DR两次曝光双能量减影技术在胸部外伤中的诊断价值

目的探讨数字化X线摄影(DR)中双能量减影(DES)技术对胸部外伤特别是肋骨骨折、少量气胸的诊断价值,提高对肋骨骨折的诊断率。方法分析200例胸部外伤患者双能量减影前后的X线表现,总结其特异性。结果 200例胸部标准片,DR普通片:67例明确骨折,多发27例,单发40例,16例伴有气胸,7例液气胸,4例单纯胸腔积液,肺挫伤32例;52例疑似骨折,81例未见异常;双能量减影后:骨折143例,多发37例,单发106例,52例疑似患者确诊单发37例、多发4例,11例排除。81例正常者新检出单发29例、多发6例。伴气胸25例,液气胸14例,单纯胸水9例,肺挫伤44例。正常患者57例。结论胸部DR双能量减影可清晰显示肋骨骨折、气胸和肺内改变,对提高胸部外伤的诊断有较高应用价值。     

肋骨骨折的X线诊断探讨

以准确诊断肋骨骨折,减少医疗纠纷为目的.对我院近三年80例车祸及打架斗殴者肋骨骨折,进行X线检查回顾分析.我认为诊断肋骨骨折最好的办法是立位正位加斜位双能量减影,辅以透视下肋骨点片.仅有普通X线设备者,最好采用站立正位以及斜位投照,结合临床检查,认真阅片,才能做出合理的正确诊断.让患者及时救治,司法公正量刑.减少医患纠纷.     

DR双能量减影对外伤性肋骨骨折的应用价值

随着意外伤害特别是车祸的增加,胸部外伤致肋骨骨折已很常见,纠纷日益趋多,这就要求在诊断方面准确性更高.数字化摄影技术的应用,特别是DR双能量减影的应用大大提高了肋骨骨折诊断的准确率,在气胸及皮下气肿也有优势,因而已成为诊断胸部外伤肋骨骨折的临床首选检查.2008年9月-2009年1月,本院对32例胸部外伤致72处肋骨骨折患者进行了DR双能量减影检查,现将结果报道如下.     

胸部X线和螺旋CT对创伤性湿肺的诊断价值分析

目的:探讨胸部X线与螺旋CT在创伤性湿肺诊断中的应用价值。方法:选取2013年3月~2013年12月我院收治的80例创伤性湿肺患者为研究对象,分析其胸部X线与螺旋CT影像学资料,总结其影像学特点。结果:胸部X线及螺旋CT扫描对点片状与斑片状影、大叶或节段性实影、磨玻璃状改变等影像学特征检出率差异无统计学意义(P0.05);螺旋CT对肺血管纹理改变检出率(18.75%)、薄壁囊腔影检出率(18.75%)显著高于X线(P0.05),而X线对类圆密影检出率(17.50%)、肋骨骨折检出率(63.75%)显著高于CT扫描(P0.05)。结论:胸部X线可作为临床诊断创伤性湿肺的有效手段,也是其诊断基础:螺旋CT对创伤性湿肺的诊断准确性更佳。     

胸部DR摄影的双能量减影技术

目的:评价数字放射摄影(Digital radiography,DR)双能量减影技术在胸部检查的应用价值。方法:选取2010年1月—2010年6月65例来我院就诊的胸部外伤或肺部疾病患者,对其进行DR能量减影胸部正位及肋骨斜位片X线摄影检查,分别获得标准影像、骨骼影像和软组织影像。结果:本组65例患者共摄取能量减影胸片195幅,均能满足临床诊断。65例中,胸部外伤51例,肺部多发小结节2例,肺炎6例,肺结核3例,肺癌合并阻塞性炎症3例。DR标准胸片可示骨性胸廓结构和肺纹理,图像质量优良;骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像,特别是心影和膈下结构重叠的肋骨;软组织影像在显示肺内病灶方面优于标准影像。结论:DR能量减影胸部摄影技术可清晰显示肋骨骨折和肺内病变,对胸部外伤和肺内细小病变有重要的诊断价值。     

数字化乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值

目的:探讨对早期乳腺癌患者采用数字化乳腺钼靶X线摄影检查的临床诊断价值。方法:对2009年3月至2016年6月广东省怀集县人民医院收治的63例早期乳腺癌患者进行观察,所有患者经病理学证实明确诊断。对所有患者先后进行彩色多普勒超声、数字化乳腺钼靶X线摄影检查,观察两种检查方法的诊断价值。结果:数字化乳腺钼靶X线摄影检出57例,检出率为90.48%;其中左侧34例,右侧23例。病灶部位:中央区4例,内上象限20例,内下象限4例,外上象限25例,外下象限4例。彩色多普勒超声检出42例,检出率为66.67%。其中左侧25例,右侧17例。病灶部位:中央区3例,内上象限15例,内下象限3例,外上象限18例,外下象限3例。彩色多普勒超声对浸润性导管癌、小叶癌、导管原位癌检出率明显低于数字化乳腺钼靶X线摄影,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期乳腺癌患者在数字化乳腺钼靶X线摄影检查时有微小肿块或钙化病灶、乳腺组织结构紊乱、血管影增多等征象,对早期乳腺癌的诊断敏感性强,为下一步治疗方案的选择提供诊断依据。     

肋骨骨折X线检查漏诊原因分析及对策

目的：分析肋骨骨折X线漏诊的原因,提高X线平片对肋骨骨折的检出率。方法：回顾性分析临床实践中遇到的肋骨骨折漏诊的原因。结果：首次X线平片未发现肋骨骨折23例,占总病例的11．5％。结论：确定准确的检查部位,选择适当的体位和合适的投照条件是减少误诊和漏诊的关键。     

肋骨骨折X线漏诊原因分析

肋骨骨折在 X线检查漏诊病例时有发生 ,作者通过回顾性复习 ,对肋骨骨折 X线漏诊原因简要分析如下。　　胶片原始质量问题　对疑肋骨骨折的患者 ,应采用优质胶片投照 ,过期或在红灯下暴露时间过长的胶片 ,影像灰雾度大 ,影响照片质量 ,易出现漏诊。　　摄片辅助设备应用不当　稀土增感屏荧光物质颗粒大 ,影像清晰度较差 ,所以观察肋骨骨折不宜使用高速增感屏 ,需用普通中速增感屏。而应用遮线器 ,滤线栅 (器 )可减少散乱射线 ,提高影像清晰度 ,降低肋骨骨折的漏诊率。　　摄影条件过高或过低　对疑肋骨骨折患者的摄片 ,宜采用适中稍偏高的…     

关于介入导向治疗影像设备的研究

目的：对关于介入导向治疗影像设备进行研究。方法：收集本院及笔者进修的上级医院2008年1月至2009年10月间送检病理的40例患者的临床资料。40例心血管患者分为4组,分别为数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机组。结果：本组病例就诊后24h内即明确诊断者30例（75%）,就诊后2～4d内明确诊断者10例（25%）。10例数字减影X线机中,平均显像时间5分钟,精确诊断出病情例数10例,诊断精确度为100%。10例CT机中,平均显像时间15分钟,精确诊断出病情例数8例,诊断精确度为80%。10例核磁共振机中,平均显像时间7分钟,精确诊断出病情例数9例,诊断精确度为90%。10例常规X线机中,平均显像时间25分钟,精确诊断出病情例数6例,诊断精确度为60%。结论：入导向治疗影像设备中性能最高的为数字减影X线机。数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机可称为四驾马车,四者有机地结合,使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平。     

DR系统与普通X线照片的质量评价

目的：探讨数字x线摄影（DR）在临床上的应用。方法：由有三十年放射诊断经验的医师对ZK—DR于普通x线感光系统照片质量进行评析。结果：①DR摄影数字成像系统,充分利用均衡技术和双能减影技术,其照片密度对比明显优于普通x线照片质量。②DR焦屏之间以“c”型臂结构连接,对需有角度部位投照时,比普通x线灵活性差。结论：使用ZK—DR机进行胸部、腰椎等厚部位摄片时图像质量明显优于普通x线机摄影。     

数字化X线平片与螺旋CT扫描对跗骨骨折诊断价值对比分析

目的:探讨数字化X线平片与螺旋计算机断层扫描(CT)检查在跗骨骨折诊断中的应用价值。方法:筛选2015年1月至2015年10月于梁平县人民医院就诊的足部外伤56例患者。所有患者均进行螺旋CT检查及数字化X线平片(DR)检查,根据影像学资料进行诊断并评估骨折类型。结果:56例患者共存在79处跗骨骨折,经数字化X线平片检查确诊跗骨骨折68处,螺旋CT轴位扫描检出跗骨骨折77处,准冠状位扫描检出轴位未显示骨折2处,螺旋CT轴位扫描联合准冠状位扫描可检出全部跗骨骨折;以螺旋CT检出跗骨骨折数目及部位作为评估标准,DR与螺旋CT在距骨、骰骨、舟骨骨折检出结果比较差异均无统计学意义(P0.05),而楔骨、根骨检出率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:螺旋CT与DR对跗骨骨折检出率较高,X线平片检查费用相对较低,检查相对便捷,患者易于接受,但螺旋CT检出敏感性要高于X线平片,为临床提供更为丰富的诊断信息。     

双能X线骨密度检测在骨质疏松症筛查中的应用

目的:探讨双能X线骨密度检测(DXA)在骨质疏松症(OP)筛查中的应用价值,为临床诊断提供依据,提高OP的防治水平。方法:选取2017年11月至2018年5月于湛江岭南医院体检的232例健康体检者为研究对象,所有研究对象均行DXA,对检测结果进行分析,观察双能X线骨密度对OP的检出率情况。结果:232例受检者经DXA检测共检出骨量减少49例(21.1%),检出OP 92例(39.7%),80岁以上人群OP检出率最高,为55.6%,不同年龄段受检者骨质疏松检出率比较,差异具有统计学意义(P 0.05);随着年龄的升高腰椎(L1～L4)和股骨颈骨密度检测T值呈现降低趋势,不同年龄段受检者腰椎(L1～L4)和股骨颈骨密度检测T值比较,差异具有统计学意义(P 0.05),随着年龄的升高患OP的风险越高。结论:DXA在健康体检人群OP筛查中具有重要的应用价值,该检查方法能够早期发现OP,以便临床能够尽早的实施干预治疗,对于改善患者预后具有重要意义。     

多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用

目的：探讨多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法：搜集我院2005~2006年间36例临床资料完整的胸部外伤并采用多轴位胸部X线摄影的病例,进行回顾性分析、总结。结果：36例患者中共发现肋骨骨折68根、79处。在拍摄常规胸部正位片（前胸受伤者采用后前位、后胸受伤者采用前后位）中总共发现肋骨骨折67处,占总数的84.8%,单纯拍摄胸部正位片漏诊12处,占总数的15.2%;胸部正位片与立位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊9处,占总数的11.4%;胸部正位片与卧位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊3处,占总数的3.8%。结论：采用多轴位X线摄影可以大大提高肋骨骨折诊断准确率,多轴位X线摄影对肋骨骨折有较明显的优越性。     

24例肋骨骨折X线漏诊原因及对策

目的：分析放射科肋骨骨折漏诊原因,建立防范对策,提高X线平片对肋骨骨折的检出率。方法：对本院2008～2010年410例肋骨骨折病例资料进行回顾性分析。结果：首次X线平片未发现肋骨骨折24例,占总病例的5.86%。结论：准确诊断肋骨骨折的部位及数量对提高临床诊治水平,避免医疗纠纷具有重要意义。     

DSA介入放射治疗的临床应用

数字减影血管造影技术 (DSA)是继 CT之后应用于临床医学的 X线血管造影技术与现代化计算机技术相结合的数字成像减影技术 ,在诊断疾病和介入放射学中有很大的优越性和实用价值。其包括两个基本内容 :1以影像诊断学为基础 ,利用导管等技术 ,在影像监视下对疾病进行非手术治疗。 2在影像监视下 ,利用经皮穿刺导管等技术 ,取得组织学、细胞学、生理和生化资料 ,以明确病变性质。现将其应用体会介绍如下。1　介入技术1.1　血管介入技术 :是指在血管内进行的治疗和诊断性操作 ,是应用选择和超选择性血管造影 ,先明确病变部位、性质、范围和程…     

腰椎退行性骨关节病的X线平片和多排螺旋CT影像诊断对比分析

目的:分析腰椎退行性骨关节病应用X线、计算机断层扫描(CT)诊断的临床价值。方法:抽选本院于2013年1月至2015年6月期间收治的腰椎退行性骨关节病患者200例,分别进行X线扫描检查和CT扫描检查,观察诊断结果,分析平片特征和影像学特征。结果:X线检出病变168例(84.0%),CT检出184例(92.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。X线检出以椎间隙改变(92.9%)、骨赘形成/椎体角边缘弯曲(88.1%)居多;CT检出病变类型以椎间盘膨出为主(59.6%),病变部位以L4~5为主(70.0%)。结论:对于腰椎退行性骨关节病而言,X线诊断、CT诊断均有较高的临床价值,其中后者检出率高、能够明确病变类型和部位。     

肋骨骨折X线漏诊的原因浅析

目的：分析肋骨骨折X线漏诊的原因,以提高对肋骨骨折的检测率.方法：回顾性分析本院2009年2月至2010年5月经X线检查诊断出的肋骨骨折156例.结果：经X线平片检测出的肋骨骨折130例,漏诊26例.结论：选择合适的投照位置以及对X线平片仔细、认真、全面的观察等都是降低肋骨骨折漏诊率的关键.     

16层螺旋CT三维重建在78例肋骨骨折诊断中的应用

目的:观察16层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的应用效果。方法:选择肋骨骨折78例患者作为研究对象,对其资料进行回顾性分析,所有患者均采用常规X线和16层螺旋CT三维重建进行诊断,对比两种诊断方法的诊断效果。结果:采用16层螺旋CT三维重建诊断前肋骨折、后肋骨折和肋弓部骨折的检出率与采用常规X线检出率相比均明显较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用16层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折时,能明显提高肋骨骨折的检出率,且能增加其他部位骨折和相关并发症的检出率,值得临床应用。     

肋骨骨折斜位片诊断与分析

目的:探讨x线斜位片在诊断肋骨骨折中的意义.试图找出减少肋骨骨析误、漏诊的方法.方法:35例55根 /处肋骨骨折分为正位组、斜位组和正斜位组,对各组发现肋骨骨折数进行分析比较.结果:斜位组发现肋骨骨折较正位组多,但统计学分析无显著差异;正斜位组较正位组及斜位组均有显著差异.结论:在肋骨骨折的X线诊断中,应在正位片的基础上,有目的的加摄斜位片,以提高诊断正确率.     

X线平片和CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的价值比较

目的:对X线平片和CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的诊断价值进行对比和分析。方法:选择100例脊柱爆裂性骨折患者作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组各50例。对照组采取X线平片进行检查诊断;实验组采取CT影像进行检查诊断,检查结束后,对比分析两组的检出率、检出费用及检出时间。结果:实验组检出率为84%明显高于对照组(检出率为60%),差异具有统计学意义(P0.05);实验组检出费用、检出时间明显多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的准确性优于X线平片检查,具有较高的检出率,但检出时间及检出费用明显高于X线平片检查,临床应用中应合理选择检查诊断方法。