维持性血液透析患者希望水平影响因素分析

目的：探讨影响维持性血液透析患者希望水平的影响因素及作用机制。方法：采用自行设计的患者一般情况调查表、中文版Herth希望量表、简易应对方式问卷、社会支持量表对广州市3所＂三甲＂医院血液透析中心的182名维持性血液透析患者进行调查。采用逐步线性回归及路径分析研究希望水平的影响因素及作用模式。结果：回归分析显示家庭收入、社会支持、积极应对方式是希望水平保护因素（β=0.199～0.389,P=0.000）,消极应对方式是希望水平的危险因素（β=-0.126,P=0.000）。路径分析结果显示,社会支持是希望水平的直接正向影响因素（β=0.993,P=0.000）,家庭收入、积极应对方式是希望水平的间接正向影响因素（β=0.867、0.538,P=0.000）,而患者年龄、消极应对方式为希望水平的间接负向影响因素（β=-0.085、-0.175,P=0.000）。结论：维持性血液透析患者希望水平受多因素影响,线性回归及路径分析在探讨希望水平影响因素中可相互印证和补充。     

血液透析患者抑郁状态及其相关因素分析

目的探讨终末期肾脏疾病(ESRD)血液透析患者抑郁的发生率及其影响因素。方法采用贝克抑郁量表(BDI)对124例ESRD血液透析患者进行抑郁状态评估,并比较抑郁组和非抑郁组的一般情况及实验室指标。结果 BDI评分显示纳入研究的患者抑郁的患病率为56.5%。抑郁组和非抑郁组比较,性别构成和就业情况的差异有统计学意义(P0.05),女性和非在职患者抑郁情绪出现的概率较高;两组患者在年龄、透析时间、文化程度、婚姻状况、经济情况方面进行比较,差异均无统计学意义(P0.05)。在实验室检查方面,抑郁组白细胞以及血尿酸水平均高于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ESRD血液透析患者抑郁的发生率较且好发于女性和非在职患者,同时伴随较高的白细胞和尿酸水平。     

首次血液透析患者焦虑情绪状况调查及其影响因素研究

目的 探讨首次血液透析患者焦虑情绪状况及其影响因素,为临床心理干预提供依据.方法 将76例首次进行血液透析患者设为首次组,同期行维持性血液透析患者72例设为维持组,采用焦虑自评量表调查焦虑情绪状况;将首次组存在焦虑情绪者设为焦虑组,无焦虑情绪者设为非焦虑组,分析焦虑情绪与年龄、性别、文化程度、婚姻状况、医疗保障状况、家庭关怀度的关系.结果 首次组焦虑情绪检出率为69.7%,维持组为54.2%,首次组焦虑情绪检出率显著高于维持组(χ2=4.27,P＜0.05).首次组患者中焦虑组文化程度、有医疗保险等医疗保障及家庭关怀度水平均显著低于非焦虑组(P＜0.05或0.01),而性别、年龄、婚姻状况与非焦虑组差异无显著性(P＞0.05).结论 首次血液透析患者焦虑情绪发生率较高,其焦虑情绪受患者的文化程度、各种医疗保障、家庭支持度等多种因素的影响,医务人员应高度重视患者的焦虑情绪,积极做好患者及家庭成员的心理指导工作,充分发挥家庭对患者支持度,以减少其焦虑情绪的发生.     

家庭因素和自我管理水平对维持性血液透析患者希望水平影响的研究

目的探讨家庭亲密度和适应性、自我管理对维持性血液透析患者希望水平的影响,为提高患者的希望水平提供依据。方法采用一般资料调查表、家庭亲密度和适应性量表、血液透析患者自我管理量表、Herth希望量表对北京市两所综合医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的180例患者进行调查。结果患者的希望水平总分为(35.23±4.31)分,处于中等水平。家庭亲密度与适应性和自我管理水平可影响患者希望水平。结论患者家庭亲密度和适应性、自我管理水平均可影响患者的希望水平,提示护士要重视患者的自我管理,也要鼓励患者家属多关注患者,从而进一步提高患者的希望水平。     

结构方程模型在维持性血液透析患者希望水平影响因素分析中的应用

目的分析维持性血液透析患者希望水平影响因素的直接与间接作用。方法采用自行设计的患者一般情况调查表、中文版Herth希望量表、透析患者症状困扰量表、简易应对方式问卷、社会支持量表对广州市三所三甲医院血液透析中心的182名维持性血液透析患者进行调查。采用结构方程建模的方法建立希望水平影响因素的回归模型。结果回归模型数据拟合度良好。χ2=13.0,df=12,P=0.371,RMSEA=0.021,GFI、AGFI、CFI、NFI、IFI均大于0.90。结构方程模型分析结果显示:症状困扰对希望水平有直接负向效应(β=-0.735,P<0.01),积极应对方式对希望水平有直接正向效应(β=0.171,P<0.01),消极应对方式对希望水平有直接负向效应(β=0.105,P<0.01)。积极应对方式、消极应对方式还可通过社会支持、症状困扰间接影响希望水平。结论结构方程模型对于量化分析多个潜变量复杂关系上独具优势。维持性血液透析患者积极、消极应对方式及症状困扰对希望水平有直接和间接影响。社会支持为中介变量调节应对方式、症状困扰与希望的关系。     

终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点

目的探讨终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点。方法对492例终末期肾脏疾病血液透析患者的临床资料进行回顾性分析。结果 41～70岁患者发病率为60.57%,慢性肾小球肾炎占原发疾病的55.21%,糖尿病肾病占原发疾病的21.47%。结论发病年龄集中在中老年患者,以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病为主要原发疾病,故应加强对这类人群的重视,加强原发疾病的控制及监测,减少终末期肾脏病的发生,改善患者生活质量并减轻社会负担。     

维持性血液透析患者希望水平及其与焦虑、抑郁情绪之间的相关性探讨

目的探讨维持性血液透析患者希望水平与焦虑、抑郁情绪之间的相关性,为肾脏疾病的诊断、治疗及预后并发症的评估提供依据。方法选取2014年1月~2015年12月于本院住院的终末期肾病患者100例作为观察对象,对于患者进行临床检测与定期随访调查,进行MHD患者希望水平与焦虑、抑郁情绪之间的相关性分析。结果本次研究发现MHD患者中希望水平处于中等以上的比例占97.92%;MHD患者焦虑、抑郁情绪的发生率分别为60.00%和71.00%;经过希望水平与焦虑、抑郁情绪的Pearson相关分析,其结果呈显著负相关(P0.01)。结论 MHD患者的希望水平与焦虑、抑郁情绪之间存在相关性关系。通过希望水平的提高可以改善患者焦虑、抑郁情绪等心理健康问题,对于肾脏疾病的诊断、治疗及预后并发症的评估具有重大的临床指导意义。     

农村癌症患者希望水平及其影响因素的调查分析

目的探讨农村癌症患者希望水平及其影响因素。方法采用Herth希望量表及社会支持量表对98例临床分期为Ⅱ～Ⅲ期的农村癌症患者进行问卷调查。了解患者希望水平及其影响因素。结果农村癌症患者希望水平得分为(33.39±3.99)分,处于中等水平,其中6.12%的患者希望状况处于低水平,21.43%的患者处于中等水平,72.45%的患者处于高水平;患者社会支持水平低于正常人群;患者希望水平与社会支持、每日活动时间呈正相关,与患病时间呈负相关。结论农村癌症患者希望水平处于中高水平,社会支持低于正常人群,其中社会支持、每日活动时间及患病时间是患者希望水平的影响因素。     

维持性血液透析患者希望水平与应对方式的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析患者的希望水平与医学应对方式的相关性.方法 对118例维持性血液透析患者进行问卷调查,采用SPSS 11.5对调查所得数据进行分析.结果 98.3%的维持件血液透析患者希望水平处于中、高水平;回避和屈服的应对方式得分高于常模,而面对方式得分低于常模;希望水平的高低影响患者采用何种医学应对方式.结论 希望水平越高的患者越有可能采取回避和面对的应对方式,希望水平越低越有可能采取屈服的应对方式.护士在为血液透析患者提供护理时,应指导其主动寻求各方面的支持,以提高希望水平,促进患者更多地采用有效的应对方式,增进心理健康,提高生活质量.     

维持性血液透析患者智谋水平及影响因素分析

目的调查维持性血液透析患者智谋现况,分析相关影响因素。方法使用自制一般资料调查表和智谋量表,采用便利抽样方法,对衡阳市某2所三级甲等医院200例维持性血液透析患者进行调查。结果维持性血液透析患者智谋总分为(66.82±17.39)分,个人智谋得分(39.25±11.24)分高于社会智谋得分(27.24±8.05)分。文化程度、家庭人均月收入是患者智谋水平的影响因素(P <0.05)。结论维持性血液透析患者智谋处于中等水平,低学历、低收入患者的智谋水平较低,应成为临床护理工作者重点关注的对象。     

终末期肾病维持性血液透析患者生活质量及相关因素研究

目的调查终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(HD)患者的生活质量,分析相关因素。方法①用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)对66例ESRD维持性HD患者进行生活质量评分;②分析一般情况、透析情况和各实验室指标对患者生活质量的影响。结果单因素分析发现不同年龄组、工作状况、文化程度、医疗负担以及内瘘手术次数的患者KDQOL-SF分值差异存在显著性(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),60岁以上、未就业、文化程度较低、医疗负担较大、内瘘手术次数多的ESRD维持性HD患者生活质量较差;未发现血红蛋白、血清白蛋白等实验室指标与KDQOL-SF分值之间的相关性。结论年龄、工作状况、文化程度、医疗负担、内瘘手术次数均对ESRD维持性HD患者生活质量产生影响。     

肺结核患者希望水平现状及其影响因素分析

目的：探讨肺结核患者希望水平现况水平及其影响因素分析。方法采用方便抽样的方法,选取2011年5月-2013年5月收治的肺结核患者85例为研究对象,评价工具为一般资料调查表, Herth希望量表、社会支持量表、家庭关怀度及Jalowies应对方式量表。结果85例肺结核患者Herth总评分为（35．48±2．96）分,其中低等水平28例（32．90％）,中等水平42例（49．40％）,高等水平15例（17．60％）。经单因素分析可知,性别、年龄、病情、收入水平、年平均住院次数、功能缺陷程度与肺结核患者希望水平关系密切。患者希望水平与家庭关怀度、社会支持及Jalowies量表中的寻求支持、乐观、姑息、面对、逃避、宿命因子呈正相关,而与Jalowies量表中的依靠自我呈负相关。结论本组肺结核患者希望水平处于中低水平,通过提高患者家庭关怀度、社会支持及改变患者应对方式对提高肺结核患者希望水平具有积极的作用。     

血液透析患者希望水平与焦虑、抑郁情绪的相关性研究

目的探讨维持性血液透析患者希望水平及其与焦虑、抑郁情绪之间的相关性。方法应用Herth希望量表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自制一般资料调查表对140例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果 97.9%的MHD患者的希望水平处于中、高水平,希望总体的均分为（32.39±4.59）分;焦虑、抑郁情绪的发生率分别为60%、71.43%;希望总体及其分项目与焦虑、抑郁情绪均呈显著负相关,差异有显著意义（P〈0.01）。结论 MHD患者的希望水平较为理想,希望是焦虑、抑郁情绪的重要预测变量;护理人员应以希望作为新的视点,提高MHD患者的希望水平,降低其焦虑、抑郁,促进心理健康。     

血液透析患者透析充分性影响因素的研究进展

血液透析(Hemo Dialysis,HD)是终末期肾病(ESRD)患者维持生命的重要手段[1],而充分透析是延长血液透析患者生命的重要因素,透析不充分是导致这些患者存活率低下和生活质量差的主要原因[2].充分透析包括满意的清除体内代谢废物,使电解质、酸碱代谢趋于平衡状态.近年来,随着血液透析患者数量的增多,准确及时地评价血液透析的充分性越来越重要.临床上有许多因素影响血液透析的充分性,本文就目前影响血液透析充分性因素研究进展综述如下.     

血液透析患者血管内皮细胞功能障碍的研究进展

目前,血液透析(HD)是终末期肾脏疾病(ESRD)患者最常用的替代治疗方法之一,但ESRD患者心血管并发症是影响其生存的主要原因。据报道维持性血液透析(MHD)患者80％以上患有心血管疾病,其死亡率高出一般人群10～20倍。研究发现,血管内皮细胞(VEC)损伤是触发和(或)促进动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死和心力衰竭的关键因素,而VEC功能障碍普遍被认为是ESRD患者的基本特点,并且参与了心血管疾病发生发展。本文就血液透析对VEC的影响作一综述。     

维持性血液透析患者死亡相关危险因素分析

终末期肾脏疾病（end stage renaldisease,ESRD）患者通过维持性血液透析（maintenance hemo dialysis,MHD）治疗,目前存活率和生活质量得到不断提高,患者可以存活10年甚至20年。本文通过回顾性分析2008年6月至2011年6月在本院血透中心行血液透析超过3个月的116例患者的流行病学、临床监测指标、治疗及预后,了解影响ERSD患者的主要影响因子,为提高ERSD的生存率提供临床参考。     

血液透析患者心理状态调查分析

血液透析是终末期肾衰竭患者重要的肾脏替代疗法之一。随着透析技术的普及与推广，越来越多的危重患者的生命得以挽救，生存期延长。然而，血透不是完全的肾脏替代疗法，不能完全排除尿毒症所引起的毒素蓄积，不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱，也不能替代肾脏的内分泌功能。大量研究证明，长期维持性血透不仅会造成很多并发症，同时也会引起患者心理状态的改变，进而对治疗产生不同程度的负面影响。目前，国外对于不同的心理障碍有多种不同的心理问卷，我们对57例患者心理状态进行了调查，了解透析患者的心理状态，以便为他们提供有效的护理，现报告如下。     

维持性血液透析患者焦虑状况及其影响因素的调查分析

目的调查维持性血液透析患者焦虑状态的现况,探讨影响维持性血液透析患者焦虑状态的因素。方法采用焦虑自评量表（SAS）调查29例维持性血液透析患者的焦虑状况,使用方差分析等进行一般资料中各个N素对维持性血液透析患者SAS得分的影响分析。结果维持性血液透析患者的焦虑状况SAS平均得分为（42．69±8．84）分,31．03％的患者处于焦虑状态。其中,文化程度是维持性血液透析患者焦虑状态的影响因素（P〈0．05）。结论维持性血液透析患者焦虑状态不容乐观,文化程度是其影响因素。护理人员在为其做健康教育时,应根据不同文化程度给予个性化、针对性的教育方式,减轻患者焦虑,改善其生活质量。     

基于SRM的疾病感知干预对血液透析患者疾病感知、应对方式和希望水平的影响

目的:探讨基于自我调节模式(SRM)的疾病感知干预对血液透析患者疾病感知、应对方式和希望水平的影响。方法:采用随机数字表法,将2018年1月1日～2019年6月30日血液净化中心透析的92例患者分为干预组和对照组各46例,对照组给予常规干预,干预组在对照组基础上实施基于SRM的疾病感知干预;比较干预前后两组疾病感知[采用简易疾病感知问卷(BIPQ)]、应对方式[采用医学应对方式问卷(MCMQ)]、希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]评分及治疗依从性。结果:干预后,两组BIPQ、HHI评分、治疗依从性均高于干预前(P 0. 05),且干预组高于对照组(P 0. 05);干预后两组MCMQ中面对评分高干预前(P 0. 05),且干预组高优于对照组(P 0. 05),回避、屈服评分低于干预前(P 0. 05),且干预组低于对照组(P 0. 05)。结论:基于SRM的疾病感知干预能够改善血液透析患者疾病感知程度,改变应对方式,提高希望水平,增强治疗依从性。     

多发性骨髓瘤患者希望水平及影响因素的调查

目的 了解多发性骨髓瘤患者的希望水平,并探讨其影响因素.方法 通过便利抽样,对某三甲医院103例多发性骨髓瘤住院患者采用Herth希望量表和自制一般情况调查表进行调查.结果 多发性骨髓瘤患者的希望总分为23～48分,平均为(35.56±5.34)分,49.5％的患者处于低中等水平,对现实和未来的积极态度、采取积极的行动、与他人保持亲密的关系维度得分分别为8～16,6～16,8 ～16分；对自身疾病了解程度不同、当前所处疗效阶段不同、医疗费用对家庭影响不同患者希望水平差异有统计学意义(t分别为4.678,5.590,11.80;P ＜0.05)；不同婚姻状况、工作状况、睡眠质量患者及家属是否经常探望患者其希望水平差异均有统计学意义(t分别为3.012,5.583,9.701,3.135;P＜0.01)；MM患者的希望水平影响因素的多元回归分析显示,医疗费用对家庭的影响和自身睡眠质量是多发性骨髓癌患者希望水平的显著影响因子,可以解释希望水平29.1％的变异量医疗费用对家庭的影响和自身睡眠质量是多发性骨髓癌患者希望水平的显著影响因子,可以解释希望水平29.1％的变异量.结论 多发性骨髓瘤患者的希望水平处于中等水平.睡眠质量与医疗费用对家庭的影响是患者希望水平的预测因子,护士应充分评估这些因素,以便采取针对性心理护理措施,提高其希望水平.