慢性肝炎临床病理诊断的探讨——附617例慢性乙型肝炎临床病理资料分析

探讨慢性肝炎临床病理分级分期的诊断指标。从 580 0例经临床和病理确诊的各型病毒性肝炎及肝病中 ,按临床和病原学诊断排除慢性乙型肝炎重叠感染及其他类型的病毒性肝炎。随机抽取近 10年来 ,单一ＨＢＶ感染的慢性乙型肝炎 617例 ,进行组织学分级分期量化分析。将慢性肝炎组织学炎症活动程度分为 1～ 4级 (Ｇ1～ 4 ) ;肝纤维化程度分为 0～ 4期 (Ｓ0～ 4 )。取肝活检时临床及血生化的主要检测指标对照统计分析。结果表明 ,617例慢性乙型肝炎中 ,慢性乙型肝炎 (轻度 ) ,Ｇ1～ 2 ,Ｓ0～ 1有 2 35例 ,占 38.1% ;慢性乙型肝炎 (中度 ) ,Ｇ2～ 3…     

病毒性肝炎病人血清总胆汁酸检测的临床价值

我们分析了 14 0例病毒性肝炎病人空腹血清总胆汁酸(ＴＢＡ)的检测结果 ,旨在探讨ＴＢＡ的检测对病毒性肝炎的诊断及评估预后的临床价值。材料和方法一、研究对象观察组为 2 0 0 0年 4～ 12月住院的病毒性肝炎病人 14 0例 ,其中男性 70例 ,女性 70例 ,年龄 15～ 80岁 ,平均 ( 4 8± 33)岁。按 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》 ,分为急性肝炎组 32例 ,慢性肝炎 (轻度 )组2 7例 ,慢性肝炎 (中重度 )组 30例 ,肝炎肝硬化组 2 6例 ,慢性重型肝炎组 2 5例。对照组为体检健康成人 30例 ,其中男性 18例 ,女性 12例…     

878例病毒性肝炎B超胆囊声像图分析

1 材料与方法 878例病毒性肝炎均为我院1990～2001年部分住院患者,其中男698例,女180例;年龄180～78岁,平均48岁。878例中急性黄疸肝炎(急黄肝)225例,慢性肝炎(慢肝)轻度105例,中度82例,重度86例,重型肝炎192例,肝硬化188例。全部患者的诊断均符合1995年北京病毒性肝炎学术会议所制定的标准。采用ELLB-525彩色多普勒超声诊断仪,凸陈探头检查,所有患者按常规空腹行B超检查,其中230例随病情的好转复查1次或数次。     

病毒性肝炎患者血清总胆汁酸的变化

为了探讨血清总胆汁酸(TBA)在各型病毒性肝炎中的临床意义,我们检测了196例各型病毒性肝炎患者和61例健康人血清TBA的含量,并进行比较分析。 资料与方法 一、检测对象 病毒性肝炎196例,男144例,女52例,年龄38.3±12.7岁,均为我院1997年6月～1992年12月的住院患者,其中急性黄疸型肝炎102例,慢性肝炎轻度21例,慢性中度15例,重度17例,     

肝加欣治疗慢性病毒性肝炎106例

1998年3月～1999年1月,我们应用中成药肝加欣治疗慢性病毒性肝炎106例,现总结报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择 按1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎临床诊断与分型标准,选择同期我院传染病科门诊及住院病人,采用随机分组法,设治疗组与对照组各106例,进行临床治疗对比观察。治疗组男67例,女39例,年龄15～72岁,平均年龄37.41岁。其中慢性肝炎轻度38例,中度45例,重度23例;合并脂肪肝31例;乙型肝炎89例;丙型肝炎17例。对照组男71例,女35例,年龄13～69岁,平均年龄39.52岁。其中慢性肝炎轻度34例,中度47例,重     

苦参素注射液、胸腺因子D联用治疗慢性乙型肝炎疗效观察

1998年 10月至 2 0 0 0年 11月 ,我们采用苦参素注射液、胸腺因子 D治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 ) 30例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本文 90例慢乙肝患者 ,均符合 1995年第五次全国传染病寄生虫病学会修订的诊断标准。随机分为三组各30例。合用组男 2 5例、女 5例 ,平均年龄 (2 1.3± 13.2 )岁 ,平均病程 2 .5年 ;慢乙肝轻度 13例、中度 17例 ,6例经肝脏穿刺活检病理证实。单用组男 2 6例、女 4例 ,平均年龄 (17.6±11.2 )岁 ,平均病程 2 .8年 ;慢乙肝轻度 15例、中度 15例 ,5例经肝脏穿刺活检病理证实。对照组男 2 3例、女 7例…     

256例病毒性肝炎临床与病理诊断对比分析

分析病毒性肝炎临床诊断与病理诊断不符合的原因。2 56例住院患者 ,年令 9～ 68岁 ,平均 31.7岁。采用经皮肝穿刺术。结果表明 ,2 56例肝穿刺临床与病理符合情况 :淤胆型肝炎、原发性肝癌和急性肝炎符合率为 10 0 %。其它符合率由高向低依次为 :活动性肝硬化( 90 .9% )、轻度慢性肝炎 ( 86.3% )、慢性重型肝炎 ( 73.9% )、急性重型肝炎 ( 66.67% )、中度慢性肝炎 ( 60 .4 % )、静止性肝硬化 ( 4 2 .9% )、重度慢性肝炎 ( 4 0 .4 % )和亚急性重型肝炎 ( 33.3% ) ,总符合率为 69.9%。影响临床诊断的原因 :( 1)部分慢性肝炎起病隐袭 ,肝脏具有…     

可溶性E-选择素与慢性乙型肝炎的关系

近年来 ,血清可溶性E 选择素 (sE selectin)变化与各种肝病之间的关系越来越受到人们的重视。Adams等[1 ,2 ] 曾报道酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化患者外周血sE selectin明显增高。我们检测了 54例慢性乙型肝炎患者外周血sE selectin水平 ,并分析其与肝功能、肝纤维化指标及血清HBVDNA定量的关系 ,以探讨其临床意义。材料和方法一、研究对象54例慢性乙型病毒性肝炎 (简称慢乙肝 )患者 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 ( 3 9.2 3± 18.92 )岁。根据 2 0 0 0年 9月西安会议制订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准[3 ] ,其中轻度 19例 ,中度 …     

病毒性肝炎患者血浆神经肽Y的变化及其意义

１．对象与方祛：１９９７年１１月一１９９８年３月收治的病毒性肝炎患者６７例,男４８例,女１９例,年龄２１－６３岁,平均（３７．５ｔ９．１）岁。急性肝炎１４例、慢性肝炎轻度（慢肝轻度）１３例、中度（慢肝中度）１５例、重度（慢肝重度）７例、慢性重型肝炎（慢重肝）１８例。诊断符合１９９５年北京会议《病毒性肝炎防治方案｝）诊断标准,１６例经肝穿活检证实。患者均无出血、继发感染、肝肾综合症等并发症,无肾脏损害、高血压及内分泌、神经系统疾患及服用激素史。以１０名健康人为对照。患者人院次（部分在出院前）晨６时…     

复方甘草甜素(美能)注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

1临床资料 诊断依据按2000年第10次全国病毒性肝炎学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>.选择慢性乙型肝炎住院患者20例.分为治疗组和对照组,治疗组10例,中度8例,轻度2例;男9例,女1例;年龄26～43岁,31.06±10.9岁.对照组10例,中度8例,轻度2例;男9例,女1例,年龄19～45岁,32.7±9.2岁.     

五项血清学指标在诊断肝纤维化中的应用和筛选

我们检测了116例病毒性肝炎患者的血清透明质酸(ＨＡ)、Ⅲ型前胶原(ＰＣⅢ)、Ⅳ型胶原(ＣⅣ)、层黏蛋白(ＬＮ)和转化生长因子β1(ＴＧＦβ1)水平,并与其中87例患者的肝组织病理作对照,以比较这5项指标对肝纤维化的诊断价值。一、对象与方法1.对象:116例病毒性肝炎患者是1998年5～12月在我科的住院病人,男85例,女31例,平均年龄(38±12)岁。诊断参照第五届全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。正常对照(ＮＣ)20例,是1998年12月的健康献血员,男14例,女6例,平均年龄(31±9)岁。2.试剂与方法:血清ＨＡ、ＣⅣ、ＬＮ、ＰＣⅢ均…     

丹参注射液抗肝纤维化临床疗效评价

有关抗肝纤维化药物治疗问题是当前研究的重要课题。为了验证丹参治疗慢性肝炎肝纤维化的有效性 ,本文于 1998年 1月至 1999年 1月采用丹参注射液对 96例慢性肝炎肝纤维化进行观察治疗。1　材料与方法1.1　 病例选择　按 1995年全国传染病与寄生虫病会议诊断标准 ,临床诊断为慢性肝炎 ,并经系统检测血清肝纤维化相关指标 ,既血清透明质酸 (HA)、层连蛋白 (L N)、 型胶原( -C)、 型前胶原氨基端肽 (P P)。而确定有肝纤维化者14 6例 ,分为两组 :治疗组 96例 ,男 67例 ,女 2 9例 ,年龄 55～ 65岁 ;其中病毒性肝炎慢性中度 47例 ,轻度 45例…     

测定病毒性肝炎患者血清总胆汁酸的临床意义

本文应用新一代酶法试剂盒检测正常人和各型病毒性肝炎患者的血清总胆汁酸(TBA),旨在从不同角度探讨其对肝炎患者诊治的指导价值。 资料和方法 —、对象 随机选择健康献血员20例,年龄18～54岁,体检排除心肝肾等疾病。各型病毒性肝炎84例,男63例,女21例,年龄11～82岁,平均43.6岁。诊断标准按1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准。急性肝炎26例,慢性肝炎轻度12例,中度13例,重度     

慢性乙型肝炎合并甲亢46例临床分析

我科于1988年10月～1997年5月共收治慢性乙型肝炎合并甲状腺机能亢进(甲亢)患者46例,现作一回顾性分析,并与无合并症的慢性乙型肝炎进行比较,以探讨其临床特征。 1 临床资料 1.1 一般资料 46例患者均为我科住院病人,其中男20例,女26例。年龄20～26岁,平均年龄39.8岁,>20岁8例,>30岁13例,>40岁14例,>50岁9例,>60岁2例。均符合第六届全国病毒性肝炎会议诊断标准和甲亢的诊断标准。慢性肝炎轻度日例,慢性肝炎中、重度27例,肝硬变9例,慢重肝2例,肝炎病程11个月～14年。甲亢初发35例,复发11例,     

PCR法检测肝组织中HBV DNA 36例分析

1 材料与方法 1.1 对象 36例慢性肝炎患者,均为1995年～1997年6月本院行肝活检住院患者。男30例,女6例;年龄5个月～74岁,平均33岁;病理诊断根据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的标准。其中病理诊断为肝炎后肝硬变4例;慢性肝炎重度2例(1例伴肝细胞性肝癌);慢性肝炎中度13例;慢性肝炎轻度17例。 1.2 实验方法 肝活检组织取部分-70℃冻存,血     

慢性肝炎血清总胆汁酸水平与肝组织炎症程度的关系

近年来有文献报道血清总胆汁酸 (ＴＢＡ)是反映肝实质损害较敏感的指标[1,2 ] 。但大多局限于与常规肝功能如胆红素 (ＴＢｉｌ)、转氨酶等指标比较其敏感性 ,为从组织学角度评价ＴＢＡ对慢性肝炎的诊断价值 ,我们对 10 2例慢性肝炎患者作了肝组织活检及测定血清ＴＢＡ ,现报告如下。资料与方法一、病例选择10 2例慢性肝炎患者系 1999年至 2 0 0 1年 4月在我院住院及门诊患者 ,男 90例 ,女 12例 ,年龄 2～ 6 0岁。其中95例为慢性乙型肝炎 ,4例为慢性丙型肝炎 ,甲～戊型病毒标志全阴者 3例 ;临床诊断早期肝硬化 8例。二、方法肝活检采用Ｍｅｎ…     

HBV感染者外周血单个核细胞IL-18表达水平的测定

我们对各型乙型病毒性肝炎患者进行了外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)白细胞介素 18(ＩＬ 18)诱生活性的研究 ,以探讨ＩＬ 18在乙型病毒性肝炎发病中的作用。材料与方法一、研究对象1999年 8月至 1999年 12月随机选取我科门诊及住院乙型病毒性肝炎患者 5 8例 ,其中无症状携带者 15例 ,活动期慢性肝炎 30例 ,重型肝炎 13例。男 44例 ,女 14例 ,年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 (4 5 .2± 12 .8)岁。所有病例的诊断均符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1] ,并排除合并感染其他病毒性肝炎。 30例慢性乙型病毒性肝炎…     

糖耐量减低的老年患者脑干听觉诱发电位的改变

脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)是观察糖尿病患者听力减退的重要检测手段之一。我们于 1998年 7月至 2 0 0 1年 5月通过观察糖耐量减低 (ＩＧＴ)患者ＢＡＥＰ的主要客观指标Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期 (ＩＰＬ)和Ⅰ～Ⅴ峰间ＩＰＬ两耳差值的变化 ,探讨ＩＧＴ对患者听力的影响。　　一、对象与方法　　 1.对象 :ＩＧＴ组 34例来自我院住院和门诊患者 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 (6 5 6± 3 5 )岁 ,均符合ＷＨＯ 1985年制定的ＩＧＴ诊断标准 ,无耳部和神经系统疾病。对照组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均(6 3 6± 2 …     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床研究

近年来 ,人工肝支持系统 (ALSS)的临床应用受到广泛研究。我院引进日本产PLASAUTO IQ中间型人工肝支持系统采用血浆置换疗法治疗慢性重型肝炎 3 4例 ,现将结果报道如下。材料与方法一、病例来源5 9例慢性重型肝炎 (慢重肝 )为 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 12月住院患者。诊断符合 2 0 0 0年全国病毒性肝炎学术会议 (西安 )修订的标准[1] 。随机分人工肝治疗组 3 4例 (男 2 5例 ,女 9例。年龄 19～ 72岁 ,平均 41岁 ,并发肝性脑病 8例 )。对照组2 5例 (男 18例 ,女 7例。年龄 2 4～ 68岁 ,平均 3 9岁 ,并发肝性脑病 6例 )。两组患者病情…     

血清酶学检测在诊断病毒性肝炎中的价值

我院自1999年1月引进美国生产的BECKMAN CX_9型全自动生化分析仪,对多种血清醇进行检测,现将其与肝炎有关的结果分析如下:1 资料与方法1.1 临床资料 ①正常对照组50例;②肝病组116例,男91例,女25例,年龄19～71岁,均为我院住院病人。诊断分类依据1995年全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准。其中急性肝炎34例,慢性肝炎52例(轻度21例,中度15例,重度16例),重型肝炎18例(亚重肝12例,慢重肝16例),活动性肝硬变12例。1.2 方法 晨间空腹抽血,分离血清,采用美国生产的BECK-MAN CX_9型全自动生化分析仪同时测定多种血清酶。2 结果 (见附表)。