结节性脂膜炎31例误诊分析

结节性脂膜炎(回归型发热性非化脓性结节性脂膜炎),临床表现多样,极易误诊。现将我院经活体组织检查确诊而临床误诊的31例分析如下。     

结节性脂膜炎30例临床分析

目的　总结结节性脂膜炎的临床特点。方法　总结 30例经病理证实的脂膜炎患者的临床资料。结果　本病多发于中青年 ,主要表现有皮下浸润性伴自觉痛及触痛的结节或斑块 (10 0 % )、发热 (90 % )。临床常分为皮肤型和系统型 ,后者可伴有呼吸、循环、消化、血液系统脏器受累及实验室检查异常。治疗应祛除诱因 ,系统型需加用皮质激素、免疫抑制剂。预后一般良好 ,死亡常因感染、严重脏器受累和出血。结论　脂膜炎病因不清 ,临床表现多样 ,皮肤型较系统型患者预后良好。     

结节性脂膜炎肺部表现三例

结节性脂膜（nodular pannniculitis，NP），是一种脂肪小叶的非化脓性炎症。可累及全身多个系统，临床表现复杂，而肺部受累较为少见。极易误诊。我院于2000-2004年确诊结节性脂膜炎伴肺部病变3例，现报告如下。     

结节性脂膜炎引起心肌梗死一例

结节性脂膜炎引起心肌梗死一例孙建强刘佩风⒇１临床资料患者女性，１５岁，因四肢反复皮下结节３年，再发１０余天到当地医院诊为“结节性红斑”。口服强的松等药物，皮下结节减少。５天前出现活动后胸闷来本院就诊，门诊心电图示：陈旧性下壁、急性前壁心肌梗死。以“红...     

AIDS合并结节性脂膜炎1例

患者男 ,2 3岁 ,因反复发热、腹泻、脐周隐痛 2个月入院。查体 :T38 4℃ ,P80 /min ,R18/min ,BP12 0 /70mmHg ,神清 ,巩膜轻度黄染 ,口腔粘膜多发性表浅溃疡 ,双侧腹股沟浅表淋巴结肿大 ,心肺 (- ) ,腹平软 ,脐周压痛 ,肝右肋下 2cm可及。脐周扪及多个大小不等结节状包块 ,移动性浊音阴性。既往史 :4个月前确诊艾滋病 (AIDS)并服赛瑞特、施多宁、惠妥滋治疗。肝功能 :总胆红素 (T BIL为 81μmol/L、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)为 6 1U/L、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)为 4 1U/L、A/G为 4 2 1/2 7 5 ,乙型肝炎病毒 (HBVm ,- )、丙型…     

结节性脂膜炎三例误诊报告

我们曾遇到三例结节性脂膜炎病人分别误诊为伤寒、淋巴结结核、病毒性肝炎。例1:男,9岁。因发热伴左下肢剧痛50天入院。50天前突然寒战、高热伴左下肢剧烈疼痛,发作时大汗淋漓,持续约15～30分钟,疼痛随体温下降而逐渐减轻,并伴有     

系统性结节性脂膜炎1例报告

患者女性,１３岁。因发现皮下多发结节伴不规则发热７个月,腹胀、少尿２周于１９９８年３月１４日急诊入院。患者７个月前发现左上臂内侧及右股内侧皮下结节,呈绿豆样大小。此后结节逐渐波及四肢、臀、腹等处,以四肢为著,大小不一,直径０５～２ｃｍ不等,个别形成...     

结节性脂膜炎合并心力衰竭一例

患者男，67岁。因“间断气短5年，加重伴不能平卧3d”于2005年9月19日收入院。患者自2000年起无明显原因于日常活动时出现气短，休息后能缓解，无夜间憋醒，未诊治。2005年9月11日患者出现活动后胸闷、气短，伴发热，T38．5℃，来我院急诊查胸片提示“支气管炎”，给予“头孢呋辛”3．0，2次／d抗感染治疗，病情无明显缓解。9月16日患者出现呼吸困难加重，双下肢水肿，夜间不能平卧。     

全身型结节性脂膜炎6例临床分析

结节性脂膜炎临床上并非罕见,但却经常误诊。现将我们所经治的6例全身型结节性脂膜炎综合分析,报道如下。临床资料一般资料6例均为男性。年龄14～48岁,病程20天～1.5年不等。全组6例入院时均误诊为其它疾病。住院后经皮下结节活检病理确诊5例,死后尸检确诊1例。6例中死亡3例,上消化道出血、颅内出血、并发肺炎及霉菌感染死亡各1例。临床表现6例均有皮下结节。多发生在下肢,少数在上肢及面颊部。数量少者1～2个,多者达20余个,从米粒至手掌大不等。结节表面皮肤呈暗红色,肿胀、疼痛,可自行消退,消退后皮肤凹陷,留     

结节性脂膜炎并发雷诺现象1例

患者女,28岁,于1981年11月21日入院。患者自1年前始有四肢末端阵发性苍白、发凉伴疼痛,多因体力活动、情绪波动及寒冷诱发,每次持续数分钟,继之局部发绀、潮红。近2个月来发作频繁,每日达数十次,并有不规则发热、关节痛及肌痛,两下     

结核合并结节性脂膜炎一例报告

患者,女22岁,农民。咳白粉痰,间断少量痰血,伴乏力、气短二月余,95年2月13日摄胸片和CT片发现右上纵膈增宽,右上斑点状渗出病灶。1∶2000P.P.D试验强阳性,拟诊肺结核于95年2月20日开始行H.R.S.E四化抗痨治疗。因抗痨一周后患者出现持续不规则发热38-39℃,随之出现右侧颈部肿块而来院。在某专科医院,曾作颈部肿块穿刺,病理报告:炎症样组织,结核可能性大。     

回归热型结节性非化脓性脂膜炎二例

回归热型结节性非化脓性脂膜炎又称Weber-Chrisian病,主要侵犯皮下脂膜,引起炎症,现将我院收治的两例报告如下: 例1 女,61岁。入院前1周因淋雨受凉,次日发热,于1981年10月27日入院。查体:体温39℃,皮肤红热、浅表淋巴结无肿大,全身散在皮下结节,尤以四肢多见,部分给节相互融合成片,触痛、质硬、有色素沉着.个别结节表面呈淡黄色小水疱,破溃后,有少量淡黄色油性液体溢出.痂皮脱落后,形成黄豆大碟形凹陷。肝脾(一)。化验:WBC 9.8×10~9/L,N0.52,E0.07,M 0.01,L     

胆源性胰腺炎继发结节性脂膜炎一例

患者,女性,２８岁。因右上腹部突发持续性剧痛、阵发性加重伴发热、呕吐５小时入院。痛苦病容,辗转不安,腹部软,右上腹肋下可触及软性包块、有触痛。实验室检查：血白细胞１４．７３×１０９／Ｌ、ＧＲ：８５、Ｌｙ：１４、ＥＯ：０．０１、ＨＧＢ：９３ｇ／Ｌ、血淀粉酶４２６７（苏氏单位）、尿淀粉酶８５２１（苏氏单位）、Ｂ超检查见胆总管内蛔虫残留并扩张。诊断（１）胆道蛔虫残留;（２）胆原性胰腺炎。给予驱蛔灵、黄连素、果导片等驱虫以及庆大霉素、氯霉素、甲硝唑抗感染与西米替丁制酸等治疗。排出蛔虫１０多条。血、尿淀粉…     

胰源性结节性急性脂膜炎一例

胰源性结节性急性脂膜炎一例杨健平，张汉刚，沈荷珍患者，４２岁，已婚。１９８５年作直肠癌根治术，１９８８年７月因急性胰腺炎住院，这次因发热、上腹痛伴恶心、呕吐３天再次入院。血／尿淀粉酶６６／１２８Ｕ。第三天作剖腹探查，行胆囊切除术；术中见胰腺肿大质硬，...     

复发性发热性结节性非化脓性脂膜炎16例临床分析

复发性发热性结节性非化脓性脂膜炎１６例临床分析中山医科大学附属第一医院内科风湿组（广州，５１００８０）王丹，尹培达，苏雪松复发性发热性结节性非化脓性脂膜炎（下称脂膜炎）又称Ｗｅｂｅｒ－Ｃｈｒｉｓｔｉａｎ病，是一种原发于脂肪层的急性或亚急性炎症，临床上...     

结节性脂膜炎并发复数菌性败血症一例

患者,男性,６岁。因间歇性发热伴皮肤结节３年、加重３月于１９９７年８月１日入院。患儿于３年前无明显诱因下出现右前臂及小腿皮肤局限性红肿,直径１０ｍｍ左右,然后表现为硬结,伴发热,体温３８Ｃ～３９℃。无皮疹、关节疼痛,无畏寒、寒颤。症状每隔２～３月发作一次,每次发作经过类似,经青霉素、链霉素治疗３～５日体温降至正常,自觉无不适,但局部皮肤色素沉着。近半年来,发热间歇期缩短,体温持续３９℃以上,持续时间１～２周,并有皮肤硬结,破溃,流出淡黄色分泌物。在外院就诊时曾行脓肿切排。３月来持续高热,体温达４…     

抗肿瘤坏死因子拮抗剂治疗结节性脂膜炎1例

<正>结节性脂膜炎(nodular panniculitis,NP)又称Weber-Christian病,是一种原发于脂肪小叶的非化脓性炎症疾病。1882年,由Pfeifer首次报道,随后Weber和Christian等于20世纪20年代进行描述并命名,因其皮疹为复发性皮下结节,部分患者常有间歇性发热,故又称复发性发热性非化脓性脂膜炎[1]。     

全身性回归热型非化脓性结节性脂膜炎1例

病历摘要:患者女性,50岁。于1981年9月畏寒发热、头痛、喉痛,继之四肢关节红肿热痛,曾诊为类风湿性关节炎、慢性肝炎2次住院。因关节痛加重、咳嗽、发热,于1982年6月7日第3次住院。体检:体温38℃,双下肢有多个1～2cm大小的     

骨髓增生异常综合征并发结节性脂膜炎1例

患者 ,男 ,6 3岁。因不明原因发热伴皮疹 16个月 ,头昏、乏力 6个月 ,于 2 0 0 0年 11月 9日入院。患者于 1999年 7月无明显诱因出现发热 ,伴胸部红斑样皮疹。外院检查血常规 :Hb 10 5g/L、WBC 4 .2× 10 9/L、PLT 2 14× 10 9/L。予抗生素及抗病毒治疗 ,效差 ,并渐出现黄疸。查Coomb′s(+) ;TBil 16 8.1u mol/L、DB 8.6umol/L。复查血常规Hb 5 3g/L、WBC3.0× 10 9/L、PLT 15 4× 10 9/L、Ret 7.2 %。骨髓细胞学检查示增生性贫血。考虑可能为“药物性溶贫” ,予以激素治疗后 ,体温恢复正常 ,皮疹消失 ,黄疸消退。 1999年 10月…