外伤致双侧睾丸脱位1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,未婚。因摔伤后下腹及会阴部疼痛不适 6h就诊。患者6h前骑摩托车快速行驶时 ,不慎撞击路上障碍物 ,连车跌落路旁水池中 ,被人救起后自觉下腹及会阴疼痛不适。患者伤后无昏迷史 ,未排大便 ,曾排小便 ,无血尿、无尿急、尿痛等症状。无隐睾病史。体查 :血压 18/ 10mmHg,脉搏92次 /min。神清 ,痛苦面容 ,五官端正 ,颈软 ,心肺未发现异常 ,腹部平软 ,未见局部隆起 ,肝脾肋下未触及 ,下腹部有轻压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常 ,耻骨联合处有压痛 ,骨盆挤压试验阳性 ,双侧腹股沟上各可见一个约 3cm× 3cm左右肿块 ,触痛明显 ,阴囊皮…     

手外伤的早期治疗体会

手外伤多见,正确的早期治疗能合理的修复损伤组织,缩短治疗时间,尽可能的恢复和保留部分功能。1彻底的清创：（1）清创过程虽简单,但对减少和防止严重感染有意义。手外伤创口内多有不同程度的污染和挫灭的     

闭合性睾丸外伤25例诊治分析

目的探讨闭合性睾丸外伤的临床特点及早期手术必要性。方法总结分析本院收治的25例阴囊睾丸外伤的临床诊治情况并复习文献资料。结果21例获早期手术探查治疗。结论闭合性睾丸外伤早期手术利大于弊。     

11例睾丸扭转的早期诊断和治疗体会

睾丸扭转又称精索扭转，是青少年急性阴囊疼痛的主要原因，临床上并不少见。早期诊断和治疗非常重要，我院1994年6月～2004年1月共收治11例，总结报告如下。     

226例腹部外伤的早期诊断及治疗分析

目的 提高腹部外伤的诊断和治疗水平。方法 回顾我院8年来收治腹部外伤病人226例，进行经验总结。结果 行剖腹手术169例，治愈210例，好转14例，死亡2例。结论腹部外伤患者，腹腔穿刺诊断、B超仍是快捷有效的诊断方法。手术止血是最根本的治疗措施，同时应早期诊断及积极手术，因长时间腹腔污染造成的危害远远大于阴性探查。     

严重肝外伤89例治疗体会

严重肝外伤８９例治疗体会防城港市人民医院李祀松笔者自１９７９年至１９９４年共收治肝脏损伤１１９例。现对其中８９例严重肝外伤手术治疗进行分析，重点讨论早期诊断和基层医院早期处理肝外伤的经验和教训，并对肝血回输作了分析。１临床资料１．１一般资料：本组８９...     

外伤后肝破裂的早期诊断和处理

目的：总结肝外伤后破裂的早期诊断和处理的经验,进一步提高诊断水平和抢救成功率,回顾分析32例外伤后肝破裂的诊断手段中腹穿、B超及CT扫描在实际工作中的应用及诊断符合率。结果：32例肝破裂一次性腹穿阳性30／32例,阳性率为94％,B超检查8例,阳性率88％（7／8）,CT检查14例,阳性率100％。治愈30例,死亡23例,结论：外伤性肝破裂的早仍断主要依靠病史、体查和腹穿,对血流动力学稳定的病例,为进一步明确诊断可作相应的辅助检查,对严重肝破裂体克患者积极扩容和及时手术止血是救治的关键措施。     

睾丸扭转19例诊治体会

目的 总结我院19例睾丸扭转诊治体会。方法 回顾性分析19例睾丸扭转诊断及治疗。结果 2例手法复位，17例手术探查，其中10例行睾丸切除，7例保留睾丸，随访6月，萎缩5例。结论 睾丸扭转诊疗关键是早期诊断，避免误诊，可靠复位与固定，对可疑患者宜早期手术探查。     

心脏外伤22例诊治体会

目的总结心脏外伤的诊治体会。方法回顾分析22例心脏外伤救治的临床资料。心脏刀刺伤18例、剪刀刺伤2例,心脏挤压破裂伤2例,均急诊行剖胸术,修补心脏裂口,同时处理合并损伤。结果死亡5例,其中3例失血性休克死亡,2例心脏多处破裂、术中大出血死亡,余17例救活。结论早期诊断,尽快手术治疗、控制出血及休克是心脏破裂救治成功的关键。     

心脏外伤21例救治体会

目的 探讨如何加强心脏外伤的早期诊断及心脏外伤抢救治疗的关键.方法 对笔者所在医院1999～2008年收治的21例心脏破裂患者的早期诊断及手术治疗资料进行分析.结果 根据患者病史、临床症状、CT及心脏超声等辅助检查均能早期诊断,并均急诊给予手术治疗,除3例并发其他脏器严重损伤,两例术前心脏已停跳死亡外,其余16例患者均治愈出院.结论 迅速准确的诊断、积极抢救失血性休克和尽快实行手术治疗是心脏外伤抢救成功的关键.     

13例睾丸扭转病历的治疗体会

目的:探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗,提高对睾丸扭转的治疗水平,减少误诊、误治的发生,提高患者的睾丸存活率,保护生育功能。方法:对13例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析,13例患者均行CDFI检察,其中2例睾丸血流消失,11例睾丸血流减少。11例行手术探查,2例行手法复位。结果:13例患者均痊愈,2例行手法复位成功,11例行手术探查,术中发现睾丸扭转<180°7例,180°～360°3例,>360°1例。行睾丸精索固定术9例,行坏死睾丸切除术2例,随访1～3年,1例发现睾丸萎缩,其余10例睾丸大小、形态基本正常。结论:睾丸扭转常造成睾丸坏死而切除,睾丸扭转治疗目的是挽救睾丸、保护生育功能,早期诊断及时治疗时救活睾丸的关键,彩色多普勒超声是睾丸扭转首先检查的方法,对于阴囊急诊,应先警惕睾丸扭转的可能。     

腹部外伤患者救治的临床体会

腹部的创伤是临床外科常见病、多发病,是意外伤害致死的重要原因之一,其致病因素较多,病情多复杂,据文献记载,第一次世界大战中腹部外伤导致死亡人数占总死亡人数53.5%,二次世界大战为25%,现阶段外伤致死中,仍有42%的患者死于腹部外伤,随着临床外科手术的逐渐发展成熟,救护技术的不断提高与完善、处理感染、休克及其并发症的水平的提高,死亡率逐渐下降,但腹部的创伤仍是对伤员生命的严重威胁.腹部的创伤分为两种,即开放性损伤及闭合性损伤,其中包含单纯腹壁的损伤和腹腔内脏器的损伤,后者伤员多死于伤后实质脏器及大血管破裂导致的腹腔内大出血及空腔脏器损伤后发生严重的腹腔内感染,因此,早期正确的诊断及及时的处置时降低伤员死亡率的关键.     

321例胸部外伤治疗体会

目的：探讨胸部外伤的诊断、治疗及预后。方法：对该院1995年-1999年收治的各类胸部外伤233例采用保守治疗，59例置胸腔闭式引流管引流，29例采用手术治疗。结果：3组病例中人死亡4例，死亡率1.24%。结论：对胸部外伤病例严密观察，及时诊断与治疗能降低手术率和死亡率。     

胰腺外伤的诊断治疗体会

胰腺外伤占腹部外伤的 1%～ 6 % ,与其他腹部脏器 (肝脏、脾脏、肾脏等 )相比发病率较低 ,胰腺损伤多属于严重的多发外伤和腹部多脏器外伤 ,病情危重 ,病死率较高 ,总的死亡率 2 0 %左右。随着近年来高速公路、建筑业和工业的迅猛发展、以及恶性犯罪率的升高 ,意外伤害事故和枪弹伤明显增加 ,胰腺外伤呈上升趋势。现对我院 1995年以来收治的12例胰腺外伤病人诊治情况进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料自 1995年 10月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院收治胰腺外伤病人共 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均 2 9 7岁。开放伤 3例 ,闭合…     

睾丸扭转早期诊断和治疗方法选择

[目的]探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗方法选择价值。[方法]回顾性分析31例睾丸扭转疑诊病例,并结合文献进行分析。[结果]31例患者年龄为12~27岁,平均16岁,2例经过镇痛治疗后自行复位,29例行手术治疗,其中27例手术证实为睾丸扭转,1例术中探查为急性附睾炎,1例为急性睾丸炎。睾丸扭转患者中有26例绕精索旋转180°~720,°1例绕着与精索垂直的轴线旋转180°。彩色多普勒超声检查准确率为89.5%,Prehn征（＋）。[结论]对突发睾丸疼痛应常规行彩色多普勒超声检查,手法复位不可靠,若怀疑为睾丸扭转,应急诊手术探查。     

65例闭合性腹外伤肠破裂的早期诊治

闭合性腹外伤致肠破裂临床上仍较多见，由于往往合并腹内其它脏器损伤，临床表现缺乏特异性，早期诊断确有一定困难，诊断延误或治疗不当将造成严重后果。我科近7年来收治该类患者共65例，现就其早期诊治问题进行     

闭合性腹外伤致脾破裂27例早期诊断体会

闭合性腹部损伤中脾破裂临床比较常见 ,本人近十年来收治闭合性腹部损伤致脾破裂 2 7例 ,现总结报道如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 19～ 60岁 ,平均年龄 3 2岁 ,受伤时间最短 1小时 ,最长 12 0小时。致伤原因 :坠落伤 8例 ,挤压伤 5例 ,撞击伤 6例 ,车祸伤 8例。其中单纯性脾破裂2 1例 ,合并有其他脏器损伤 6例。本组病例临床表现受伤后都有不同程度腹痛 ,其中有恶心、呕吐 17例 ,腹部压痛、反跳痛 18例 ,伴不同程度休克 5例 ,腹穿阳性 2 2例 (81 5 % )。2　讨论闭合性腹部损伤由于受伤程度 ,部位不同 ,致使腹内脏器…     

心脏外伤的早期诊断和治疗(附15例报告)

2002年5月～2008年5月我院心外科共收治了15例心脏外伤的患者,除3例死亡外,其余均抢救成功,现报道如下。