2016～2020年中国九城市老年失眠患者镇静催眠类药物使用趋势分析

目的:了解镇静催眠类药物在老年人群中的使用现状,为进一步促进其合理使用提供依据。方法:随机抽取参加《医院处方分析合作项目》的中国九城市119家医院2016～2020年年龄≥60岁患者,诊断为失眠,包含有镇静催眠类药物的处方,分析各类镇静催眠药物各年的使用频次、比例及复合年增长率,不同组合治疗方案的各年频次及比例,各种药物的平均日剂量(PDD),非苯二氮艹卓类苯二氮艹卓受体激动药(non-BZDs)和苯二氮艹卓类药物(BZDs)品种选择的相关因素。结果:老年失眠患者处方中BZDs各年用药频次及构成比均居于首位,构成比呈逐年缓慢下降趋势;治疗方案各年均以单类药物的治疗为主(>90%),联合治疗方案以苯二氮艹卓受体激动药(BZRAs)间的联用(2.81%～3.87%)以及BZRAs与抗抑郁药的联用为主(0.93%～1.09%);处方中70.6%(12/17)的镇静催眠类药物PDD≤限定日剂量(DDD),29.4%(5/17)的药物PDD>DDD;根据多因素分析,一线城市较非一线城市[OR=0.510, 95%CI(0.502,0.518)],男性较女性[OR=0.969, 95%...     

浅述苯二氮■类药物的依赖性

<正> 苯二氮■类药物是目前临床常用的镇静催眠药,因其药理作用理想,安全范围较大,治疗效果显著,因而临床用途较广,发展较快,是目前属于首位常用的一类镇静催眠药。 由于苯二氮(艹卓)类药物的广泛应用及滥用,随之而带来的依赖性问题也较为严重;至今已有10多种该类药广泛地用于临床,如苯甲二氮(艹卓)、氢氮(艹卓)、硝基安定、氢羟安定、舒乐安定、氢硝安定、氟苯安定、去甲羟安定和氟硝安定等,均具有较强的镇静催眠抗焦虑作用,已成为临床一类首选药物;如果不全面地考虑这类药物的利和弊,不严格掌握其适应症,用药不合理或误用,易产生一些不良反应,最严重和最常见的就是药物所致的依赖性。     

失眠的治疗药物疗效与应用策略

治疗失眠的药物研究及失眠的治疗方法近年来取得很大的进展。失眠的治疗药物主要有苯二氮艹卓类药物和非苯二氮艹卓类药物（如吡唑嘧啶类、吡咯环酮类、咪唑吡啶类、GABA受体激动药及其再摄取抑制药等）以及其他有助于睡眠的药物（包括抗焦虑药物、抗抑郁药物、褪黑素及激素类药物）等;新型催眠药物的研制为失眠的治疗提供了新的选择。临床应根据失眠的不同形式和病因选择不同治疗药物;失眠的药物治疗应个体化,使用最低有效剂量、短期给药;对于慢性失眠,目前采用＂按需治疗＂方法正在取代持续使用镇静催眠药物。     

门诊苯二氮（艹卓）类药物应用分析

目的 了解我院门诊苯二氮（艹卓）类药物（BZD）的使用情况,评价其合理性.方法 对我院2009年1月1日至12月31日使用苯二氮（艹卓）类药物的门诊处方共17 185张进行统计与分析.结果 苯二氮（艹卓）类药物广泛应用于精神科和心理科门诊,主要联合用药处方有苯二氮（艹卓）类与抗抑郁药7011张（40.80%）,苯二氮（艹卓）类与抗精神病药物6149张（35.78%）,不合理用药处方占所统计总处方数的1.32%.结论 苯二氮（艹卓）类药物在我院门诊的使用是基本合理的,但亦存在少数不合理用药现象,是造成苯二氮（艹卓）类药物滥用的主要原因.     

咪达唑仑经鼻给药及其临床应用进展

咪达唑仑(midazolam)为一新苯二氮(艹卓)类药物,系苯二氮(艹卓)类受体完全激动剂,随着给药剂量的增加可相继产生抗焦虑、镇静、催眠、松弛、抗惊厥等作用,目前临床通过肌注或静脉给药,主要用于麻醉前给药.由于其结构的特异性,通过鼻腔粘膜可较好吸收,迅速达到产生药理作用的有效血药浓度,较静滴具有更高的安全性,使用更为快捷、方便,因而研究咪达唑仑经鼻给药及临床应用受到关注.     

我院苯骈二氮(艹卓)类药物的处方调查及药物利用分析

目的:了解我院苯骈二氮(廿卓)类镇静催眠药物的使用情况,促进合理用药.方法:采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标对我院使用的苯骈二氮(廿卓)类药物的处方进行调查和分析.结果:平均药物利用指数接近1.00.结论:我院苯骈二氮(廿卓)类镇静催眠药物的使用基本合理.     

我院苯骈二氮[艹卓]类药物的处方调查及药物利用分析

目的了解我院苯骈二氮(廿卓)类镇静催眠药物的使用情况,促进合理用药.方法采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标对我院使用的苯骈二氮(廿卓)类药物的处方进行调查和分析.结果平均药物利用指数接近1.00.结论我院苯骈二氮(廿卓)类镇静催眠药物的使用基本合理.     

右佐匹克隆治疗失眠障碍研究进展

右佐匹克隆是由美国Sepracor公司开发的一种快速短效非苯二氮艹卓类镇静催眠药,是佐匹克隆的S-异构体,2004年被FDA批准用于治疗失眠障碍。与GABAA受体亲和力要明显强于苯二氮艹卓类药物,具有类似于苯二氮艹卓类药物的催眠效应,但对正常睡眠结构破坏更少,且比苯二氮艹卓类药物更安全。与佐匹克隆相比,右佐匹克隆具有药效更强、不良反应和毒性更小等优点。临床研究显示其能有效地缩短睡眠潜伏期、改善睡眠维持和提高睡眠质量、延长总睡眠时间。目前临床上主要用于治疗入睡及睡眠维持困难的失眠障碍。现对其治疗失眠障碍方面临床研究进展及临床应用进行综述。     

我院住院患者镇静催眠药应用时点调查分析

了解本院住院患者镇静催眠药的应用现状。方法：对本院2014年2月12日15时住院的1 157例患者镇静催眠药应用情况进行时点调查分析。结果：镇静催眠药联合应用方面调查发现,单一用药为主,比例为70.86%,二联用药占25.92%,三联以上用药较少。药品使用频率调查发现,佐匹克隆居第一位,占30.06%,之后依次为氯硝西泮（22.43%）、阿普唑仑（19.12%）等。59.03%的住院患者服用镇静催眠药,其中苯二氮艹卓类药物是临床首选的镇静催眠药。连续使用超过90 d者占30.16%。结论：本院镇静催眠药使用存在不合理现象。     

催眠剂氟硝安定引起健忘1例

70年代引入的较巴比妥类催眠剂安全性高、不易产生依赖性、耐药性的苯二氮(艹卓)类催眠药在临床已广泛地应用。最近有一种较苯二氮(艹卓)受体亲和性高、作用更强的催眠剂上市。氟硝安定(FNZP)是苯二氮(艹卓)类药物之一,具有更强的催眠作用,临床应用为失眠治疗剂,麻醉前给药。     

半个世纪的争议——苯二氮()类药物临床应用50年

上个世纪50年代,苯二氮(艹卓)类药物进入临床使用,由于此类药物高效、安全、耐受性良好,目前苯二氮(艹卓)类药物已成为抗焦虑和失眠领域应用最广泛的药物。根据统计,全球有超过5000万人服用苯二氮(艹卓)类药物。苯二氮(艹卓)类药物目前仍是失眠和抗焦虑的一线治疗药物。 然而,由于许多原因,苯二氮(艹卓)类药物只是用于短期的抗焦虑及失眠的治疗,这是因为人们担心长期使用     

我院精神病住院患者镇静催眠药应用的时点调查分析

目的 了解我院住院患者镇静催眠药应用现状.方法 采用时点调查法,选取2012年2月2日14时所有住院患者1 296例,调查镇静催眠药的应用情况.结果 住院患者中36.88%的患者服用镇静催眠药,其中苯二氮(艹卓)类药物是临床首选的镇静催眠药.连续使用时间超过90天者占21.48%.结论 我院住院患者镇静催眠药使用基本规范.     

新镇静催眠剂:5,7-二氢-5,5,7,7-四甲基-3-(间硝基苯基)呋喃[3,4-e]-偏三嗪-4-氧化物

理想的镇静催眠药导致生理睡眠时,具有短的潜伏期和延长总的睡眠期。鉴于苯骈二氮杂(艹卓)类药物虽安全、有效;但与其它催眠药相同可引起残留作用,且服用剂量较大时,可影响睡眠效果。为寻找新的、有效的镇静催眠药;合成了一系列3-苯呋喃[3,4-e]-偏三嗪类化     

催眠药研究进展

失眠是指正常睡眠被扰乱,并对患者白天活动有明显不良影响的一种生理现象.长期失眠损害人的恩维能力,甚至会影响人的免疫系统.根据流行病学调查,失眠者的患病率为30%～35%,长期失眠者的严重意外事故和外伤发生率明显较正常人高.许多药物可以催眠,如巴比妥类、非巴比妥类(如水合氯醛、利马扎封等)、苯二氮(艹卓)类和非苯二氮(艹卓)类(如唑吡坦、佐匹克隆等).过去常用的巴比妥类和非巴比妥类药物现在逐渐被苯二氮(艹卓)类和非苯二氮(艹卓)类药物替代,因为后者使用比较安全,成瘾性也较小.中医中药是人们研究的热点之一,许多中药成分具有良好镇静催眠作用,且不良反应较少,具有广阔的应用前景.1 人工合成催眠药物1.1 苯二氮(艹卓)(BZ_s)类 主要有氟西泮(flu-razepam)、夸西泮(quazepam)、艾司唑仑     

超级家族

1961年甲氨二氮(艹卓)(利眠宁)的上市标志着“苯二氮(艹卓)类”安眠药物新时代的开始。目前全球广泛使用苯二氮(艹卓)类催眠药物治疗失眠。苯二氮(艹卓)类催眠药物的命名源于它们的化学结构,其中一个苯环附在一个七边二氮杂苯核上。其大部分化学物质是脂溶性,完全从胃肠道吸收。     

精神病专科医院300例住院患者中应用苯二氮（艹卓）类药物情况分析

目的：探讨精神病专科医院住院患者应用苯二氮(艹卓)类药物的使用情况。方法：随机选取我院300例住院患者作为研究对象,通过住院精神病患者调查表分析住院精神病患者使用苯二氮(艹卓)类药物的整体情况。结果：我院精神病住院患者使用苯二氮(艹卓)类药物人数为110例、占比36.7%。药物共有4种,其中使用氯硝西洋的69例、占比62.7%;使用艾司唑仑的3例,占比2.7%;精神分裂症患者中使用苯二氮(艹卓)类药物83例,占比75.6%。结论：精神病专科医院住院患者应用苯二氮(艹卓)类药物能够起到一定作用,但不宜过度使用。     

老年病人使用苯二氮(艹卓)类药物的临床观察

社会进入老龄化,老年人的保健,老年人的生活质量,构成了发展中国家极其严峻和关注的社会问题.老年人用药,更是老年人保健的重中之重.尽管老年人睡眠需求少,但保证充足的睡眠也是必需的.很多老年人使用镇静催眠药物来协助睡眠,其中苯二氮(艹卓)类药物(BZD)是经常使用的一种.     

社区门诊失眠患者镇静催眠药使用情况调查分析

目的了解社区门诊失眠患者镇静催眠药的使用现状及合理性。方法对2009年1月1日—6月30日杭州市企业退休人员门诊医疗服务中心定海路门诊部接诊的237例失眠患者的门诊病历进行回顾性调查分析。结果社区门诊中60岁以上的失眠患者占失眠总人数的88.6%,以70～79岁者居多,占55.3%。<60岁的患者中以女性居多。社区门诊失眠患者苯二氮艹卓类药物的使用率为99.6%(236/237),唑吡坦类药物的使用率为0。其中18.1%(43/237)的失眠患者长期连续使用苯二氮艹卓类药物10年以上。结论社区门诊失眠患者镇静催眠药的使用率较高,以使用苯二氮卓艹类药物为主,社区门诊患者在镇静催眠药的使用上存在一些不合理之处,需要引起社区医师的重视。     

失眠及临床药物治疗

本文将失眠及失眠的临床药物治疗结合近年的研究进展进行了综述,主要阐述了苯二氮艹卓类抗失眠药物的临床应用及注意事项,尤其介绍了非苯二氮艹卓类即新型镇静催眠药在临床上的应用及展望。     

2008～2010年二类精神药品应用分析

目的了解医院二类精神药品的应用状况和发展趋势,为临床管理及合理用药提供参考。方法采用金额排序和频度分析方法对医院2008～2010年二类精神药品的用药金额、用药频度等进行统计分析。结果医院2008～2010年二类精神药品的用药金额和用药频度逐年攀升,阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮等苯二氮卓艹类药物的用药频数均较高,以唑吡坦为代表的新一代非苯二氮卓艹类药物用量也在逐渐增加。结论该院二类精神药品中苯二氮卓艹类药物占主导地位,用药基本合理。