界线类偏瘤型麻风l例

临床资料，患者，男，34岁，福建人。主因四肢结节反复发作3年余，曾伴手足麻木来我院门诊就诊。患者3年前发现四肢出现小红点，渐大并成红斑结节，大小不等，偶能自行消退，偶伴手足及四肢远端麻木，未诊治。一年前来京找工，皮疹渐增多，增大，麻木感增加且持续时间延长，但皮疹也能自行缓解，缓解后遗留色素沉着斑。曾在某医院按结节性红斑治疗，无效。     

界线类偏瘤型麻风1例

患者男,50岁,2006年2月面部突然出现红斑,起初未重视．很快波及整个面部及全身．以双下肢为著,瘙痔不明显,皮损一直未消退。在当地医院就诊多次,均给予抗过敏治疗,无明显疗效．皮损逐渐增多,于2006年4月25日就诊于我科。既往无药物过敏史．无麻风病家族史及接触史,亦无其他传染病病史。体格检查：一般情况好,系统检查未见异常。皮肤科检查：而部、颈部、耳郭、躯干、四肢可见许多大小不等的水肿性红斑及浸润性斑块．部分呈环状,边界清楚,[第一段]     

界线类偏瘤型麻风1例

患者男,48 岁.因面部、躯干、四肢红斑4 年余无痛痒,于2011 年2 月9 日就诊.患者2006年5 月开始无明显诱因出现面部红斑,开始时微痒.在当地卫生所按＂过敏性皮炎＂治疗后已无明显痒感,皮疹有少许消退,但迁延不愈,红斑逐渐增多.2008 年躯干出现类似皮疹.2009 年皮疹蔓延至四肢,无痛痒,但有蚁行感,下肢皮肤麻木,未出现全身不适或高热症状.曾在当地及广东多家医院诊治（具体不详） ,疗效欠佳.     

界线类偏瘤型麻风伴I型麻风反应一例

患者,男,27岁。全身水肿性红斑、斑丘疹伴痛,高热1周。组织液抗酸染色查菌BI 3.40。组织病理检查示：表皮变薄,表真皮间无浸润带,真皮内成团淋巴细胞、组织细胞、泡沫细胞等浸润,累及脂肪层和附属器。2年前患者曾诊断为BL麻风,抗麻风联合化疗治疗1年。     

界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应误诊1例

患者男,70岁。反复四肢、躯干结节、斑块伴发热半年,当地医院诊断为"皮肤感染"、"结缔组织病"。皮损组织病理示:表皮大致正常。真皮浅层可见无浸润带,真皮浅深层灶片状炎细胞浸润。真皮内血管、神经、汗腺周围可见泡沫样细胞聚集。特殊染色:AFB(+)、GMS(-)、PAS(-)、GRAM(-)。组织液抗酸染色镜检结果:右耳垂5+,右眉弓6+,右颧6+,下颌6+,平均细菌密度指数5.75。诊断:界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应。患者曾在当地多家医院就诊,一直误诊误治,未正确诊断,皮肤科医生应加强对麻风的认识和警惕性。     

界线类偏瘤型麻风误诊1例

患者 ,男 ,4 3岁 ,因手足麻木 3年 ,躯干四肢起红斑 1年 ,于 2 0 0 0年 10月来诊。患者 3年前无明显原因出现手足麻木 ,曾在本地及省内多家医院诊治 ,均诊为末梢神经炎 ,用过多种维生素及“营养”神经的药物 ,无明显效果。近 1年来 ,逐渐出现双臂、双小腿麻木 ,手足对冷热觉不敏感 ,并在前胸、后背起红斑 ,不痒 ,遂来本所就诊。详细询问病史 ,2 5年前 ,其父亲的舅舅患过麻风病 ,现已去世。入院查体 :体温 37.2℃ ,双侧腹股沟淋巴结肿大 ,双眉外三分之一脱落 ,双睑结膜、眼结膜充血 ,鼻粘膜充血并轻度肿胀 ,面部弥漫性浸润 ,躯干四肢散在浸润…     

界线类偏瘤型麻风误诊为痤疮1例

患者男,26岁。面部、四肢多发性暗红色丘疹、结节1年。曾在当地医院误诊为痤疮。皮损组织病理示:表皮萎缩,表皮下"无浸润带",真皮内见巨噬细胞肉芽肿、淋巴细胞及泡沫细胞。抗酸染色(4+)。确诊为界线类偏瘤型麻风。     

界线类偏瘤型麻风患者伴严重眼部损害1例

患者女,41岁,全身棕红色斑块、结节10年,加重1年,多次于当地诊所及外院治疗,无明显好转.患者眉毛、睫毛大部分脱落,左侧桡神经粗大,双眼视力急剧下降.皮损组织病理示:表皮萎缩,与真皮间有无浸润带,真皮内可见以泡沫细胞为主的肉芽肿性浸润,抗酸染色检查(+).诊断为界线类偏瘤型麻风.     

2例界线类偏瘤型麻风误诊7年分析

例1，男，27岁。1993年因双手麻木，肌力减退，继而出现肌肉萎缩，曾多次在省级及当地三甲医院诊治，诊断为脊髓空洞症及周围神经系统疾病，对症治疗多年，病情未见好转且加重。2000年7月患者因胸腹部出现散在淡红色斑，右足底出现溃疡久治不愈，全院会诊时，考虑为麻风，转来我院。体检：双侧眉毛脱落，两眼闭合不全，面部浸润，有较多结节，     

界线类偏瘤型麻风伴I型麻风反应误诊红皮病1例

患者女，51岁，农民，全身反复水肿性红斑伴脱屑3年余，因皮损加重伴发热3天以红皮病收入院，入院后仔细检查，双收外1／3脱落，左耳大神经粗大，四肢及躯干皮损温度觉和触觉障碍，双耳，左眉皮肤组织液涂片见抗酸杆菌（2＋），左膝皮肤组织病理检查抗酸杆菌（5＋），病理诊断：界线类偏瘤型麻风伴I型麻风反应。     

界线类偏结核样型麻风

患者女，62岁．主诉：面部、颈部、躯干、四肢起皮疹伴轻度瘙痒8年。     

界线类偏瘤型麻风误诊1例

临床资料 患者，女，38岁。5年前无明显诱因下颌及双颊部出现米粒大小的红色丘疹及红斑，自觉微痒，未引起重视，后逐渐发展至整个面部、双耳垂、颈部，同时伴有疼痛，曾多次在当地医院、诊所按“面部皮炎”口服糖皮质激素、中药、抗过敏药等治疗，每次治疗后，皮损色减轻，但无明显消退。2月前于劳累后突感畏寒、发热(体温37．5℃～40℃)、乏力、     

偏瘤型界线类麻风合并类天疱疮一例

患者女,53岁。躯干及四肢起红斑、水疱,伴剧痒5个月到我院皮肤科门诊。5个月前无明显诱因双下肢出现红斑、水疱,并逐渐波及躯干和上肢,伴有剧烈瘙痒。水疱破溃后可自行愈合,留暗红色色素沉着斑。曾在当地医院服中药治疗无效。皮肤科情况：躯干及四肢散在分布红色水肿性斑片,部分红斑上有黄豆大水疱,疱壁紧张,Nikolsky征阴性,口腔黏膜无损害。临床拟诊为类天疱疮,给予泼尼     

界线类偏瘤型麻风1例

患者男,59岁。面部、躯干及四肢红斑、斑块近3个月伴轻痒。 3个月前,患者无明显诱因出现面部红色斑块,伴轻度瘙痒,未介意,后斑块逐渐增大,增多,逐渐累及躯干和四肢,且痒感加重。2个月前曾就诊于北京同仁堂医院,按照过敏性疾病,     

界线类偏瘤型麻风1例

患者,男,40岁.因周身瘙痒性红斑1年半,手足麻木6个月来我院就诊.患者于2009年初无明显诱因躯干渐发红斑、丘疹,伴瘙痒,皮疹逐渐向全身蔓延,曾自购＂皮炎平＂外用治疗无效.先后于多家医院皮肤科就诊,诊断为＂多形红斑、玫瑰糠疹、慢性荨麻疹、过敏性皮炎、副银屑病＂等,血常规、肝功能及梅毒血清学RPR等检查均无明显异常,组织病理检查亦无明显特异性改变.先后服用＂抗病毒药物、抗组胺药物、雷公藤、百癣夏塔热片＂等多种药物,并多次外用糖皮质激素软膏及UVB光疗,均无明显效果.2010年初皮损增多,伴瘙痒及烧灼感,手足出现肿胀伴麻木感,外院拟诊＂麻风＂转我院.患者生于安徽,18岁来上海居住20余年.其父及姐均患麻风,有密切接触史.患者儿时曾患＂小儿麻痹症＂.     

界线类偏结核样型麻风伴Ⅰ型麻风反应1例

患者男,39岁,因＂反复面部、四肢红斑伴感觉减退3年,水肿性红斑1周＂就诊。体检：面部肿胀,额部、眉间、两颊部、唇部可见水肿性红斑;右胸部亦见相似皮损;右臀股部可见直径约15cm的环形红斑,中央浅白色,外周红色,浸润明显;左侧尺神经轻度粗大,余浅神经未触及。组织病理支持＂界线类偏结核样型麻风伴Ⅰ型麻风反应＂。     

界线类偏结核样型麻风一例

临床资料患者,男,21岁。因"右大腿内侧无痒痛暗红斑6月余"来诊。患者长期在外读书,自述6个月前无明显诱因于右大腿内侧出现暗红斑,无明显自觉症状,未诊治。最近1个月来自感右腿麻木,因自己疑患"麻风"到县皮防站就诊,为进一步诊断,转文山州皮肤病防治所确诊。患者发病以来,饮食、精神及睡眠可,大小便正常,体重无明显增减。自诉既往无其他疾病;患者父亲曾患界线类偏瘤型麻风。皮肤科检查:面部无浸润,双眉无脱落,耳垂无肥厚,鼻甲无肥大。     

界限类偏瘤型麻风1例

临床资料患者,男,20岁。因颜面、躯干、四肢出现红斑3年于2006年4月2日就诊。3年前患者右侧肩部出现一甲盖大小的红斑,无痒痛,半年后红斑如巴掌大小。颜面、躯干、四肢部位渐出现类似大小     

界线类偏瘤型麻风1例

患者女,46岁。双下肢末端麻木3年,左手手指屈曲畸形2年,面部红色斑块半个月。患者3年前无明显诱因出现双下肢末端麻木,伴皮肤触痛,曾在多家医院被诊断为“类风湿性关节炎”,应用药物（具体药物不详）治疗无效。半月前到某省医院神经内科就诊,诊断不明。查见面部有红斑遂转诊至山东省皮肤病性病防治研究所,后经组织病理学确诊。患者既往无其它重大疾病史,家族中无类似患者。