血清铁蛋白检测在2型糖尿病患者中的应用价值

目的 探讨血清铁蛋白(SF)检测在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用价值。 方法 选取2013年2月—2015年10月在海口市人民医院内分泌科就诊治疗的T2DM患者(T2DM组)120例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为:疗效良好组(A组)53例和疗效差组(B组)67例,同时选取正常健康人员(NC组)60例,测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、HbA1c、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胰岛β细胞功能(HOMA β-cell),比较T2DM组与NC组、A组与B组上述指标的变化,并分析其相关性。 结果 与NC组比较,T2DM组FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、SF均升高(P＜0.05),而HOMA β-cell降低(P＜0.05);与A组比较,B组SF及HOMA-IR均升高(P＜0.05),而HOMA β-cell降低(P＜0.05);T2DM患者SF与HbA1c呈正相关(r=0.584,P＜0.05)、与HOMA-IR呈正相关(r=0.451,P＜0.05)、与HOMA β-cell呈负相关(r=-0.468,P＜0.05)。 结论 T2DM患者体内铁代谢紊乱,铁超载可能加重胰岛素抵抗及β细胞的损坏;SF可能是影响其疗效的重要因素,SF高者血糖难控制。      

2型糖尿病患者体液免疫、细胞免疫变化与胰岛素敏感性的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者体液免疫、细胞免疫变化与胰岛素敏感性的相关性.方法 回顾性选取2014年1月-2015年12月中南大学湘雅医院附属海口医院内分泌科收治的250例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组,另选250例同期健康人群作为对照组.比较2组体液免疫、细胞免疫及糖代谢指标水平;并采用Pearson相关系数分析血清IgA、IgM、全血Th17、Treg水平与胰岛素敏感性的相关性.结果 2型糖尿病组血清IgA、全血Th17、FPG、HbA1c及HOMA-IR水平均高于对照组(P<0.05);血清IgM、全血Treg水平均低于对照组(P<0.05).血清IgA与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.350;0.319;0.347;0.339,P<0.05);血清IgM与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈负相关(r=-0.275,-0.303,-0.317,-0.323,P<0.05);全血Th17与HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.430;0.442,P<0.05);全血Treg与HOMA-IR呈负相关(r=-0.041,P<0.05).结论 相对于健康人群,2型糖尿病患者体液免疫、细胞免疫相对失调,这与FPG、FINS、HbA1c水平升高及胰岛素抵抗密切相关,检测体液免疫、细胞免疫指标水平有助于评估2型糖尿病患者免疫功能及胰岛素敏感性.     

血清铁、锌和铁蛋白在孕中期妊娠期糖尿病孕妇中的水平变化及其与糖代谢指标的关系分析

目的探讨血清铁、锌和铁蛋白在孕中期妊娠期糖尿病孕妇中的水平变化及其与糖代谢指标的关系。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月郑州市第三人民医院收治的200例孕中期妊娠期糖尿病孕妇的临床资料作为观察组,并选取同期孕中期妊娠期血糖正常孕妇200例的产检资料作为对照组。比较两组孕妇血糖代谢指标,血清铁、锌、铁蛋白水平及血清铁、锌、铁蛋白水平与血糖代谢指标的相关性。结果观察组孕妇血清空腹血糖(FPG)、1 h血糖(1hPG)、2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平高于对照组;观察组孕妇血清铁、铁蛋白水平高于对照组,而血清锌水平低于对照组(均P<0.05);血清铁水平与血清FPG、1 h PG、2 h PG、FINS、HbA1c、HOMA-IR水平呈正相关关系(r=0.370,0.296,0.326,0.281,0.325,0.342,P<0.05),血清锌水平与血清FPG、1 h PG、2 h PG、FINS、HbA1c、HOMA-IR水平呈负相关关系(r=-0.345,-0.352,-0.527,-0.488,-0.422,-0.341,P<0.05),血清铁蛋白水平与血清FPG、1 h PG、2 h PG、FINS、HbA1c、HOMA-IR水平呈正相关关系(r=0.524,0.624,0.522,0.684,0.528,0.544,P<0.05)。结论血清铁、铁蛋白、糖代谢指标水平在孕中期妊娠期糖尿病孕妇中水平异常升高,而血清锌水平降低,同时血清铁、铁蛋白水平与糖代谢指标水平呈正相关关系,血清锌水平与糖代谢指标水平呈负相关关系。     

血清校正钙与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗关系临床研究

目的:研究妊娠期糖尿病患者血清校正钙(CsCa)与机体胰岛素抵抗的关系.方法:326例妊娠期糖尿病根据不同血糖控制水平分为控制良好组98例,控制一般组116例,控制不良组112例,比较各组血清校正钙水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.结果:妊娠期糖尿病患者不同血糖控制水平各组的CsCa、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的组间差异均有统计学意义(P＜0.05),FPG、HbA1c、HOMA-IR随血糖控制情况变差出现增高,CsCa随血糖控制情况变差出现降低,胰岛素(FINS)3组间无统计学差异(P＞0.05);多元逐步回归分析,FPG(r=-0.594,P=0.000)、HbA1c(r=-0.645,P=0.000)、HOMA-IR(r=-0.618,P=0.000)均为CsCa的独立影响因子,均与CsCa呈负相关(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病患者糖代谢紊乱伴随着体内钙离子水平的变化,血清钙水平与患者的胰岛素抵抗关系密切.     

网膜素-1和游离脂肪酸与2型糖尿病患者外周动脉疾病的关系

目的探讨血清网膜素-1、游离脂肪酸(FFA)与2型糖尿病(T2DM)患者外周动脉疾病(PAD)的关系。方法选取2013年9月至2014年12月于河南省人民医院内分泌科住院的T2DM患者92例,根据踝肱指数(ABI)将其分为T2DM无外周动脉疾病组(T2DM-NC组)43例和T2DM合并外周动脉疾病组(T2DM-PAD组)49例,另同期选择健康体检者40例为健康对照组(NC组),酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测3组受试者血清网膜素-1水平,酶比色法测定3组受试者血清FFA水平,并对各变量行相关分析及logistic回归分析。结果 T2DM-PAD组、T2DM-NC组、NC组受试者血清网膜素-1水平分别为(25.45±4.03)、(33.28±6.50)、(43.08±5.94)μg·L~(-1),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),血清FFA水平分别为(7.77±0.11)、(6.56±0.12)、(4.54±0.11)mmol·L~(-1),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果表明,血清网膜素-1与空腹血糖(FPG)(r=-0.215,P<0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=-0.380,P<0.05)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.366,P<0.05)、胆固醇(TC)(r=-0.208,P<0.05)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=0.225,P<0.05)、ABI(r=0.566,P<0.05)呈正相关;血清FFA与FPG(r=0.231,P<0.05)、HbA1c(r=0.363,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.328,P<0.05)、TC(r=0.345,P<0.05)、三酰甘油(TG)(r=0.239,P<0.05)呈正相关,与HDL-C(r=-0.221,P<0.05)、ABI(r=-0.348,P<0.05)呈负相关。Logistic回归分析结果显示,网膜素-1、FFA、HbA1c、病程为T2DM患者发生PAD的影响因素。结论血清网膜素-1、FFA可能参与了T2DM患者PAD的发生、发展。     

血清C肽及糖化血红蛋白联合检测在诊断糖尿病中的临床效果

目的：分析血清C肽及糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测在诊断糖尿病中的临床效果。方法：选取糖尿病患者71例作为糖尿病组,并以1∶1配比选取同期健康体检者71例作为健康对照组,均检测血清C肽、HbA1c水平,对比两组血清C肽、HbA1c水平和糖尿病组有无并发症患者血清C肽、HbA1c水平变化,分析血清C肽、HbA1c水平和糖尿病患者并发症的相关性。结果：糖尿病组血清C肽水平较健康对照组高,HbA1c水平较健康对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组有并发症的糖尿病患者血清C肽水平较无并发症者高,HbA1c水平较无并发症者低,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson分析结果显示,C肽(r=-0.619)和糖尿病患者合并并发症呈负相关,HbA1c(r=0.709)和糖尿病患者合并并发症呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病患者血清C肽表达水平较低,HbA1c呈高表达,C肽和糖尿病患者并发症呈负相关,HbA1c和糖尿病患者并发症呈正相关,临床可及时监测血清C肽、HbA1c水平变化,评估患者病情严重程度和预后情况。     

糖尿病肾病患者血清铁代谢指标与尿蛋白排泄量相关性分析

目的:观察不同尿蛋白排泄量糖尿病肾病(DN)患者血清铁代谢指标的水平变化,探讨血清铁代谢指标在DN患者中的监测意义。方法:依据尿微量白蛋白与肌酐比值将106例DN入选者分为尿蛋白正常组、尿蛋白微量组和尿蛋白大量组;选择同期健康体检者40例作为对照组。测定各组受试者血清铁(Fe)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血尿酸、24 h尿蛋白排泄量,计算尿蛋白排泄率(UAER)。结果:两两组间对比,尿蛋白正常组Fe、TRF水平低于对照组(P<0.05),尿蛋白微量组低于尿蛋白正常组和对照组(P<0.05),尿蛋白大量组低于其它3组(P<0.05);尿蛋白正常组SF、sTfR FBG、HbAlc、血尿酸和UAER水平高于对照组(P<0.05),尿蛋白微量组高于尿蛋白正常组和对照组(P<0.05),尿蛋白大量组高于其它3组(P<0.05)。血清Fe与FBG、HbAlc、血尿酸和UAER均呈明显负相关,SF与FBG、HbAlc、血尿酸和UAER均呈明显正相关,TRF与HbAlc和UAER呈明显负相关,sTfR与HbAlc、血尿酸和UAER均呈明显正相关(P<0.05)。结论:DN患者体内铁代谢指标随UAER增加而变化,因此可作为预测DN发生发展的预测指标,有利于疾病早期干预和患者预后改善。     

2型糖尿病患者血清CA199水平与血糖控制水平的相关性

目的:分析2型糖尿病患者血清CA199水平变化与血糖控制水平相关性及临床意义。方法:对120名健康体检正常者(对照组)血清与172例2型糖尿病患者(糖尿病组)血清的CA199、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行检测,糖尿病组患者于正规治疗控制血糖后3个月复测各指标水平。结果:糖尿病组血清CA199、FPG、2hPG和HbA1c水平明显高于对照组;糖尿病组血清CA199水平与FPG、2hPG和HbA1c均呈正相关关系(r分别为0.444 3、0.493 9和0.515 0,P<0.01)。正规治疗控制血糖后3个月,糖尿病组血清CA199、FPG、2hPG和HbA1c水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者血清CA199水平明显高于正常人,与患者HbA1c、FPG、2hPG水平呈显著正相关关系。     

糖尿病肾病患者血清chemerin和C反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清chemerin、C反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义。方法选取2010年10月—2011年5月我院住院的2型糖尿病患者60例为研究对象,根据是否合并DN分为单纯糖尿病组30例和DN组30例,另选取同时期体检健康者30例为对照组。检测3组血压、血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、chemerin、CRP水平,并分析其相关性。结果 3组收缩压(SBP)、FPG、HbA1c、LDL-C、HDL-C、BUN、Cr、chemerin、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);其中单纯糖尿病组和DN组与对照组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);DN组与单纯糖尿病组FPG、HbA1c、LDL-C、BUN、Cr、chemerin、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。简单直线相关分析显示,chemerin与FPG、HbA1c、LDL-C、BUN、Cr均呈正相关(r值分别为0.513、0.294、0.151、0.523和0.652,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.794,P<0.05);CRP与FPG、HbA1c、LDL-C、BUN、Cr均呈正相关(r值分别为0.497、0.285、0.341、0.517和0.646,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.687,P<0.05);chemerin与CRP呈正相关(r=0.712,P<0.05)。结论血清chemerin、CRP水平与FPG、HbA1c、血脂、肾功能等有关,chemerin和CRP可能通过调节脂肪细胞生成和代谢平衡、胰岛素抵抗及炎症、内皮细胞损伤等机制参与DN的发生、发展。     

5种肿瘤标志物与2型糖尿病患者糖脂代谢的相关性分析

目的:探讨血清中肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在2型糖尿病病人中糖脂代谢的相关性及临床意义。方法:随机抽取本院内分泌科210例2型糖尿病患者作为糖尿病组,同时抽取200例体检者作为对照组,检测FPG、HbA1c、TC、HDL-C、LDL-C、TG、CA19-9、CEA、CA15-3、CA125、AFP指标。结果:糖尿病组FPG、HbA1c、TG、CEA、CA19-9超检测正常值人数高于对照组(P<0.01);同时糖尿病组检测指标FPG、HbA1c、TG、CEA、CA19-9高于对照组(P<0.01),而HDL-C、LDL-C低于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示CA19-9与FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C之间呈正相关性(P<0.05);CEA与FPG、HbA1c之间呈正相关性(P<0.05);而AFP、CA125、CA15-3与各因素无相关性。结论:糖脂代谢可以影响血清肿瘤标志物CA19-9和CEA水平,2型糖尿病患者CA19-9和CEA的升高,应结合FPG、HbA1c、TC、TG等因素综合判断。     

2型糖尿病并冠心病患者骨保护素及TGF-β1与糖代谢指标的相关性

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者骨保护素及TGF-β1水平及与糖代谢指标的相关性.方法选择糖尿病患者124例,分为糖尿病合并冠心病组（A组）51例,糖尿病非冠心病组（B组）73例.同时选择同期参与健康体检健康人群为对照组（C组）40例.分别检测各组OPG及TGF-β1、FPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR.结果 B组OPG及TGF-β1均较C组均有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组OPG及TGF-β1均较B均有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.B组FPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR较C组差异有统计学意义（P〈0.05）,A组HbA1c、HOMA-IR较B组有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组FPG、FINS较C组有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.OPG与FPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR呈正相关（P〈0.05）,TGF-β1与HbA1c、HOMA-IR呈正相关（P〈0.05）.结论 TGF-β1、OPG水平升高是导致2型糖尿病心血管并发症的重要因素,且与HbA1c、HOMA-IR显著相关.     

2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属血清视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗关系研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者非糖尿病一级亲属血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平,探讨其在2型糖尿病发病中的可能作用。方法将T2DM非糖尿病一级亲属组分为肥胖组（OFDR）和非肥胖组（NFDR）,测定血清RBP4水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并与健康对照组进行比较。结果 OFDR组和NFDR组餐后2h血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）和HOMA-IR水平高于对照组,HDL-C低于对照组（P〈0.05）。OFDR组腰臀比（WHR）和BMI水平高于NFDR组和对照组（P〈0.01）。OFDR组血清RBP4水平高于对照组（P〈0.05）。相关性分析显示,FDR组RBP4与BMI、TC、LDL-C、空腹胰岛素、餐后胰岛素、HOMA-IR呈正相关（r分别=0.193、0.326、0.351、0.341、0.294和0.443,P〈0.05）。多元逐步回归分析显示LDL、HOMA-IR是影响FDR血清RBP4水平独立的危险因素（r2=0.194和0.287,P〈0.05）。结论 2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属肥胖者RBP4水平增高,并且高RBP4与胰岛素抵抗密切相关。     

高尿酸血症对2型糖尿病肾病发展的影响

目的探讨高尿酸血症对2型糖尿病肾病发生、发展中的作用及意义。方法将115例糖尿病肾病患者（尿白蛋白MA30—500mg／24h）据血尿酸水平,分为高尿酸组60例、正常尿酸组55例,分别测定各组血清胰岛素、血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平,并计算人体质量指数、肾小球滤过率、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛B细胞功能指数（HOMA-IS）。结果高尿酸组患者胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、尿白蛋白和血肌酐值较正常尿酸组升高（P〈0．05）;胰岛β细胞功能和肾小球滤过率较正常尿酸组下降明显（P〈0．001）,并且体质量指数（BMI）和甘油三酯也较正常尿酸组升高（P〈0．05）。Spearman等级相关分析显示,高尿酸组血尿酸与SCR、HOMA-β呈显著正相关（r=0．538,r=0．424,均P〈0．01）;与FINS、HOMA—IR、MA、体质量指数呈正相关（r=0．396,r=0．334,r=0．325,r=0．324,均P〈0．05）;与肾小球滤过率呈显著负相关（r=-0．487,P〈0．01）。结论糖尿病肾病患者高尿酸血症与肾脏损害及胰岛素抵抗密切相关,对2型糖尿病肾病发生、发展起促进作用。     

2型糖尿病老年患者血清维生素D水平与代谢的相关性分析

目的探讨2型糖尿病老年患者血清维生素D水平与代谢的相关性。方法将全部149例2型糖尿病患者按照血清25-（OH）-D含量及肥胖程度分组,对比分析各组糖脂代谢指标及炎症因子。结果 25-（OH）-D缺乏组BMI、HbA1c、C-RP及HOMA-IR含量显著高于不足组,而25-（OH）-D及HDL-C含量显著低于不足组（P〈0.05或P〈0.01）。肥胖组25-（OH）-D水平与BMI、WC、FPG等指标呈负相关,与HOMA-β及HDL-C呈正相关;而非肥胖组的25-（OH）-D水平与WC、FPG、HbA1c等指标呈负相关,与BMI、FINS、HOMA-β等呈正相关。HbA1c与C-RP是与缺乏25-（OH）-D密切相关的独立危险因素（P均〈0.05）。结论 2型糖尿病老年患者发生25-（OH）-D含量低下较普遍,25-（OH）-D水平低下与多种代谢障碍相关。     

血清视黄醇结合蛋白（RBPs）和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）在糖尿病肾病诊断中的价值

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白（retinol binding proteins,RBPs）和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG）在糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）诊断中的价值.方法 选取2010年5月～2012年5月我院进行治疗的105例2 型糖尿病患者,以尿微量白蛋白（mALB）/尿肌酐（UCr）比值将患者分为研究组和对照组.结果 研究组血清RBPs、尿NAG水平与对照组比较显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）.研究组血清RBPs阳性为24.53%,对照组为3.85%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.研究组尿NAG阳性率为30.19%,对照组为7.69%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.105例 2 型糖尿病患者尿mALB与血清RBPs、尿NAG水平呈正相关关系（r=0.539,r=0.447,P〈0.05）.结论 在糖尿病早期阶段,肾小管功能会受到损害,血清RBPs和尿NAG作为早期DN诊断的敏感指标,具有重要价值.     

老年2型糖尿病患者血清脂联素水平及胰岛β细胞功能变化分析

目的探讨老年2型糖尿病患者血清脂联素水平及其胰岛β细胞功能的变化特点。方法采用病例对照研究设计,主要观察正常对照组、老年2型糖尿病组和老年无糖尿病组的血清脂联素水平以及胰岛β细胞功能包括胰岛素基础分泌(HOMA-β)和早期分泌指标(ΔI30/ΔG30)的变化情况,进一步观察吡格列酮治疗后老年2型糖尿病组的血清脂联素水平及其胰岛β细胞功能的变化。结果①老年两组的HOMA-β和ΔI30/ΔG30以及血清脂联素水平均显著低于正常对照组(P<0.05),老年2型糖尿病组的HOMA-β和ΔI30/ΔG30以及血清脂联素水平低于老年无糖尿病组(P<0.05);②控制性别和体质量指数后的偏相关因素分析显示,在老年人群中血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈负相关(r=-0.289,P<0.05),与HOMA-β无显著相关性(P>0.05),但与胰岛β细胞的ΔI30/ΔG30呈正相关(r=0.396,P<0.05);③吡格列酮在改善老年2型糖尿病患者的胰岛素敏感性、改善糖代谢的同时还可以增加血浆脂联素的水平和改善胰岛β细胞早期分泌。结论老年2型糖尿病患者的血清脂联素水平及胰岛β细胞功能低下,吡格列酮可以增加血浆脂联素的水平,进而改善胰岛β细胞早期分泌。     

血清脂联素、瘦素、白介素-18的变化在初发2型糖尿病患者中的意义

目的：研究初发2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）、瘦素（LP）、白介素-18（IL-18）的变化与糖脂代谢的关系.方法：检测并比较正常体重（A组,10例）及超重（B组,10例）非糖尿病自愿者,正常体重（C组,32例）及超重（D组,35例）2型糖尿病患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,APN、IL-18及LP.结果：B组及D组LP、IL-18高于A组及C组（P＜0.05）,且C组IL-18高于B组（P＜0.05）,APN在A、B、C、D4组中逐渐下降,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,IL-18与BMI、HOMA-IR正相关,与APN负相关（P＜0.05）;APN与BMI、LP、HOMA-IR负相关（P＜0.05）;LP与BMI正相关（P＜0.05）.结论：低APN和高IL-18血症可能是糖尿病的危险因素,其代谢紊乱与胰岛素抵抗密切相关,而LP可能只与肥胖相关.     

2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转移酶与胰岛β细胞功能的关系

目的：观察血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平与2型糖尿病患者胰岛β细胞功能之间的关系.方法：选取2型糖尿病患者240例,根据GGT水平四分位数分组,由低到高分为Q1组（GGT≤16.4 IU/L）62例、Q2组（16.4 IU/L ＜GGT≤26.4 IU/L）59例、Q3细（26.4 IU/L ＜GGT≤42.9 IU/L）61例、Q4组（GGT ＞42.9 IU/L）58例.收集所有患者一般临床资料,评估胰岛β细胞功能,分析血清GGT与胰岛β细胞功能的关系.结果：（1）稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素曲线下面积（AUCINS）随着GGT水平的升高从Q1组到Q4组依次升高（P＜0.01）;（2）胰岛素敏感指数（ISI）随着GGT水平的升高从Q1组到Q4组依次下降（P＜0.01）;（3）GGT与HOMA-IR（rs=0.372）、HOMA-β（rs=0.369）、AUCINS（rs=0.359）、胰岛素30min增量（△I30）与血糖30 min增量（△G30）比值（△I30/△G30）（rs=0.201）呈正相关（均P＜0.01）;与ISI（rs=-0.326,P＜0.01）呈负相关;（4）多元回归分析显示GGT为HOMA-IR的独立危险因子（P＜0.05）.结论：2型糖尿病患者血清GGT水平对胰岛素抵抗及胰岛素分泌有一定影响.     

二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者血清nesfatin-1及肝脂肪变的影响

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病(DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清nesfatin-1及肝脂肪变的影响。方法选取2型DM合并NAFLD患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予饮食及运动治疗;观察组在饮食及运动治疗基础上加用二甲双胍,疗程为12周。比较2组治疗前及治疗12周后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、TC、TG、LDL-C、HDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、nesfatin-1等指标变化。治疗前及治疗12周后,所有患者进行肝脏CT检查,评价肝脂肪变的程度。结果与治疗前比较,治疗12周后观察组BMI、FPG、HOMA-IR、HbA_(1c)、TG、TC、nesfatin-1均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组BMI、FPG、HOMA-IR、HbA_(1c)、TG、TC略下降,FIN、nesfatin-1、HDL-C、LDL-C无明显改善,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组BMI、FPG、HOMA-IR、HbA_(1c)、TG、TC、nesfatin-1均改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组总有效率为71.43%,高于对照组的35.71%(P<0.05)。观察组肝脂肪变的程度与BMI、HOMA-IR、TG、TC呈正相关(r=0.396、0.369、0.347、0.428,P均<0.05),与nesfatin-1呈负相关(r=-7.37,P<0.05)。结论二甲双胍可以改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢紊乱、减少肝脏脂肪变程度。而nesfatin-1可调节胰岛素的分泌和肝糖合成,可能是二甲双胍调节糖脂代谢、改善肝脏胰岛素抵抗的作用位点之一,有望成为2型DM合并NAFLD治疗的新靶点。