输血前传染性指标检测结果分析及意义

目的了解患者输血前传染性指标的情况，探讨其检测的必要性及临床意义。方法采用ELISA法对1401例输血患者在输血前进行HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒抗体检测。结果1401例患者HBsAg阳性率为12．49％，抗HCV阳性率为0．71％，梅毒抗体阳性率为0．86％，抗HIV阳性率为0．14％。结论对受血者进行输血前传染病指标检测，可以了解受血者输血前状况，对减少经血液传播疾病而引起的医患纠纷，降低院内感染，保护医患双方利益都有重要意义。     

梅毒抗体初筛检测11343例分析

梅毒是由梅毒螺旋体（TP）感染引起的一种危害较大的性传播疾病，也是通过血液传播性疾病之一。因此，对受血者输血前、手术前备血及拟行微创检查者进行感染性指标检测时，梅毒抗体是必检项目。TPHA血凝法检测最为准确，但由于其检测烦琐、费用较高，一般仅作为其他初筛检测阳性者的验证之用。2003年9月-2005年3月，我们采用酶联免疫双抗原夹心法（ELISA）替代甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）初筛检测梅毒抗体11343例，效果较好。现报告如下。     

输血前传染性标志物检测在医院感染控制中的作用

目的探讨输血前四项传染性标志物检测在医院感染控制中的作用。方法对9616例患者输血前血液进行乙肝表面抗原（HbsAg）、爱滋病病毒（HIV）抗体、丙肝病毒（HCV）抗体及梅毒（TP）抗体检测分析。结果各标志物阳性率分别为HbsAg10．61％、HIV0．04％、HCV2．16％、TP2．96％。结论输血前4项传染性标志物的检测可为血源性医院感染诊断提供依据，减少医患纠纷，充分认识四项检测在医院感染控制中的作用。     

ELISA检测梅毒抗体假阳性产生的原因分析

梅毒是由苍白螺旋体所引起的危害人类健康的一种性传播性疾病，可侵犯全身各脏器，造成多器官病变、功能失常、组织破坏甚至死亡。近年来梅毒患者数量呈逐年上升趋势，受到社会各界的广泛关注，梅毒螺旋体抗体检测在输血前及手术前安全筛查中的意义已远远超出其自身病原体筛查的范畴。梅毒主要通过血液和性传播，早期梅毒有较强的传染性。血清学检测是诊断梅毒的重要依据之一，它在梅毒的诊断、治疗及研究方面均有重要意义^[1]。因此选择特异性、敏感性高的实验室检测方法有助于梅毒的诊治。     

受血者输血前检测梅毒抗体结果分析

目的：通过分析三种方法（TRUST法、ELISA法、TPHA法）检测受血者输血前梅毒抗体的结果,了解各法在临床应用中的特点,以提高输血安全系数和减少因输血引起的医疗纠纷和提供可靠的诊疗依据.方法：7733份标本中,3104份行TRUST法检测,4629份行ELISA法检测; 4629份标本中98份OD值（光密度值）在CO（cut off）值附近的标本再行ELISA法双孔复试和TPHA法确证试验.结果：TRUST法与ELISA法检测阳性率差异显著（u=11.41,P＜0.01）;ELISA法与TPHA法两阳性率之间存在显著性差异（χ2=5.8181, P＜0.05）.结论：有必要采用与献血员体检试剂敏感性和特异性相同的试剂,以掌握患者输血前梅毒感染情况;受血者梅毒抗体的检验方法应采用特异性高、结果判定客观的酶联免疫法;实验室应备两种以上能相互弥补优缺点的特异性抗体检测方法试剂盒,加强临界值标本复检,力求结果准确.     

输血前检查提供医疗纠纷举证倒置有力证据

新的《医疗事故处理条例》自颁布实施以来，“举证倒置”作为这次新条例提出的一个新的法律名词，在体现了国家对医疗纠纷中处于弱势地位的患者关怀的同时，也向广大医疗机构及医务工作者提出了新的要求。输血是病毒性肝炎、梅毒及艾滋病的传播途径之一。随着我国公民法律意识的逐渐增强，近几年来因输血而引发的医疗纠纷不断见诸于各种媒体。为减少由输血引发的医疗纠纷，使医疗机构在“举证倒置”中处于合理地位，本院对所有拟输血患者进行乙型肝炎病毒标志物、抗-HCV、梅毒螺旋体抗体及抗-HIV1／2的检测。现将2003年检测结果报告如下：     

ELISA法用于患者输血前检测Tp设置灰区的意义

目前检测梅毒抗体的方法较多,选择合适的方法对于准确判断患者输血前感染状况至关重要。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒螺旋体特异性抗体被认为是受血者输血前梅毒检测的常规方法[1]。但由于ELISA方法本身的局限性以及不同试剂的灵敏性和特异性的差异,在实际检测中存在假阳性和假阴性结果。以试剂盒阳性判断值(cut off)上下一段区域设定为灰区,对OD值落在灰区内的标本进行重新检测从而得出准确结果,直接关系到患者的诊断、治疗和输血安全,有利于防范医疗纠纷。1资料与方法1.1标本来源:2008-01~2009-06本院住院患者首次输血前血清标本6 807份,标本无溶血、脂血。1.2仪器:瑞士HAM ILTON公司,M icrolab AT P lus2全自动加样系统;M icrolab FAME全自动酶免处理系统。1.3试剂:ELISA试剂购自英科新创(厦门)公司和北京万泰生物药业公司;TPPA试剂为日本富士瑞必欧株式会社产品。抗-Tp质控品由全军血液监督检定中心提供。1.4方法:所有标本均经ELISA试剂常规检测。OD值落在灰区的标本37℃水浴箱孵育15 m in后重新离心,分别用原批号试剂和另一种试剂双孔复检...     

1207例输血前检查中四项结果分析

笔者2002年1月～2003年12月,对1207名输血前病人做了乙肝两对半、丙肝抗体(抗—HCV)艾滋病抗体(抗—HIV)和梅毒(TP)进行了检查,现将检查结果报告如下: 1 对象和方法 1.1 检测对象本院2002年1月～2003年12月拟输血病人1207人。 1.2 仪器试剂①仪器AnothTH3(瑞士)酶标分析仪,②试剂乙肝两对半、TP(厦门新创产品),抗—HCV、抗—HIV(北京金豪产品)。     

标本保存2年完全溶血后抗体仍能检出1例

由于偶然的原因，笔者将一于4℃冰箱存放2年的已完全溶血的HIV抗体阳性和HCV抗体阳性的标本重测输血前传染病四项，结果与2年前相比，吸光值基本没有变化，现将结果报告如下。     

43例梅毒假阳性结果分析

梅毒是苍白螺旋体引起的一种性传播疾病。梅毒血清学检测一直是梅毒实验诊断的主要方法，目前常用的酶联免疫吸附试验（ELISA）和梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验（TPPA）具有高特异性和敏感性的特点，但也存在假阳性的问题。本文旨在探讨引起梅毒特异性抗体检测的假阳性结果可能的原因。     

输血前血液5项传染指标的检测分析

本文统计分析了 13884例病人输血前 5项传染病指标 ,发现 5项检测指标的阳性率是 15 .4 %。说明输血前检查是预防输血感染疾病和减少医患纠纷的有效措施     

输血前感染性指标检测2156例分析

输血是临床上常用的抢救患者的医疗措施,但同时也可引起疾病血源性传播。近年因输血而感染肝炎病毒、梅毒和艾滋病而引起医疗纠纷的案例,时有报道。安全输血已越来越受到人们的重视,输血前四项检查已成为各医院采取的共同措施。现将我院2156例输血前四项检测结果分析报告如下。     

性传播疾病中梅毒血清学检测方法分析

梅毒是由苍白梅毒螺旋体（TP）引起的性传播疾病的主要病种。在我国发病率很高，检测梅毒螺旋体特异性抗体实验对梅毒的诊断和治疗具有重要意义。现采用酶联免疫法（ELISA）及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）对928例皮肤性病科患者进行检测，将这2种方法作比较，并对实验影响因素进行分析。     

微柱凝胶法在输血前检测中的应用

目的研究探讨微柱凝胶法在输血前检测中的应用方法。方法应用微柱凝胶卡进行输血前血型复核检定、不规则抗体筛查及交叉配血。根据检测内容选择不同的微柱凝胶卡类型。使用中不断总结操作注意事项,制定并完善操作程序,确保检测结果准确无误。结果通过规范微柱凝胶卡、试剂、配套使用仪器、血交叉标本的操作方法,保证了血型鉴定的准确性,提高了亚型检出率;筛查出有临床意义的不规贝u抗体18例,不规则抗体检出率提高10倍以上;简化了经典的抗人球蛋白交叉配血方法,能够快速准确地报告试验结果。全面提高了受血者输血安全性。结论应用微柱凝胶法进行输血前检测,由于其标准化程度高,标本保存时间长等优点,是未来发展之必然趋势。因此制定标准操作规程,掌握正确操作方法,选择精度高及功能好的配套仪器,可提高输血前检测工作标准化、规范化水平。     

手术或输血患者73 969例血源感染性疾病监测结果分析

我院是一所有1200张床位的综合性三甲医院,以骨科和外科患者为主,手术患者多,需要输血患者也较多.但是,由于现代人口流动性大,思想观念开放等多种因素,近年来经血液传播传染病的人数逐年增多,其中以梅毒上升趋势最为明显,而梅毒和其他三种血源性传染病均可呈无症状潜伏状态,早期诊断有一定的困难,使手术或输血发生经血液传播感染性疾病的可能性增加.     

1037例受血者输血前血清检测结果分析

众所周知 ,输注血液制品后具有感染与输血相关疾病的危险性。为此 ,对受血患者进行输血前相关疾病的检测就显得越来越重要。自 1997年以来 ,我们将本院收治的10 37例首次急需输血患者的输血前血液进行了常规性ＴＢＩＬ ,ＴＴＴ ,ＡＬＴ ,ＨＢｓＡｇ ,抗 ＨＣＶ ,抗 ＨＩＶ 1/2 ,梅毒 7项指标检测 ,现将检测结果分析报告如下。1　材料与方法1 1　对象　 10 37例受检者均为本院收治的首次急需接受输血的治疗病人 ,其中男 881人 ,女 15 6人 ,年龄为 2～76岁。1 2　标本来源　患者在输血前抽取血做交叉配血试验的同时留取标本备检。1 3　检测…     

表皮葡萄球菌污染对梅毒抗体检测结果的影响

目的:探讨表皮葡萄球菌对检测血标本梅毒特异性抗体结果的影响.方法:用已知62份健康体检人员梅毒特异性抗体阴性新鲜血标本,人为在每份标本中加入用生理盐水稀释成不同浓度的表皮葡萄球菌液,同时用ELISA一步法进行梅毒特异性抗体检测,用酶标仪检测标本OD值,结果以标本的OD值≥1为阳性进行判读.结果:当血标本被表皮葡萄球菌污染时,对检测梅毒特异性抗体有影响,可造成结果假阳性.结论:用ELISA一步法进行梅毒特异性抗体检测时,要尽快检测,以保证结果的准确性;不能及时检测时,应存放在4℃冰箱中,因在室温下标本容易被空气中的表皮葡萄球菌污染.     

西安地区2006～2010年无偿献血者梅毒感染状况调查分析

调查西安市无偿献血者梅毒感染状况。方法：用ELISA法对2006-2010年西安市159902名无偿献血者进行梅毒抗体检测,并将献血人群按性别、年龄等进行分组,采用X^2检验对梅毒抗体检测及分组结果进行分析。结果：159 902名无偿献血者中,梅毒抗体阳性508例,感染率为0．31％,男女感染的概率无明显的差异,30～50岁年龄段的梅毒感染率最高。结论：西安市2006-2010年无偿献血者梅毒抗体阳性率有一定的波动,但没有出现明显的上升或下降的趋势。     

临床不规则抗体阳性患者的抗体特异性及民族分布分析

目的：通过对临床存在不规则抗体患者抗体特异性及民族分布分析,探讨输血前及产前进行抗体筛选试验的重要性。方法：对26例临床送检抗体筛选阳性的样本进行抗体特异性鉴定及相合性配型。对32例产前血型血清学检测中已经检出具有特异性不规则抗体的孕妇,产前因临床申请进行了特殊备血。结果：共有58例患者存在不规则抗体,其中汉族26例、藏族9例、回族15例、撒拉族5例、土族1例、蒙古族2例,少数民族不规则抗体比例高于汉族。结论：普及开展输血前及产前抗体筛查试验,尤其是少数民族地区常规开展抗体筛查试验,对确保患者及时安全的输血及新生儿溶血病的预防、诊断、治疗方面具有重要意义。     

乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒检测及其意义

目的分析传染病乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒4项检测结果,分别探讨其在入院患者诊断中的意义。方法对3560例住院患者的传染病4项检测结果进行回顾性分析,所有患者均采用酶联免疫法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体实验进行检测,分析检查结果。结果 （1）4项检测结果中,HBsAg、抗-HCV阳性率最高,分别为9.12%、5.73%;其次为梅毒（0.76%）、抗-HCV＋HBsAg（0.45%）,无HIV感染病例。（2）以感染科（26.81%）、烧伤科（21.94%）最多,其次为妇产科（15.07%）、创伤科（11.00%）、外科（6.8%）、内科（6.5%）、儿科（5.6%）。结论传染病4项阳性率在住院患者中较为常见,及时检查能降低医源性阳性率,避免发生医疗纠纷,减少医院内感染。