ICU多重耐药菌感染病人的管理

近年来,重症监护病房(ICU)病人多重耐药菌感染已成为医院感染控制工作的重点.为贯彻执行卫生部"关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知"精神,预防和控制多重耐药菌的传播,保障病人和工作人员安全,我院针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节制定了一系列制度和标准操作规程(SOP)文件,并在ICU多重耐药菌感染病人中实施.现将实施1年来的结果总结报告如下.     

多重耐药菌信息一览表在手术室医院感染管理中的应用

目的探讨多重耐药菌信息一览表在手术室医院感染管理中的应用。方法 2016年10月开始应用多重耐药菌信息一览表对我院手术室患者进行感染管理,将2015年10月至2016年9月我院手术室收治的120例患者设为管理前,将2016年10月至2017年10月我院手术室收治的128例患者设为管理后。比较管理前后手术室患者医院感染发生率、多重耐药菌感染发生率、耐药菌株漏报率及满意率。结果管理后医院感染率、多重耐药菌发生率、耐药菌株漏报率均低于管理前(P 0. 05),患者满意率高于管理前(P 0. 05)。结论多重耐药菌信息一览表在手术室医院感染管理中应用能有效降低医院感染率、耐药菌株漏报率及多重耐药菌发生率,提高其满意率。     

对ICU 11例多重耐药菌感染的分析及护理干预

近年来,随着抗菌药物的广泛应用,细菌耐药性变得越来越严重,多重耐药菌已逐渐成为医院感染的重要病原菌.本文通过对本院ICU住院患者11例多重耐药感染的分析及护理干预,了解常见多重耐药菌在医院内的传播机制,并采取相应的医院防控措施,从而降低医院多重耐药菌的发生率.     

多重耐药菌感染患者的隔离管理及护理体会

目的:探充分析医院多重耐药菌感染患者隔离管理,护理探讨,并在此基础上采取持续改进措施.方法:对我院多重耐药菌感染患者的隔离管理情况进行统计分析,对消毒隔离措施归纳总结,注重环节质量控制,强调细节护理,完善改进薄弱环节,有效的防止了多重耐药菌的医院感染发生.结果:医务人员对多重耐药菌感染预防和隔离意识明显提高,同时在执行力度上也有所提高.结话:需要及时的采取质量改进措施,提高医务人员多重耐药菌感染的预防意识,促进感染患者的隔离治疗,降低医院多重耐药菌的感染率,改善患者的预后.     

儿科多重耐药菌感染的监测及护理干预

多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.近年来,多重耐药菌已经成为医院感染重要的细菌源,是医院感染管理者越来越关注的重要问题,其治疗成为世界范围内一个重要的难题.国家卫生部2011年出台了<多重耐药菌感染预防和控制技术指南(试行)>,为了掌握本院儿科住院患儿多重耐药菌感染状况及探讨有效护理干预方法,于2011年1月-2011年8月,我科开展了多重耐药菌感染的监测,并做出一些综合护理干预措施,有效预防了医院感染发生.现报道如下.     

ICU预防泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的护理对策

目的 总结ICU中预防泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的护理对策.方法 对2012年1月-2013年12月综合ICU发生泛耐药鲍曼不动杆菌感染的29例患者采取严格的护理措施预防医院感染暴发流行的发生.结果 29例患者中,治愈出院9例,好转后出院及转科15例,死亡5例.2年间未发生泛耐药鲍曼不动杆菌在综合ICU暴发流行的情况.结论 对泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者采取及时隔离,加强对环境、患者周围物品和医疗器械的消毒,严格执行无菌操作制度,重视手卫生,做好环境卫生学生物监测,建立多重耐药和泛耐药细菌的危机值报告制度,合理使用抗菌药物,加强对医务人员的培训督导,发挥科室医院感染监控小组的作用等是预防ICU内泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的关键措施.     

加强多重耐药菌感染患者管理

目的加强多重耐药菌感染患者的干预管理,有效控制其医院感染风险。方法通过对多重耐药菌感染患者强化隔离措施和医院环境干预管理,对本医院多重耐药菌感染患者实施多重干预措施。结果通过对多重耐药菌感染患者实施病房隔离、医院环境隔离,对医务人员实行强化培训,加强抗生素合理使用等综合措施,有效控制了医院多重耐药菌感染的扩散。结论通过对多重耐药菌患者各方面的干预管理,能有效降低医院感染发生率。     

某院2016-2018年ICU多重耐药菌医院感染特点分析

目的 :分析重症监护病区(IntensiveCareUnit,ICU)多重耐药菌医院感染特点,为多重耐药菌医院感染防控提供依据。方法 :对ICU多重耐药菌医院感染发生情况进行前瞻性监测,描述性分析2016-2018年ICU多重耐药菌医院感染发生情况、菌株构成以及感染部位分布,比较不同多重耐药菌菌株的医院感染部位构成、不同类型ICU分布的区别。结果:2016-2018年ICU共发生多重耐药菌医院感染197例次,医院感染发生率为2.73%、千住院日医院感染率为5.40‰;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌为外科、呼吸和心外ICU最常见的多重耐药菌医院感染菌株,急诊ICU最常见的多重耐药菌医院感染菌株为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌;ICU多重耐药菌医院感染菌株构成:耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌59.39%,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌20.81%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌16.75%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3.05%;多重耐药菌的医院感染部位以呼吸系统、血流感染和切口感染为主,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的医院感染主要发生于呼吸系统,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染部位以血流感染为主,泌尿道感染的常见多重耐药菌为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。结论 :ICU是多重耐药菌医院感染高发科室,应根据医院感染特点,在诊疗护理中采取针对性防控措施,尤其是对重点菌株及其重点部位医院感染的监测与防控。     

中医院多重耐药菌监测与控制措施

目的 对住院患者进行多重耐药菌目标性监测,通过监测结果发现存在问题,采取有效控制措施.方法 从广西北海中医院2009-01-2010-01收集住院患者标本分离的多重耐药菌.结果 通过采取有效的措施,预防和控制了多重耐药菌在医院内的传播,保障了患者的医疗安全.结论 加强对多重耐药菌感染监测与管理,制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施,是有效预防控制多重耐药菌的医院感染.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性变迁的趋势分析

目的 调查湖北十堰地区近年耐甲氧西林金黄色葡萄(MRSA)医院感染的流行病学特征和耐药性变迁,为指导临床合理使用抗菌素提供依据.方法 运用WHONTE 5.5软件统计2007~2011年医院感染金黄色葡萄的药敏试验结果,Cox-Staurt 趋势检验分析医院感染MRSA耐药趋势.结果 2007~2011年MRSA的检出株数呈上升趋势,但其检出率未见明显上升趋势.经Cox-Staurt趋势检验分析,MRSA对克林霉素和米诺环素耐药率呈上升趋势,对复方新诺明的耐药率呈下降趋势;对环丙沙星、庆大霉素、青霉素、红霉素和头孢西丁的耐药率均大于75%,且耐药率无明显变化趋势.未检出万古霉素耐药株,仅万古霉素和米诺环素耐药率小于30%.结论 医院感染MRSA分离率高,耐药性强,且对多种药物的耐药率呈上升趋势,应加强细菌耐药性监测和抗菌谱分析,以控制耐药菌株的流行和产生.     

[英国Sensititre(先德)]微生物鉴定/药敏分析系统在医院感染管理中的应用

近年来,随着人类对抗菌素大量、无序的广泛使用,导致耐药菌株大量出现和广泛传播,并呈逐年增加趋势,其耐药性常以多重耐药为特点.由此给医院感染带来极为不利的影响,快速、准确的细菌鉴定及耐药监测对有效控制医院感染、防治耐药菌株传播具有重要意义.     

溶血葡萄球菌的分布及耐药分析

目的 了解医院内溶血葡萄球菌感染的分布特征及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 将该院2009年1月至2010年12月送检的标本进行回顾性分析,共检出溶血葡萄球菌278株.结果 溶血葡萄球菌对常用抗生素显示不同程度耐药,但尚未发现对万古霉素耐药.结论 医院内溶血葡萄球菌耐药率高,造成的感染日益严重,临床应加强耐药监...     

在护理工作中遏制耐药菌传播的探讨

在抗生素广泛使用的同时,耐药菌也快速产生.医院是耐药菌产生的高发地和集中场所,尤其因耐药菌扩散引起的医院感染暴发,不但给患者造成痛苦,也给患者和医院造成经济损失.     

肺炎克雷伯菌感染的临床分析

目的 了解该院肺炎克雷伯菌感染现状及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 采用回顾性调查的方法对216株肺炎克雷伯菌的标本来源及耐药性进行分析.结果 医院肺炎克雷伯菌标本主要来源依次为痰液、尿液、分泌物、血液,主要引起呼吸道感染和泌尿道感染;除亚胺培南外,产ESBLs菌株对常见抗菌剂耐药率明显高于非产ESBLs菌株.结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌在医院感染中十分流行,多重耐药明显,医院应重视多重耐药菌监测,临床医师应积极开展病原学检查,合理使用抗菌剂,预防医院感染暴发流行.     

2011年普外科多药耐药菌感染状况分析

[目的]了解我院2011年1月—12月普外科病人多药耐药菌医院感染情况,为预防和控制多药耐药菌感染工作提供科学依据。[方法]通过床旁调查和查阅病历的方法对我院普外科2011年1月—12月14 050例住院病人的临床资料进行统计分析。[结果]2011年1月—12月我院普外科发生多药耐药菌医院感染161例,感染率为1.1%;多药耐药菌医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,占90.1%;多药耐药菌感染标本主要来源于痰液,占41.0%;161例多药耐药菌医院感染中,医院内感染占84.5%,社区感染占15.5%。[结论]医院应针对多药耐药菌医院感染进行监测,对可能感染的每个环节进行严格管理和控制,采取有效措施,预防和控制多药耐药菌的传播。     

重症监护病房多重耐药菌感染临床分析及护理干预

[目的]通过调查重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染的临床分布情况,探讨降低多重耐药菌感染的护理防控措施。[方法]收集2014年1月—2015年12月ICU病人中有多重耐药菌感染的资料,分析多重耐药菌的种类、分布情况及与医院感染的关系。[结果]2014年1月—2015年12月ICU住院病人2547例,临床细菌培养标本中共培养出致病菌605株,其中多重耐药菌感染病人329株,占54.38%;发生医院感染病人135例,其中多重耐药菌医院感染79例,医院感染病例中多重耐药感染占58.52%。ICU多重耐药菌株中以鲍曼不动杆菌最多251株,占76.29%;ICU多重耐药菌感染主要感染部位为下呼吸道,占85.41%。[结论]多重耐药菌是ICU感染的主要致病菌,同时也是ICU医院内感染的主要致病菌;多重耐药菌病人感染部位以呼吸道为首位,临床实践显示,通过护理干预措施,可有效地预防与控制多重耐药菌在ICU的传播,降低医院感染率。     

重症监护病房医院内感染临床特点及病原菌耐药性分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)医院内感染的临床特点及病原菌种类、分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染提供参考和依据.方法 采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2008年4月至2010年3月我院ICU收治的392例住院患者临床资料进行统计分析.结果 发生医院感染78例,医院感染发生率为19.89%(78/392),感染112例次(28.57%);感染部位以下呼吸道为主,占54.46%(61/112),其次是泌尿道感染,占15.19%(17/112),血液感染占11.61%(13/112);分离出病原菌152株,以G-杆菌为主,占69.7%(106/152),其次是G+球菌,占17.8%(27/152),真菌占12.5%(19/152);主要病原菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等对多种抗菌药物表现为高度耐药、多重耐药甚至泛耐药.结论 重症监护病房医院内感染发生率高,以下呼吸道感染为主,主要病原菌对抗菌药物耐药情况严重.规范、合理使用抗菌药物,控制多重耐药菌在ICU内的传播和流行,可减少ICU医院内感染的发生.     

普外科多药耐药菌医院感染危险因素分析与对策

[目的]了解我院普外科住院病人多药耐药菌医院感染状况,分析多药耐药菌医院感染的危险因素,并总结控制对策。[方法]对2011年1月—10月我院普外科134例多药耐药菌医院感染病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]年龄、住院天数、侵袭性操作、基础疾病、使用抗菌药物种类为多药耐药菌医院感染的危险因素;医院感染部位以呼吸道感染为主(41.0%)。[结论]注意重点人群医院感染的监测和控制,采取有效的措施预防和控制多药耐药菌的传播,减少多药耐药菌医院感染的发生。     

医院空气中耐药菌及耐药基因的研究进展

由耐药菌引发的医院感染会增大医疗救治难度和患者死亡率,同时也增加了患者医疗费用、住院时间等负担,因此引起公众及相关管理部门的高度关注.多重耐药菌感染使得患者死亡率高达40％～50％ [1,2].有研究表明,医院环境中存在的耐药菌污染是医院感染发生和传播的重要危险因素,空气中存在的耐药菌及耐药基因的污染与患者和医务工作者...     

依照JCI评审标准控制多重耐药菌医院感染的效果研究

目的探讨依照JCI评审标准对控制多重耐药菌医院感染的影响。方法通过成立多重耐药菌多部门联合管理小组、查找问题、开展全员培训、持续质量改进等措施,将依照JCI评审标准对多重耐药菌感染实施管理前后1年的隔离措施执行率和医院感染管理质量控制指标进行比较。结果依照JCI评审标准能有效提高多重耐药菌感染患者隔离措施执行率(P0.01或P0.05),明显改善了医院感染管理质量控制指标尤其是多重耐药菌感染发现率(P0.05)。结论依照JCI评审标准对多重耐药菌感染患者进行管理,能有效提高多重耐药菌感染患者隔离措施执行率,明显改善医院感染质量控制指标,对于降低医院多重耐药菌感染发现率具有积极意义,值得临床推广应用。