以不明原因发热为主要表现的淋巴瘤误诊17例分析

现将我院1997—08／2007-07收治的以不叫原因发热（FUO）为主要表现的淋巴瘤误诊17例分析如下。 1临床资料 本组男11例，女6例，年龄15～72岁，平均42岁。浅表淋巴结肿大12例，其中颈部5例，腹股沟3例，腋下2例，锁骨上1例，滑车上1例。肝大10例，脾大12例。     

猫抓病误诊为淋巴结核5例分析

对我院1998-01～2003-12误诊为淋巴结核的猫抓病5例分析如下. 1 临床资料 本组男2例,女3例,年龄6～32岁,14岁以下3例,平均16.8岁.5例家中均养有猫,与猫同寝2例.本组均有猫抓或咬伤史.原发性皮肤损害部位在手部3例,前臂2例.5例均有发热,t37.8～39.6℃之间,其中1例表现为午后发热,余均为持续发热,伴乏力4例、四肢肌肉酸痛4例、头痛2例.颈部淋巴结肿大5例,其中2例同时伴有腋窝淋巴结肿大,肿大淋巴结质地中等,均有压痛、活动度差,直径约7～10 mm.     

低血糖致偏瘫二例

我院 1989年 2月～ 1999年 3月共收治 4例结节病 ,均误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为女性 ;年龄 38～ 5 5岁 ,平均4 6 .5岁。首诊至确诊时间 3～ 7个月 ,平均 5个月。1.2　临床表现　低热、乏力 3例 ,咳嗽、咳痰 2例 ,胸闷、气短及反复出现皮下结节各 1例 ,右锁骨上淋巴结肿大 1例。1.3　辅助检查　 4例均行胸部 X线检查 ,提示双侧肺门影略增大 2例 ,右侧肺门淋巴结肿大及右胸腔积液各1例。结核菌素 (OT)试验 1∶ 2 0 0 0均阴性 ,2例查血管紧张素转化酶 (ACE) 40～ 5 6 U/ml,1例红细胞沉降率6 0 mm/h。4例均行纤维…     

淋巴结组织细胞肉瘤1例

正患者女性,81岁。因咳嗽、咳痰半个月,发热1天入院。患者半个月前感冒后出现阵发性咳嗽、咳白色黏痰,无痰中带血。查体:胸廓对称,无畸形,双侧呼吸运动度均等,叩音清,双肺未闻及干湿罗音。双侧腋窝及锁骨上、颌下淋巴结肿大。胸腹部CT示双侧锁骨上及纵隔内多发肿大淋巴结,双肺间质性改变,左肺下叶支气管轻度扩张,肝及双侧肾囊肿。局麻下行左锁骨上淋巴结活检。手术见锁骨上有数枚肿大淋巴结,直径0. 8～3. 5 cm,部分有融合现象。取1枚淋     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊3例分析并文献复习

现将我科组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊3例分析并文献复习如下. 1 病历摘要 例1:女,39岁,已婚.因右颈部淋巴结肿大2周伴发热4 d于2005-09-20入院.患者于入院前2周发现右侧颈部淋巴结肿大,伴有疼痛.入院前4 d出现发热,体温波动在38～39 C,给予青霉素治疗后,疗效差.自发病来无其他不适.体查:T 39.2 C,右侧颈部、锁骨上可扪及多个肿大淋巴结,最大约1.5 cm×2.2cm,活动度欠佳,质中,有压痛.心肺腹无异常.     

误诊为淋巴瘤的良性淋巴结病变6例分析

对我院1990～2005年淋巴结活检误诊6例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女1例，年龄12～58岁。颈部淋巴结肿大3例，腹股沟淋巴结肿大2例，颌下淋巴结肿大1例。肿大淋巴结大小为1～3cm。伴有不规则发热、血沉快3例。     

猫抓病误诊7例分析

对我院2001-01～2005-01猫抓病（CSD）误诊7例分析如下。1临床资料 1、1一般资料本组男3例．女4例，年龄2～60岁。家中均饲养有猫，2例有明确被猫抓伤史。病史10d～2个月．表现为颈部淋巴结肿大2～5cm．其中颌下3例．颏下2例．胸锁乳突肌前缘2例．1例表现为双侧颈淋巴结肿大．伴发热4例．T37．4～39．5℃．白细胞升高3例。1例入院前按淋巴结核治疗2周效果差；1例怀疑恶性淋巴瘤未治；1例按呼吸道感染、EB病毒感染治疗无效；余4例为初诊患者。     

儿童布氏杆菌病误诊8例分析

现将我院1997/2008年收治的布氏杆菌病（布病）误诊8例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男7例,女1例,发病年龄1-3岁1例,4-6岁1例,7-9岁2例,10-12岁3例,13-15岁1例,平均年龄9岁。本组均有反复发热及不同程度的乏力、多汗表现。其中5例有肝肿大,3例有脾肿大。2例有浅表淋巴结的肿大,4例有腹腔淋巴结的肿大,其中3例有肝门区的淋巴结肿大,2例有肠系膜根部淋巴结肿大。     

血管免疫母细胞性淋巴结病误诊１例

1　病例报告女 ,30岁。因颈部淋巴结肿大、发热、皮肤瘙痒 3个月于1992 - 12 - 2 5收治 ,患者于 3个月前发现左颈部有肿物如蚕豆大小 ,伴有午后低热、乏力、心悸 ,1个月前开始全身瘙痒 ,后又发现颈前部肿大 ,盗汗、消瘦、手抖 ,在外院查 T3、T4增高诊为甲亢 ,颈部淋巴结活检诊为淋巴结炎 ,近月来颈部肿大的淋巴结增多来诊 ,查体 :T37.5℃ ,P10 8次 / min,BP12 0 / 70 mm Hg,R2 4次 / min,消瘦 ,头颅五官无异常 ,甲状腺 °肿大 ,双侧颈部可触及多个肿大淋巴结 ,如黄豆到蚕豆大 ,活动有触痛 ,手震颤( ) ,双肺无异常 ,HR10 0次 / min,心…     

恙虫病误诊30例分析

恙虫病在本地区不属于常见传染病 ,难免误诊、漏诊。现将1997- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 9姜虫病患者误诊、误治情况分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 12例。年龄 1.5～ 77岁 ,平均 44 .5 3岁±13.2 2岁。本组均有恙虫病的特征性表现 ,焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹。焦痂可见于腋下、窝、颈部、阴部、足背部、胸部、腹部 [1 ] 。全身淋巴结肿大 ,尤其是焦痂附近的淋巴结肿大明显。肝损害 AL T升高 2 0例 (6 7% ) ,肾损害尿蛋白 18例 (6 0 % ) ,BUN升高 3例 (8% ) ,血糖升高 3例 (8% ) ,心肌损害心律失常2例 (5 .5 % ) ,(房颤 1例 ,室早…     

淋巴瘤误诊19例分析

对我院1990~2006年淋巴瘤误诊19例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女8例,年龄16~54(平均38)岁。颈部淋巴结肿大11例,锁骨上窝淋巴结肿大4例,腹股沟淋巴结肿大2例,纵隔淋巴结肿大1例,上肢肿物1例。肿大淋巴结大小为1.2~3 cm,伴有发热5例,血沉快4例,胸腔积液3例。1.2方法经取淋巴结活检和手术切除标本,10%甲醛固定,石蜡包埋切片,常规HE染色,部分病例做免疫组化染色,光镜下确诊。2结果首诊误诊为淋巴结炎5例,淋巴结结核8例,淋巴结良性增生1例,上肢脂肪瘤1例,肺结核3例,肺癌1例。误诊中位数时间3个月。3讨论3.1临床医生过分依赖于病…     

艾滋病一例误诊报告

１病例资料男,３２岁。３个月前因发热半月余,曾以流行性出血热收住院。查体：体温３７．８℃～３９．７℃,左侧颈部、锁骨上、腋下及腹股沟淋巴结肿大,质硬,触痛（＋）。骨髓穿刺为感染性骨髓象。腹股沟淋巴结活检为慢性炎症,左锁骨上淋巴结穿刺活检未见瘤细胞。考...     

鼻咽癌12例误诊分析

鼻咽癌临床多见，但常被误诊。我院1988～1998年有12例鼻咽癌误诊，后均经病理检查确诊。现将误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料12例中男7例，女5例；年龄16～72岁。1．2误诊病情及临床表现误诊为颈淋巴结结核1例，双侧颈部无痛性肿物进行性增大2年，肿物均约12cm×9cm×8cm，质硬、不活动；误诊为颈淋巴结炎5例，双侧颈部淋巴结肿大，以一侧为重，疼痛，经抗生素治疗效果不佳，颈部淋巴结肿大固定，出现鼻阻塞，听力下降；误诊为渗出性中耳炎4例，一侧听力下降，电测听内传导性耳聋，多次行鼓室穿刺术，抽出淡黄色稀薄液体0．5～0．…     

淋巴瘤误诊为结核病9例分析

现将我科2000-01～2005-12淋巴瘤误诊为结核病9例分析如下。 1．临床资料 本组男5例，女4例，年龄11-68（平均39）岁。临床表现为乏力、盗汗6例，发热5例，颈、锁骨上等浅表淋巴结肿大4例，全身浅表淋巴结肿大1例，肝肿大1例，咳嗽、咳痰4例，皮肤瘙痒2例，腹痛1例。PPD阴性7例，一般阳性2例，嗜酸粒细胞增多3例，乳酸脱氢酶增高5例。     

多中心型Castleman病转变为霍奇金淋巴瘤1例

患者,男,28岁。2009年3月末发现双颈部及腋窝淋巴结肿大,自服中药后淋巴结未消退,并进行性增大,2009年6月12日入我科。查体：重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染;双侧锁骨上、颈部、颌下、左腋下可触及多个肿大淋巴结,最大约3cm×4cm,质硬,边界清晰,光滑,无粘连,无压痛;     

慢性淋巴细胞白血病误诊为淋巴瘤1例

1 病例报告 男,59岁.因发现颈部无痛性包块并进行性增大1个月入院.入院前1个月颈部出现数个花生米大小的包块,呈无痛性,进行性增大,以后在左耳后、腋窝也出现类似的逐渐增大的包块,无发热、盗汗、皮肤瘙痒,无明显消瘦,无出血倾向,无头昏、乏力.查体:双侧耳后、颈部、颌下、锁骨上、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大,每处3～5个,直径1～3cm,可动,无压痛,表面光滑,质地中等.     

神经系统副肿瘤综合征误诊为前列腺炎1例分析

本文将神经系统副肿瘤综合征误诊为前列腺炎1例分析如下. 1 病历摘要 男,51岁.主因下腹伴骶尾部疼痛2个月余于2011-06-27入院.2011-04出现下腹持续性疼痛,向骶尾部放散,伴前胸后背疼痛,程度较轻,就诊于多家医院查前列腺液见白细胞满视野,诊断“前列腺炎”,治疗效果欠佳.2011-06-20发现左锁骨上淋巴结和腹股沟淋巴结肿大,抗炎治疗后腹股沟淋巴结消失,左锁骨上淋巴结变小.2011-06-20左右就诊于广安门医院查胸片示右下肺多发结节影,前列腺液示白细胞40～50/HP,口服汤药治疗,为进一步治疗收入我科.     

AIDS误诊为肺结核1例分析

对A IDS误诊为肺结核1例分析如下。1病历摘要男,65岁。因畏寒、发热2个月余,乏力、纳差、全身黄染、尿少1周于2006-03-06入我科。缘于2个月前受凉后出现畏寒、发热,每天体温波动于36~40.3℃,伴口唇疱疹、纳差、乏力,院外抗感染治疗1周无效,颌下、双锁骨上及腹股沟淋巴结肿大。血常规示W BC正常,轻度贫血,ESR 60 mm/h,肝功能轻度损害,蛋白及胆红素尿。血清抗结核抗体阴性。B超肝胆胰脾双肾无异常。胸部SCT示双肺弥漫性小结节,纵隔淋巴结肿大,双侧胸腔积液。左颈部淋巴结活检病理报告为坏死性淋巴结炎。院外诊断急性血行播散型肺结核、…     

鼻咽癌长期误诊39例分析

对我院2000-01～2003-12鼻咽癌误诊39例分析如下. 1 临床资料 本组均经病理确诊,均为鼻咽低分化鳞癌,年龄21～67岁,中位年龄48.7岁;男18例,女11例.误诊误治时间定为首发症状或体征初起至到本科住院时的时间间距(即主诉症状持续0.5 a以上).其中颈部肿大淋巴结15例,鼻塞12例,血痰12例,头痛5例,耳鸣耳聋4例,复视2例,其中2种以上症状持续0.5 a以上10例,另有3例确诊后被误治0.5 a以上.     

颈部、锁骨上区及纵隔淋巴结结核1例报告

本文报告1例右颈部、双側锁骨上区及纵隔淋巴结结核,经积极抗结核治疗1年后,颈部淋巴结及双侧锁骨上区淋巴结已治愈而纵隔淋巴结亦已缩小到后前位胸部X片未见明确肿大,停药观察至今,病人情况良好。病例报告陆某,48岁,农民。因低热37.6～