重组人白细胞介素-11对急性白血病化疗后血小板恢复作用的临床观察

 目的：观察重组人白细胞介素－11（rhIL－11）对急性白血病化疗后血小板减少的治疗作用及不良反应。方法：初治急性白血病患者及急性白血病强化化疗患者为观察对象。初治急性白血病组化疗结束24小时开始应用rhIL－11 3mg/日,皮下注射,对照组为既往初治急性白血病病例,第一疗程化疗后第5天复查骨髓白血病细胞大于20％者不列入观察范围内;强化化疗组采用自身对照,即初次强化化疗后血小板最低小于20×109/L者为入组标准,第2次强化治疗后24小时开始应用rhIL－11 3mg/日,皮下注射。观察首次血小板＜20×109/L至恢复至≥20×109/L及≥50×109/L所需时间,并观察rhIL－11不良反应。结果：两组患者血小板的恢复均较对照组显著缩短（p＜0.05）,应用rhIL－11组血小板输注量显著减少。不良反应包括注射部位疼痛,水肿。结论：rhIL－11可以缩短白血病化疗后血小板严重减少的持续时间,不良反应可以耐受。     

急性非淋巴细胞白血病化疗后骨髓抑制期脐血支持作用临床观察

急性非淋巴细胞白血病化疗后骨髓抑制期脐血支持作用临床观察王景霞肖太武急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）联合化疗后骨髓抑制，白细胞、血小板可明显降低。我们于１９９４年４月至１９９５年１２月对脐血输注在ＡＮＬＬ化疗后骨髓抑制期的支持治疗作用做了一些探讨，现...     

化疗前应用G-CSF治疗急性髓细胞白血病的临床探讨

目的探讨化疗前使用G-CSF治疗急性髓细胞白血病（AML）的临床意义.方法随机选择26例初治急性髓细胞白血病患者,化疗前给予惠尔血（日本麒麟公司产品）75μg／d,]连用3d,继之联合化疗,观察化疗1周后骨髓白血病细胞减少的程度、1疗程缓解情况及相关并发症．一与随机对照组相比较。结果治疗组化疗后1周骨髓白血病细胞减少50％以上的比率、一疗程完全缓解率与对照组相比均有显著性统计学意义（P〈0．01）．骨髓抑制程度、感染、出血等相关并发症未见明显增加（P〉0．05）。结论急性髓细胞白血病化疗前应用小剂量G—CSF能提高其疗效,且毒副反应不增加。     

连续的HOP方案能诱导急性早幼粒白血病细胞分化吗？

急性粒细胞白血病治疗过程中往往遇到下列情况:治疗前周围血白细胞及血小板计数低下,急性早幼粒细胞白血病(APL)为常见。另外有些病例化疗后,较长间隙后全血细胞仍低下,而骨髓幼稚细胞未减少,甚至增多。遇到上述情况在目前支持疗法不够理想的情况下,尚若以常规化疗方案进行治疗,往往引起病人死亡。笔者自1984年至1986年对具有以上情况的5例APL采用连续的HOP方案进行化疗,4例完全缓解,1例部分缓解。其中3例治疗后周围血中单核细胞百分比,较治疗前明     

生存五年以上死亡急性白血病17例报告

目的:探讨急性白血病(AL)生存五年以上死亡原因.方法:采用回顾性系列研究,统计本院生存五年以上死亡急性白血病患儿的发病年龄、性别、化疗前病程、分型、病史、临床表现、血常规、骨髓象、并发症、微小残留病灶检测(MRD)、染色体检测、诱导方案、完全缓解(CR)时间、复发时间、直接死因等进行分析.结果:急性淋巴细胞白血病、男性、白细胞数过高、化疗强度不够、出现髓外白血病、MRD( )易复发,复发后放弃治疗或不规则治疗易全身浸润造成多器官脏器功能衰竭(MOF)死亡,化疗后骨髓抑制易出血、感染死亡.结论:白血病应坚持规范化、个体化长期治疗,停药后仍应定期监测以防复发,复发再诱导缓解后应进行干细胞移植根治白血病.     

外周血血小板上升指数与成人急性白血病诱导治疗效应的关系

外周血血小板上升指数与成人急性白血病诱导治疗效应的关系黄一虹，鹿群先，范增生预测急性白血病（ＡＬ）疗效的方法很多，其中国内郁氏￣［１］提出的骨髓原始细胞减少指数（ＭＢＤＩ）方法简便可靠，得到公认。我们在临床工作中发现诱导化疗第一疗程结束后，外周血血小...     

急性白血病患者化疗时的心理康复

急性白血病是造血系统（包括骨髓、脾脏、淋巴结和胸腺等）的恶性疾病，其特征为骨髓或其他造血组织中自血病细胞恶性增殖，浸润全身各种组织与脏器，产生相应的临床表现并有周围血中自细胞质和量的变化。白血病约占肿瘤总发病率的5％，是青少年和儿童中最常见的恶性肿瘤。虽然急性白血病的治疗水平已取得巨大进步，并出现如骨髓移植（BMT）和基因治疗等新的治疗手段，但是，迄今为止，化疗仍是急性白血病最重要和最基本的治疗手段，并且是其他治疗的基础。我们选择128例急性白血病患者进行临床观察，探讨心理康复治疗对急性白血病患者化疗时日常生活质量的影响。     

白细胞介素11治疗恶性血液病化疗后血小板减少的疗效观察

目的 观察并评价低剂量白细胞介素11(IL-11)治疗恶性血液病化疗后血小板减少的临床疗效.方法 将70例化疗后伴血小板减少的恶性血液病(包括急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者随机分为治疗组和对照组,各35例.治疗组患者在化疗结束24 h后开始按50μg·kg-1·d-1剂量给予IL-11皮下注射,连续应用直至血小板数≥50×109/L.对照组患者化疗后则不予IL-11治疗.结果 治疗组血小板数恢复至≥50×109/L的平均时间为9.6 d,明显短于对照组(14.0 d,P＜0.05);血小板最低值平均为16.2×109/L,明显高于对照组(11.6×109/L,P＜0.05);血小板输注平均次数为2.88次,与对照组(2.98次)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组中,有1例急性白血病患者诉心悸,有2例急性白血病和1例淋巴瘤患者出现畏寒、肌肉酸痛、乏力,但均能耐受.结论 应用IL-11治疗恶性血液病化疗后血小板减少,不仅能明显提高患者的血小板数和血小板最低水平,缩短血小板的恢复时间,而且不良反应轻微.     

急性白血病化疗后合并结核感染临床分析

目的 探讨急性白血病化疗后合并结核感染的临床特点、诊断、治疗和转归.方法 回顾性分析了我院198例急性白血病患者中合并结核感染的4例患者的临床资料,并进行相关文献复习.结果 198例急性白血病患者中有4例(2.02%)合并结核感染,其中急性髓系白血病及急性淋巴细胞白血病各2例,均存在应用化疗药物及化疗后骨髓抑制期白细胞减少等易感因素,临床表现为发热、咳嗽等,给予抗结核治疗后,3例病情比较稳定,目前随访均处于完全缓解中,1例因白血病复发死亡.结论 急性白血病化疗后易合并结核感染,发病率高于正常人群,其临床特点不典型,抗结核治疗后疗效确切,不影响患者的长期生存.     

急性白血病化疗后血小板减少症治疗进展

急性白血病(AL)是一种以贫血、感染、出血为特征的常见恶性血液疾病。化疗是AL的主要治疗方法,而化疗所致的血小板减少症(TCP)发生率高,后果严重,故临床中早期对其进行预防及治疗相当重要。文章就AL化疗后TCP的治疗方法及其进展进行综述。     

迈清注射液联合化疗治疗急性髓细胞性白血病

目的研究迈清注射液联合化疗治疗急性髓细胞性白血病(AML).方法将急性髓细胞性白血病患者分成两组,一组用普通化疗方案治疗,一组在普通化疗方案治疗的基础上加用迈清注射液,观察两组第二疗程疗效(完全缓解率、部分缓解率及未缓解率)、化疗有效者骨髓幼稚细胞的比例、血象最低值及恢复时间、一年内的复发率.结果迈清注射液组化疗有效者骨髓幼稚细胞的比例低于普通化疗组,前者白细胞恢复时间亦短于后者;但完全缓解率、血象最低值、血小板/恢复时间及一年内的复发率与普通化疗组比则无显著差异.结论迈清注射液能够协助化疗治疗急性髓细胞白血病.     

重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少36例

目的 观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11,商品名:巨和粒)防治急性髓系白血病化疗后血小板减少的疗效及患者不良反应.方法 两组均采用DA或TA方案化疗,治疗组在化疗结束48 h后应用rhIL-11 3 mg/d皮下注射,连用10～14 d,观察两组化疗前后血小板计数、化疗后血小板最低值、血小板恢复时间及输注血小板的情况.结果 治疗组与对照组化疗前血小板计数差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组血小板最低均值[(21.72±8.64)×109/L]高于对照组[(14.67±5.18)×109/L](P＜0.05),血小板恢复时间较对照组明显缩短[(10.43±2.38)d比(12.13±2.17)d]及输注血小板的数量显著减少[(1.50±1.08)个比(2.33±1.05)个](P＜0.05).结论 rhIL-11对治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少有明显疗效,且患者不良反应轻微.     

rhIL-11预防急非淋化疗后血小板减少的观察

目的:观察重组人白细胞介素蛳11(rhIL蛳11)对急性非淋巴细胞白血病患者化疗后血小板减少的预防治疗作用。方法:rhIL蛳11组于化疗结束后24 h皮下注射rhIL蛳11 25μg.kg-1·d-1连用14 d;空白对照组不用药,观察两组血小板减低持续时间、血小板输注量及血小板计数变化情况。结果:rhIL蛳11能明显缩短急非淋患者化疗后血小板减少持续时间,促进血小板恢复,减少血小板输注量。结论:rhIL蛳11对急非淋患者化疗后血小板减少有明显预防和治疗作用。     

重组人白细胞介素-11在急性白血病患者中的临床应用

 目的 探讨重组人白细胞介素－11（rhIL-11）对急性白血病（AL）患者诱导缓解化疗后巨核细胞－血小板等恢复的影响和疗效。方法 rhIL-11 1.5～3.0 mg于急性髓性白血病（AML）患者在标准的DA方案或相似方案化疗结束24 h,急性淋巴细胞白血病（ALL）患者在蒽环类药物治疗后24 h,皮下注射,连用至血小板≥100×109／L,最多不超过14 d。结果 注射rhIL-11后血小板恢复至≥30×109／L、≥50×109／L、≥100×109／L的平均时间均早于未使用rhIL-11者,血小板输注量明显减少（P＜0.05）。结论 rhIL-11可以有效地促进AL患者诱导缓解治疗后外周血小板恢复,从而减少患者对血小板输注的要求。     

急性白血病化疗所致血小板减少症诊疗中国专家共识

化疗所致血小板减少症(CIT)是急性白血病患者常见的治疗并发症,其增加了患者的出血风险,并影响治疗效果,是患者治疗后常见的致死原因目前CIT的治疗主要包括血小板输注、重组人白细胞介素11(rhIL-11)、重组人血小板生成素(rhTPO)等的应用。共识专家组参考了国内外有关临床研究和循证医学证据,提出了急性白血病患者CIT的治疗和预防方法,旨在提高急性口血病CIT的治疗水平,减少临床丁作中CIT所致的死亡,并促进临床规范合理用药,供中国血液科临床医生参考。     

重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少36例

 目的　观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11,商品名：巨和粒）防治急性髓系白血病化疗后血小板减少的疗效及患者不良反应。方法　两组均采用DA或TA方案化疗,治疗组在化疗结束48 h后应用rhIL-11 3 mg／d皮下注射,连用10～14 d,观察两组化疗前后血小板计数、化疗后血小板最低值、血小板恢复时间及输注血小板的情况。结果　治疗组与对照组化疗前血小板计数差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组血小板最低均值[（21.72±8.64）×109／L]高于对照组[（14.67±5.18）×109／L]（P＜0.05）,血小板恢复时间较对照组明显缩短[（10.43±2.38）d比（12.13±2.17）d]及输注血小板的数量显著减少[（1.50±1.08）个比（2.33±1.05）个]（P＜0.05）。结论　rhIL-11对治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少有明显疗效,且患者不良反应轻微。     

重组人白细胞介素-11在16例急性髓系白血病化疗中的应用

 目的　观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对急性髓系白血病化疗所致血小板减少的疗效和患者不良反应。方法　新诊断的16例急性髓系白血病患者分别接受DA 或TA 化疗方案,采用随机空白对照、自身交叉的研究方法,观察rhIL-11对化疗后血小板下降恢复的影响。化疗结束后24 h开始使用rhIL-11,皮下注射,连用7～14 d,血小板稳定在30×109／L且无明显的出血倾向时停药。结果　rhIL-11明显提高患者化疗后血小板计数,减少输注血小板的次数,且rhIL-11注射后患者不良反应轻微,主要表现为乏力、肌肉酸胀或低热等。结论　rhIL-11可有效促进化疗后外周血小板恢复,缩短血小板减少持续时间,减少输血相关并发症的发生,患者耐受性好。     

米托蒽醌、VP-16、阿糖胞苷联合治疗难治性白血病的临床研究

目的探索有效的难治性急性白血病的化疗方案;方法用米托蒽醌、VP-16、阿糖胞苷联合化疗治疗难治性急性白血病12例;结果米托蒽醌、VP-16、阿糖胞苷联合化疗治疗难治性急性白血病有效率66.7%,明显高于对照组;结论米托蒽醌、VP-16、阿糖胞苷联合化疗是治疗急性白血病特别是复发患者有效的方案,副作用主要是骨髓抑制.     

重组人血小板生成素对化疗后血小板减少症的疗效观察

目的观察重组人血小板生成素（rhTPO）对化疗后重度血小板减少症（≤25×10^9／L）的疗效和安全性。方法对19例实体瘤和急性白血病患者,化疗后出现血小板重度减少（≤25×10^9／L）即给予皮下注射rhTPO,15000IU,每天1次。结果实体瘤患者用药后血小板升至75×10^9／L,所需天数平均为6．3天,用药开始至血小板升至最高的平均时间为13．5天。白血病患者用药后血小板计数无明显升高,未见治疗相关不良反应。结论rhTPO应用于化疗后出现重度血小板减少的实体瘤患者安全而有效。     

斯普林注射液在血小板减少症中的应用

临床实践中,尤其血液科、肿瘤科经常遇到血小板减少的病人,有为原发性,有为继发性;有因骨髓生成障碍所致,有因消耗增加所致。部分患者给予输注血小板就可以恢复正常,而有些则采用多种手段仍不能奏效。血小板降低显著(尤其计数小于20×109/L)者会有颅内出血危险[1],因此找到行之有效的升血小板方法非常必要。在当今血小板生成素还未能得到广泛应用的情况下,本研究开展了应用斯普林注射液提升血小板计数的临床观察。1材料与方法1.1资料观察组:白血病化疗后骨髓抑制8例,原发性血小板减少性紫癜8例,继发性血小板减少症5例。对照组:白血病化疗后…