早期肠内营养支持对胃癌患者术后康复的影响

目的探讨早期肠内营养支持对胃癌患者术后营养状态及康复的效果。方法选取2017-02—2018-09间行胃癌根治术的60例患者,随机分为2组,各30例。对照组于术后行肠外营养支持,观察组行早期肠内营养支持。结果观察组并发症发生率低于对照组,肛门排气、排便及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后第7天的C-反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对胃癌患者术后进行早期肠内营养支持,可降低并发症的发生风险、利于胃肠功能的早期恢复和营养更为全面,加速康复进程。     

胃癌患者术后早期肠内营养与全肠外营养的临床研究

探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果,并与全肠外营养作一合理比较。材料与方法：６０例进展期胃癌患者术后第一天随机分为全肠外营养（ＴＰＮ组,ｎ＝１９）、肠内营养（ＥＮ组,ｎ＝２３）和常规补液（对照组,ｎ＝１８）３组,并分别在营养支持前、后各一次测定体重、肝肾功能、血糖、电解质、血浆蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白、淋巴细胞计数和血胃泌素,临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果：３组病例在研究期间无死亡,无严重并发症,肝肾功能无明显变化。ＴＰＮ及ＥＮ组血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平营养支持后明显升高（Ｐ＜０．０５）,体重下降减缓。ＥＮ组血胃泌素水平在肠道营养后明显升高（Ｐ＜０．０５）。临床观察ＥＮ组肛门恢复排气时间较ＴＰＮ和对照组显著缩短（Ｐ＜０．０５）。结论：胃癌术后早期肠内营养支持安全、可行,在改善机体营养状态方面具有与传统的全肠外营养支持相似的效应,并有促进和维护胃肠道功能,刺激胃肠道激素分泌的作用,同时费用较低。     

早期肠内营养在胃癌病人术后恢复中的作用

目的:探讨早期肠内营养在胃癌病人术后恢复中的作用。方法:对我两院近两年手术的胃癌病人分为早期肠内营养组(EN组)和对照组(N-EN组),分别对其术前和术后第8天的体重(W)、上臂肌围(AMC)、白蛋白浓度(ALB)、并发症数和肛门排气时间进行分析。结果:早期肠内营养组病人的体重、上臂肌围、白蛋白浓度术前术后没有明显差异(P>0.05);对照组则有明显差异(P<0.05);两组在体重的下降、上臂肌围的减少、白蛋白浓度降低的比较有非常明显差异(P<0.01)。两组的并症发生率和肛门排气时间也明显差异(P<0.05)。结论:早期肠内营养可以改进胃癌病人的营养状况。减少术后并发症,促进病人早期恢复。     

胃癌术后早期的肠内营养支持

目的：观察胃癌术后患者早期给予肠内营养（EN）支持治疗的临床疗效.方法：肠外营养支持（PN）组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食.EN组术后第1 d以静脉支持为主,第2 d开始经空肠造瘘管滴入肠内营养制剂能全力,逐步加大支持强度并减少静脉支持.观察术后排气排便时间、并发症发生率、体重、血红蛋白（HGB）、血浆前白蛋白（PALB）和外周血淋巴细胞计数（LY）.结果：EN组术后排气、排便时间和术后平均住院时间均短于PN组.术后第7 d EN组各项指标的恢复速度均优于PN组.EN组术后并发症发生率为27.3%（3/11）,明显低于PN组54.6%（6/11）.结论：胃癌术后早期EN支持可促进小肠运动功能恢复,加快免疫和营养状态改善,降低了并发症的发生率.     

胃癌根治术后早期肠内营养支持的效果观察

目的探讨早期肠内营养支持对胃癌根治术后患者恢复的影响。方法将22例胃癌术后患者随机分为肠内营养组与肠外营养组,于术后20h内开始分别给予肠内与肠外营养,比较两组患者术后肛门首次排气时间、住院时间及并发症情况。结果与肠外营养组比较,肠内营养组患者术后肛门首次排气时间短、住院时间短,两组均无严重并发症发生。结论早期肠内营养可加快胃癌根治术后患者胃肠功能的恢复,是一种安全可行的营养支持方式。     

胃癌术后早期肠内营养分析

胃癌术后由于消化道重建,患者无法正常进食,手术创伤大,处于高分解状态,需要营养支持。虽然肠外营养（parenteral nutrition,PN）在胃癌术后的治疗过程中发挥过重要作用,但随着循证医学的发展,肠内营养（enteral nutrition,EN）在临床营养中的优点越来越明显。     

肝移植术后早期肠内营养支持的临床应用

目的 探讨肝脏移植术后早期肠内营养支持的价值。方法 在术中将鼻肠管放置至屈氏韧带或空肠输出袢下30cm，术后第2天开始恒速灌注瑞素，量由500ml／d逐渐增加到1200ml／d，速度由20ml／h增至100ml／h。分别于术后第2天及第8天观察患者的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、尿尿素氮和氮平衡。结果 前白蛋白、转铁蛋白和氮平衡均有显著改善，白蛋白无明显变化。结论 肝脏移植术后早期肠内营养支持可以有效改善患者的营养状况和促进患者的恢复，并且可以减少患者的营养支持费用。     

胃癌术后早期肠内营养支持的研究现状北大核心CSCD

目前,胃癌作为消化系统发病率最高的恶性肿瘤,其发病率位居我国所有肿瘤的第二位[1].临床研究发现,因肿瘤自身消耗、疾病对饮食的影响等原因,约有50％的胃癌患者存在不同程度的营养不良并进行性体重减轻,严重影响胃癌患者的预后及其对手术治疗的耐受性,导致术后并发症增加,住院时间延长,给患者及其家属带来沉重的负担[2].研究表明,营养问题也是导致胃癌患者最终死亡的主要原因[3].因此,外科医生应重视胃癌患者的营养问题,给予合理的营养支持,这对其术后的快速恢复具有重要意义.术后营养支持治疗的方式依据给药途径分为肠内营养（enteral nuitrition,EN）和肠外营养（parenteral nuitrition,PN）.有研究表明,小肠的蠕动、消化和吸收功能通常在术后12～24 h即可恢复[4],因此,术后早期EN支持日益被广大临床医生所接受,作为胃癌术后首选的营养支持方式.     

胃癌术后早期肠内营养的应用

目的：观察早期肠内营养（EEN）支持治疗对胃癌患者术后康复的影响和作用,分析早期肠内营养支持的疗效及可行性。 方法：将2008年11月—2011年6月收治的240例胃癌患者随机分为EEN组和肠外营养（PN）PN组,各120例。两组营养支持采用等热量、等氮量,分别于营养支持前后观测营养状况指标、临床指标和血生化指标的变化。 结果：两组患者的手术方式、手术前后的体质量、血清前白蛋白、血清白蛋白等营养状况指标、肝、肾功能、血糖、电解质等血生化指标均无统计学差异（P>0.05）;与PN组比较,EEN组静脉炎的发生率低（0 vs. 3.4%）、平均住院费用低[（23 231±256）元 vs.（ 30 752±783）元]、肛门排气时间及住院时间较短[（33.4±11.0）h vs.（56.2±15.1）h、（10.3±2.6）d vs.（ 12.1±3.1）d]（P<0.05）。 结论：与PN相比,EEN在改善胃癌患者术后营养方面具有同等效果,且具有胃肠功能恢复快、住院时间短、住院费用更低的优点,是一种安全、有效、更为合理的营养治疗方法。     

胃癌术后早期肠内营养支持的作用

研究表明,胃癌患者术后进行早期的营养支持是不可或缺的治疗手段,然而如果给予患者不适当的营养支持,不仅不利于患者机体营养状况的改善,相反可能加重患者机体的应激反应[1].应激反应是人体对外界刺激的一种自我保护机制,如果产生过度的应激反应,反而对机体本身的器官及功能造成损害[2],对于胃癌患者可能影响其术后的恢复.笔者探讨胃癌术后早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对患者的影响,为胃癌术后的预后提供重要的临床参考依据.     

胃癌术后早期肠内营养支持的研究

目的：观察早期肠内营养（EEN）对胃癌患者术后恢复的影响。方法：将100例胃癌根治术后患者随机分为EEN组和肠外营养（PN）组,每组50例。2组均于术后第1天和第2天给予1/3、2/3目标量,第3- 8天维持目标量,2组患者基本等氮、等热量。于手术前1 d和术后第9天检测患者血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、前白蛋白（PA）、ALT、AST、总胆红素（TB）、CD3、CD4、CD8和CD4/CD8,记录营养支持不良反应发生率、胃肠道功能恢复时间、感染性并发症发生率、营养支持费用和住院天数。结果：EEN组和PN组的营养指标（ALB、TF、PA）及肝功能指标（ALT、AST、TB）差异无统计学意义（P〉0.05）,但EEN组的免疫指标（CD3、CD4、CD4/CD8）高于PN组（P〈0.05）。EEN组和PN组营养支持不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。EEN组胃肠道功能恢复时间早于PN组（P〈0.01）。EEN组感染性并发症的发生率低于PN组（P〈0.05）,EEN组营养支持费用和住院时间均少于PN组（P〈0.01）。结论：胃癌患者术后EEN比PN更为安全、经济、有效。     

早期肠内营养在腹腔镜辅助式结直肠癌术后应用的临床研究

目的 探讨腹腔镜辅助式结直肠癌手术后早期肠内营养的必要性、可行性和有效性。方法 回顾性分析予以开腹手术后早期肠内营养（OEEN组）、腹腔镜辅助式术后早期肠内营养（LEEN组）和腹腔镜辅助式术后胃肠外营养（LPN组）的结直肠癌患者60例,检测检测尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、总胆红素(T-Bil)、血清总蛋白(TP) 、白蛋白(Alb)和前白蛋白(Pa)的变化和术后胃肠道症状、首次排气时间和术后住院时间。结果 LEEN组在ALT、TP和Alb改变较其他两组相比有显著性差异（P<0.05）;LEEN组首次排气时间为50.7±18.3h,少于OEEN组72.4±24.8h和LPN组68.2±26.5h,P<0.05有统计学差异; LEEN组术后住院时间（8±1.9d）明显较OEEN组（11.3±3.6d）缩短（P<0.05）。结论 腹腔镜辅助式结直肠癌手术后早期肠内营养对于患者具有增强术后营养状态、加快肠道功能恢复、缩短术后住院时间等作用,值得使用和推广。     

117例胃癌术后早期营养支持的临床分析

目的 探讨早期营养支持对胃癌术后患者的临床效果和差异. 方法 将2009年至2011年来,在本院行胃癌根治术的117例患者随机分为肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN),观察两者术后排气排便时间、营养支持的并发症、体重、血浆白蛋白、早期化疗不良反应的发生率. 结果 EN组患者,肛门排气时间明显优于PN组,早期化疗不良反应明显低于PN组. 结论 胃癌术后营养支持,显著改善术后的营养指标,尤其是肠内营养促进消化道功能恢复、营养康复、减少早期辅助化疗不良反应,能提高生活质量.     

老年胃癌患者术后早期肠内营养与肠外营养疗效的比较

目的探讨老年患者胃癌切除术后早期肠内营养的效果。方法回顾分析 1999年 7月至 2 0 0 2年 6月间 5 2例老年患者胃癌切除术后早期营养支持临床资料 ,本组 5 2例患者中 ,早期给予肠内营养 (earlyenteralnutrition ,EEN) 2 7例 ,术后第 1天开始TPN支持 2 5例。结果术后平均住院日EEN组较肠外营养 (totalparenteralnutrition ,TPN)组短 (16 3dvs 2 1 3d ,t=4 6 814 ,P <0 0 1) ,平均住院费用 /药物费用EEN、TPN组分别为 (10 5 6 3/ 4 15 1元vs136 4 0 / 6 12 6元 ,P <0 0 5 )。并发症发生率EEN组少于TPN组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。TPN组治疗后肝功的碱性磷酸酶的水平高于治疗前 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论老年胃癌患者术后早期EEN支持可减少并发症 ,对肝功能影响小 ,费用低。     

生长抑素对腹部手术后早期肠内营养支持影响的临床观察

目的 探讨各种腹部大、中型手术后早期肠内营养支持(Early Enteral Nutrition,EEN)与生长抑素(Somatostatin,SS)联合应用的效果与可行性.方法 将100例接受各种腹部大、中型择期手术的住院病人随机分为两组(n=50例),两组均于手术后6 h起给予相同方式的早期肠内营养支持,连续5～7 d,实验组同时应用生长抑素.对照组未予.比较两组病人手术后48 h腹痛腹胀的发生率、胃肠减压量以及手术后3 d、7 d血常规和肝肾功能及血糖、电解质等指标.结果 与对照组比较,实验组腹痛腹胀发生率(P=0.041)及胃肠减压量(P=0.001)降低,差异有统计学显著性.手术后3 d、7 d,两组间血常规、肝肾功能、血糖和电解质结果 比较差异无统计学显著性.结论 各种腹部大、中型手术后早期肠内营养支持与生长抑素联合应用是安全、合理、切实可行的围手术期治疗措施.     

胃肿瘤术后早期肠内营养的临床观察

目的:探讨胃肿瘤病人术后早期应用肠内营养(enteralnutrition,EN)的可行性、安全性及临床疗效。方法:在20伴营养不良的胃部肿瘤病人中,采用术后早期EN,分别在营养支持前,后测定体重(BW)、体质指数(BMI)、血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(PreA)、转铁蛋白(TFN)、免疫球蛋白、淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)、肝肾功能、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)水平,同时观察者的生命体征、胃肠道功能等恢复状况,以及有无胃肠道不良反应和术后并发症。结果:所有患者均可安全耐受了术后早期肠内营养,无严重不良反应。病人Alb、PreA、免疫球蛋白、细胞免疫功能、GAS、MTL水平于术后第7天即恢复正常,TFN、CCK水平则较术前明显升高。结论:胃肿瘤术后采用早期EN,而且安全、可靠,能即期改善病人营养不良状态,并缓解肿瘤和手术创伤所导致的免疫功能紊乱,有利于恢复护胃肠道功能。     

早期肠内营养对老年胃癌术后患者营养免疫及人体成分的影响

目的 探讨早期肠内营养(EEN)对老年胃癌患者术后营养、免疫和人体成分的影响.方法 将360例老年胃癌患者分为EEN组和肠外营养(PN)组各180例.EEN组术后20～24 h开始行EEN;PN组术后1d经周围静脉或中心静脉开始PN.术前、术后1d、7d检测营养指标、免疫和人体成分指标测量.结果 两组患者术后营养、免疫指标及人体成分指标值均有降低,但EEN组术后下降程度显著小于PN组(均P＜0.05),并发症发生率低于PN组.结论 老年胃癌患者术后EEN支持能有效改善营养状况、免疫功能和人体成分的变化,减少术后并发症的发生,有利于促进患者康复.     

全胃切除患者术后早期强化免疫营养的临床效果分析

目的观察术后早期强化肠内免疫营养对全胃切除术患者的临床效果。方法全胃切除术后胃癌患者120例,所有患者均曾合并术前营养不良,其中60例患者术后早期接受普通肠内营养(EN组),另外60例接受强化的肠内免疫营养(EIN组)。分别于术前1天、术后第1天、术后第8天检测两组患者的营养指标(血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)及免疫指标(血清IgA、IgG、IgM和外周血T淋巴细胞亚群),并观察术后感染性的发生率。结果术前两组问各营养指标比较无显著性差异(P0.05);两组患者术后第1天的各项营养指标和免疫指标较术前均显著下降(P0.05);两组患者术后第8天的营养指标和免疫指标较术后第1天均有改善,且EIN组患者的各项免疫指标均高于EN组(P0.05),两组间营养指标比较无统计学差异(P0.05);EIN组术后感染性的发生率较EN组低(P0.05)。结论术后早期肠内免疫营养能更好地改善全胃切除术后患者的免疫状态,并降低术后感染性发生率。     

免疫增强型肠内营养对老年胃癌术后免疫功能的影响

目的评价免疫增强型肠内营养对老年胃癌患者术后营养、免疫功能、炎性反应及并发症方面的影响。方法66例胃癌患者随机分成免疫增强肠内营养组(34例)与常规肠内营养组(32例),术后24 h给等热量、氮量肠内营养支持1周,比较术前1 d、术后第9天两组的营养、免疫指标、细胞因子的变化及并发症情况。结果术后免疫增强组前白蛋白与转铁蛋白均上升,而常规组均下降,两组差异有统计学意义(P<0.05),术后白蛋白两组均下降(P>0.05);术后两组IgMI、gA均升高且免疫增强组的升高更明显(P<0.05);术后免疫增强组的CD3 、CD4 及CD4 /CD8 均高于常规组(P<0.05),但CD8 无差异(P>0.05);术后两组IL-1α与IL-2均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);术后两组IL-6与TNF-α均升高,且常规组IL-6、TNF-α的升高更明显(P<0.05);术后免疫增强组感染性并发症发生率(11.8%)明显低于常规组(25%)(P<0.05)。结论老年胃癌患者术后给予免疫增强型肠内营养在提高蛋白质合成、减轻炎性反应、改善免疫功能及降低并发症方面优于常规的肠内营养。     

结直肠癌患者术后早期营养支持方法的比较

目的 对结直肠癌患者术后早期肠外(PN)、肠内营养(EN)支持的效果进行前瞻性研究.方法 选取结直肠肿瘤患者60人,随机分组,分别行PN、EN,以体重、上臂周径、外周血血红蛋白(HGB)、淋巴细胞记数(LYM)、血清向蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)作为营养评价指标,并观察肠管恢复蠕动、排气时间.结果 EN组体重、上臂周径、LYM、ALB较PN组更接近正常,HGB、PAB、排气恢复时间EN组较PN组缩短.结论 结直肠癌患者术后早期营养支持治疗以EN为佳.