50例重型颅脑损伤手术患者的麻醉处理分析

目的探讨重型颅脑损伤手术患者的有效麻醉方法。方法对50例重度颅脑损伤患者采用静吸复合全麻加气管内插管，麻醉维持用异丙酚，间断静脉注射维库溴铵，吸入低浓度异氟醚。结果本组绝大多数患者麻醉诱导较平衡，无呛咳、挣脱。术中维持也相对平衡，血压稍有下降，但大都在正常范围之内，术毕患者苏醒无明显血压波动，术后随访无严重的麻醉并发症。3例患者因开颅后发现广泛的脑组织严重损害和失血过多，抢救无效死亡。本组治疗有效率为94％，死亡率为6％。结论异丙酚静脉持续输注复合低浓度吸入麻醉是重型颅脑损伤手术患者的安全、有效的麻醉方法。     

65例重型颅脑损伤手术的麻醉处理分析

目的结合临床实践对重型颅脑损伤患者的手术麻醉处理及临床效果进行分析探讨。方法对本院65例重型颅脑损伤手术患者进行回顾性分析,详细介绍了术前的病情评估、术前准备、麻醉选择、药物以及监测等各项措施。结果通过采用的快速诱导气管插管全身麻醉法,65例患者各项生命体征相对平稳,麻醉效果较好,手术期间无患者死亡,术后因为病情过重或合并伤严重死亡1例,多器官功能衰竭1例。结论合理选择麻醉药物、方法,加强麻醉管理以及颅内高压的控制,是有效降低重型颅脑损伤患者手术麻醉风险,提高重手术成功率及改善其生存质量的关键。     

浅谈急性颅脑损伤患者的临床麻醉

目的探讨分析急性颅脑损伤患者的临床麻醉特点及麻醉处理方式。方法收集了近两年东莞市中堂医院42例急性颅脑损伤患者的急救处理、麻醉方式和麻醉管理进行回顾分析评定。结果 42例患者麻醉诱导平稳,手术期间无死亡病例,术后苏醒迅速,术后因颅脑损伤病情严重死亡5例,患者重残疾的是15例,轻度残疾的是12例,其余10例均痊愈出院,病死率为11.9%。结论合理的选择麻醉药物,对患者病情的评估,采取一定的脑保护措施,迅速的术前准备,控制好颅脑内的高压,是降低颅脑损伤患者手术麻醉风险的关键。     

大骨瓣减压在重型颅脑损伤中的应用

目的探讨大骨瓣减压在重型颅脑损伤手术中的应用及临床效果。方法选我院2010年~2013年收治的重型颅脑损伤患者90例,均使用大骨瓣减压进行治疗。结果 90例患者术后根据GOS标准,良好42例(46.67%),中重度残废14例(15.56%),长期昏迷4例(4.44%),死亡30例(30.33%)。结论大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤过程中能够有效阻止脑膨出,从而阻断颅脑损伤出现的恶性循环,显著改善抢救成功率,值得在临床上推广应用。     

控制性降压在高血压性脑出血手术中的应用

目的探讨控制性降压麻醉在高血压性脑出血患者手术中的应用。方法对96例高血压性脑出血患者应用控制性降压和术中救治的总结和分析。结果 96例患者均采用静吸复合全麻插管,麻醉手术期无死亡病例,术后恢复良好43例,重残32例,植物生存11例,死亡10例,患者死于术后并发症10例。结论①术前全面详细了解病情,做好抢救及术前准备,②全部采用静吸复合全麻并应用控制性降压术血压波动在正常稍高水平,③术中密切观察病情及生命体征的变化,掌握适当的麻醉深度,准确应用降压药物,尽量避免血压剧烈波动,④维持有效的循环血容量,防治休克及其引起的神经功能的进一步损伤,⑤采取有效措施防治术后并发症。     

65例重型颅脑损伤手术的麻醉处理分析

目的探讨重型颅脑损伤手术患者的麻醉处理方式和救治措施。方法对65例重度颅脑损伤患者的麻醉方法及救治进行回顾性分析。结果术后因为病情过重或合并伤严重死亡5例,并发多器官功能衰竭3例,肺部感染2例,其余55例均痊愈出院。结论术前应全面了解重型颅脑损伤患者病情,积极做好病情评估和术前准备,选择科学的麻醉方法和合适的麻醉药物,配合严密的术中监测和有效的治疗措施,是降低手术麻醉风险,提高抢救成功率的关键。     

急性创伤性颅脑损伤患者的麻醉处理

目的探讨急性创伤性颅脑损伤的麻醉处理措施。方法选择我院一年来收治的急性颅脑损伤患者123例,对其急救处理、麻醉方式和麻醉管理进行回顾性总结分析。结果本组患者麻醉诱导平稳,术中麻醉效果满意,麻醉手术期间无一例死亡。术后一月内死亡15例,其中肺部感染及呼吸衰竭7例,多器官功能衰竭8例。其余108例均治愈出院。结论对急性创伤性颅脑损伤患者,及时全面的评估病情,选择合适的麻醉方法和麻醉药物、加强麻醉管理和积极控制颅内高压,是降低手术麻醉风险,提高抢救成功率的重要措施。     

重症颅脑损伤急诊手术的麻醉效果观察

目的探讨重症颅脑损伤急诊手术麻醉效果。方法本次研究选择的对象共40例,均为我院2011年4月至2012年4月收治的重症颅脑损伤开展急诊手术救治的患者,回顾分析其临床麻醉资料。结果全组麻醉管理中无误吸、无呕吐,麻醉效果良好,无死亡事件发生。与术前比较,平均动脉压(MAP)术中显著下降;与术前比较,心率(HR)在插管前、减压时、手术结束后均有明显变化,但MAR值、HR值变化均在正常范围内,以降颅压、扩容等处理,围术期无血流动力学剧变等较为严重的并发症发生,循环稳定,生命体征平衡,SPO2显著改善。结论重症颅脑损伤采用丙泊酚微量泵静脉复合全身麻醉,在急诊手术中具有较高的有效性和安全性,麻醉中维持循环功能稳定、充分氧合及合理通气,可为手术成功提供保障。     

36例颅脑损伤手术麻醉处理体会

目的探讨颅脑损伤手术患者的麻醉处理体会。方法对36例颅脑损伤手术患者采用气管插管和静脉复合麻醉，对患者的麻醉资料进行回顾性分析。结果36例患者术中生命体征平稳，心率、脉搏氧饱和度、动脉平均血压监测结果均在正常范围。麻醉效果良好，均顺利完成手术返回病房。术后回访：2例患者由于严重的多发性损伤，经抢救无效手术后第二天死亡。未发生与麻醉有关的并发症。结论采用适当麻醉方法和管理是颅脑外伤手术的关键之一，采用快速插管，选用合理药物维持麻醉效果是手术成功的重要因素。     

静吸复合全身麻醉与腰硬联合麻醉在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床疗效观察

目的:探讨静吸复合全身麻醉与腰硬联合麻醉在腹腔镜腹股沟疝患者修补术中的应用效果.方法:选取某院腹股沟疝患者92例,按随机数字表法分为观察组(n=46)与对照组(n=46),均行腹腔镜手术治疗.对照组采用静吸复合全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉.比较2组麻醉前(T1)、手术10 min(T2)、术后30 min(T3)血...     

大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果研究

目的 :探讨大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法 :对 5 3例重型颅脑损伤患者采用大骨瓣开颅术进行治疗 ,按 GCS评分法观察手术疗效。结果 :恢复良好 18例 (37.7% ) ,中残 11例 (2 0 .8% ) ,重残 7例 (13.2 % ) ,植物样生存 3例 (5 .7% ) ,死亡 14例 (2 6 .4 % )。死亡原因 :死于继发性颅脑损伤 2例 ,原发性颅脑损伤 4例 ,严重合并伤与低血压休克 3例 ,多器官功能衰竭 (MODS) 4例 ,肺部并发症 1例。结论 :大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤的有效方法。     

静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉对上腹部手术患者外周血炎性细胞因子表达的影响

目的探讨静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉对择期上腹部手术患者外周血炎性细胞因子表达的影响。方法本院收治的84例择期行上腹部手术患者随机分为对照组与观察组,各42例。观察组采用静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉,对照组实施单一静吸复合全身麻醉。比较两组患者外周血C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)的表达水平。结果麻醉前两组患者的CRP、IL-6等炎性细胞因子表达接近,TNF-α表达水平无论麻醉前还是术中、术后各时间点两组均接近,差异无统计学意义。观察组患者术中60分钟,术后30、60分钟,术后24小时CRP、IL-6的表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义;此两项指标麻醉后均较麻醉前有明显升高。结论静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉能够有效抑制患者外周血炎性细胞因子的表达与释放,减轻手术应激反应。     

麻醉方法对择期上腹部手术患者术后简易智能状态评分影响

目的观察麻醉方法对择期上腹部手术患者术后简易智能状态评分影响。方法连续选择近期前往阜新市中心医院普外科择期接受上腹部手术患者67例,入选对象随机分为两组：观察组接受了静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉,对照组仅进行单一静吸复合全身麻醉。两组对象均在麻醉开始前及术后24h分别接受了中文版简易智能状态量表（MMSE）评估。结果两组对象麻醉开始前MMSE各项目分及总分差异无统计学意义（P均〉0．05）,手术后24h期间观察组多数MMSE各项目分及总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P均〈0．05～0．01）。结论静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉对择期上腹部手术患者术后早期认知功能损伤较小。     

急性颅脑损伤的临床麻醉处理方法探讨

目的:探讨临床麻醉中急性颅脑损伤患者的处理措施。方法:选择收治的急性颅脑损伤患者60例,对其临床麻醉处理方法进行回顾性分析。结果:手术期间均无死亡病例发生,术后因合并伤严重或病情过重出现死亡8例,病死率为13.3%,多器官功能衰竭3例,并发肺部感染5例,其余44例均康复出院。结论:对急性颅脑损伤的患者病情进行及时全面的诊断和评估,使颅内高压得到积极的控制,迅速做好充发的术前准备,加强麻醉管理,针对患者不同情况选择合适的麻醉方式,可提高抢救的成功率,降低手术麻醉风险,提高患者生命质量。     

七氟醚在喉显微手术中的应用

目的 比较全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉在喉显微手术的应用效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,随机分成全凭静脉麻醉组和静吸复合麻醉组,两组诱导方法相同,分别采用持续静推异丙酚和持续吸入七氟醚维持麻醉,两组均采用阿曲库铵维持肌松,手术过程中监测血压、脉搏、心电图及氧饱和度.结果 Ⅰ组患者术中血压、脉搏波动及心血管反应明显,Ⅱ组较平稳,与Ⅰ组比较差异显著(P＜0.05.麻醉恢复情况两组无显著差异.术中及术毕全组氧饱和度(SpO2)均＞97%.结论 静脉诱导,静吸复合麻醉是喉显微手术较理想的麻醉方法.     

小儿肺包虫手术麻醉处理

目的:探讨小儿肺包虫手术的麻醉注意事项。方法:36例肺包虫病患儿均采用气管内插管静脉复合或静吸复合麻醉。结果:35例患者痊愈出院,1例死亡。结论:麻醉诱导应平稳、术中加强呼吸道管理、根据不同的手术方式,协助摘除内囊、防止变态反应性休克的发生是小儿肺包虫手术麻醉的关键。     

小儿肺包虫手术麻醉处理

目的：探讨小儿肺包虫手术的麻醉注意事项。方法：36例肺包虫病患儿均采用气管内插管静脉复合或静吸复合麻醉。结果：35例患者痊愈出院,1例死亡。结论：麻醉诱导应平稳、术中加强呼吸道管理、根据不同的手术方式,协助摘除内囊、防止变态反应性休克的发生是小儿肺包虫手术麻醉的关键。     

丙泊酚联合芬太尼在重型颅脑损伤并脑疝形成患者急症手术中的麻醉效果

目的探究芬太尼联合丙泊酚在重型颅脑损伤并脑疝形成患者急症手术中的麻醉效果。方法选择2010年2月～2011年2月本院收治的30例重型颅脑损伤并脑疝形成患者作为观察组,给予芬太尼+丙泊酚联合麻醉处理;选取同期收治同症患者20例作为对照组,给予异氟醚维持麻醉。结果两组无死亡病例,无明显不良反应。两组围术期血液流变学(HR)无明显变化;两组术中血糖均有所升高,术后恢复正常,但对照组升高较为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中舒张压(DBP)、收缩压(SBP)较对照组平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导时间快,且术后无明显不良反应,有助于保护患者脑组织,提高急症手术围术期安全性,值得临床应用与推广。     

重型颅脑损伤患者的治疗及死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤患者的治疗措施,并对其死亡原因进行分析。方法 2010年01月至2011年04月期间,我院诊治的40例重型颅脑损伤患者,根据病情采取相应的保守治疗或手术治疗。结果 40例重型颅脑损伤患者,经过手术治疗和保守治疗等对症处理,有19例患者治愈(19/40,47.5%),11例患者病情好转(11/40,27.5%),4例患者成为植物人(4/40,10.0%),6例患者死亡(6/40,15.0%)。结论对于重型颅脑损伤患者,要做到早期采取适当的治疗,并且积极处理合并伤和并发症,才能提高治疗效果,有效减少死亡率。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法收集2012年4月至2013年4月我院采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗的重型颅脑损伤患者55例作为观察组,并选择该术式开展之前常规骨瓣开颅术治疗的重型颅脑损伤患者55例作为对照组,对比观察两组患者术后效果并进行统计学分析。结果根据GOS评分,观察组恢复良好17例(30.9%),死亡13例(23.6%);对照组恢复良好12例(21.8%),死亡16例(29.1%),两组恢复良好率及病死率相比差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优势显著;术后并发症比较,观察组术后并发症发生率远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤的一种安全有效手术方式,能够有效降低重型颅脑损伤残死率,还利于生存患者术后生活质量的提高,值得临床推广应用。