重症急性胰腺炎阶梯性营养支持治疗的体会

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的营养支持治疗。方法 12例Ⅱ级SAP患者除SAP的常规治疗外，将整个营养支持过程归纳为4个阶段：（1）稳定循环及内环境；（2）全静脉营养（TPN）；（3）静脉营养（PN）联合早期肠内营养（EEN），并遗步向完全肠内营养过渡；（4）完全肠内营养（TEN）。结果 12例中死亡2例。结论 采用阶梯性营养支持在SAP的治疗中是安全有效的，值得推广。     

重症急性胰腺炎阶梯性营养支持治疗的体会

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的营养支持治疗.方法12例Ⅱ级SAP患者除SAP的常规治疗外,将整个营养支持过程归纳为4个阶段(1)稳定循环及内环境;(2)全静脉营养(TPN);(3)静脉营养(PN)联合早期肠内营养(EEN),并逐步向完全肠内营养过渡;(4)完全肠内营养(TEN).结果12例中死亡2例.结论采用阶梯性营养支持在SAP的治疗中是安全有效的,值得推广.     

重症急性胰腺炎营养支持治疗的效果观察

目的:分析重症急性胰腺炎经鼻肠管肠内营养的效果。方法:选取我院2009年12月-2012年12月间收治的60名重症急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各30例。对照组采用TPN治疗,以全营养混合液形式装袋,每袋规格为3L,采用静脉途径持续均匀输注;观察组采用留置鼻肠管,肠功能恢复后经鼻肠管滴百普力,每天含量为1 000-1 500ml,具体情况视患者的病情而定。营养治疗时间为十天,对两组患者在营养支持前后的体重和上臂肌围进行测定和比较分析,同时采集外周静脉血监测血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和血淀粉酶,并观察并发症发生情况。结果:对比两组的数据结果发现,观察组的并发症发生率明显低于对照组,观察组的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)水平明显高于对照组,较营养支持前也明显提高,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对重症急性胰腺炎患者采取肠内营养治疗的方式具有良好的效果,能有效改善机体营养状况,提高患者的免疫力,降低并发症的发生率,减轻患者的经济负担,值得临床推广。     

重症急性胰腺炎营养支持治疗

营养支持在重症急性胰腺炎治疗过程中是十分重要的，给予营养支持治疗的时机、营养支持的途径和组成成分都将对疾病的治疗效果产生显著的影响。     

重症急性胰腺炎营养支持的临床观察

目的 探讨营养支持在重症急性胰腺炎病人治疗中的价值及特点.方法 通过对27例重症急性胰腺炎营养支持治疗,观察其应用的必要性.全肠外营养(TPN)全部自中心静脉供给.分阶段逐渐由TPN过渡到全肠内营养(TEN)或口服饮食(OD).结果 营养支持虽不能改变急性胰腺炎的病理过程和病情发展,但可以减少并发症的发生率,降低病死率.结论 合理的营养支持治疗有助于改善重症急性胰腺炎的预后.     

重症急性胰腺炎营养支持的临床观察

目的 探讨营养支持在重症急性胰腺炎病人治疗中的价值及特点.方法 通过对27例重症急性胰腺炎营养支持治疗,观察其应用的必要性.全肠外营养(TPN)全部自中心静脉供给.分阶段逐渐由TPN过渡到全肠内营养(TEN)或口服饮食(OD).结果 营养支持虽不能改变急性胰腺炎的病理过程和病情发展,但可以减少并发症的发生率,降低病死率.结论 合理的营养支持治疗有助于改善重症急性胰腺炎的预后.     

重症急性胰腺炎营养支持治疗39例分析

目的探讨营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床方法。方法除综合治疗外,对39例重症急性胰腺炎患者进行全胃肠外营养或肠内营养支持治疗。结果治愈36例(92.3%),死亡3例(7.7%)。结论营养支持治疗是重症急性胰腺炎的基本治疗措施,能安全地为患者提供足够的营养。方法合理使用才会收到良好的效果。     

早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的观察早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎(SAP)的安全性和疗效。方法 2008-03～2010-12间收治的56例SAP患者在综合治疗的基础上,33例患者采用早期肠内营养治疗(EN组),23例患者采用长期静脉营养治疗(TPN组),比较两组患者的治疗效果、营养状况的改变以及炎症反应。结果 EN组中肠内营养开始时间平均为(5±2)d,治疗持续时间为(21±5)d,显著低于TPN组的治疗时间(29±4)d(P<0.05)。两种营养支持对胰腺假性囊肿的形成无统计学差异。EN组(81.8%)对血清转氨酶的改善明显优于TPN组(56.5%)。治疗14 d时EN组患者的血清白蛋白明显高于TPN组,而TNF-α则显著低于TPN组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。21 d时两组间血清白蛋白无统计学差异,而EN组TNF-α仍然显著低于TPN组(P<0.05)。结论早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎,具有改善营养、减轻炎症反应以及不增加胰腺假性囊肿形成风险的优点。     

肠内、外营养支持治疗重症急性胰腺炎

目的探讨肠内、外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将86例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。两组均予以急性胰腺炎常规基础治疗,包括监护、禁食、胃肠减压、静脉输液补足血容量、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、抑酸治疗、抑制胰酶活性等。对照组给予完全胃肠外营养治疗,治疗组予以胃肠外营养联合肠内营养治疗。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分和Ranson评分与治疗前比较均明显改善,治疗前后比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;治疗后治疗组APACHEⅡ评分为（5.82±2.05）分,Ranson评分为（2.27±0.92）分;对照组APACHEⅡ评分为（7.13±2.26）分,Ranson评分为（2.95±0.97）分,两组比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。两组患者治疗后血清白蛋白和血清前白蛋白水平与治疗前比较均明显改善,治疗前后比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;治疗后治疗组血清白蛋白和血清前白蛋白水平[（41.14±6.21）g/L、（284.67±90.35）mg/L]与对照组[（37.92±5.83）g/L、（237.25±84.46）mg/L]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组并发症发生率为48.84%,对照组为67.77%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养与胃肠外营养联合支持能够降低重症急性胰腺炎并发症发生率,提高临床疗效,值得推广应用。     

重症急性胰腺炎营养支持的临床研究

目的：探讨肠内营养（EN）联合肠外营养（PN）支持对重症急性胰腺炎（SAP）治疗预后的影响。方法选择重庆市急救医疗中心2011年7月至2012年6月临床确诊 SAP 患者61例,随机分为早期给予 EN 联合 PN（EN＋PN 组）30例,给予单纯 PN（PN 组）31例。测量入院后第1、2、3、5、7、10、14天体质量指数（BMI）,记录有无并发症,首次肛门排气、排便时间,住院总时间,住院总费用及药品比重,血尿淀粉酶恢复正常时间等指标。结果治疗后,两组患者 BMI 前3 d 变化不大,但第5、7、10、14天时两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;肠鸣音恢复正常时间和肛门排气时间、住院总费用、并发症发生率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）,而血、尿淀粉酶恢复时间及住院总时间方面两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论与单纯 PN 相比, EN 联合 PN 的治疗方法能改善患者营养状况,减少因消耗带来的体质量减轻,促进肠道蠕动,有效减少菌群异位导致的感染性并发症,减轻患者的经济负担。     

重症急性胰腺炎营养支持治疗的研究

目的探讨营养支持在重症急性胰腺炎病人治疗中的价值及意义。方法在常规治疗的基础上,对86例重症急性胰腺炎进行营养支持治疗。结果营养支持虽不能改变急性胰腺炎的病理过程和病情发展,但可以减少并发症的发生率,降低病死率。结论营养支持在重症急性胰腺炎治疗过程中是十分重要的,给予营养支持治疗的时机、营养支持的途径和组成成分都将对疾病的治疗效果产生显著的影响。     

不同早期营养支持疗法治疗重症急性胰腺炎的效果比较

目的观察对比不同早期营养支持疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取2015年2月至2017年1月河南科技大学第二附属医院收治的82例SAP患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各41例。对照组接受早期肠外营养(PN)支持治疗,观察组接受早期肠内营养(EN)支持治疗。观察两组治疗前后营养状态[包括白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)水平]与并发症发生情况。结果治疗前,两组ALB、PA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALB、PA水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组多器官功能不全、感染发生率均低于对照组(2.44%比19.51%、4.88%比26.83%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论早期肠内营养支持治疗SAP效果显著,能改善患者机体营养状态,减少并发症的发生,值得推广。     

重症急性胰腺炎患者的营养支持研究进展

急性胰腺炎(AP)是一种急性、全身消耗性的危重疾病,是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,临床分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP).     

肠内外营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者临床治疗效果比较

目的探讨早期肠内营养（EN）与肠外营养（TPN）对重症急性胰腺炎患者的治疗效果。方法将大庆油田总医院2010年1月至2011年12月收治的80例重症急性胰腺炎患者按入院时间顺序随机分成EN组和TPN组,EN组40例患者给予常规治疗,TPN组40例患者在给予常规治疗的同时,在患者胃肠道功能刚恢复后早期放置鼻空肠营养管并过渡到EN,通过比较两组治疗前后患者的营养状况、临床效果、住院时间、住院费用及并发症等指标,进行分析。结果EN组在营养状况方面显著优于TPN组,并发症发生率显著低于TPN组;且血淀粉酶及尿淀粉酶的恢复时间、腹痛减轻时间、住院时间、住院费用及中转手术率和病死率均低于TPN组（P〈0．05）。结论EN支持治疗重症急性胰腺炎的疗效确切,不良反应少,可有效减少患者住院时间及医疗费,显著优于TPN支持治疗．     

急性重症胰腺炎的营养支持

19例急性重症胰腺炎患者中,10例(A组)行营养支持,9例(B组)未行营养支持.营养支持者TPN开始时间为术后3.86±3.18天,持续26.57±8.04天;补充蛋白质0.885±0.280g/kg·d,能量137.88±23.80kJ/kg·d,平均55.1%的能量由葡萄糖提供,其余能量由脂肪提供.此后逐步过渡至空肠造瘘管滴入要素膳,行肠道营养(EN),EN支持时间为27+7.83天.营养支持有利于改善急性重症胰腺炎患者的预后,降低死亡率;早期能减少机体蛋白分解,此后可稳定机体氮平衡,并向正氮平衡转化,提高血浆白蛋白值,增加抗感染能力;而对胰淀粉酶的分泌及急性重症胰腺炎的病理过程无明显影响.     

急性重症胰腺炎的营养支持分析

目的探讨急性重症胰腺炎营养支持的治疗效果。方法将收治82例急性重症胰腺炎患者随机分成治疗组和对照组各41例。对照组给予全肠外营养,治疗组在不同阶段给予肠外营养与肠内营养治疗。监测两组患者营养状况、急性期反应等功能指标。结果与对照组相比,治疗组患者体质量和前白蛋白都有所增加（P〈0．05）。治疗组急性生理和慢性健康状态（APACHEⅡ）评分在治疗7d后下降,而对照组在第11天下降。血清C反应蛋白的浓度下降时间,治疗组要早于对照组。结论与全肠外营养相比,肠外营养与肠内营养混合治疗能改善患者营养状况,缓解急性期反应。适当地给予肠内与肠外营养对于治疗急性重症胰腺炎是安全、有效的。     

重症急性胰腺炎的营养支持及护理

本文报道了９例重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）病人术后营养支持的体会。肠外营养（ＰＮ）支持１４～６４ｄ，其后肠内营养（ＥＮ）支持１８～２４ｄ，术后一周患者血清白蛋白及总淋巴细胞计数由术前的３７．８±２．７ｇ·Ｌ１及１．４５±０．１３×１０９／Ｌ分别降至 ２９．８± ３．４ｇ·Ｌ１及 １．０７± ０．１９ × １０９／Ｌ，经过控制感染及营养支持四周后，二者恢复至术前水平。治疗期间，９例ＳＡＰ病人中有５例（５５．６％）发生严重并发症状１０例次，无一例死亡。作者认为：（１）营养支持虽不能改变ＳＡＰ病人的病理过程，但有效的营养支持有助于改善病人的预后；（２）营养支持可采用ＰＮ、ＰＮ＋ＥＮ＋ＥＮ、ＥＮ＋口服饮食三个阶段；（３）加强 ＰＮ应用过程中的监测及护理。     

急性重症胰腺炎患者营养支持治疗的临床研究

目的:观察急性重症胰腺炎患者进行早期肠内及肠外营养治疗对疗效的影响.方法:选择76例急性重症胰腺炎患者,将其随机分为两组,治疗组(肠内营养组)和对照组(肠外营养组)均38例,两组患者在予禁食、水,抗休克,纠正和维持电解质平衡,胃肠减压或鼻胆管引流、抗感染、制酸、抑制胰液分泌等治疗的基础上,治疗组给予肠内营养治疗,对照组给予肠外营养治疗,治疗后比较两组患者的血清白蛋白、血清淀粉酶恢复时间及住院时间.结果:治疗后与治疗前相比,两组的血清白蛋白均明显升高(P＜0.01),治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组的血清淀粉酶恢复时间及住院时间相比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:对急性重症胰腺炎患者进行早期肠内营养治疗,疗效显著.     

急性重症胰腺炎阶段性营养支持治疗的临床观察

目的观察阶段性营养支持治疗对急性重症胰腺炎(SAP)预后的影响。方法选择SAP患者46例随机均分成两组分别接受全肠外营养(TPN),肠外营养(PN)加肠内营养(EN)。观察两组在血清学指标、并发症、继发感染、死亡率、住院时间和住院费用的差异。结果PN加EN组全部患者均能耐受早期肠内营养;两组患者在给予营养后总蛋白、清蛋白、血钙水平与营养支持前相比均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);营养支持后两组间在总蛋白、清蛋白、血钙水平差异有统计学意义(P0.05);在继发感染、并发症、住院时间和费用上PN加EN组均少于TPN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论SAP患者早期进行肠内营养是可靠、有效、可行的,并可作为营养支持治疗的首选。