职业辐射防护和患者放射防护的国际行动计划

近年来,国际劳工组织(ILO)、世界卫生组织(WHO)、国际原子能机构(IAEA)和联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)很关注职业辐射防护和患者放射防护问题.它们分别联合发布了国际职业辐射防护行动计划和患者放射防护行动计划,目的在于帮助其成员国建立、维持和改进各国的防护计划.本文概要介绍这两个行动计划的主要内容.     

2022年烟台市非医疗放射工作单位辐射防护现状分析

目的 了解烟台市非医疗放射工作单位辐射防护现状,为非医疗放射工作单位职业健康管理提供科学依据。方法 采用问卷调查的方法对烟台市2022年非医疗放射工作单位开展调查,内容包括辐射源项、职业健康检查、个人剂量监测、个人防护用品配置以及工作场所辐射防护检测等。采用双录入法录入数据并进行分析。结果 我市共有56家非医疗放射工作单位,涵盖了制造业、有色金属矿采选业、核电站、交通运输业和技术服务业。共有I类射线装置0台、II类150台、III类10台;I类放射源80枚、II类16枚、III类14枚、IV类62枚、V类135枚。共有放射工作人员998人,职业健康体检率和个人剂量监测率均为98.3%。56家非医疗放射工作单位中,47家（83.9%）配备了辐射防护监测仪表,其中24家（51.1%）企业对辐射防护监测仪表进行了检定,共配置个人剂量报警仪2017台,个人防护用品2 327件;42家（75%）开展了职业卫生评价,44家（78.6%）开展了自主检测,53家（94.6%）开展了委托检测,监测结果合格率100%(53/53),职业病危害项目申报率为87.5%(49/56)。结论 我市非医疗放射工作单...     

2021年四川省非医疗放射用人单位辐射防护现状调查

目的了解四川省非医疗放射用人单位辐射防护现状,发现防治工作中的薄弱环节,为卫生行政部门加强放射卫生管理提供科学依据。方法采用问卷调查的方法于2021年对四川省非医疗放射用人单位进行基本情况和职业健康管理情况调查,依据国家相关标准对21个市(州)不同类别的工作场所进行辐射防护检测,将监测的结果上报至非医用辐射防护监测信息系统,由信息系统导出数据进行描述性分析。结果四川省21个市(州)共报告非医疗放射用人单位624家、放射工作人员5406人。现场检测的187家非医疗放射用人单位中,使用射线装置机构(120家)的X/γ周围剂量当量率检测结果超过2.5μSv/h的机构5家(4.17%),其中最大值为12.61μSv/h;使用放射源机构(65家)的X/γ周围剂量当量率检测结果超过2.5μSv/h的机构2家(3.08%),其中最大值为72.7μSv/h;个人剂量监测率和职业健康体检率分别为70.51%和74.28%。结论到2021年,四川省已初步建立了非医疗放射用人单位清单,为放射卫生监督执法提供了科学依据,但用人单位辐射防护现状较国家法规标准要求还有差距,应加强非医疗放射用人单位辐射防护的管理和监督。     

放射介入中医务人员的放射损伤及防护

医学影像设备在临床使用过程中产生辐射,对有关医务人员造成一定的身体损害,是医学影像技术人员历来最为重视的职业缺陷之一,也是医院内医学影像专业人才流失的一个主要因素。     

临床医务人员的X射线辐射防护知识水平调查

临床医生了解、掌握一定的X射线辐射知识,并具有一定的防护意识对于临床医生正当、合理申请、使用各种X射线检查是非常重要的。     

格林模式对放射医务人员防护知信行的影响

目的 探讨格林模式在医务人员放射管理中的应用,促进放射医务人员提升防护知识和加强防护意识。方法 选取2019年9月-2021年9月云南省昆明市某三级甲等医院85名放射医务人员,在进行基于格林模式设计的放射防护培训后,通过放射防护知信行调查表进行问卷调查。比较放射医务人员培训前后放射防护知信行各维度的差异。结果 培训后放射医务人员放射知识知晓各个条目的正确率提高,其中工作时常规佩戴单位购置的个人剂量计知晓率从85.9%提高至97.6%(P<0.05)。培训后放射医务人员行为各个条目的正确率提高,其中依照管理使用工作人员安全防护器材的正确率从71.8%提高至90.6%(P<0.05)。培训前后满意度维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于格林模式设计的放射防护培训可拓展放射医务人员的防护知识、规范防护行为,增加放射义务人员的自我防护意识。     

放射工作人员的辐射防护及健康管理情况调查

目的调查和分析放射工作人员的辐射防护及健康管理情况,为辐射防护及健康管理的开展提供参考资料。方法对84名在读继续教育专升本的放射工作人员,采用自行设计问卷,包括一般资料,安全管理制度、防护用品、辐射安全监督认知情况及致病情况、辐射防护培训、健康管理等开展调查,并对问卷结果进行简要的统计学分析。结果医疗机构证照齐全,辐射防护用品达到89.86%以上,非查部位防护屏蔽为84.06%,辐射安全监督岗位设置、质保和专兼职安全防护人员方面均为68.12%,放射保健津贴66.67%、放射保健休假75.36%,其他方面数据均达到85%以上。结论各级医疗机构基本上能够贯彻辐射防护的政策法规,放射工作人员的辐射防护及健康管理得到有力的保障,但仍需要进一步加强核安全文化素养的教育。     

某市基层医院放射工作人员辐射防护认知与心理健康状况调查

目的 探讨某市二级及以下医院放射工作人员对辐射防护知识的认知和心理健康状况。方法 设计辐射防护知识调查问卷,并进行心理健康测试。调查问卷内容包括个人一般资料、辐射防护知识两方面内容共26题,其中辐射防护知识20题;心理健康测试选用症状自评量表（SCL-90）,共90题。结果 辐射防护知识题调查平均得分为（13.62 ±2.21）分,正确率 < 60%有102人（16.04%）;60%～79%有430人（67.61%）;≥ 80%有104人（16.35%）。SCL90测试提示,有38.99%（248/636）的放射工作人员心理健康状况不佳,各主因子得分情况都高于全国常模,其中,放射工作人员躯体化、强迫症状和人际关系敏感和焦虑明显高于全国常模,具有统计学差异（P < 0.05）。结论 某市基层医院的放射工作人员对辐射防护的整体认知水平非常低,还有一部分医务人员对辐射防护知识的认知和理解淡薄,需要加强培训和监管;部分放射工作人员心理健康状况不佳,需要采取积极的心理干预措施。     

111家放射诊疗机构辐射现场防护及个人剂量监测结果分析

了解黄石市放射诊疗机构X线装置辐射现场防护现状,为做好放射诊疗机构放射卫生工作提供参考。通过对111家放射诊疗机构辐射防护状况开展调查,复核放射工作场所辐射水平,描述性分析2019-2020年1 567人次放射工作人员外照射个人剂量水平。结果显示,111家放射诊疗机构中三级诊疗机构7家,二级机构24家,一级机构42家,未定级机构38家;共有诊疗设备286台;场所辐射水平合格率在99%以上,三级、二级、一级和未定级诊疗机构超标率分别为0.7%、0.8%、1.2%和0.8%;辐射水平较高的检测点主要集中在机房外门和外墙面。2019-2020年两年年平均有效剂量为0.164 mSv/a,低于湖北省的0.54 mSv/a。提示,放射工作人员的工作环境及放射防护设施能满足基本安全需要,三级放射诊疗机构辐射防护情况好,基层诊疗机构的防护工作有待提高。     

四川省辐照场放射防护现状分析

随着国民经济的发展,我国核技术应用越来越多,特别是辐照技术的应用越来越广泛,因此辐照场的放射防护问题也越来越引起人们的高度重视。     

无锡市医院放射工作人员所受放射电离辐射现状分析

目的对无锡市职业性接触电离辐射的相关工作人员所受放射电离辐射的现状进行评价与分析,为今后制定最优化辐射防护措施提供基础资料。方法按照放射工作人员职业健康检查规范的要求,回顾性分析2006年1月—2010年12月无锡市389例放射相关专业的工作人员年放射线受照剂量。结果 5年来,无锡市放射相关工作人员年放射线受照剂量均20 mSv,但年放射线受照剂量呈逐年上升趋势;不同级别医院间放射科工作人员年放射线受照剂量差异有统计学意义(P0.05);不同级别医院间放射相关工作人员异常症状及体征检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论今后还须进一步加强对职业性接触电离辐射的医务人员的剂量监测与健康监护工作,并且有针对性地加强对较低级别医院工作人员的放射防护。     

基层医务人员生物安全防护的现状分析

[目的]了解基层医务人员对生物安全防护知识掌握情况。[方法]采用生物安全防护知识调查表,对来自省内5个地区县、乡级别医院的基层外科医疗、护理、检验人员进行了现况调查。[结果]基层医务人员对医院感染概念、消毒与灭菌技术、职业暴露的处理、临床废物的正确处理等认知率较高（85.3%-94.9%）。但对医务人员感染的危险因素、生物安全防护的概念、检验科和手术室属几级生物安全防护、标准预防概念、哪些操作可产生气溶胶、哪些操作应在生物安全柜中进行等清楚率较低（6.6%-48.3%）。[结论]基层医务人员对生物安全防护认识有待加强,应加大基层医务人员培训力度,增强生物安全意识、强化职业防护能力、提高安全管理水平。     

北京市106例准放射医务人员外周血淋巴细胞染色体畸变分析

了解放射医务人员上岗前不同染色体畸变类型发生情况,为放射防护及辐射遗传效应研究提供依据.选取放射人员岗前职业健康检查的准放射医务人员106人,进行外周血淋巴细胞核型分析,详细观察并记录各染色体畸变类型的频率,并进行统计分析.结果 显示,总体染色体型畸变率为0.36％,其中非稳定型染色体畸变率为0.34％,稳定型染色体畸...     

武汉市医疗卫生机构放射诊疗资源现状调查分析

了解武汉市医疗机构放射诊疗资源分布,用普查法比较各组间的放射卫生资源配置水平及放射工种人员职业健康状况。结果显示,武汉市平均每万人口拥有放射诊疗机构数、放射工作人员数和放射诊断设备数分别为0.75家、5.53人和1.66台。全市个人剂量检测率、职业健康检查率分别为99.68%和98.29%;全市放射诊疗设备性能及工作场所放射防护水平抽查合格率分别为96.43%和98.81%,其中一级医院放射诊疗设备防护性能监测合格仅为87.50%,二级医院工作场所放射防护水平监测合格率仅为90.91%。提示,武汉市医疗辐射卫生资源充足,但配置不平衡,基层医院老旧设备及机房仍需升级改造。     

深圳市放射工作人员对X射线辐射防护的认识探讨

目的 通过调查了解深圳市X射线放射防护现状,使放射工作人员充分、认识X射线辐射防护的重要性,增强对病人及自身的防护,能安全及合理恰当的应用,实现放射最优化。方法 通过随机抽取,问卷调查的方式,收集数据进行讨论及分析。结果 多数医院都有相关指引及防护措施,但由于放射防护意识较差,在防护的具体执行力度方面有差异。结论 加强教育,增强防护意识性,是实现防护最优化的最佳手段。     

日照市介入放射诊疗防护现状调查分析

目的为保障介入放射工作人员和受检者的身体健康,对日照市从事介入放射诊疗的放射防护现状进行调查。方法调查从事介入放射学的人员结构,剂量水平及防护管理措施。结果介入放射工作人员各测试点辐射剂量率明显高于国家规定的标准,且部分介入放射工作人员缺乏放射防护知识,对放射防护重视不够。结论应严格按照《放射诊疗管理规定》的要求,加强对介入放射诊疗工作的管理,降低受照剂量,保护介入放射工作人员的身体健康。     

2008年徐州市放射诊疗单位放射卫生工作现状分析

目的了解掌握2008年徐州市放射诊疗单位放射卫生工作的现状,为进一步改善该市放射诊疗单位放射卫生工作状况提供依据。方法对徐州市全市范围内由江苏省卫生厅和徐州市卫生局发放《医疗机构执业许可证》并开展了放射诊疗活动的医疗机构进行全面的卫生监督检查,并进行统计分析。结果5家三级医院均未取得放射诊疗许可,二级医院的《放射诊疗许可证》持证率为41%,一级医院的持证率为87%,民营医院的持证率为45%,总的持证率只有57%;部分放射诊疗单位对放射诊疗工作场所放射防护不重视,未采取防护措施或落实不到位;部分放射诊疗单位在个人防护用品配备上也存在比较突出的问题;放射诊疗人员《放射工作人员证》和《医师执业证书》持证率分别为94%和99%。结论卫生行政部门应加强对放射诊疗建设项目"三同时"的审查,加大对普通老百姓放射卫生知识的宣传教育,加强对放射诊疗单位负责人和放射工作人员的培训,同时加大卫生监督执法力度,通过宣传教育来提高放射诊疗单位的法律意识和责任意识,通过社会监督和行政执法监督等措施督促放射诊疗单位来落实好放射防护工作。     

医务人员职业防护现状与对策

医务工作者是职业暴露的高发群体,且暴露后的危害较重。目前,在我国的医务人员职业防护管理工作中仍然存在防护意识薄弱、防护用品使用不当、操作不规范、漏报率高等问题。建议实施加强培训、合理应用防护物品、规范医疗操作、健全职业防护管理机制等举措,为医务工作者提供良好的职业防护氛围,保障其职业安全。     

综合性医院辐射防护现状分析与管理探讨

目的 加强辐射防护管理,确保医院辐射安全。方法 通过对目前综合性医院普遍存在的放射防护现状进行分析,提出管理对策。结果 重视放射诊疗工作的放射防护是确保辐射安全的重要保证。结论 综合性医院必须做好放射诊疗工作的辐射防护管理,保障医务人员和受检者安全。     

平湖市放射防护现状与管理

随着医疗卫生事业和工业生产发展的需要,放射性同位素和医用射线装置的使用量呈上升趋势。近年来,我市市级医院增添了CT机和大容量X线机,乡、镇医院也逐渐添置了医用X线诊断机。目前为止,我市拥有X线机的有223医疗单位,工业用射线7家,其中水泥厂5家,均使用射线计量。油