氟尿嘧啶缓释剂术中局部植入治疗32例进展期大肠癌

[目的]探讨氟尿嘧啶缓释剂（中人氟安）术中局部植入对进展期大肠癌的疗效。[方法]2004年8月至2008年2月64例进展期大肠癌患者行根治性手术,其中32例术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂600mg（治疗组）,32例术中以蒸馏水冲洗腹腔（对照组）。两组患者均随访2年,观察其毒副反应及2年生存率、局部复发率和远处转移率。[结果]治疗组的2年生存率、局部复发率均优于对照组（P〈0.05）;毒副反应及远处转移两组比较差异无统计学意义。[结论]术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂效果明显,患者耐受性良好,是治疗进展期大肠癌的有效方法。     

中晚期胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂37例

[目的]评价中晚期胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效。[方法]112例Ⅲb期胃癌分三组：治疗组1为37例，术中即时低渗温热腹腔化疗联合腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂，治疗组2为38例，术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗，对照组为37例。[结果]三组病例腹腔化疗的并发症比较均无显著性差异，治疗组1消化道反应的发生率（2．70％）低于治疗组2（21．05％，P〈0．05）。三组病例1年生存率无显著性差异，治疗组1的2年生存率（70．27％）明显高于对照组（40．54％，P〈0．05），但与治疗组2（55．26％）比较无显著性差异。[结论]中晚期胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂是一种有效且毒副反应轻的腹腔化疗方法。     

肝癌切除术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性研究

目的探讨肝癌术中局部使用5-氟尿嘧啶缓释剂化疗的安全性。方法经根治性手术切除的肝癌患者随机分为两组,治疗组腹腔内植入5．氟尿嘧啶缓释剂,对照组术中不进行腹腔内干预性治疗。观察5-氟尿嘧啶缓释剂植入后对血常规、肝肾及凝血功能、腹腔引流量、术后并发症和住院日等的影响。结果两组患者术后血常规、肝。肾及凝血功能等指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。植入组术后局部疼痛、胸腔积液发生率及腹腔引流液量均明显高于对照组（P〈0．05）,其它术后并发症发生率及住院日两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论肝癌术中使用5-氟尿嘧啶缓释剂局部区域化疗,对机体器官功能影响较小,术后并发症较轻,具有较好的安全性。     

顺铂与洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌术后合并腹腔积液比较观察

目的比较观察顺铂与洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌术后合并腹腔积液的疗效及毒副反应。方法36例晚期卵巢癌术后合并腹腔积液患者分为2组,均接受多西他赛全身化疗,顺铂组16例患者同时给予顺铂腹腔灌注,而洛铂组20例患者同时给予洛铂腹腔灌注。结果 2组不同时段CA125水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;而术后有肉眼残留病灶的患者第1次、第2次化疗后,2组CA125水平比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。2组血小板减少、肾功能损伤发生率比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,其他毒副反应相近,所有毒副反应均可耐受。结论对于晚期卵巢癌术后合并腹腔积液患者,给予顺铂或洛铂腹腔灌注化疗均安全有效,对有肉眼残留病灶的患者前者见效更快。     

食管癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性

[目的]探讨术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂对食管癌患者的安全性。[方法]82例食管癌患者行手术治疗并在术中植入缓释性5-氟尿嘧啶；同时设对照组82例，予单纯手术。检测两组患者术前术后肝肾功能、白细胞、免疫指标，比较术后并发症的发生情况。[结果]术后两组患者肝肾功能及白细胞数值无显著性差异（P＞0.05；术后实验组CD3^＋水平低于对照组（P＜0.05，其余各项免疫指标无显著性差异（P＞0.05。实验组术后切口感染发生率为4.88%（4/82），对照组为1.25%（1/80），P＜0.05，其余术后并发症发生率无显著性差异（P＞0.05。[结论]术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂治疗食管癌是比较安全的。     

进展期胃癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的临床观察

目的探讨术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂对进展期胃癌患者的术后疗效及并发症发生率的影响。方法2008年6月至2010年6月共收治61例进展期胃癌患者。治疗组30例行标准根治术,术中腹腔内植人5一氟尿嘧啶缓释颗粒,对照组31例予以单纯手术,术前术后检测两组患者的白细胞计数,观察两组术后并发症的发生情况并进行随访。结果治疗组较对照组术后腹腔引流量多（P〈0．05）,白细胞计数虽低于对照组（P〈0．05）,但仍在正常范围。两组切口感染率、吻合口瘘发生率、腹膜炎发生率、肠粘连梗阻率差别均无统计学意义（P〉0．05）。随访2年,治疗组局部复发率6．7％,2年生存率83．3％,明显好于对照组的17．2％和75．9％（P〈0．05）。结论术中腹腔内植入5．氟尿嘧啶缓释剂近期疗效较好,且安全可靠。     

老年进展期胃癌术中早期腹腔化疗安全性和耐受性观察

目的观察老年进展期胃癌患者术中植入氟尿嘧啶缓释剂对并发症发生率、肠功能恢复时间、肝肾功能、白细胞计数及细胞免疫功能的影响。方法治疗组37例老年进展期胃癌患者行标准根治性手术,术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂;同期设对照组30例,予单纯根治手术。术前及术后检测两组患者的肝肾功能、白细胞计数及细胞免疫功能指标,比较术后并发症发生率及肠功能恢复时间。结果两组患者术后的并发症发生率、肠功能恢复时间、肝肾功能及白细胞计数指标差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组CD3＋水平低于对照组（P〈0．05）。结论老年胃癌患者术中植入氟尿嘧啶缓释剂近期临床观察具有良好的安全性和耐受性,对肝肾功能影响较小,不增加术后并发症,但对细胞免疫功能有一定的抑制作用。     

胃肠道恶性肿瘤术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂安全性分析

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术中植入5-氟尿嘧啶植入缓释剂患者的安全性。方法将160例胃肠道恶性肿瘤患者患者随机分为2组,治疗组80例,行手术治疗并在术中植入缓释性5-氟尿嘧啶;对照组80例,予单纯手术。检测2组患者术前术后肝肾功能、血常规、凝血象等指标,比较术后并发症的发生情况。结果术后2组患者肝、肾功能,对骨髓抑制及凝血象无显著性差异（P〉0．05）;术后并发症发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂用于治疗胃肠道恶性肿瘤是比较安全的。     

进展期胃癌根治性术后腹腔内化疗的疗效评价

目的观察全身化疗联用腹腔内化疗对Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者的疗效是否优于单用全身化疗.方法 2000年1月至12月,58例Ⅱ～Ⅲ期胃癌根治术后患者被随机分到不同治疗组（全身化疗联用腹腔内化疗作为研究组,单用全身化疗为对照组）,并作随访观察.结果三年以后,研究组的复发率（17.2%）低于对照组（44.4%）,而研究组的生存率（86.2%）明显高于对照组（59.3%）,两组在复发率和生存率上均有明显的统计学差异（P〈 0.05）,而两组的毒副反应无明显的统计学差异（P〉0.05）.结论全身化疗联用腹腔内化疗对Ⅱ～Ⅲ期胃癌根治性术后患者的疗效优于单用全身化疗,而毒副反应并无明显增加.     

植入用缓释氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤安全性研究

[目的]评价缓释氟尿嘧啶（中人氟安）植入的安全性。[方法]114例胃肠道肿瘤随机分为3组：腹腔肿瘤内或肿瘤术后可能有微小转移瘤灶区域内直接植入缓释氟尿嘧啶联合全身化疗（治疗组）;肿瘤术后腹腔内常规局部化疗联合全身化疗（对照组1）;单纯全身化疗（对照组2）。[结果]3组化学性腹膜炎、粘连性肠梗阻发生无显著性差异（P〉0.05）;治疗组静脉炎的发生率低于对照组。[结论]胃肠道肿瘤内或肿瘤术后腹腔植入缓释氟尿嘧啶联合全身化疗是一种安全、方便的治疗方法。     

注射用血凝酶在腹腔镜胃癌根治术中止血作用的临床研究

目的 探讨注射用血凝酶(巴曲亭)在腹腔镜胃癌根治术中和术后止血效果及对凝血功能的影响.方法 选取行腹腔镜手术治疗的28例胃癌患者,随机分为血凝酶组和对照组.观察两组创面止血时间、术中出血量、术后3天创面出血渗血量及对患者凝血功能的影响.结果 血凝酶组患者创面止血时间、术中出血量、术后3天创面出血及渗血量均明显少于对照组(均P＜ 0.05);两组术前和术后凝血功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血凝酶在腹腔镜胃癌手术术中及术后具有良好的止血效果,对患者凝血功能无影响,临床应用安全有效.     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法选取2009年4月至2012年7月间收治的60例晚期卵巢癌患者,按收治时间顺序分为两组,观察组患者术前采取新辅助化疗,术后联合腹腔内热灌注辅助化疗1次(顺铂80mg),术后给予TC/TP方案化疗;对照组患者采取常规肿瘤细胞减灭术+术后TC/TP方案化疗,比较两组患者在手术时间、出血量、腹水量、术后化疗疗程、疗效、复发与死亡、生存率等方面的差异。结果观察组患者手术时间为(215.34±32.76)min,腹水量为(678.35±32.32)ml,失血量为(502.89±118.53)ml,对照组患者手术时间为(275.35±42.98)min,腹水量为(1242.24±204.3)ml,失血量为(759.64±153.45)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后化疗疗程较对照组明显减少(P<0.05)。观察组患者总有效率为83.3%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者1年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期卵巢癌患者采取术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术、术后热灌注辅助化疗,对患者预后和疗效较常规的方法有较大提高,值得在临床上进行推广。     

两种肺段切割方式对行全胸腔镜手术早期周围型肺癌患者术中术后临床指标及术后并发症的影响

目的:探讨肺段电刀和机械切割方式对行全胸腔镜手术早期周围型肺癌患者术中术后临床指标及术后并发症的影响。方法:选取我院2016年6月至2018年6月收治的早期周围型肺癌患者共128例,以随机数字表法分为A组（64例）和B组（64例）,分别在全胸腔镜手术下行肺段电刀和机械切割,比较两组术中术后临床指标水平和术后并发症发生率。结果:B组手术用时显著少于A组（P<0.05）;两组手术出血量、手术出血量＞200 ml、纵隔淋巴结切除比例、术后胸腔闭式引流时间、术后住院时间及术后3 d胸腔引流量比较差异无统计学意义（P>0.05）;同时两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:全胸腔镜手术中肺段电刀和机械切割方式用于早期周围型肺癌患者治疗在医源性创伤程度、术后康复时间及手术安全性方面较为接近;但肺段电刀切割方式应用可能增加手术难度,延长术中操作用时。     

中心静脉导管胸腔闭式引流术在肺癌胸腔积液中的应用及护理

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流术在胸腔积液中的应用效果及护理方法。方法选择30例采用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的肺癌胸腔积液患者作为观察组,另选择30例采用传统胸腔闭式引流术治疗的肺癌胸腔积液患者作为对照组,比较两组患者的引流效果、生活质量及护理满意度。结果观察组患者的总有效率高于对照组,胸腔积液消失的时间、引流时间、引流期间的并发症发生率低于对照组,每日引流量多于对照组,引流后疼痛率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量的改善率高于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术的引流效果较好,良好的护理措施是保证引流成功的关键。     

缓释氟尿嘧啶在胃肠恶性肿瘤术中的应用

[目的]探讨区域性缓释化疗在消化道恶性肿瘤中的疗效。[方法]68例胃肠肿瘤患者随机分为两组：治疗组38例,术中使用植入缓释氟尿嘧啶;对照组30例,术中未使用缓释氟尿嘧啶。两组临床病理资料具有可比性。[结果]使用植入缓释氟尿嘧啶治疗组未出现明显的胃肠道反应。治疗组吻合口瘘1例、肠梗阻1例、腹腔化脓性感染1例;而对照组吻合口瘘1例、肠梗阻1例、无腹腔化脓性感染。两组并发症发生率比较无统计学差异（7．9％vs6．7％,χ^2=0．037,19=0．847）。治疗组2年局部复发率为5．3％,而对照组2年局部复发率为23.3％（χ^2=0．060,P=0．027）;两组2年无远处转移率无统计学差异（χ^2=0．060,P=0．807）。治疗组与对照组术后2年生存率分别为94．7％和76．7％（P〈0．05）。[结论]术中植入缓释氟尿嘧啶安全、可行,可降低胃肠肿瘤术后复发率及提高术后生存率．具有一定的临床应用价值。     

沙培林在乳腺癌术中的局部应用

目的探讨沙培林在乳腺癌术中局部应用的有效性。方法随机抽取120例乳腺癌患者,所有患者均行改良根治或根治术,其中实验组60例患者术中术野局部予以沙培林浸泡,对照组60例患者术野局部不予以沙培林浸泡。观察患者术后伤口引流量、住院天数、术后5年生存率及局部复发率。结果实验组患者术后伤口引流量及住院天数均少于对照组,差异有极显著性（P〈0.01）;两组患者术后5年生存率比较差异无显著性（P〉0.05）;实验组局部复发率明显低于对照组,差异有极显著性（P〈0.01）。结论乳腺癌术中局部应用沙培林可减少引流量及住院天数,有效降低局部复发率,值得临床推广使用。     

中低位直肠癌根治手术中置入氟尿嘧啶缓释剂的临床研究

目的观察并探讨中低位直肠癌根治术中置入氟尿嘧啶缓释剂行局部化疗的临床疗效和安全性。方法2008年4月至2010年4月间,入选的中低位直肠癌根治术患者74例,随机分为治疗组（39例）和对照组（35例）,对照组患者直肠癌根治术后行奥利沙铂联合亚叶酸钙化疗,治疗组患者根治术中局部置入氟尿嘧啶缓释剂1000mg,术后化疗方案同对照组。随访观察两组患者术后肿瘤复发、转移及24个月内生存率和平均生存时间。结果（1）治疗组与对照组术后手术相关并发症发生率相近（23．1％和20．0％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）治疗组患者术后12个月内局部复发率（2．6％）和远处转移率（2．6％）均低于对照组（17．1％和8．6％）,两组复发率差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）治疗组和对照组患者术后24个月内分别死亡5例（12．8％）和8例（22．9％）,两组患者24个月总生存率分别为（90．2±5．7）％和（83．7±6．8）％,死亡者术后平均生存时间分别为（19．3±2．9）个月和（16．7±3．4）个月,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中低位直肠癌根治术中置入氟尿嘧啶缓释剂行区域性缓释化疗能有效控制肿瘤局部复发、延长患者生存时间,且具备较高的安全性。     

奈达铂和氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的：观察奈达铂和氟尿嘧啶化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法：60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,先采用静脉化疗2周期,后给予局部放射治疗,同时化疗2周期。治疗组：奈达铂（NDP）80mg/m2,d1;亚叶酸钙（CF）70mg/（m2.d）,d1-5;氟尿嘧啶（5-FU）500mg/（m2.d）,d1-5;对照组：顺铂（PDD）25mg/（m2.d）,d1-3;亚叶酸钙和氟尿嘧啶用法同治疗组。21天为1周期。放疗采用外照射,每次2Gy,每周5次,总照射剂量为60-70Gy。结果：治疗组：CR 15例,PR 12例,SD 3例,PD 0例,有效率（RR）为90.0%（27/30）;对照组：CR 14例,PR 12例,SD 4例,PD 0例,有效率（RR）86.7%（26/30）,两组有效率相当（P〉0.05）;对照组呕吐的发生率明显高于治疗组（P〈0.05）。骨髓抑制,白细胞减少治疗组为50.0%,对照组为16.7%（P〈0.05）。血小板减少治疗组为16.7%,对照组为0（P〈0.05）。结论：奈达铂和氟尿嘧啶化疗联合放疗治疗中晚期食管癌,疗效确切,毒副作用可以耐受。     

超声刀在直肠癌超低位前切除术中的应用

目的探讨超声刀在直肠癌超低位前切除术中的应用效果。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2011年6月至2012年7月收治的行直肠癌超低位前切除术的64例临床资料。其中超声刀组36例,电刀组28例,两组均采用双吻合器法重建肠道。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血率、术后前3天引流量、术后肠功能恢复时间以及术后吻合口瘘发生率。结果超声刀组较电刀组手术时间、术中出血量、术后前3天引流量、引流时间均显著减少(均P<0.05);而术后肠功能恢复时间、术中输血率与术后吻合口瘘发生率则无统计学差异(均P>0.05)。结论超声刀在直肠癌超低位前切除术中应用效果较电刀更好。