老平腹型紫癜1例误诊分析

病历资料 患者,女,50岁。因上腹疼痛半月余,加重6天入院。入院前半月因高脂饮食后出现上腹部疼痛不适,疼痛呈阵发性,进食后加重,向右腰背部放射,伴纳差、乏力、嗳气,余无特殊。曾在当地治疗无好转。6天来腹痛加剧,呈阵发性绞痛,难于忍受,于2005年收住。既往有高血压病史2年,不规则服药,未监测血压。     

空肠胃逆行套叠误诊一例分析

<正> 病历摘要女,56岁。因上腹疼痛伴呕血,于1988年7月21日入院。入院前1天早饭后,自觉上腹部疼痛,随之逐渐加重,并伴有呕吐。开始呕吐食物及胃液,发病6小时后呕吐新鲜血一次。入院时病人为持续性上腹疼痛,阵发性加剧,频繁呕吐。呕吐物为胆汁、胃液     

食管贲门癌术后合并胃内巨大结石1例

患者，男，67岁，上腹疼痛、黑便、消瘦40余天。患者缘于40天前食用大量柿子后出现上腹部疼痛，呈阵发性隐痛，向肩部放射，伴反酸、烧心，尤以饭后加重，伴大便呈黑色，每日1次，量50～100ml便后心悸气短，双下肢乏力感，     

尿毒症1例误诊分析

1 临床资料 患者，男，63岁，因反复头晕8年，上腹部疼痛、呕吐15天,于2005年11月24日入院。该患者8年前患有高血压，不规则服用降压药物治疗，帆压波动不稳。15天前，因不慎受凉后感上腹疼痛，尤以左上腹为甚，呈持续性疼痛，无阵发性加剧，伴恶心、呕吐。上消化道钡餐检查示：胃窦炎。予以静滴雷尼替丁等药物治疗，疗效欠佳。发病来，无胸闷、胸痛、呕血、便血、黄疸、浮肿等症状，近15天来，因呕吐自行停服降压药物治疗，血压高达210／110mmHg，静滴酚妥拉明未收效。     

内疝误诊为胆石性胰腺炎一例

患者男性,64岁。突发性上腹疼痛、阵发性绞痛13小时于1986年8月20日入院。患者发病前进油膩饮食,数小时后突然上腹部持续性剧痛伴阵发性绞痛,向腰背部放射,有恶心呕吐,畏寒,不发热。20年前行阑尾     

胰腺钩虫病一例报告

<正> 患者,男,37岁。因上腹疼痛近二个月,发现上腹部有肿块一个月于一九七三年元月十一日入院。入院前二个月,无明显诱因感上腹偏左疼痛,痛持续存在,阵发性加剧,初为胀痛,后逐渐转为刀割样难于忍耐,痛可向左腰呈带状放射,痛时伴呕吐所食之物及酸水,痛后大便     

巨大外伤性膈疝误诊1例

患者,男性,35岁,因反复上腹疼痛1年,加重伴呕血1天,于1992年5月10日入院。1年前患者开始出现上腹疼痛,阵发性加剧。疼痛与饮食无关,有解柏油样便史,持续1～2天,自行消失。入院前1天,上腹疼痛加剧,呕吐咖啡色液体10余次。     

胃结肠韧带及胃小网膜裂孔内疝一例报告

男性，27岁。既往体健，无腹部手术史。因腹部疼痛3天于2004年11月08日入院。患者于2004年11月5日明显诱因出现脐周持续性胀痛，伴恶心、呕吐，无腹泻，2004年11月6日出现腹部疼痛范围扩大、持续性疼痛伴阵发性加重，反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门无排气及排便，在小诊所治疗无效转至我院。入院时查体：脉搏100次／分，神志清醒，表情淡漠，中上腹部隆起，     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

1病例资料患者,男,37岁。因"腹胀20余天伴阵发性腹痛10余天"入院。患者于20余天前进食大量食物后出现腹胀,无明显疼痛,自行缓解,此后间断出现腹胀。10余天前进食烧烤类食物后,于夜间出现腹痛,为间断性上腹部胀痛,每次持续数秒钟,自服"胃安康"后腹痛稍有缓解,未就诊。此后患者反复出现腹胀、腹痛,为阵发性痉挛疼痛,疼痛较为剧烈,持续时间较前延     

胆总管囊肿内引流术后胆肠吻合口处巨大结石病1例

1病例资料 患者女,41岁,胆囊切除术后15年余,出现上腹部包块伴反复上腹部疼痛2年余入院。患者15年前＂因胆囊结石外院行胆囊切除术＂,具体手术方式不能提供。2年前发现上腹部异常包块并逐渐增大,伴反复上腹疼痛。疼痛无明显放射性,伴有发热、畏寒、恶心、呕吐等不适,无皮肤巩膜黄染。     

胃术后复发性胰腺炎1例报告

患者，女，31岁，以上腹疼痛反复发作3年加重3d伴发冷发热为主诉入院。患者于20年前因十二指肠球部溃疡于外院行胃大部切除术（Roux—Y吻合），术后恢复顺利，近3年来反复出现上腹疼痛，伴发冷、发热，于外院诊断为胰腺炎，经抗炎治疗好转，3d前突发上腹疼痛，伴发冷、发热，急来我院，急诊以感染性休克、急性胰腺炎收入院。     

努力避免隐性胆囊结石与结肠癌并存时的治疗失误

例1:患者女性,58岁,因上腹部疼痛伴腹胀1月行B超检查,发现胆囊充满型结石而入院。体检:腹部膨隆,上腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及包块。血红蛋白102g/L,白细胞6.2×10~9/L。以往无腹痛病史。以慢性胆囊炎、胆囊结石行胆囊切除术。术中探查:胆囊明显萎缩,壁厚,胆囊内有数枚大小不等的结石。术后12天出院。出院后仍感上腹疼痛、阵发性腹胀,2月后腹痛加重伴明显腹胀、肠鸣、呕吐,     

胰腺钩虫病一例报告

患者,男,37岁。因上腹疼痛近二个月,发现上腹部有肿块一个月于一九七三年元月十一日入院。入院前二个月,无明显诱因感上腹偏左疼痛,痛持续存在,阵发性加剧,初为胀痛,后逐渐转为刀割样难于忍耐,痛可向左腰呈带状放射,痛时伴呕吐所食之物及酸水,痛后大便     

巨大胃结石1例报告

1病历摘要 女,50岁,因上腹疼痛3个月,伴黑便1个月入院。3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,为烧灼样,阵发性加剧,向后腰部放射,伴腹胀,纳差,恶心,元呕吐、反酸。近1个月无明显诱因出现柏油样大便,进食后即腹泻。内科治疗无效。体格检查：剑下压痛明显,无反跳痛,未触及到包块。胃镜提示：胃角溃疡（AI期）、胃石症。     

主动脉夹层1例

患者，男性，32岁。因上腹持续撕裂样疼痛，阵发性加剧，于2005年3月12日入院。患者12h前进食过量晚餐后，突感上腹部撕裂样疼痛，呈阵发性加剧，有间歇性缓解，间歇期约10min，疼痛时伴呕吐2次，为未消化食物，无咖啡样，呕吐后腹痛加重，无发热、腹泻等。查体：T37℃，R17次，P65次，BP135／120mmHg（1mmHg=0．1333kPa），身高170cm，体重90kg，肥胖体型，急性痛苦面容，心肺未见异常。上腹部剑突下压痛，     

急性上腹部疼痛10天，加重2天，伴恶心、呕吐

患者 ,男 ,35岁 ,因急性上腹部疼痛 10天 ,加重2天伴恶心、呕吐入院。患者入院前 10天无明显诱因出现上腹部疼痛 ,为阵发性钝痛 ,无放射 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,排稀便数次 ,暗红色 ,量不大 ,对症治疗效果欠佳 ,近 2日出现腹痛加重 ,呈持续性 ,阵发性加重 ,同时排气、排便停止 ,当地医院ＣＴ检查怀疑门静脉及肠系膜上静脉血栓 ,收入当地医院行低分子肝素治疗 (量不详 ) ,效果不佳 ,腹痛进行性加重 ,急诊转入本院 ,入院查体 :Ｔ :38 5℃ ,Ｐ :15 0次 /分 ,Ｂｐ :10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,Ｒ :2 8次 /分 ,神志清楚 ,急性病容 ,查体合作 …     

突发性腰部剧痛,伴血尿3天

病历简介 患者,男,40岁.1年前无任何诱因突发左侧腰部阵发性剧痛,疼痛逐渐延及同侧腹部,并向同侧下腹、会阴及大腿内侧放散.疼痛发作剧烈时辗转不安,大汗淋漓,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容.在当地医院经注射解痉、止痛药物后疼痛渐渐缓解,没有做任何辅助检查.上述左侧腰痛,1年来反复发生数次.3天前,左腰及上腹疼痛再次发作,且疼痛呈持续性,解痉、止痛药治疗效果不明显.仍伴恶心、呕吐,同时伴有发冷发热,体温38～39℃.实验室检查发现血尿,故来我院住院诊治.     

十二指肠旁疝并肠扭转致肠坏死一例

患者男,37岁。因餐后突发上腹部持续性疼痛、阵发性加剧伴恶心、呕吐2周,无排便排气3天于1985年7月27日入院。既往有上腹间歇性疼痛伴恶心、呕吐史6个月,可自行缓解。本次发病时吐出物为酸水和食物,无黄疸或不洁饮食史,在当地医院先后予抗炎解痉止痛治疗,因症状无缓解转入本院。     

胆管结石并网膜囊巨大脓肿误诊一例教训分析

患者女,46岁,农民。因上腹疼痛反复发作20年,病情加重5天收入院。患者20年来曾多次按“胃病”治疗,效果不佳。疼痛无节律性,与饮食无关。入院前20天,上腹呈持续性胀痛,阵发性加剧,并出现一包块,有压痛,逐渐增大,不消退,进食即吐,为胃内     

胃石症1例

病例 女，63岁，务农。因“阵发性上腹痛伴乏力、纳差2月”入院。患者近两个月来上腹部阵发性疼痛，偶尔呈剧烈绞痛，持续数十分钟自行缓解，病程中伴纳差，打呃，身体渐消瘦。无发热，腹泻．黑便。入院查体：T36．8℃，R20次／min，P80次／min，BP140／80mmHg；心肺（-），腹软，上腹部稍隆起，未能扪及明显有边界、质地及活动度的肿物，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，