煤工尘肺结核患者精神卫生现状调查及护理干预效果评价

目的调查煤工尘肺结核患者精神卫生现状,对症状较重的患者进行综合护理干预并评价干预效果,以提高煤工尘肺结核患者的精神健康水平。方法采用由Derogatis编制的症状自评量表(SCL-90)对100名煤工尘肺结核患者进行精神卫生现状调查,对分值较高的36名煤工尘肺结核患者给予综合护理干预,评价干预前后的精神症状改善情况。结果 100例煤工尘肺结核住院患者SCL-90总分及各因子分低于国内常模,分值较高的36名煤工尘肺结核患者接受综合护理干预后SCL-90总分及各因子分较干预前均有明显的降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 100例煤工尘肺结核住院患者SCL-90总分及各因子分低于国内常模,对于分值较高的患者进行综合护理干预能明显改善其精神症状,对临床工作有指导意义。     

煤矽肺结核并自发性气胸44例临床分析

煤矽肺结核并自发性气胸４４例临床分析安徽淮南第一矿工医院（淮南市九龙岗，２３２０３５）杨余强，姚勇本文总结了我院１９８９年４月～１９９２年５月收治的资料较完整的煤工尘肺结核并自发性气胸４４例，以讨论其发病诱因、发病机理、临床表现及煤工尘肺结核并自发性...     

煤工尘肺患者并发慢性气胸临床分析

煤工尘患者常呈肺间质及胸膜纤维化，胸膜肥厚粘连，多发肺大泡等病理性改变。当发生气胸时，部分患者肺复张困难，有些病人还出现双侧，多发及纵膈气胸，造成治疗上的困难并易形成慢悸气胸。通过对１０例煤工尘肺并发慢性气胸的分析，讨论了引起煤工尘肺患者并发慢性气胸的病理性及医源性因素，总结了我们的治疗经验。     

护理干预对煤工尘肺结核化学药物治疗病人的影响

目的调查分析护理干预对煤工尘肺结核住院化学药物治疗(化疗)疗效及行为改变的关系,探讨不同的护理方式对该病控制的影响。方法以100例尘肺结核住院化疗患者为观察对象,随机分为常规组和干预组各50例,分别于干预前、6个月后对两组病人治疗依从性、临床疗效及行为改变进行观察、比较、评定。结果6个月后干预组病人的治疗依从性、化疗效果及行为改变均明显高于常规组,差异有显著性(均P<0.05)。结论针对性护理干预是实施化疗成功的重要因素之一,可巩固和提高药物治疗效果。     

以整体为中心的护理模式在煤工尘肺合并肺结核并发肺癌患者护理中的应用

目的探讨以整体为中心的护理模式在煤工尘肺合并肺结核并发肺癌患者护理中的应用效果。方法将尘肺合并肺结核并发肺癌患者60例随机平分为2组,每组各30例,都采取整体治疗方法,护理组在此基础上加用以整体为中心的护理模式。结果 2组治疗后肺通气功能均有明显改善,2组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。相对于对照组,护理组的生活质量指标即社会指标、心理指标、环境指标、生理指标的总体得分及各个指标的相关内容的得分则明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以整体为中心的护理模式能提高煤工尘肺患者的生活质量,延缓疾病进展。     

煤工尘肺结核合并肺癌60例临床分析

目的探讨煤工尘肺结核合并肺癌的临床特点及其意义。方法对开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院1990—2010年间收治1 452例煤工尘肺患者中合并结核的217例,合并肺癌的139例,对其中煤工尘肺结核又合并肺癌的60例进行回顾性分析。结果煤工尘肺合并肺结核发生率为14.9%,煤工尘肺合并肺癌发生率9.6%,60例煤工尘肺结核又合并肺癌发生率27.6%;煤工尘肺结核合并肺癌60例中尘肺Ⅰ期15例(25.0%),Ⅱ期26例(43.3%),Ⅲ期19例(31.7%);肺癌细胞学分类以鳞癌多见;煤工尘肺结核合并肺癌胸片病灶部位以双上肺叶居多,占56.7%;双下肺叶占31.7%;中叶占11.7%。结论煤工尘肺结核合并肺癌特点:①结核也是导致煤工尘肺患者高发肺癌的原因;②Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺结核合并肺癌高发;③肺癌细胞学分类以鳞癌多见;④胸部X线肺癌病灶多见于双上肺叶;⑤易误诊。     

217例煤工尘肺结核死亡年龄和原因的调查分析

目的了解煤工尘肺结核患者死亡年龄与经济发展水平的关系以及死因的变动情况,进一步做好煤工尘肺结核患者的疾病预防和管理工作。方法对217例煤工尘肺结核患者的死亡年龄和死因按改革开放前后各24年的资料进行统计对比分析。结果煤工尘肺结核患者的预期寿命延长,肺结核咯血始终居死因第1位,肺心病居死因第2位,肺癌和脑血管病在死因中呈明显上升态势。结论煤工尘肺结核患者死亡年龄与经济发展水平呈正相关,煤工尘肺结核患者的死因顺序不同于一般人群。     

煤工尘肺并发肺结核患者结核抗体的检测

目的 探讨结核抗体(TB-Ab)在煤工尘肺并发肺结核诊断中的应用价值和临床意义。方法 应用3种TB-Ab检测卡对2002年11月-2003年12月住院的240例煤工尘肺并发肺结核患者和20例单纯煤工尘肺患者进行血清TB-Ab检测,若有一种结果阳性者,则该患者TB-Ab判定为阳性。结果240例煤工尘肺并发肺结核患者中,TB-Ab阳性73例,敏感率为30.4％。其中,67例菌阳者中TB-Ab阳性31例,173例菌阴患者中TB-Ab阳性42例,其敏感率分别为46.3％、24.3％。20例单纯煤工尘肺患者有1例TB-Ab阳性,经标准化处理,特异性为94.7％,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺并发肺结核患者TB-Ab测定的敏感率分别为27.1％、40.5％、14.8％。结论 TB-Ab检测对煤工尘肺并发肺结核的诊断、筛查有较好的临床价值,但有其局限性。     

煤工尘肺结核合并肺癌40例临床分析

肺结核是煤工尘肺的严重并发症.据十大矿务局统计,煤工尘肺合并结核(下称煤工尘肺结核)的发生率在12.7%～38.8%,平均22.0%[1].而肺癌是煤工尘肺结核的最严重并发症之一,煤工尘肺结核与单纯肺癌表现有很多相似之处,煤工尘肺结核患者合并肺癌的临床诊断较困难,常延误诊断.本文收集我院1990～2000年间收住的煤工尘肺结核合并肺癌40例,分析其特点,以利对煤工尘肺结核合并肺癌的早期发现和认识.     

煤工尘肺并发肺癌病例的流行病学及影像学特征

目的 探讨煤工尘肺并发肺癌的影像学及流行病学特征.方法 对某矿务局确诊的煤工尘肺并发肺癌的65例患者进行回顾调查,分析其发病的流行病学特征及影像学特征.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺并发肺癌率分别为:2.27%、4.79%、2.78%Ⅱ期煤工尘肺并发肺癌率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);接尘工龄<10年、10-19年、20-39年、≥130年的煤工尘肺患者并发肺癌率分别为1.11%、2.62%、1.98%、4.72%,不同按尘工龄煤工尘肺并发肺癌率比较,差异有统计学意义(X2=12.55,P<0.01);65例患者X线为中央型27例,周围型38例.肿块形态和边缘呈类圆形者34例,不规则分叶状2l例,1O例仅表现为肺不张.边缘光滑者24例,边缘有毛刺或棘状突起者41例.肿块内部和密度有空洞者39例,空泡征20例,点状钙化者18例.肺门或纵隔淋巴结肿大56例,其中并发钙化48例,7例出现远处转移.接触含煤粉尘的煤工尘肺肺癌并发率明显高于接触岩尘者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 煤工尘肺期别、接尘工龄、按尘性质与肺癌发生有关,通过对煤工尘肺并发肺癌特征性影像学表现分析可提高对煤工尘肺并发肺癌疾病的认识.