输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石（附49例报告）

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石49例。结果一次性碎石成功率93．9％（46／49）。术中并发症发生率2％（1／49）。结论输尿管镜下气压弹道碎石术较安全,疗效确切．损伤小。可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

单纯气压弹道碎石术与联合输尿管封堵管及开放手术治疗输尿管结石的临床研究

目的 比较单纯气压弹道碎石术、气压弹道碎石联合输尿管封堵管及传统开放手术治疗输尿管结石的疗效.研究气压弹道碎石联合输尿管封堵管疗效和安全性.方法 对比研究2012年1月-2013年3月贵阳医学院第二附属医院泌尿外科的输尿管结石病例120例（均选择单侧结石）,单纯气压弹道碎石术40例、气压弹道碎石联合输尿管封堵管40例和开放手术组40例,对三种不同手术方式效果进行比较,并对临床资料进行分析.结果 单纯气压弹道碎石术一次碎石成功率为90.5％（36/40）,气压弹道碎石联合输尿管封堵管95％ （38/40）,开放手术组一次取石成功率为100％（40/40）,三组间成功率比较有统计学意义（P＜0.05）,开放手术的一次取石成功率高于单纯气压弹道碎石术、气压弹道碎石联合输尿管封堵管组,单纯气压弹道碎石术、气压弹道碎石联合输尿管封堵管组的并发症发生率、住院天数、手术时间明显低于开放组,而联合输尿管封堵管组一次取石成功率、手术时间优于气压弹道碎石组,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 气压弹道碎石联合输尿管封堵管治疗输尿管结石,具有手术并发症少,手术时间及住院时间缩短,病人痛苦少等优点.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石139例报告

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石139例151侧.结果 一次性碎石成功率94.2% (131/139),术中并发症发生率2.9%(4＼139).结论 输尿管镜下气压弹道碎石术创伤小,疗效确切,并发症少,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效分析

目的分析临床应用输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石疗效及安全性。方法将2011-09/2013-06收治的93例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术的临床资料进行回顾性分析。结果 93例输尿管结石患者,手术时间17～116 min,平均（41.8±3.2）min,一次性碎石取出88例,成功率为94.6%,其中上段结石12例,成功率为75.0%（9/12）,中段结石26例,成功率96.2%（25/26）,下段结石55例,成功率98.2%（54/55）;3例输尿管上段结石上移至肾盂内,留置双J管术后行ESWL治疗,2例输尿管中下段结石因息肉致输尿管狭窄置镜失败,改行开放手术。平均住院时间（5.2±1.3）d,术后随访2～6个月,31例轻中度肾积水消失,8例重度肾积水转为轻度肾积水,腹部平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）显示无结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石具有创伤小、安全、高效、净石率高等优点,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法,可有效解除或减轻重度肾积水,同时双侧结石也可处理,一次性碎石取石成功率高,对于输尿管上段结石联合体外冲击波碎石术（ESWL）疗效更好。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

本文探讨了输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。结果成功221例，成功率93．7％。其中上段结石75％（18／24），中段93％（88／94），下段97％（115／118）。故输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全可靠，疗效好，是输尿管中下段结石的首选治疗方法。     

ESWL失败输尿管上段结石的微创手术治疗

目的探讨ESWL治疗失败的输尿管上段结石的治疗方法。方法统计分析输尿管镜下气压弹道碎石,后腹腔镜输尿管上段切开取石、微创经皮肾穿刺取石治疗ESWL治疗失败的输尿管上段结石512例患者的临床资料。结果输尿管镜下气压弹道碎石组取石成功率为79．0％,微创经皮肾穿刺取石、输尿管镜下气压弹道碎石取石成功率100％。结论输尿管镜下气压弹道碎石创伤小,术后恢复快,是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法。微创经皮肾穿刺取石创伤小,取石成功率高,在结石靠近肾盂、并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑。对于各种原因无法行ESWL、输尿管镜下气压弹道碎石及微创经皮肾穿刺取石或经治疗失败者,是后腹腔镜肾盂或输尿管取石术的绝对指征。同时输尿管结石较大或硬、嵌顿时间长或周围纤维或肉芽增生明显、完全性梗阻的孤肾结石也是其手术适应证。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附49例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石49例。结果一次性碎石成功率93.9%(46/49)。术中并发症发生率2%(1/49)。结论输尿管镜下气压弹道碎石术较安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的围手术期护理

目的：探讨经输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的护理特点.方法：采用直接进镜法对26例输尿管下段结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗及护理.结果：26例患者经输尿管镜成功取出结石23例,成功率为88%;8例患者都出现不同程度的血尿,肾绞痛7例,均在保守治疗或留置双“J”管后缓解消失.结论：输尿管镜取石及气压弹道碎石术,是治疗输尿管下段结石的重要手段,术后留置输尿管导管或双“J”管,同时加强术中及术后并发症的预防及护理,可提高取石成功率,减少并发症的发生.     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床应用

目的:探讨应用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的效果。方法:应用输尿管镜经尿道直视下气压弹道碎石术对400例输尿管中下段结石患者进行治疗。结果:400例患者一次性碎石成功386例,成功率96.5%。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石安全、有效、微创、出血少,无手术瘢痕,是治疗输尿管下段结石的首选方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石87例分析报告

目的 探讨气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 对87例输尿管结石患者行气压弹道碎石术治疗.结果 碎石成功率为91.6％(76/87),并发症的发生率为20.6％(18/87).结论 气压弹道碎石治疗上段输尿管结石疗效确切,熟练掌握输尿管镜的操作技巧使这一方法安全有效.     

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术的比较

目的 比较输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效与安全性.方法 回顾性分析2007年6月～2009年6月应用输尿管镜技术治疗90例输尿管结石患者的临床治疗,其中钬激光碎石术48例,气压弹道碎石术42例.结果 输尿管镜下钬激光碎石术组平均术中碎石时间为9 min,明显短于气压弹道碎石术组17 min（P〈0.01） 输尿管镜下钬激光碎石术组碎石成功率为95.8%,明显高于气压弹道碎石术组的85.7%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）.输尿管镜下钬激光碎石术组无明显手术并发症,气压弹道碎石术组发生输尿管穿孔1例.结论 输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术均是治疗输尿管结石安全、高效的方法,但输尿管镜下钬激光碎石术的有效性优于气压弹道碎石术.     

输尿管镜联合经皮肾镜技术治疗复杂型上尿路结石120例报告

目的探讨输尿管镜取石术(URL)联合经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗复杂型上尿路多发性结石的经验。方法对120例复杂型上尿路多发性结石患者采用输尿管镜取石联合经皮肾穿刺取石术进行治疗。结果一次性取石成功114例,成功率95%,无输尿管穿孔、撕脱、狭窄等并发症。结论对复杂型上尿路多发性结石采用输尿管镜联合经皮肾穿刺技术治疗,可同时处理输尿管和肾内结石,缩短了手术时间,降低输尿管损伤的风险,是一种较佳的手术方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石56例,其中输尿管上段结石15例,中下段结石41例,体外冲击波碎石术(ESWL)失败25例,合并高热8例.结果 56例患者中,中下段结石均一次完全粉碎,成功率100.0%(41/41).上段结石一次完全粉碎10例,成功率66.7%(10/15).3例结石术中移位至肾脏,后辅以ESWL治疗1～2次,1例进镜困难终止手术,1例因输尿管穿孔改行开放手术.术后4周结石总清除率87.5%(49/56).8例合并高热者均急诊手术,7例一次结石粉碎成功,1例结石移位至肾脏,但梗阻均经手术得以解除,术后高热停止.输尿管穿孔发生率为1.8%(1/56).结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效.

Abstract：

Objective To evaluate the therapeutic efficacy of ureteroscopic pneumatic lithotripsy for treatment of complicated ureteral calculi. Methods Clinical data of 56 cases with complicated ureteral calculi who were treated with ureteroscopic pneumatic lithotripsy was reviewed. Among them 15 cases were proximal ureteral calculi,41 cases were middle and distal ureteral calculi. Treatment by extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) failed in 25 cases,8 cases complicated with fever. Results In 41 cases with middle and distal ureteral calculi, successful lithotripsy was achieved after the first treatment session,the success rate was 100.0% (41/41). In 15 cases with proximal ureteral calculi ,successful lithotripsy was achieved in 10 cases after the first treatment session,the success rate was 66.7%(l0/15). Calculi migrated to kidney in 3 cases who treated by ESWL for 1-2 times. The failure was due to ureteral kink in 1 case and due to ureteral perforation that required surgical repair in another case. Forty-nine cases were calculi-free after 4 weeks,the calculi-free rate was 87.5%(49/56). Emergency operation was performed in 8 cases complicated with fever. Successful lithotripsy was achieved after the first treatment session in 7 cases. In one patient,calculi migration occurred. Within all 8 cases obstruction was released and fever was allayed after operation.The complication rate was 1.8% (1/56). Conclusion Ureteroscopic pneumatic lithotripsy for treatment of complicated ureteral calculi is a safe and effective method.     

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例。结果56例输尿管结石患者中,一次碎石成功率为87.5%,平均碎石时间为(10.6±2.5)m in,联合治疗总成功率为92.9%,3例碎石失败。结论采用此联合治疗的方法具有成功率高,损伤小,易操作等特点,是治疗输尿管结石较满意的治疗方法。     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床研究

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石患者的临床效果。方法应用经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石64例,分析经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术的治疗效果。结果本组所有患者均一期建立经皮肾通道成功,无输尿管穿孔、断裂或粘膜撕脱等并发症发生,无中转开放手术。手术时间平均70.5min,住院时间平均16天。术中出血平均210.6ml。术后复查,一期手术取净结石率为90.6%。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石具有安全实用、损伤小、并发症少、取石效率高、手术及住院时间短、可重复操作穿刺取石等优点,特别对于开放取石术后残留及复发结石和并发梗阻、肾功能不全者明显优于其他方法,值得推广应用。     

泌尿系结石应用经输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石治疗的临床效果

目的:对比经输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石对泌尿系结石患者的治疗效果.方法:回顾性分析本院2017年10月~2018年10月收治的80例泌尿系统结石患者资料,按照治疗方法将其分为两组,观察组(40例)选择经输尿管镜钬激光碎石,对照组(40例)选择气压弹道碎石方式.比较两组患者术后指标,以及并发症发生率.结果:①观察组手术时间、住院时间、以及术后双J管留置时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).②观察组并发症发生率2.5%明显低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:泌尿系统结石应用经输尿管镜钬激光碎石治疗效果确切,能有效减少患者住院时间、手术时间,以及双J管留置时间,有利于患者尽早恢复.     

B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石

目的评价B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法B超引导下穿刺并扩张建立1724经皮肾镜操作通道。在F20．8肾镜下找到结石,采用EMSⅢ代气压弹道联合超声碎石机,粉碎结石并主动吸出体外。结果132例患者中,Ⅰ期单通道碎石116例,双通道碎13例,三通道碎石1例,总结石取尽率96％,手术时间为0．5～5．5h,平均2．2h。结论B超引导其经皮肾通道的建立方便、安全,导航准确,肾镜下气压弹道联合超声碎石治疗复杂性结石具有高效、安伞的特点．能够更快击碎并清除碎石。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的体会

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:统计接受输尿管镜下气压弹道碎石术的88例患者的治疗情况,比较输尿管不同部位结石的一次性碎石成功率,分析疗效以及影响疗效的因素,总结手术的不良反应。结果:一次性碎石成功率为95.45%,输尿管中上段结石的碎石成功率低于下段结石,比较差异有统计学意义(P<0.05)。影响碎石成功率的主要因素为结石上移、输尿管开口狭窄、输尿管镜无法进入输尿管。术后3个月,在获得随访的病例中仅4%～6%的患者有轻微腰腹部隐痛,或患侧肾盂少量积液,且大多很快缓解。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,可作为中下段输尿管结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附200例报告)

目的总结输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析200例采用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石患者的资料。结果碎石成功率为96％（192／200），其中一次性碎石成功率为90．5％（181／200），4～7W内结石全部排尽。8例失败者中5例合并输尿管狭窄，其中2例因操作困难，视野不清直接改开放手术，3例碎石成功，因术后放置双J管失败改开放手术；结石移位造成手术失败3例，其中1例改开放手术，2例结石移位入肾孟，留置双J管后行ESWL治疗；74例（37％）术后有肉眼或镜下血尿，多于1～2d内消失，200例均无穿孔、感染等并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石疗效确切、安全、组织损伤小、清除彻底、并发症少，可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜技术在输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛的治疗效果分析

目的:探讨输尿管镜技术在输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛中的应用效果。方法:选择88例输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛患者作为研究对象,收治时间为2018年1月~2019年1月,根据治疗方法不同将患者分为对照组(体外冲击波碎石术,44例)与实验组(输尿管镜气压弹道碎石术,44例),比较两组患者治疗效果。结果:实验组患者首次碎石成功、肾绞痛缓解、残石排净发生率均高于对照组,术后疼痛评分低于对照组,P<0.05;两组患者手术时间比较无差异,P>0.05。结论:与体外冲击波碎石术比较,输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛的效果更为理想,可有效缓解疼痛,提高残石排净率。