贲门癌43例术后放射治疗的价值

贲门癌125例中单纯手术组82例，术后配合放疗组43例，术后放疗剂量50－60Gy。结果贲门癌术后放疗组的瘤床复发率，吻合口复发率明显低于单纯手术组，单纯手术组1，3，5年生存率分别为59．49％，25．32％，17．72％，术后放疗组1，3，5年生存率分别为78．05％，43．90％，34．15％。两组生存率比较差异有显著性（P＜0．05）。提示：贲门癌术后配合放疗有利于降低瘤床复发率及吻合口复发率，明显提高生存率。     

Ⅱ Ⅲ期直肠癌术后加放化疗的疗效分析

目的研究Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后加放、化疗的疗效和预后分析。方法回顾性分析可手术切除、无远处转移的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌116例，其中单纯手术63例，术后化疗43例，术后放疗10例，三组病例进行疗效和预后分析。结果全组5a总生存率为50．0％。Ⅱ、Ⅲ期5a总生存率分别为75．0％、38．8％，两者之间有非常显著性差异p〈0．01。Ⅱ和Ⅲ期5a内累积复发率分别为19．4％、31．3％，复发率有显著性差异p〈0．01；单纯手术组、术后化疗组、术后放疗组5a生存率分别为50．8％、51．2％、40．0％，5a复发率分别为39．7％、16．3％、0％，具有显著性意义p〈0．05。结论直肠癌分期对生存、局部复发有明显影响，术后化疗、术后放疗能明显降低直肠癌的局部复发率，提高生存质量。     

Ⅰ及Ⅱ期食管癌根治术与术后放疗103例分析

目的评价Ⅰ及Ⅱ期食管癌根治术后放射治疗的价值．方法收治103例术后病理确诊为Ⅰ～Ⅱ期的食管癌，单纯手术72例，加术后放疗31例，放射剂量50～60Gy．结果随访5年以上，47例复发，复发与TNM分期有关，区域淋巴结和食管瘤床失败与食管原发部位有显著关系。手术切除组：1、3、5年生存率分别为87．5％、69．4％、41．7％，术后放疗组1、3、5年生存率为90．3％、83．9％、74．2％。结论术后放疗复发率低，5年生存率术后放疗组明显高于单纯手术组。Ⅰ及Ⅱ期食管癌术后常规放疗可提高远期生存率。     

围手术期放疗对直肠癌疗效的临床观察

目的：探讨围手术期放疗对腔内超声(EUS)分期为T2、T3直肠癌患者的疗效。方法：直肠癌14例予术前放疗，18例予术后放疗，单纯手术组41例，分析3组的并发症及疗效。结果：手术前放疗手术并发症与后两组差异无显著性，1、2、3年复发率分别为7．14％、14．28％、22．22％，手术后放疗组和单纯手术组则分别为5．56％、16．67％、26．67％和9．76％、27．78％、38．39％。结论：围手术期放疗效果明显好于单纯手术组，术前放疗并不增加手术并发症。     

输尿管移行细胞癌单纯手术与术后辅助放疗的疗效比较

目的探讨输尿管移行细胞癌术后放疗的应用价值。方法原发性输尿管癌患者44例,其中单纯手术治疗20例（单纯手术组）,手术后辅助放疗24例（术后放疗组）,比较两组的临床疗效。结果Kaplan-Meier生存分析显示,单纯手术组5年生存率为51．6％,术后放疗组为65．6％,两组5年生存率比较差异无统计学意义（P＞0．05）;术后放疗组5年无复发生存率为62．3％,明显高于单纯手术组的18．0％（P＜0．05）。结论输尿管移行细胞癌术后放疗不能提高患者的长期生存率,但是能提高5年无复发生存率,改善患者的生活质量。     

低位直肠癌术前放化疗或单纯放疗加保肛术与单纯Miles手术临床对比分析

目的分析局部进展期低位直肠癌术前放化疗加前切除术或术前放疗加前切除术与Niles手术的远期疗效。方法151例低位直肠癌患者，其原发肿瘤距肛门中位距离6．3厘米。予以术前放、化疗加前切除术51例；术前单纯放疗加前切除术50例；单纯Niles手术50例。对全部患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果经过随访，术前放化疗组5年生存率、无瘤生存率、局部复发率和远处转移率分别为71．2％、61．4％、13．6％和23．O％；术前放疗组为47．2％、37．2％、15．6％和49．1％；Niles手术组为42．7％、35．3％、11．2％、和46．2％。术前放化疗组的5年生存率和无瘤生存率优于其他两组（P〈0．05）：局部复发率3组差异无显著差异（P〉0．05）；而远处转移率术前放化疗组显著低于其他两组（P〈0．05），术前放化疗组和Niles手术组远处转移率差异无显著性（P〉0．05）。结论术前放化疗和加前切除手术治疗低位直肠癌的方法可改善5年生存率和无瘤生存率并可以降低远处转移率。     

局部晚期直肠癌术前与术后放化疗对比研究

目的 比较术前及术后放化疗在局部晚期直肠癌患者的治疗效果.方法 回顾性分析贵州省人民医院2011-2016年收治的76例局部晚期直肠癌患者临床资料.其中,术前放化疗加手术治疗共30例(A组),5例同步放化疗期间联合贝伐单抗靶向治疗;术后辅助放化疗46例(B组).A、B两组患者均采用适形调强放疗技术(IMRT),靶区中位剂量50.4 Gy(45.0～55.8 Gy),中位放疗次数26次(24～28次),放疗日口服卡培他滨片825 mg/m2,每天2次.比较两组患者的临床资料和随访结果.结果 A、B两组患者5年无瘤生存率分别为66.7％、57.7％,5年总生存率分别为81.8％、73.0％,差异均无统计学意义(P=0.599、0.489).肿瘤位于腹膜反折以下保肛率分别为56.52％、25.00％,差异有统计学意义(P=0.045).A组患者术前临床分期与术后病理分期比较,总降期率86.6％,病理学完全缓解3例.结论 局部晚期直肠癌患者行术前放化疗可使肿瘤降期,一定程度上提高保肛率及局控率,而术后并发症发生率并未增加.术前放化疗联合贝伐单抗靶向治疗可能提高患者降期效果.     

低位直肠癌保肛术适应证选择与评价

①目的 探讨低位直肠癌保肛术适应证选择标准并评价其临床效果。②方法 对155例直肠癌病人行支撑吻合管径肛门环扎式结－直肠（肛管）吻合术。③结果 低位直肠癌保肛率58．5％，手术死亡2例，发生吻事口漏3例。3年生存率：保肝组71．7％，Miles手术组68．8％，两组比较差异无显著性（χ^2＝0．24，P＞0．05）。局部复发率：保肝组4．6％，Miles手术组8．3％，两组比较差异无显著性（χ^2＝1．44，P＞0．05）。④结论 低位直肠癌保肛术切实可行，病人生存率与Miles术式无差异。     

直肠癌术前放疗和单纯手术疗效比较分析

目的探讨直肠癌术前放疗是否减少局部复发率并延长生存率。方法全部病例采用Mile’s和Dixon术式,并随机分为术前放疗组32例和单纯手术组32例;术前放疗组设盆腔后野和两侧野照射,照射总剂量45Gy,每周5次,每次3Gy,放疗结束后2-3周进行手术。结果术前放疗组32例1／2、1、2年的局部复发率为3．13％、9．38％、18．75％;单纯手术组25例为6．25％、28．13％、37．50％,术前放疗组1、2年的病人生存率为93．7％、87．5％;单纯手术组为46．88％、43．75％、两组1、2年局部复发率及生存率均有显著差异。结论直肠癌手术前放疗组局部复发率显著低于单纯手术组,且术后生存率显著高于单纯手术组。     

食管癌根治术后放疗的疗效分析

目的　分析胸段食管癌根治术后放疗价值。方法　 2 5 5例食管癌病人均行手术治疗 ,其中 119例接受术后放疗 ,术后放疗一般在 4～ 8周开始 ,照射野包括原发瘤床及纵隔淋巴引流区 ,部分包括胃左淋巴引流区 ,锁骨上淋巴结转移者加照锁骨区 ,照射源采用60 COγ线 ,放疗剂量DT5 0 60Gy。结果　单纯手术组 1,3 ,5年生存率为 88 2 %、69 3 %、45 6% ,术后放疗组 1,3 ,5年生存率为 90 3 %、76 3 %、5 7 5 % ,两组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　术后放疗可提高局控率 ,术后放疗组 5年生存率高于单纯手术组     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …