穿透性角膜移植术治疗角膜基质营养不良的效果评价

用穿透性角膜移植术治疗角膜基质营养不良26例(29眼),术后随访0.5～10年,结果无1例原发病复发,植片透明率为79.3％,15眼术后矫正视力在0.3以上。结果表明:穿透性角膜移植术是目前治疗该病最有效的方法。     

桥式角膜植片在治疗性穿透性角膜移植术中的应用

应用桥式角膜植片行穿透性角膜移植术共33只眼,随访观察了2.2年,植片的透明率为76％;免疫排斥率为18.1％;继发性青光眼发生率为9.1％,取得了满意的疗效。该手术主要适用于角膜严重性感染和穿孔,对术后预防并发症和增加植片透明率都有重要作用,是值得推广应用的一种手术方法。     

角膜地形图对穿透性角膜移植术后角膜散光的评价作用

目的 :探讨穿透性角膜移植术 (PKP)后角膜地形图对角膜散光的评价作用。方法 :对 37例 39只眼行穿透性角膜移植术后眼进行角膜地形图检查和检影验光 ,对所得散光度数、散光轴位及视力进行统计分析。结果 :两种方法所得散光度数差别≤ 0 .2 5 DS和≤ 0 .5 0 D分别占 12 .5 %和 5 2 .33% ;轴位差别≤ 5 o 和≤ 10 o者分别为 2 8.2 1% ,35 .90 % ;有 2 7眼 (6 9.2 3% )潜视力值 (PRA )与最佳矫正视力 (BCRA)相符。结论 :角膜地形图可对穿透性角膜移植术后眼的散光度数、轴位及视力做出大致评估。有助于提高验光的速度和准确度 ,提高患者的视觉质量     

角膜移植治疗角膜疾患43例

<正> 我院1989年3月至1992年10月采用角膜移植治疗各种角膜疾患43例,取得较好的效果,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 性别、年龄和职业:本组43例,男28例,女15例。年龄14～68岁,其中20～50岁者36例,占83.8%。其中农民24例,工人9例,干部7例,学生3例。     

穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞变化的临床观察

目的 :观察穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞变化的规律及其影响因素。方法 :角膜移植术后植片透明 88眼 ,分别按有无术后排斥反应、术前疾病种类及病变程度分组观察。结果 :未发生明显排斥反应组术前植片与术后 1年对比变化明显 (P <0 .0 1) ;排斥反应前后角膜内皮细胞对比变化显著 (P <0 .0 1) ;不同疾病及病变程度术后角膜内皮细胞对比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :术后 1年内角膜内皮细胞的各项数据明显改变 ,而且与术后排斥反应及术前疾病种类、病变程度密切相关。     

角膜变性行部分穿透性角膜移植的临床分析

角膜变性是造成视力严重障碍的角膜病变之一。我科采用同种异体新鲜角膜进行穿透性角膜移植手术,共做8例。结果表明:手术后所有病人的裸眼视力均提高,视力增至0.05～1.0不等。移植片均透明,追踪观察未见一例复发。我们认为穿透性角膜移植术为目前治疗角膜变性的唯一有效的方法,但以病变早期治疗为宜。     

穿透性角膜移植治疗角膜感染及穿孔

眼部的各种感染或外伤常引起角膜较大面积溃疡，后弹力层膨出或穿孔，此时，若只使用保守治疗的方法往往难以控制眼都感染及角膜穿孔的修复，而及时施行穿透性角膜移植手术大多可获满意效果。现将方法和结果报导如下。1材料和方法1．1病例：从1994年10月～1998年10月我院并施行穿透性角膜移植手术治疗各类角膜感染或穿孔28例，男24例，女4例，年龄最小23岁，最大68岁。按病因分类：单纯疟疾病毒性角膜炎14例，细菌和真菌性角膜溃疡9例，外伤性角膜破裂5例。1．2角膜感染手术指征：①单疱病毒性角膜炎反复发生感染，药物难以控制且视力低于0…     

深低温长期保存角膜行穿透性角膜移植术的临床观察

目的观察深低温长期保存角膜行穿透性角膜移植术的临床效果.方法观察组25例(25只眼)采用深低温长期保存角膜行穿透性移植术.对照组23例(23只眼)采用新鲜人尸角膜行穿透性移植术.随访3～32个月.结果观察组中角膜植片透明18例(占72.0%),半透明5例,混浊1例,眼球摘除1例.对照组中角膜植片透明17例(占73.5%),半透明5例,混浊1例.两组植片透明情况无统计学意义(χ2=0.022,P＞0.05).结论深低温长期保存角膜在穿透性角膜移植术中具有重要的临床价值和推广价值.     

穿透性角膜移植角膜光学面的研究

12只人眼作穿透性角膜移植术后,经8个月以上的随访,监测角膜植片的曲率。结果:供眼平均角膜曲率为43.17±1.35D,移植后为47.82±2.34D,表明移植愈合后角膜植片的曲率有明显的增加(△4.6D),角膜散光也有较明显的增加(2D)。其增加量与供眼角膜曲率无任何相关性。     

角膜移植术700例报告

统计分析了自1976年～1990年15年间所施行的700例741眼次角膜移植手术,其中穿透性角膜移植术494眼次,板层移植术228眼次,眼球前节球壁重建术19眼次。其中79.7％的病例是农民和工人,且20～50岁的患者占75.4％,病变以单疤病毒性角膜炎(静止期和活动期)。细菌或真菌角膜溃疡或疤痕、化学灼伤、角膜营养不良等为主。术后随记1～15年,穿透移植的透明率为69.4％,板层移植的透明率为60.1％,眼球前节球壁重建术19例,术后5年仍有2例植片透明,但之后已变混浊。用穿透性角膜移植术单纯治疗单疱角膜炎231眼,术后透明率达72.3％,化学灼伤和热灼伤115眼次,行穿透移植术38眼次,术后透明率65.8％,80例板层移植,术后透明率28.8％,同时讨论了对病情稳定的轻、中度化学灼伤和热灼伤施行穿透角膜移植术的可行性。     

穿透性角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的效果观察

①目的 评价穿透性角膜移植（ＰＫＰ）对真菌性角膜溃疡的治疗效果。②方法 对１５例（１５眼）真菌性角膜行ＰＫＰ治疗,取下的病变角膜行细菌和真菌培养,光镜及电镜下行病理组织学检查,并随访。③结果 １５例随访９０～１８０ｄ,１２例植片透明,视力０．０８者１例,０．１～０．４者１１例;其余３例因植片自溶、继发青光眼和眼内炎而失败。光镜检查表现为以真菌菌丝和分生孢子侵入及中性粒细胞浸润为主的广泛化脓性炎症。     

幼兔眼改良穿透性角膜移植术的屈光学评价

①目的 为减轻新生儿供体穿透性角膜移植术后的高度近视,对植片直径的计算和植床制做方法进行了改良。②方法对25只家兔施行了幼兔供体角膜改良穿透性角膜移植术。改良方法包括根据几何运算推导出植片直径计算的矫正公式及大桥状穿透性角膜移植术式。③结果 实验组术后180d时平均角膜屈光度为49.11±4.72D,而对照组(n＝25)为60D．④结论 该方法可以减轻以新生儿供体角膜行穿透性角膜移植术后的高度近视,有临床研究价值。     

幼兔眼改良穿透性角膜移植术后的组织学变化

①目的了解幼兔眼改良穿透性角膜移植术后角膜的组织学变化，为临床应用提供依据。②方法对２５只家兔施行了幼兔供体的部分穿透性角膜移植术。实验组２５眼采用矫正植片直径计算及大桥状瓣植床制做方法，对照组２５眼施行常规穿透性角膜移植术。术后１８０ｄ行角膜内皮细胞检查及光镜组织学检查。③结果实验组植片与大桥状瓣植床愈合良好，内皮细胞连续覆盖了切口，对照组存在植片Ｄｅｓｃｅｍｅｔ膜收缩现象。④结论该改良手术方法可起到加强植片抗张力及防止Ｄｅｓｃｅｍｅｔ膜收缩作用，从而能防止新生儿供体角膜穿透性角膜移植术后的高度近视。     

角膜移植手术前后的护理

总结了700例741眼次角膜移植术前及术后的护理体会,认为该类病人护理的要点是:①术前应用抗生素清洁结膜囊,应用缩瞳剂充分缩瞳,碳酸酐酶抑制剂。高渗脱水剂和局部加压法尽可能降低眼内压是手术顺利进行的保证;②术后护理采取严格的无菌措施,一切药械均每日消毒、专人专用,是防止术后感染和交叉感染的重要措施。     

指环形板层角膜移植术治疗角巩膜病变疗效观察

采用指环形板层角膜移植术治疗18例重症角巩膜病变,其中边缘性角膜变性5例,蚕蚀性角膜溃疡12例,角巩膜葡萄肿1例。病变范围均大于1/2周。平均随访22个月,除2例蚕蚀性角膜溃疡复发外,其余16例原发病均得到控制,植片透明愈合,视力均有不同程度提高。并从光学、角膜免疫学和角膜生理学方面探讨了这种手术的可行性及手术注意事项。     

酚噻嗪类药物引起角膜晶状体混浊90例观察

用随机抽样方法,对116例精神病患者进行观察,结果,服用酚噻嗪类药物90例180眼,角膜、晶状体发生改变58例116眼,占64.4％;服用氯氮平作对照组26例52眼,角膜、晶状体改变18例20眼,占38.4％,两组有非常显著性差异(P<0.01)。随着酚噻嗪类药物服用时间延长,其阳性率上升,提示:长期应用酚噻嗪类药物可致角膜、晶状体混浊,对视力有一定影响。