老年糖尿病肾病患者的血液流变学研究

老年糖尿病肾病(DN)是老年糖尿病的重要并发症,最后导致肾脏病终末期(ESRD)而告终.近来对本病的发病机理及治疗研究甚多,但对虚证血液流变学研究很少.笔者用自拟糖肾病方对66例老年糖尿病虚证患者进行治疗前后的血液流变学研究,现报道如下.     

糖尿病肾病发病机理

糖尿病肾病的发生及发展是多因素综合作用的结果,其中糖代谢紊乱、肾脏血流动力学的改变、多种细胞因子以及遗传背景均起非常重要的作用。糖代谢异常尽管Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病发病机理不同,但是,他们都以持续高血糖为其基本生化特征。因此,在糖尿病肾病发病机理的研究中,...     

内皮素在糖尿病肾病中的作用研究

糖尿病肾病时具有血浆、肾脏局部及尿液内皮素 (ET)含量变化。ET通过干扰正常血糖代谢、影响体内其他细胞因子与生长因子以及改变肾脏血流动力、调节水盐代谢等机理参与糖尿病肾病的发生与进展。     

叶任高教授治疗糖尿病肾病的经验

叶任高教授是中山医科大学内科学博士生导师、卫生部肾脏病临床重点实验室主任、中国中西医结合学会肾病专业委员会主任委员 ,是我国著名肾病专家和中西医结合专家。叶教授从事医学研究 40多年 ,对糖尿病肾病的中西医病因、病理、诊断、治疗、调护有较深造诣〔1〕。笔者有幸从师多年 ,现将跟随叶教授学习诊治糖尿病的心得体会详述如下。1　糖尿病肾病的临床表现、诊断与辨证分型1 1　病情演变及临床表现分期特点　见表 1。表 1　糖尿病肾脏受累的临床表现、病理及分期分期主要特征 肾小球滤过率(ｍｌ/ｍｉｎ) 尿白蛋白(μｇ/ｍｉｎ) 血压主…     

糖尿病肾病治疗的新认识

糖尿病 (ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ)已成为世界性的常见病 ,其发病率约 3%～ 5 %。 2 0世纪 80年代前后 ,我国普查其患病率为 0 .7% (标准化后为0 .674% ) ,>40岁者患病率为 2 .5 3%。 1 995年潘长玉调查报告 ,糖尿病和糖耐量减退患病率为 3.63%和 4.1 9%。随着生活水平提高 ,劳动方式及饮食条件的改善 ,平均寿命延长 ,糖尿病的发病率必然还会增高。目前 ,40岁以上者已达 1 0 %～ 1 5 %以上。糖尿病肾病 (ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)为糖尿病的主要微血管病变 ,是糖尿病的主要死亡原因之一。因心血管病死亡…     

内皮素在糖尿病肾病中的作用研究

糖尿病肾病时具有血浆、肾脏局部及尿液内皮素（ET）含量变化。ET通过干扰正常血糖代谢、影响体内其他细胞因子与生长因子以及改变肾脏血流动力、调节水盐代谢等机理参考糖尿病肾病的发生与进展。     

糖尿病肾病的预防及治疗

糖尿病(DM)是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对或相对不足，以致糖、蛋白质和脂肪代谢障碍而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。糖尿病肾病(DN)是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)最重要的合并症之一，糖尿病演变几年后，几乎均有肾脏受.     

草酸盐肾病——代谢性肾脏疾病新概念

草酸盐肾病—代谢性肾脏疾病新概念曾华松刘绪青综述郭仁寿陈重义审校作者单位：５１０１２０广州市儿童医院（曾华松、刘绪青）；湖北医科大学附二院儿科（郭仁寿、陈重义）草酸盐肾病（ｏｘａｌａｔｅｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ）是指原发性或继发性因素引起高草酸尿症，并引...     

糖尿病肾病的发病机制及治疗

糖尿病肾病的发病机制叶未完全阐明，但目前研究认为主要与基因多态性、蛋白核酸的非酶糖化、脂质过氧化、肾小球基膜的电荷换衡、ＮＯ生成异常，钙代谢紊乱、细胞凋亡及激肽系统激活有关。目前糖尿病肾病的治疗除控制血糖、血压及蛋白质饮食外，还取得了许多其他方面的新进展，力求在积极控制诱因的基础上，完全阻断发病机制中某一关键环节而达到治疗的目的。     

糖尿病肾病的诊治现况

随着糖尿病患者寿命的延长，其慢性并发症糖尿病肾病(DN)所致的尿毒症已成为主要死因之一。糖尿病是继心血管病、肿瘤之后第三位威胁人类健康的疾病，DN是最常见而难治的微血管并发症，DN一旦发生就常逐渐进展至终末期肾衰(ESRD)，如何在早期阶段就能发现这类疾病，进而进行干预治疗是关键所在。     

糖尿病肾病现状与挑战

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症,近年来DN发病率呈不断上升趋势,是发达国家终末期肾病(ESRD)的主要病因,也是我国中老年人ESRD的主要病因。提高DN的认识与管理具有重大意义。本文对近年来国内外有关DN的流行病学、临床与病理诊断、易感基因、生物标志物及其治疗等方面的最新进展进行述评,同时对DN治疗现状与面临的挑战提出新的认识,以引起同行重视。     

糖尿病肾病的中西医防治

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病常见的微血管并发症之一 ,是决定糖尿病患者预后的重要因素 ,为糖尿病的重要死亡原因。其肾脏病变呈慢性进行性改变 ,临床症状出现较晚 ,一般出现临床尿蛋白时 ,病程多在 10年以上 ,其肾功能将不可遏制地呈进行性下降 ,约 2 0 %的病人可在 6年内 ,5 0     

糖尿病性阳萎

糖尿病是一严重危及身体健康的常见病,并发症多,阳萎是其中之一。糖尿病性阳萎的发病率比非糖尿病性阳萎的发病率高２倍,且随着年龄的增长其发病率明显增多。近年来国内外学者对糖尿病性阳萎的发病机理、诊断技术及治疗方法做了大量研究。现综述如下。一、流行病学美国...     

糖尿病肾病与多元醇通路

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)主要的慢性并发症之一。病理上早期特征性地表现为肾脏肥大 ,肾小球和肾小管基底膜 (ＧＢＭ)增厚及肾小球内高灌注、高跨膜压 ,随着病程进展 ,可逐渐发展为肾小球细胞外基质进行性积聚 ,同时伴有肾小管 -间质纤维化 ,最终发展为不可逆性肾组织结构损坏。临床上早期表现为微量蛋白尿 ,随后出现持续性蛋白尿 ,高血压和进行性肾功能下降 ,最终发展为终末期肾衰竭[1 ] 。发病机制一般认为是在遗传背景下多因素综合作用的结果。多元醇通路异常是ＤＮ的重要发病机制之一。本文试就ＤＮ与多元醇通路关系综述如下。…     

薄基底膜肾病的诊断与治疗

薄基底膜肾病 (ｔｈｉｎｂａｓｅｍｅｎｔｍｅｍｂｒａｎｅｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ,ＴＢＭＮ ) ,又称良性家族性血尿(ｂｅｎｉｇｎｆａｍｉｌｉａｌｈｅｍａｔｕｒｉａ,ＢＦＨ) ,以持续性镜下血尿为主要临床表现 ,有阳性家族史 ,电镜下肾小球基底膜 (ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｂａｓｅｍｅｎｔｍｅｍｂｒａｎｅ,ＧＢＭ)弥漫变薄。 1 96 6年由ＭｃＣｏｎｖｉｌｌｅ首先报道 ,国内 1 990年由章友康首先报道。　　 1　流行病学薄基底膜肾病的发病率报道不一 ,但总的来说发病率不低。国外报道发病率在 3 %～ 1 0 % ,国内研究显示ＴＢＭＮ占肾活检患…     

慢性移植肾病理论与临床新进展

慢性移植肾病既往被称为移植肾慢性排斥反应 (ｃｈｒｏｎ ｉｃｒｅｎａｌａｌｌｏｇｒａｆｔｒｅｊｅｃｔｉｏｎ) ,概念较混乱。自 1992年第 4次ＡｌｅｘｉｓＣａｒｒｅｌ移植器官慢性排斥反应和动脉硬化讨论会确立了Ｂａｎｆｆ分类标准 ,将移植肾慢性排斥反应定义为慢性同种移植肾病 (ｃｈｒｏｎｉｃａｌｌｏｇｒａｆｔｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ) 〔1〕,它是自身抗原依赖和非自身抗原依赖的多种因素作用的结果 ,是有别于环孢霉素Ａ(ＣｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡ ,ＣｓＡ)毒性、高血压等血管疾病、返流或感染的独立疾病〔2 ,3〕,临床上表现为无…