复方灭滴灵局部应用对创伤厌氧菌感染的防治作用

用切割和挤压法使豚鼠后腿肌肉损伤,伤口用灭菌泥土和产气荚膜梭菌污染。未治疗的对照组动物有75％死于严重的产气荚膜梭菌感染,伤口内检出的细菌以产气荚膜梭菌为主。在伤口被污染后4小时用复方灭滴灵做局部治疗,治疗组动物活存率为94.4％(p<0.01);伤口内未检出产气荚膜梭菌。结果表明,局部应用复方灭滴灵防治创伤厌氧菌感染是有效的。     

小儿产气荚膜梭菌感染临床分析

目的了解产气荚膜梭菌感染患儿的临床表现厦治疗方法。方法对20021～2005年7月在我院消化专科住院，且大便培养产气荚膜梭菌阳性的116例患儿的临床资料进行总结分析。结果临床症状主要有腹泻（有黏液便、黏液血丝便、糊状便、水样便）、腹胀，偶有腹痛。在较小婴儿多表现为腹泻，在较大儿童则表现为腹泻、腹胀、腹痛。给予肠道微生态制剂治疗，症状改善率为87.1％，复查产气荚膜梭菌阳性率为52．0％；肠道微生态制剂联合灭滴灵治疗，症状改善率为88.9％，复查产气荚膜梭菌阳性率为35.0％。结论应重视小儿，产气荚膜梭菌感染，其临床症状主要有腹泻和腹胀（腹痛），采用肠道微生态制剂治疗疗效确切，必要时可加用灭滴灵治疗。     

抗脆弱类杆菌和产气荚膜杆菌McAb池在外科感染快速诊断中的应用

目的 制备抗脆弱杆菌和抗产气荚膜杆菌单克隆抗体池,并用于快速诊断及时指导临床治疗。方法 采用间接免疫荧光抗体染色法（IFA）和免疫酶标抗体染色法（ELA）对我院1998～1999年191例外科感染患者的标本进行细菌学检测,并与常规培养法进行比较。结果 3种方法从191份标本中分别检出脆弱类杆菌53株（27.7%）和55株（28.8%）以及25株（13.1%）;检出产气荚膜杆菌12株（6.3%）和11株（5.8%)以及6株（3.1%）。IFA和ELA法2种厌氧菌检出率明显高于CM法。但IFA和ELA法之间检出率差异无显著性。结论 自制脆弱类杆菌和抗产气荚膜杆菌的McAb池,检测平时常见的脆弱类杆菌和战时常见的产气荚膜杆菌,敏感性高,简便,快速、便于推广。     

产气荚膜杆菌混合感染致气性坏疽病人死亡的报告

目的 了解1例可疑气性坏疽病人死亡的原因。方法 取病变标本以常规方法作分离培养，并测定所检菌的形态、培养特性、生化特性及相关的动物实验。结果 从病变标本中检出两种细菌，一种为革兰阳性粗大杆菌，一种为革兰阴性短小杆菌。根据培养特性、生化反应以及动物实验等确定；G^ 粗大杆菌为产气荚膜杆菌，G^-短小杆菌为奇异变形杆菌。结论 产气荚膜杆菌合并奇异变形杆菌混合感染致病人死亡。     

梭菌性肌坏死（即气性坏疽）诊治意见

梭菌性肌坏死（即气性坏疽）是由产气荚膜梭菌（c．perfringerns，CP）等所引起的肌坏死，是一种发展迅速，预后差的厌氧菌感染。致病菌主要有产气荚膜梭菌、水肿梭菌、败毒梭菌、梭状梭菌和溶组织梭菌等，多为混合感染。     

成批妇产科切口非结核分支杆菌感染

目的 探讨龟型非结核分支杆菌感染的妇产科切口的临床特点，总结治疗方法及效果，并提出新的临床分类，以指导治疗。方法：据１３９例感染切口的临床特点，分四型（１）混合溃疡型：１１８例（８４．９％），（２）单纯硬结型：５例（３．６％），（３）脓肿型，６例（４．３％），（４）淋巴结炎型，１０例（７．２％）。切口感染潜伏期１０～５０天最多。治疗 抗生素联用，分别以克拉霉素，丁胺卡那，阿奇霉素，泰能为主的２～３联组合应用４～６个月，切口愈合，Ｂ超二次检查（间隔１个月）切口正常后可停药；病灶切除术的８３例，仅以抗生素治疗的５０例，及未用任何药的６例，切口全部治愈。结果 全部病例在２～４个内伤口愈合，停药后随访两个月，每月检查一次，伤口无硬结，积液，脓肿再发者为治愈。结论 成批龟型非结核性分支杆菌切口感染极为罕见，较难治疗，重在     

灭滴灵在骨创伤治疗中的作用

将灭滴灵与其它抗生素联合应用，治疗１３１例四肢开放性创伤患者。在术前和术后静脉输入灭滴灵，同时联合应用其它抗生素。术中和术后换药时亦可用灭滴灵冲洗伤口。１３１例患者术后４例发生感染，无一例厌氧菌感染，感染率为３．１％。未用灭滴灵的１０３例患者，术后１２例发生感染，其中２例厌氧菌感染，感染率为１１％。两组患者的年龄、性别、受伤时间、创伤程度，均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而感染率有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。作者认为，灭滴灵对厌氧菌高度敏感；副作用小，且与其它抗生素有协同作用。合理使用灭滴灵可以降低骨创伤术后感染的发生。     

八种常见革兰阴性杆菌的耐药性监测

目的：了解临床中革兰阴性杆菌分布及耐药性特征。方法：收集各类感染标本中的９１５株常见革兰阴性杆菌，分析其分布和耐药性。结果：最常见的八种革兰阴性杆菌分别为：大肠埃希氏菌（３１．６％）、肺炎克雷伯菌（１６．９％）、不动杆菌（１５．３％）、铜绿假单胞菌（１１．４％）、阴沟肠杆菌（１０．０％）、产气肠杆菌（５．７％）、聚团肠杆菌（５．４％）、奇异变形杆菌（３．７％）；１３例抗生素的敏感性为亚胺培南（８７     

肠道菌群和P53与大肠癌的相关性研究

目的：为探讨在高危人群中筛选早期结肠癌的诊断方法。方法：采取有氧和厌氧及PCR－SSCP法分析大肠粘膜菌和结肠癌患大便脱落细胞P53基因变化。结果：癌组患检出类杆菌15例，其中脆弱类杆菌占78．33％。梭菌属检出17例，产气荚膜梭菌35、29％，败毒菌占52、94％。对照组上述细菌未检出，癌组梭杆菌和韦荣氏球菌检出高。其它细菌两组无明显差异，癌患粪便脱落细胞P53基因在受检的8例中检出5例。结论：有氧和厌氧培养及PCR－SSCP法分析肠道菌群和癌患大便脱落细胞P53基因的变化，在高危人群中筛选结肠癌是可行的，对大肠癌的早期预防和治疗均有重要的临床意义。     

伤口分泌物涂片与实时荧光定量PCR对产气荚膜梭菌快速诊断的意义

目的比较涂片镜检查找革兰阳性粗大杆菌与实时荧光定量PCR这两种方法对快速诊断产气荚膜梭菌的意义。方法选取疑似气性坏疽且伤口分泌物涂片镜检发现革兰阳性粗大杆菌的患者16例,取其伤口分泌物进行实时荧光定量PCR及细菌培养。结果 16例涂片镜检查到革兰阳性粗大杆菌的患者中,有6例实时荧光定量PCR为阳性并培养出产气荚膜梭菌。结论与传统的涂片方法相比,实时荧光定量PCR方法能更准确,更灵敏地诊断产气荚膜梭菌。     

尿路感染的治疗与预防

尿路感染的致病菌以肠道革兰阴性杆菌最多见，大肠杆菌约占70％，其次是变形杆菌，产气杆菌．克雷白杆菌，产碱杆菌，粪链球菌．绿脓杆菌和葡萄球菌．上行（逆行）感染为最常见的感染途径。     

泌尿生殖系感染患者支原体分离培养结果分析

本报告用选择鉴别培养基，在微需氧条件下的分离培养方法，从２４５１例男女泌尿生殖系统感染患已检出解脲脲原体（Ｕｕ）９８６例（４０．２％）人型支原体（Ｍｈ）１０１例，（４．１％），健康对照组２２０例，Ｕｕ检出４３例（１９．５％），未检出Ｍｈ。讨论了某些泌尿生殖系统感染性疾病与支原体的关系。     

念珠状链杆菌在小鼠群中的自然感染和发病特征的观察

本文在国内首次报告了念珠状链杆菌在清洁级Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ小鼠群中的自然感染，并从临床、病理解剖、病原学及流行病学方面进行了较为详细的观察，在受检的１４例发病动物中，颈部淋巴结肿大、化脓占７１．４％，皮下、肺门淋巴结脓肿分别占５０．０％和２１．４％，多发性关节炎（包括趾、跗关节）占２１．４％，子宫积脓占７．１％，从所有病灶及部分动物的血液、脾、肝、肺、肾均分离到了单一的细菌。该菌在小鼠成功地进行了急性感染实验，受感染动物出现了典型的念珠状链杆菌病的临床及病理特征，即败血症、关节炎、淤血、水肿、紫绀、结膜炎等。所分离的致病菌在病原学上也完全符合念珠状链杆菌的病原学特征。在饲养环境上与发病鼠群有密切关系的其它４个品系小鼠群，即６１５、ＢＡＬＢ／ｃ、ＣＢＡ、ＫＭ，均未波感染，证明在对该菌的易感性方面存在品系差异。     

7649例外科住院患者医院感染调查分析

目的：掌握外科住院患者医院感染发生情况,为控制感染提供依据。方法：对７６４９ 例外科住院患者的医院感染情况进行流行病学调查。结果：外科住院患者医院感染发生率为４．５８％ ;接受手术者的医院感染率明显高于未手术者（Ｐ＜ ０．０５）;感染部位以手术伤口居首位,且不同手术切口类型间的医院感染率有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）;医院感染病原菌主要为革兰氏阴性杆菌（５１．９９％ ）。结论：提高手术技巧,增强无菌观念,合理使用抗生素是控制外科医院感染的关键     

602株细菌及对常用抗生素敏感试验分析

我们应用自制血液增菌培养基（葡萄糖肉汤）和Ｌ型菌培养基对１７１１份血液和骨髓标本培养，阳性检出率为３５．２％，其中Ｇ￣＋球菌占５７．３％，Ｇ￣＿杆菌占３７．ｏ％，Ｌ型菌占检出菌的１３．６％，这说明Ｌ型菌感染应引起临床高度重视．同时对检出致病菌和条件致病菌进行药物敏感试验，结果表明，常见致病菌对各种抗生素的平均耐药率分别为ＣＥＦ（２５．４％）、ＧＥＮ（３０．９％）、ＣＭＰ（３５．８％）、ＯＸＡ（５６．４％）、ＥＲＹ（５７．９％）、ＣＯＳ（６２．９％）、ＡＫＮ（１５．６％）、ＫＡＮ（４４．４％）、ＳＴＲ（５８．４％）、ＡＭＰ（４９．９％），因此，ＣＥＦ和ＡＫＮ仍是治疗各种败血症和菌血症的较理想抗菌药物．     

抗幽门螺杆菌治疗后肺部感染的致病菌分析

目的 了解抗幽门螺杆菌（Ｈｐ）治疗对肺部感染致病的影响。方法 对抗Ｈｐ治疗期间及停药后１个月内发生肺部感染者进行痰菌培养和药物敏感试验。结果 致病菌以Ｇ＾－杆菌占多数，占６２．０％，而Ｇ＾＋球菌仅占３４．８％。前五位致病菌为大肠埃希菌（２３．０％），金黄色葡萄球菌（１８．２％），铜绿假单胞菌（１４．４％），克雷件菌属（１３．４％），肺炎链球菌（９．６％）。除个别菌种外，Ｇ＾＋球菌和Ｇ＾－杆菌均对青霉素类、红霉素、第一、二代头孢霉素高度耐药。结论 抗Ｈｐ治疗会引起肺部条件致病菌、Ｇ＾－杆菌和耐药菌感染增加。     

三例产气荚膜杆菌的培养与鉴定

三例产气荚膜杆菌的培养与鉴定青海省人民医院检验科周海凤，朱冬芝气性坏疽是一种创伤感染症，一般继发于开放性骨折，大块肌肉撕裂，可引起患者局部组织坏死、恶臭、气肿、水肿以及伴有全身中毒，引起本病的病原菌，包括产气荚膜杆菌，水肿梭菌，败毒梭菌等，但以产气荚...     

30例大肠癌粘膜厌氧菌分析

经纤维结肠镜取３０例大肠癌的癌灶粘膜行定性、定量厌氧菌培养。菌群分析显示类杆菌属和梭菌属检出率分别达７３．３％和８３．３％，其中脆弱类杆菌在类杆菌属中占５１．４％；产气荚膜梭菌在梭菌属中占３８．６％。较高的检出率表明这两种厌氧菌与大肠粘膜的关系较为密切，对大肠癌的致癌过程可能产生一定的影响。     

灭滴灵在骨创伤治疗中的作用

将灭滴灵与其它抗生素联合应用，治疗１３１例四肢开放性创伤患者。在术前和术后静脉输入灭滴灵，同时联合应用其它抗生素，术中和术后换药时亦可用灭滴灵冲洗伤口。１３１例患者术后４例发生感染，无一例厌氧菌感染，感染率为３．１％，未用灭滴灵的１０３例患者，术后１２例发生感染，其中２例厌氧菌感染，感染率为１１％。两组患者的年龄、性别、受伤时间、创伤程度，均无显著性差异，而感染率有显著性差异。作者认为，灭滴灵对厌     

鼻咽癌组织中人乳头瘤状病毒DNA的研究

应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）及４型人乳头瘤状病毒（ＨＰＶ）ＤＮＡ探针杂交技术，检测福建５８例鼻咽癌活检的石蜡包埋组织中人乳头瘤状病毒ＤＮＡ的存在及其类型。结果发现ＨＰＶＤＮＡ阳性者１４例（２４％），其中１６型５例（３５．７％），６型４例（２８．６％），１６型和６型同时阳性者４例（２８．６％），未知类型者１例（７％）。未发现１８型和１１型病例。５例慢性鼻咽炎粘膜中未检出ＨＰＶＤＮＡ。４２例癌旁粘膜被覆的鳞状上皮中见有挖空细胞、角化过度和疣状增生等ＨＰＶ感染效应。结果表明在鼻咽癌高发区ＨＰＶＤＮＡ有较高检出率，它与鼻咽癌的发生有一定关系。