三维标测系统指导下环肺静脉射频消融治疗房颤的围手术期护理钱梅(复旦大学附属华山医院北院,上海 201907)

目的 探讨对心房颤动患者行CARTO射频消融术的围手术期护理 方法 回顾我科41例运用三维标测系统指导下环肺静脉射频消融治疗房颤患者的围手术期护理、并发症的观察及处理 结果 行CARTO射频消融术后的房颤患者术后恢复良好,并发症的发生减少。结论 心内科护士熟练掌握心房颤动患者行CARTO射频消融术的围手术期护理,对提高护理质量及促进患者的康复起到非常重要的作用。     

心房颤动CARTO射频消融术后并发症的观察及护理

探讨心房颤动CARTO射频消融术后并发症的相关因素及预防护理措施.对我院2010年498例心房颤动患者进行CARTO射频消融术后出现的并发症的相关资料进行回顾性总结,分析各种并发症的相关因素,总结主要的预防护理措施.本组1例患者出现心房食道瘘,2例患者术后并发心包填塞,1例患者出现脑梗死,2例患者出现迷走神经反射,6例患者出现不同程度的穿刺部位出血的现象.做好心房颤动CARTO射频消融术后并发症的观察和护理是提高其治疗成功率的重要措施.     

Carto标测系统指导下射频消融治疗心房颤动的护理

目的:探讨房颤患者在Carto标测系统指导下射频消融治疗心房颤动的护理体会。方法:对35例患者在Carto标测系统指导下行射频消融术。结果:32例患者手术一次成功3,例患者一次射频消融未成功,3个月后再次行射频消融术后成功。结论:通过加强术前术后护理,有效减少及预防了疾病并发症,促进了患者的康复。     

二尖瓣置换术同期行房颤射频消融术5例围术期的护理

目的探讨二尖瓣置换加同期房颤射频消融术的护理。方法对5例风心病伴心房颤动的患者给予术前护理和术后生命体征监测、呼吸及循环系统的管理、抗凝治疗的观察、基础护理等。结果 5例患者出院时转为窦性心律。结论对风心病二尖瓣伴心房颤动的患者行二尖瓣置换同期行房颤射频消融术安全有效,高质量的围术期护理是提高手术成功率,降低病死率的关键。     

心房颤动射频消融术中应用芬太尼针的观察及护理

[目的]探讨心房颤动射频消融术中应用芬太尼针的观察及护理。[方法]回顾性分析85例病人行心房颤动射频消融术的临床资料,术中应用芬太尼针镇痛,做好术前准备,术中严密监测生命体征,随时观察病人镇静、镇痛效果,加强术后护理及并发症的防治。[结果]病人手术顺利完成,并发症发生率低。[结论]心房颤动射频消融术中应用芬太尼针,应掌握心房颤动治疗及射频消融术的专科知识,做好术前准备,掌握芬太尼针的药理特性,严格把握好用药时机,加强对药物的观察,术后加强护理及并发症的防治。     

三维电解剖标测系统指导射频消融术治疗心房颤动的护理

目的 探讨三维电解剖标测系统指导射频消融术治疗心房颤动的临床治疗效果观察及其护理.方法 对37例接受三维标测系统指导射频消融术治疗心房颤动患者的护理措施进行分析.结果 37例患者射频消融治疗后,27例根治,10例有效.结论 充分良好的术前准备、术中配合、术后监护及康复指导,是手术治疗成功的重要保障.     

三维电解剖标测系统指导射频消融术治疗心房颤动的护理

目的 探讨三维电解剖标测系统指导射频消融术治疗心房颤动的临床治疗效果观察及其护理.方法 对37例接受三维标测系统指导射频消融术治疗心房颤动患者的护理措施进行分析.结果 37例患者射频消融治疗后,27例根治,10例有效.结论 充分良好的术前准备、术中配合、术后监护及康复指导,是手术治疗成功的重要保障.     

心房颤动射频消融术后舒适护理的应用效果分析

目的探讨心房颤动行射频消融术后治疗开展舒适护理的效果。方法 112例行射频消融治疗的心房颤动患者随机分为观察组和对照组,各56例。对照组术后常规护理,观察组在对照组基础上实施舒适护理干预。比较2组术后护理舒适度、满意度及穿刺部位渗血情况。结果与对照组比较,观察组患者对卧位和胃肠道舒适感优于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后穿刺点渗血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理模式能改心房颤动患者射频消融术术后舒适感,提高护理满意度。     

高龄心房颤动患者射频导管消融术后复发高危因素分析与护理对策

目的探讨高龄心房颤动患者射频消融术后复发高危因素与护理对策。方法采用随机抽样法,选择2017年1月至2018年11月在我院心内科行射频导管消融术的高龄心房颤动患者228例作为研究对象,于术后1年进行门诊复查或电话随访,收集患者主诉与24 h动态心电图监测结果,观察患者心房颤动复发情况。采用logistic回归分析术后心房颤动复发的高危因素,并给予针对性护理措施。结果本组术后心房颤动复发62例,复发率为27.19%。多因素logistic回归分析显示,肥胖(OR=4.406)、合并高血压(OR=6.449)、合并糖尿病(OR=4.816)、合并睡眠呼吸暂停综合征(OR=5.737)、左心房内径扩大(OR=4.773)是影响老年心房颤动患者术后复发的高危因素。结论明确高龄心房颤动患者射频导管消融术术后复发的高危因素,为降低消融术后心房颤动复发率、提高患者生命质量提供理论依据。     

CARTO引导下房颤射频消融术94例皮肤护理

目的:探讨心房颤动患者在三维心脏电解剖标测系统(CARTO)引导下射频消融术中的皮肤护理方法。方法:通过对94例心房颤动患者行射频消融时给予术前充分皮肤准备,术中严密观察,术后精心护理。结果:94例患者消融时间为(5.5±2.0)h,首次消融成功率为92.3%。6例患者发生皮肤灼伤,经过精心护理后,创面很快愈合,未出现感染,无瘢痕形成。结论:科学的围术期皮肤护理是心房颤动患者在CARTO引导下射频消融治疗顺利、预防或减少皮肤灼伤的重要保障。     

心房颤动射频消融术后优质护理干预的效果观察

目的:探究心房颤动射频消融术后护理干预对术后并发症的影响,评价术后优质护理措施的干预效果.方法:选取就诊于本院心内科因心房颤动行射频消融术的病人80例病人为研究对象,分成对照组及试验组各40例.对照组实施常规护理措施,试验组基于对照组实施围术期优质护理干预措施,比较术后并发症发生率,护理前后病人焦虑抑郁评分、疼痛评分、睡眠质量评分.结果:试验组术后并发下肢静脉血栓、肺栓塞、迷走神经反射、心包填塞、血气胸、心房颤动复发的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后试验组病人焦虑抑郁评分、疼痛评分、睡眠质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心房颤动病人在射频消融术治疗的围术期实施优质的护理干预可有效规避术后并发症发生,缓解病人心理不良情绪,缓解疼痛,改善其睡眠质量.     

胸腔镜下房颤射频消融术6例的护理

目的：总结胸腔镜下房颤射频消融术用于治疗心房颤动的护理体会。方法：对6例胸腔镜下房颤射频消融术患者的术前、术后护理和康复指导资料进行分析。结果：6例患者均转为窦律。结论：胸腔镜下房颤射频消融手术是治疗房颤的重要手段,通过加强术前、术后护理和康复指导,可预防和减少并发症,提高手术效果。     

冷冻球囊消融术与射频消融术在心房颤动病人中的应用及护理研究进展

阐述心房颤动发生机制及分类、手术原理,综述冷冻球囊消融术与射频消融术在心房颤动病人中的应用及护理研究进展。指出导管射频消融术是目前治疗心房颤动最常见的方式之一,冷冻球囊消融术为心房颤动消融领域一项新技术,具有明显的有效性及安全性,两种手术方式及术后并发症的观察侧重点不同,因此应采取相应的围术期护理措施。     

瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动及心律失常的护理

目的 总结瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动及心律失常的护理体会.方法 回顾性分析、总结10例瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动术后防治心律失常的护理经过.结果 术后3周内9例患者为窦性心律.1例为Ⅰ°房室传导阻滞.10例患者均顺利康复出院.出院后3个月随访,9例为窦性心律,1例仍为Ⅰ°房室传导阻滞.结论 瓣膜置换术同期射频消融术后加强心功能的维护,及时纠正各种诱因,尤其是纠正电解质紊乱,做好抗心律失常药物的使用以及临时起搏器应用的护理,是手术后预防和治疗心律失常、提高患者生活质量的重要环节.     

速度向量成像技术评价心房颤动患者射频消融术后急性期左心房功能

目的 运用超声心动图速度向量成像(velocity vector imaging,ⅤⅥ)技术评价射频消融术后急性期对阵发性及持续性心房颤动患者左房功能的影响.方法 分别采集10例阵发性心房颤动患者术前术后、10例持续性心房颤动患者术后及对照组10例左房的容积及各壁的速度、应变及应变率,分别对比阵发性心房颤动患者术前术后、持续性心房颤动患者术后与对照组的左房功能.结果 射频消融术后急性期对阵发性心房颤动患者左房功能无损害,术后经体表标化的左房面积较对照组明显增大;持续性心房颤动患者左房的整体功能左房排空分数(LAEF)、左房的主动排空分数(LAaEF)及左房的扩展指数较对照组降低,左房房间隔及侧壁的收缩期应变减低,房间隔的收缩速度较对照组减低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 ⅤⅥ显示射频消融术急性期对阵发性心房颤动患者左房功能无损害,持续性心房颤动患者左房功能减低.     

瓣膜手术同期行心房颤动双极射频消融术早期临床疗效分析

目的探讨瓣膜手术同期行心房颤动双极射频消融术早期临床效果。方法选取同期行心脏瓣膜手术及双极射频消融术的心房颤动患者62例为实验组,另选取同期行瓣膜手术但未行射频消融术的心房颤动患者113例为对照组,分析其住院期间的临床资料,评估术后患者心律转复及维持、心脏结构及心脏功能。结果实验组患者术后转复为窦性心律比例为90.32%(56/62),对照组为77.08%(8/113),对照组低于实验组(P=0.000)。实验组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后引流液量高于对照组(P0.05)。术后,两组患者左心房内径,右心房内径,左室舒末内径均较术前减小(P0.05);实验组左心房内径、右心房内径、左室舒末内径小于对照组(P0.05),且左室射血分数明于对照组(P0.05)。结论在瓣膜手术的同时行双极射频消融手术,能有效转复患者心房颤动心律为窦性心律,可进一步改善患者的心脏功能。     

CARTO系统引导下导管射频消融术治疗房颤的护理体会

目的探讨CARTO系统引导下导管射频消融术治疗心房颤动(房颤)围术期间护理配合及其对并发症的发现及处理措施。方法收集192例经导管消融术治疗的房颤患者临床资料,术前制定围手术期针对性护理方案,包括术前心理辅导,完善术前器械和仪器,拟定意外抢救备案,术中术后密切监测病情,预防并发症的发生。结果 192例患者手术均顺利完成,无严重并发症发生。结论严格执行围术期护理要求和加强并发症监测是导管射频消融术顺利完成的保障,对改善患者预后至关重要。     

25例房颤射频消融术患者的护理体会

总结25例房颤患者行射频消融术治疗的护理体会.术前心理护理、健康宣教、抗凝药物的正确使用、术后生命体征观察、并发症监测及生活护理是保证患者平安度过围手术期及预防严重并发症的关键.     

阵发性心房颤动患者射频消融术后心房颤动晚期复发的相关因素

目的探讨阵发性心房颤动患者射频消融术后心房颤动晚期复发的相关因素。方法收集接受三维电解剖标测系统指导下射频消融手术治疗的阵发性心房颤动患者80例,对其年龄、左房内径、术后48h内心房颤动复发及术中电复律等情况进行多因素分析,寻找心房颤动晚期复发的相关因素。结果80例患者接受82次心房颤动射频消融手术;在术后12个月的随访期内,共有25例患者心房颤动晚期复发。组间比较显示年龄、左房内径及术后48h内心房颤动复发两组之间差异有统计学意义;多元Logistic回归分析提示术后48h内心房颤动复发是阵发性心房颤动射频消融术后心房颤动晚期复发的临床预测指标（OR=3．861,95％CI=1．142～13．056,P=0．03）。结论术后48h内心房颤动复发是阵发性心房颤动射频消融术后心房颤动晚期复发的临床预测指标,术后48h内心房颤动复发患者晚期复发率增高。     

心房颤动射频消融术患者围手术期的食管保护及护理

目的 探讨心房颤动射频消融术患者围手术期的食管保护及护理对策.方法 2007年6-7月收集31例住院接受Carto指导下射频消融术治疗的心房颤动患者,在围手术期给予流食、抑酸剂,改善左房后壁消融策略,针对食管保护及护理的各种措施.结果 31例患者手术成功率100%,无一例出现食管裂孔疝及消化道不适.结论 房颤消融围手术期精心的食管保护措施对预防食管裂孔疝至关重要.