慢性硬膜下血肿术后辅助应用脑血疏口服液的疗效观察

目的观察慢性硬膜下血肿(CSDH)术后辅助应用脑血疏口服液的临床疗效。方法应用脑血疏口服液辅助治疗单侧CSDH术后患者21例,与25例同期收住术后未辅助应用该口服液的同类患者进行对比分析,比较两组患者脑出血量表(ICH)评分、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)评分、Barthel评分、患侧Fugl-Meyer运动功能评分及残余血肿量等指标。结果两组患者ICH评分及GCS评分结果差异无统计学意义(P0.05),而Barthel评分、患侧Fugl-Meyer运动功能评分及血肿量差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性硬膜下血肿在手术治疗基础上辅助应用脑血疏口服液能显著改善患者神经功能缺损症状,提高治愈率。     

老年中重型颅脑创伤手术指征及预后影响因素

目的探讨老年中-重型颅脑创伤(TBI)手术指征及预后相关性。方法回顾性总结98例老年中重型TBI患者,对其一般资料、手术情况、随访1年预后情况等进行分析。结果接受手术与未接受手术两组患者术前各项指标比较无明显差异;术后2 w GCS评分比较、硬膜外血肿无脑疝发生患者与脑实质内血肿出血量30～50 ml范围分别为10.2±1.3、10.8±8.8与7.9±2.4、8.3±2.0,两组间无明显差异(P>0.05);而在已发生脑疝或者出血量>50 ml,开颅手术组术后GCS评分优于未手术组(P<0.05);而硬膜下血肿量无论在30～50 ml还是>50 ml时,开颅手术组术后GCS评分均优于未手术组。高龄、伴有糖尿病、肾功能不全、家属治疗态度相对保守、伴发有其他部位的损伤等是老年TBI患者预后不良的相关因素。结论老年TBI患者具有自身特点,手术指征的选择应该视具体情况而定,除了受伤情况外,多种因素可影响老年TBI患者的预后。     

松龄血脉康联合丁螺环酮治疗高血压合并焦虑状态的疗效观察

目的观察松龄血脉康胶囊联合丁螺环酮治疗高血压合并焦虑状态病人的临床疗效。方法选取100例高血压合并焦虑状态病人,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。两组病人均给予高血压常规治疗,对照组服用丁螺环酮片剂,治疗组同时服用丁螺环酮片剂及松龄血脉康胶囊,两组疗程均为4周。分别于治疗前、治疗后测定病人的血压及焦虑自评量表(SAS)评分,以SAS评分对病人的焦虑程度及改善状况进行疗效评定。结果对照组与治疗组的降压总有效率分别为72%和96%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SAS评分均较治疗前明显下降,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论松龄血脉康胶囊联合丁螺环酮治疗高血压合并焦虑状态病人临床疗效较单用丁螺环酮更为显著。     

脑心通胶囊对高血压脑出血术后疗效观察

目的观察脑心通胶囊对高血压脑出血术后疗效的影响。方法采用随机对照方法将83例高血压脑出血术后病人分为观察组与对照组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用脑心通胶囊治疗。疗程为28 d。记录两组治疗前及治疗后14d、28 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,治疗后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分以及治疗前后血液流变学多项指标的测定结果。结果治疗后两组病人GCS评分均有改善,但治疗后28 d观察组GCS评分与对照组比较统计学意义(P<0.01);治疗后3个月观察组显效率为65.1%优于对照组的42.5%(P<0.05);治疗后28 d观察组全血高切、低切黏度较对照组有显著性改善(P<0.05或P<0.01)。治疗期间未见不良反应发生。结论脑心通胶囊治疗高血压脑出血术后病人具有改善脑部血液循环,促进受损脑组织恢复的作用。     

钻孔引流术后联合脑血疏口服液治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后联合脑血疏口服液治疗的临床疗效。方法入选2016年1月—2018年1月收治的单侧CSDH病人62例,随机分为两组,治疗组(31例)行慢性硬膜下血肿钻孔引流术联合脑血疏口服液治疗;对照组(31例)单纯行慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗,两组均以治疗2周为1个疗程。比较两组病人的治疗效果、ADL量表(Barthel)指数评分、症状消失时间、术后并发症情况。结果治疗后治疗组总有效率为93.55%,明显高于对照组的74.19%(P0.05);治疗后两组Barthel评分均明显改善,且治疗组优于对照组(P0.05),差异有统计学意义;治疗组症状消失时间比对照组短(P0.05);比较两组术后并发症发生率,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后联合脑血疏口服液治疗,可有效促进残余血肿吸收,改善预后,且临床疗效明显。     

消瘀康胶囊对急性脑梗死患者血清MPO、CRP、ESR水平及临床疗效的影响

目的探讨消瘀康胶囊对急性脑梗死患者炎症标志物即髓过氧化物酶(MPO)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平及临床疗效的影响。方法60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予标准化治疗,治疗组在标准化治疗的基础上加用消瘀康胶囊。评价两组治疗的总有效率;两组治疗后神经功能恢复程度及炎症标志物MPO、CRP及ESR水平的变化。结果两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组治疗总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组神经功能缺损恢复程度较对照组明显改善(P<0.01);治疗前,两组MPO、CRP、ESR的水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组三项炎症标志物均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降明显(P<0.01)。结论消瘀康胶囊可有效抑制急性脑梗死患者炎症反应并有助于改善神经功能。     

中药配合微创清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的 中药配合微创清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效观察.方法 将31例慢性硬膜下大量血肿病人随机分为治疗组(19例)和对照组(12例),两组采用YL-1型颅内血肿粉碎针对病人血肿中心进行微创引流术,引流血肿约2 d～3 d,观察血肿量及血肿吸收情况,配合脱水利尿降颅压,纠正电解质紊乱,对症支持方法治疗.治疗组加用中药活血化瘀平肝利水之法治疗,方选补阳还五汤合五苓散化栽.对两组血肿的吸收情况、临床症状体征及并发症进行对比分析.结果 两组硬膜下血肿早期(1周)吸收率治疗组(15/19)与对照组(6/12)比较有统计学意义(P<0.05);治疗组痊愈率(16/19)与对照组(7/12)比较亦有统计学意义(P<0.05).结论 中药配合微创清除术治疗慢性硬膜下血肿可显著提高早期血肿吸收率,提高临床治愈率.     

松龄血脉康胶囊对慢性心力衰竭病人BNP水平的影响

目的观察松龄血脉康胶囊对慢性心力衰竭(CHF)病人B型尿钠肽(BNP)水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭病人随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用松龄血脉康胶囊治疗。观察两组治疗前后BNP水平变化。结果两组治疗后血BNP水平明显下降(P<0.01),但治疗组较对照组下降程度更为明显(P<0.05)。结论松龄血脉康可降低CHF病人BNP水平,从而改善心室功能,改善预后。     

高血压脑出血病人血肿清除术后高压氧治疗的疗效分析

目的观察高血压脑出血病人血肿清除术后高压氧治疗的疗效。方法收集我院在发病后24 h内行血肿清除术的高血压脑出血病人89例,分为对照组43例,治疗组46例。术前评估Glasgow昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分(NIHSS),并测量血压。术后2组常规吸氧2~5 L/min,第4天开始治疗组行高压氧(HBO)治疗,1次/d,共20 d。术后1周、1月记录病人存活情况、GCS、NIHSS、Glasgow预后评分(GOS)结果。结果术后1周时,治疗组GCS评分较对照组明显升高(P=0.022),NIHSS评分明显降低(P=0.037)。术后1月时,治疗组病人的GCS(P=0.010)、GOS评分(P0.001)明显高于对照组,而NIHSS评分显著低于对照组(P0.001)。结论高压氧治疗可改善高血压脑出血病人血肿清除术后的治疗效果。     

芪参还五胶囊联合经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的 探讨芪参还五胶囊联合经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁病人的临床疗效及对神经功能恢复的影响。方法 选择2019年10月—2020年10月河北省沧州中西医结合医院脑病三科收治的80例脑卒中后抑郁病人为研究对象,以随机数字表法分为对照组与治疗组,每组40例。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上接受经颅磁刺激治疗,治疗组在对照组的基础上接受芪参还五胶囊治疗。比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。比较治疗前、治疗1个月后两组中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)、血清P物质及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(95.00%与77.50%,P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分、mRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗后,两组HAMD评分、MADRS评分均较治疗前降低(P<0.05...     

中少量高血压脑出血微创手术治疗的临床疗效分析

目的观察并探讨利用微创手术治疗中少量高血压脑出血的临床疗效。方法将110例中少量高血压脑出血患者按治疗方式不同分为两组。微创手术组给予立体定向微创钻孔引流术治疗;保守治疗组给予控制血压、止血、降颅压等保守治疗方法。治疗5天后观察并比较两组患者的血肿清除率,治疗6个月后观察两组患者的日常生活能力量表评分情况。结果微创手术组血肿清除率为100%,对照组的血肿清除率为77.3%,微创手术组血肿清除率明显高于保守治疗组,两组差异有统计学意义(P0.05);微创手术组患者的日常生活能力量表评分为(73.58±6.01),对照组的患者的日常生活能力量表评分为(61.02±7.23),微创手术组患者的日常生活能力明显高于保守治疗组,两组有差异有统计学意义(P0.05)。结论微创手术治疗中少量高血压出血不仅近期疗效显著,远期疗效也远远好于保守治疗的方式,值得在临床推广使用。     

软、硬通道微创手术治疗慢性硬膜下血肿的疗效研究

目的 对比评价软通道微创手术及硬通道微创手术治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 入选的65例慢性硬膜下血肿患者,随机分为两组,软通道微创手术组33例,硬通道微创手术组32例.主要效应指标为:手术时间,引流时间,治疗后1个月、6个月Barthel指数(BI)及术后继发颅内血肿例数.结果 手术时间、引流时间及术后继发颅内血肿两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);入院1个月后BI、入院6个月后BI两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 软、硬通道微创手术治疗慢性硬膜下血肿均安全、有效,明显降低了患者死亡率,而软通道微创手术更加安全.     

外伤性硬膜下积液及其演变为慢性硬膜下血肿的临床分析

外伤性硬膜下积液(TSE)是颅脑损伤的常见类型,部分情况下是临床表现加重的主要原因,因手术治疗有一定的复发率,在采取时要慎重并讲求一定的策略.慢性硬膜下血肿(CSDH)作为外伤性硬膜下积液的一种转归,在治疗时同其他原因所致的CSDH有所不同,同样应讲求策略.我院2001年10月-2010年10月共收治1264例外伤性硬膜下积液病人,其中演变为慢性硬膜下血肿118例,现就其临床资料分析报道如下.     

脑血疏口服液治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察脑血疏口服液治疗高血压脑出血的临床疗效。方法收集我院2014年1月—2015年12月年神经外科住院病人85例。将85例高血压脑出血病人随机分为观察组43例和对照组42例。对照组仅给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予脑血疏口服液,每次10mL,采用口服或鼻饲的方法,3次/日。比较两组入院时和治疗2周、4周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Barthel指数(BI)、血肿量的变化,评价脑血疏治疗高血压脑出血的效果。结果两组治疗前NIHSS评分、GCS评分、Barthel指数、血肿量差异无统计学意义(P0.05);治疗第2周、第4周时,治疗组GCS评分、Barthel指数观察组明显高于对照组(P0.05),NIHSS评分、脑出血血肿量明显低于对照组(P0.05)。结论在常规内科治疗基础上联合应用脑血疏口服液能改善病人神经功能缺损症状,提高治愈率。     

益气养阴化痰方结合吞咽训练治疗气阴两虚夹痰型脑梗死后假性球麻痹吞咽困难的临床研究

目的观察益气养阴化痰方结合吞咽训练治疗气阴两虚夹痰型脑梗死后假性球麻痹吞咽困难的临床研究。方法按照随机原则将符合纳入标准的60例病人分为对照组和治疗组,各30例。比较两组吞咽评价量表、中医证候积分表、Barthel量表、标准吞咽功能评估量表(SSA)评价结果。结果治疗2周后,治疗组中医证候量表较对照组改善明显(P<0.05);治疗3周后,治疗组中医证候量表、吞咽评价表较对照组改善明显(P<0.05)。结论益气养阴化痰方结合吞咽训练能有效改善病人脑梗死后假性球麻痹吞咽困难,中医证候量表及吞咽评价量表评分改善明显。     

基底节区脑出血延期微创血肿清除术疗效评价

目的评价基底节区脑出血延期(7d～10d)微创血肿清除术的疗效。方法符合条件的25例基底节区脑出血保守治疗1周左右,因病情加重患者为观察对象。根据患者家属意向分为两组,微创手术组13例,保守治疗组12例,进行对照分析。结果微创治疗1周后,神经功能缺损评分均较治疗前好转,也较保守治疗组好转,而手术前及入院时两组出血量、神经功能缺损评分无明显差别,同时较保守治疗组明显缩短了住院时间,故微创治疗优于保守治疗。结论基底节区脑出血延期微创血肿清除术有利于改善预后、缩短病程。     

神经复元方治疗轻型缺血性脑卒中的多中心随机双盲研究

目的:观察神经复元方治疗轻型缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选择符合标准的轻型缺血性脑卒中非急性期病人(气阴不足、痰瘀阻滞型)180例,采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的方法分为试验组和对照组,每组90例。两组在常规阿司匹林及他汀预防、控制危险因素的基础上,试验组给予神经复元方颗粒剂,对照组给予神经复元方安慰剂颗粒剂,两组均治疗270 d。在治疗前、治疗后90 d、治疗后180 d、治疗后270 d分别记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力评定量表(ADL)及中医证候积分。结果:两组病人治疗后90 d较治疗前NIHSS、mRS评分均降低,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后90 d ADL评分、中医证候积分较对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后180 d、270 d时NIHSS评分、mRS评分、ADL评分、中医证候积分均与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:神经复元方能够有效改善轻型缺血性脑卒中病人的神经功能及生活质量,并随着治疗时间延长,效果越明显。     

定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的观察应用定向置软管血肿吸引术治疗高血压脑出血的疗效。方法将55例高血压脑出血病人分为定向置软管血肿吸引术治疗组(微创组)和内科保守治疗组(内科组)。两组格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)均为7分～15分。结果血肿完全清除或吸收时间,微创组平均5.6d内科组平均25d;近期(1个月)、远期(6个月)疗效随访,微创组优于内科组;微创组死亡0例,内科组死亡2例。结论定向置软管血肿吸引术治疗高血压脑出血,能明显缩短住院时间,功能恢复优良率高,死亡率降低。     

半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸治疗早期高血压脑出血的临床研究

目的探讨半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸对早期高血压脑出血病人神经功能及血清S100B、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法选取2013年8月—2017年1月于我院就诊的78例早期高血压脑出血病人,随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。两组均采用常规西医治疗,对照组在常规西医治疗基础上采用安宫牛黄丸治疗,研究组在常规西医治疗基础上采用半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸治疗,两组均持续治疗14d。疗程结束后比较两组临床疗效、不良反应发生率、入院时及疗程结束后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活能力量表评分(ADL)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、血清S100B及CysC水平、颅内压及血肿体积变化情况。结果治疗后,两组NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分和GCS评分较治疗前升高,且研究组NIHSS评分低于对照组,ADL评分及GCS评分高于对照组(P 0.05)。研究组临床总有效率92.31%显著高于对照组69.23%(P 0.05)。治疗后,两组血清S100B、CysC水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P 0.05)。治疗后,两组颅内压及血肿体积均较治疗前减小,且研究组小于对照组(P 0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸治疗早期高血压脑出血可提高病人生活能力,改善神经功能。     

养心氏片对慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的观察养心氏对慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁状态及生活质量的影响。方法选取2017年10月—2018年4月因慢性心力衰竭急性加重于大连大学附属中山医院心内科住院,病情平稳2~4周的病人80例,随机分为对照组(30例)、养心氏组(30例)、曲美他嗪组(10例)、养心氏+曲美他嗪组(10例)。分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估焦虑与抑郁状态,采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评价生活质量,采用6 min步行试验(6-MWT)评价病人运动耐量。结果6个月随访时,养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组SAS、SDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),养心氏组、养心氏+曲美他嗪组治疗后SAS、SDS评分均较对照组明显降低(P<0.05)。养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组治疗后6 min步行距离均较治疗前明显增加(P<0.05),且均较对照组治疗后明显增加(P<0.05)。4组治疗后MLHFQ评分均较治疗前明显降低(P<0.05),养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组治疗后MLHFQ评分均较对照组明显降低(P<0.05)。结论在优化药物治疗基础上,口服养心氏片可以改善慢性心力衰竭病人的焦虑、抑郁状态,增加运动耐量,改善生活质量。