HMGB1对心脏成纤维细胞MMP-9表达的影响及其机制研究

目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)对心脏成纤维细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响及其可能的机制。方法培养大鼠心脏成纤维细胞,予以100ng/ml浓度HMGB1干预,采用CCK-8检测细胞活力;Westernblot方法检测胞内及细胞上清中MMP-9水平,RAGE与TLR4表达水平及ERK1/2的磷酸化水平。结果 (1)HMGB1干预心脏成纤维细胞24小时,细胞活力与对照组相比无显著差异。(2)HMGB1干预心脏成纤维细胞24小时,胞内MMP-9蛋白水平显著降低(P<0.05),而细胞上清中MMP-9水平显著升高(P<0.05)。(3)HMGB1干预心脏成纤维细胞24小时,TLR4表达升高(P<0.05)而RAGE表达无显著差异。(4)HMGB1干预心脏成纤维细胞5分钟,ERK1/2显著活化(P<0.05)。(5)TLR4中和抗体(20ug/ml)阻断TLR4后,HMGB1+TLR4阻断组的p-ERK1/2表达较HMGB1干预组明显降低(P<0.05)。结论 HMGB1可能通过TLR4活化ERK1/2,促进心脏成纤维细胞分泌MMP-9,进而破坏心肌胶原结构,参与心肌重构。     

准分子激光治疗股腘动脉支架内再狭窄的临床研究

目的探讨准分子激光联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉支架内再狭窄(ISR)的可行性及安全性。方法回顾性分析股腘动脉ISR患者的临床资料,其中36例准分子激光斑块消蚀术(ELA)+普通球囊血管成形术(POBA)+DCB治疗者为观察组;57例POBA+DCB治疗者为对照组。观察两组手术成功率、并发症发生率、术后即刻最小管腔直径(MLD)、术后3天踝肱指数(ABI)等。术后随访:1、3、6、12月彩超和ABI,12月靶病变血流重建(TLR)、ISR、截肢率、MLD、晚期管腔丢失(LLL)等指标。结果术前两组患者性别、年龄、TASCⅡ分级以及合并症等基线资料比较,差异无统计学意义。术后1、3、6、12月ABI,12月TLR、ISR、截肢率、MLD、LLL等指标,观察组优于对照组(P均0.05)。结论 ELA+POBA+DCB治疗股腘动脉ISR安全有效,近中期效果优于POBA+DCB。     

活血化瘀汤对冠状动脉支架植入术后再狭窄病人细胞炎症因子、sICAM-1和MMP-9表达的影响

目的探讨活血化瘀汤对冠状动脉支架植入术后再狭窄病人细胞炎症因子、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法选取2015年1月—2015年11月在佳木斯市中心医院接受冠状动脉支架植入治疗的90例急性冠脉综合征病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用活血化瘀汤。观察两组治疗前后中医证候积分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和C-反应蛋白(CRP)水平和可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,比较两组术后12个月的再狭窄发生率。结果治疗后,观察组病人胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人TNF-α、IL-8、CRP、sICAM-1和MMP-9明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后12个月观察组病人术后再狭窄发生率为13.33%,明显低于对照组的44.44%,差异有统计学意义(χ~2=10.601,P=0.001)。结论活血化瘀汤可降低病人冠状动脉支架植入后的再狭窄发生率,改善中医证候,减轻炎症反应,降低sICAM-1和MMP-9表达。     

血管紧张素-(1-7)与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的关系

目的探究血管紧张素(angiotensin,Ang)-(1-7)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后支架内再狭窄的关系。方法选取四川现代医院心血管内科2014年7月至2017年12月之间行PCI治疗的冠心病患者220例,根据患者2年后随访复查冠状动脉造影的结果分为再狭窄组(n=26)和非再狭窄组(n=158)。选择同期我院体检无冠心病者56例作为正常对照组。对3组研究对象血清Ang-(1-7)、内皮素(endothelin,ET)-1、白细胞介素(interleukin,IL)-6及IL-8的浓度进行比较分析。结果再狭窄组患者血清Ang-(1-7)浓度较健康对照组及非狭窄组低,而ET-1、IL-6及IL-8浓度高于非狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示患者血清Ang-(1-7)浓度与血清IL-6(r=-0.956,P=0.002)、IL-8(r=-0.922,P=0.035)及ET-1(r=-0.920,P=0.031)浓度呈负相关。单因素Logistic分析结果显示Ang-(1-7)是冠心病患者PCI治疗后支架内再狭窄的危险因素(回归系数为0.337,OR=1.257,95%CI:1.034~1.435,P<0.001)。结论Ang-(1-7)可通过影响血管内皮细胞的功能及介导炎症反应参与PCI治疗后支架内再狭窄的发生、发展过程。     

牛蒡子苷元抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路对肺炎链球菌脑膜炎大鼠神经元凋亡的影响北大核心CSCD

目的探讨牛蒡子苷元(ATG)抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路对肺炎链球菌脑膜炎大鼠神经元凋亡的影响。方法通过脑内注射Ⅲ型肺炎链球菌建立脑膜炎大鼠模型,并随机分为模型组、ATG低(ATG-L)、中(ATG-M)、高(ATG-H)剂量组以及ATG-H+重组高迁移率组蛋白B1(rHMGB1)组,另取正常大鼠为对照组,10只/组。治疗结束后,对各组大鼠进行神经系统评分;分离大鼠脑组织,检测其病理变化、含水量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及神经元细胞凋亡,同时检测HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠神经系统评分显著下降(P<0.05),脑组织含水量、IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1、TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平及TUNEL荧光染色阳性细胞数量均显著增加(均P<0.05);ATG-L组、ATG-M组、ATG-H组小鼠神经系统评分均较模型组显著增加(均P<0.05),脑组织含水量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、TUNEL荧光染色阳性细胞数量、HMGB1、TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65均较对照组显著下降(均P<0.05);ATG-H+rHMGB1组较ATG-H组神经系统评分显著下降(P<0.05),脑组织含水量、IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1、TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平及TUNEL荧光染色阳性细胞数量均显著增加(均P<0.05)。结论ATG可抑制肺炎链球菌脑膜炎大鼠神经元凋亡,减轻炎症反应,其机制可能与抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路有关。     

双导丝球囊治疗股腘动脉病变的前瞻性随机对照研究

目的:评价双导丝球囊治疗股腘动脉病变的近期临床效果及安全性。方法:选取我中心股腘动脉病患者67例,随机分为双导丝球囊组(35例)及普通球囊组(32例)分别进行介入治疗。两组患者间性别比例、年龄、术前踝肱指数(ABI)、Rutherford分级2/3/4/5、病变长度、吸烟比例、以及合并糖尿病、高血压、冠心病、心功能不全、肾功能不全、高脂血症比例,差异无统计学意义。比较两组患者支架置入率,术后ABI增加值、卢瑟福分级改善率、再狭窄率、LLL及TRL。结果:双导丝球囊组支架置入率为62.9%低于普通球囊组的84.4%;12个月随访结果显示,双导丝球囊组ABI增加值0.31(0.16,0.39)及卢瑟福分级改善率88.6%均高于普通球囊组,而再狭窄率17.1%、LLL 0.5(0.1,0.9)mm及TRL 11.4%均低于普通球囊组,差异有统计学意义;两组的截肢率及全因死亡率,差异无统计学意义。结论:双导丝球囊治疗股腘动脉病变临床效果显著且安全。     

不同剂量氟伐他汀治疗ACS的效果及对血清MMP-1、ET-1和APN水平的影响

目的探讨不同剂量氟伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)的效果及可能机制。方法将90例ACS患者随机分为治疗1组和治疗2组各45例,在常规治疗基础上分别予氟伐他汀40 mg/d和80 mg/d治疗,连续4周;另外选择30例健康查体者作为对照组。观察治疗1组和2组临床疗效;测定三组血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、内皮素(ET-1)和脂联素(APN)水平。结果治疗2组总有效率显著高于治疗1组(P<0.05)。ACS患者治疗前血清MMP-1和ET-1均显著高于对照组,APN显著低于对照组(P均<0.05);ACS患者治疗后血清MMP-1、ET-1明显降低,APN明显升高(P均<0.05),尤以治疗2组为著(P<0.05);血清MMP-1、ET-1与APN水平呈显著负相关(P<0.05)。结论氟伐他汀治疗ACS效果确切,尤以高剂量时为著;机制可能为通过调节MMP-1、ET-1、APN水平而减轻血管炎性反应和稳定粥样斑块。     

老年下肢血管介入治疗后再狭窄的影响因素

目的分析老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者经皮腔内血管成形术(PTA)后再狭窄的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月泸州市西南医科大学附属医院血管外科符合条件的98例老年下肢ASO患者的临床资料,对比不同性别、年龄、血管内支架植入状况、病变部位、残余狭窄、Rutherford分级患者的再狭窄发生率,对比发生与未发生再狭窄患者的踝肱指数与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(GHb)水平。结果膝下血管病变患者的再狭窄发生率明显高于膝上血管病变患者,血管内支架植入患者的再狭窄发生率明显低于未植入患者,发生再狭窄患者的hs-CRP、GHb水平明显高于未发生再狭窄患者,差异均有统计学意义(均P0.05);多项Logistic回归分析结果显示,膝下血管病变、hs-CRP过表达、GHb过表达是下肢ASO患者PTA治疗后再狭窄的危险因素(OR1,P0.05),血管内支架植入是下肢ASO患者PTA治疗后发生再狭窄的保护因素(OR1,P0.05)。结论下肢ASO患者PTA治疗后再狭窄的发生与膝下血管病变、hs-CRP过表达、GHb过表达有密切关系,对于有上述危险因素的下肢ASO患者在PTA围术期应积极给予合理干预,而PTA联合血管内支架植入有利于减少再狭窄发生。     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者血浆ET-1、hs-CRP、TXA2、NO水平的影响

目的探讨溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者血浆内皮素(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血栓素A2(TXA2)、一氧化氮(NO)水平的影响及其临床意义。方法病例组32例,采用尿激酶溶栓治疗,分别测出溶栓前后再通组和未通组ET-1、NO、hs-CRP、TXA2水平的动态变化。正常对照组测空腹ET-1、NO、hs-CRP、TXA2水平。结果病例组ET-1、hs-CRP、TXA2水平高于正常对照组(P<0.05),NO水平低于正常对照组(P<0.05);溶栓再通组的ET-1、NO、hs-CRP、TXA2水平显著增高,且峰值显著高于溶栓未通组的峰值(P<0.05);再通组ET-1、hs-CRP、TXA2和NO峰值提前,都在溶栓后3 h,而溶栓未通组峰值均为溶栓后5h。结论 ET-1、hs-CRP、TXA2和NO相互作用,参与了AMI的循环炎症反应和再灌注损伤,可作为判断AMI病情及溶栓治疗再通的可能指标。     

球囊扩张成形术后支架植入治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及并发症研究

目的探讨球囊扩张成形术与球囊扩张后支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效和安全性。方法前瞻性分析2019年3月至2020年9月我院收治的80例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,分别采用球囊扩张成形术(对照组40例)与球囊扩张后支架植入术(观察组40例)治疗,治疗后随访6个月,超声测量踝臂血压指数(ABI)、脉搏波传导速度(PWV),并评价总体临床疗效,观察不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组80%(P0.05);观察组跛行距离长于对照组,ABI和PWV低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论球囊扩张后支架植入术可很好地改善ASO患者下肢功能,延长跛行距离,预防再狭窄,可在临床推广应用。     

通脉方防治冠脉支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄的临床研究

目的观察通脉方对冠脉支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄的临床疗效。方法将符合纳入标准的120例冠心病支架植入术后气虚血瘀型病人随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用常规西医治疗,治疗组采用常规西医治疗+通脉方辅助治疗,疗程均为6个月,比较两组中医证候、心电图、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、冠脉造影等。结果 3例病人术后因不能长期坚持服用中药而终止试验,其余117例完成试验。治疗组中医证候疗效总有效率92.98%,高于对照组80.00%(P0.05);治疗组心电图改善总有效率89.47%,高于对照组70.00%(P0.05);治疗组治疗后血液hs-CRP、TNF-α、IL-6水平与对照组比较,差异有统计学意义P0.05);治疗组治疗后冠脉造影再狭窄率比较,治疗组发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通脉方对冠脉内支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄有一定预防作用,并较好地防治术后心绞痛复发;可显著降低血液hs-CRP、TNF-α、IL-6等细胞炎症因子水平;冠脉造影显示通脉方可干预冠心病PCI术后气虚血瘀型病人再狭窄。     

下肢动脉硬化闭塞症支架置入后服用盐酸沙格雷酯的疗效观察

目的:探讨盐酸沙格雷酯治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerotic obliterans,ASO)支架置入术后患者的疗效。方法:2008年6月至2009年10月,共52例因ASO而行下肢动脉支架置入术的患者,共57条患肢,随机分成两组,治疗组(26例,29条患肢)给予盐酸沙格雷酯100mg/次,3次/d,口服,对照组(26例,28条患肢)给予胰激肽原酶肠溶片120U,3次/d,口服。治疗6个月后从患者症状、跛行距离(distance of claudication,DOC)、踝肱指数(ankle/brachial index,ABI)、经皮氧分压(transcutaneousoxygen pressure,TcPO2)、支架再狭窄率、药物不良反应等方面判断治疗效果。结果:和对照组相比,治疗组术前ABI、TcPO2及DOC差异无统计学意义(P>0.05);术后2 w ABI、TcPO2差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月ABI差异无统计学意义(P>0.05),TcPO2及DOC均改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组主观感觉症状改善者25例,出现支架再狭窄1例,对照组主观感觉改善者22例,支架再狭窄3例,两者差异无统计学意义(P>0.05);治疗组支架两组术后用药未见明显不良反应。结论:盐酸沙格雷酯用于ASO支架置入术后治疗效果明确,安全、方便,值得推广。     

丹红注射液对冠心病患者血管功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨丹红注射液对冠心病患者血管功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2014年11月—2015年10月荆州市中医医院心血管内科收治的冠心病患者320例,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组160例。两组患者入院后均给予常规药物治疗,观察组患者在此基础上给予丹红注射液治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前及治疗后2、4周血管功能指标、血清炎性因子水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果时间与方法在左侧及右侧脉搏波传导速度(PWV)、踝-臂指数(ABI)上存在交互作用(P0.05);时间在左侧及右侧PWV、ABI上主效应显著(P0.05);方法在左侧及右侧PWV、ABI上主效应显著(P0.05);治疗后2、4周观察组患者左侧及右侧PWV和ABI低于对照组(P0.05)。时间与方法在血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、Toll样受体4(TLR4)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平上存在交互作用(P0.05);时间在血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、TLR4、MCP-1水平上主效应显著(P0.05);方法在血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、TLR4、MCP-1水平上主效应显著(P0.05);治疗后2、4周观察组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、TLR4、MCP-1水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论丹红注射液能有效改善冠心病患者血管功能,降低血清炎性因子水平,抑制炎性反应,且安全性较高。     

通阳宽胸方对急性心肌梗死PCI术后病人炎性因子的影响

目的观察通阳宽胸方对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人炎性因子的影响。方法将60例阳虚痰瘀证急性心肌梗死PCI术后病人随机分为对照组及治疗组,各30例。对照组给予标准冠心病二级预防,治疗组在对照组基础上加用通阳宽胸方(1剂/日),疗程均为2周。观察两组治疗前后超敏肌钙蛋白、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TLR4 mRNA及NF-κB P65 mRNA水平的变化,并进行统计学分析。结果与对照组相比,治疗组能够有效降低阳虚痰瘀型急性心肌梗死PCI术后病人的超敏肌钙蛋白、IL-6、hs-CRP、TLR4 mRNA及NF-κB P65 mRNA水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论通阳宽胸方能够改善阳虚痰瘀证急性心肌梗死PCI术后病人炎性水平,具有保护心肌的作用。     

依达拉奉联合参附注射液在体外循环下二尖瓣置换术中的临床应用分析

目的探讨依达拉奉联合参附注射液对体外循环下二尖瓣置换术病人的疗效、脑损伤、早期肾损伤和炎症因子的影响。方法选择2014年1月—2016年6月我院收治的二尖瓣置换术病人60例,采用系统随机方法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予葡萄糖注射液,观察组给予参附注射液与依达拉奉注射液。比较分析两组病人治疗后恢复情况;两组病人治疗前及治疗后24h、48 h、72 h的脑损伤蛋白S-100β及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肾功能、炎症水平变化。结果治疗后24 h两组病人S-100β及NSE表达水平较治疗前均显著上升(P0.05);治疗后48 h、72 h两组病人S-100β及NSE表达水平明显下降,且观察组病人S-100β及NSE表达水平下降情况明显优于对照组(P0.05)。治疗后24 h两组尿N-乙酰-β-D氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达水平较治疗前均显著上升(P0.05);治疗后48 h、72 h两组病人NAG及NGAL表达水平明显下降,且观察组病人NAG及NGAL表达水平下降情况明显优于对照组(P0.05)。治疗后24 h两组病人血清炎症因子白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)水平较治疗前均显著上升(P0.05);治疗后48h、72 h两组病人血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、ET-1炎症因子水平明显下降,且观察组病人血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、ET-1炎症因子水平下降情况明显优于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合参附注射液对行体外循环下二尖瓣置换术病人进行辅助治疗,有利于促进病人术后恢复,可有效改善病人的IL-6、hs-CRP、TNF-α及ET-1水平,对病人脑功能及肾功能具有一定的保护效应。     

冠状动脉支架置入术后患者基质金属蛋白酶变化对再狭窄的影响

目的探讨急性冠状动脉综合征患者支架置入术后基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9及基质金属蛋白组织抑制剂(TIMP-1)水平变化及其对术后再狭窄的影响。方法选择急性冠状动脉综合征患者255例(治疗组)支架置入术前、术后即刻、术后8、48 h和术后1周的股动脉血标本,采用ELISA法检测标本中MMP-3、MMP-9和TIMI-1水平;其中99例患者随访5～9个月后行冠状动脉造影术,根据冠状动脉造影术结果分为再狭窄患者20例,非再狭窄患者79例;另选同期行冠状动脉造影术结果完全正常者50例为对照组。结果与对照组比较,治疗组患者术前MMP-3和MMP-9水平升高(P<0.01),而TIMP-1水平差异无统计学意义。与术前比较,治疗组患者MMP-3和MMP-9水平明显升高,48 h达高峰,1周时仍明显升高,TIMP-1水平也具有类似的变化,但升高时间延迟。与非再狭窄患者比较,再狭窄患者随访时MMP-3和MMP-9均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MMP-3和MMP-9水平升高参与急性冠状动脉综合征患者支架置入术后的病理生理过程,并可能是术后再狭窄的预测因素。     

基质金属蛋白酶-9和内皮素-1评价冠状动脉内支架术后再狭窄的意义

目的探讨动态检测基质金属蛋白酶（MMP）-9、内皮素（ET）-1在经皮冠脉介人术（PCI）后再狭窄的意义。方法对30例经皮冠脉介人术后患者进行造影及光学相干断层成像（OCT）检查随访,造影证实再狭窄5例,共7处病变;无再狭窄25例,共34处病变。测量并比较两组内膜组织覆盖厚度、最狭窄处血管管腔面积、最狭窄处支架面积等,计算支架的最大内膜组织覆盖面积及支架的内膜组织覆盖面积百分比。术前及随访时均行MMP-9及ET-1检测,比较两组PCI前后MMP-9和ET-1的变化。结果与无再狭窄组比较,再狭窄组有更大的内膜组织覆盖厚度、内膜组织覆盖面积及更少的最小管腔面积。术前再狭窄组和非再狭窄组的MMP一9和ET—l浓度均无明显差异;术后再狭窄组的MMP一9、ET一1浓度明显高于非再狭窄组（P〈O．05）;术后再狭窄组MMP-9、ET-1浓度较术前明显升高（P〈0．05）;非再狭窄组术后MMP-9、ET-1浓度较术前均无明显变化。多因素Logistic回归分析显示,冠状动脉支架术后支架内再狭窄可能与MMP-9水平（P〈0．01,OR=1．84,95％CI：1．38-2．43）和ET-1水平（P〈0．0l,OR=1．37,95％CI：1．19~2．57）呈正相关。结论PCI后支架内再狭窄患者MMP-9和ET-1水平较术前升高。MMP-9及ET-1可作为预测冠脉再狭窄的参考指标。     

稳心颗粒对不稳定型心绞痛病人hs-CRP、IL-6、TNF-α及sICAM-1的影响

目的研究稳心颗粒对不稳定型心绞痛(UA)病人高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响。方法采用ELISA法测定48例不稳定型心绞痛病人、36例稳定型心绞痛(SA)病人和20名健康者(对照组)血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、sICAM-1及血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)浓度。对UA病人予以稳心颗粒每次9g,口服,每日3次,疗程8周~12周,观察治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α、sICAM-1及sVCAM-1的变化。结果UA组病人hs-CRP、IL-6、TNF-α、sICAM-1及sVCAM-1水平高于SA组(P<0.05)和对照组(P<0.01),而SA组与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后UA病人血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、sICAM-1及sVCAM-1水平显著降低(P<0.05)。结论UA病人体内存在着炎性反应,可能与其冠状动脉病变的不稳定性有关,稳心颗粒具有抗炎、稳定斑块等作用。     

冠状动脉支架植入术后再狭窄病人AT_1-AA的分布特征及对ET-1、vWF的影响

目的观察冠状动脉支架植入术后再狭窄病人血管紧张素Ⅱ-1型受体自身抗体(AT1-AA)的分布特征及对内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)的影响。方法选择临床冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄病人、无再狭窄病人,另选健康体检者作为健康对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清AT1-AA滴度;采用酶联免疫双抗体夹心法测定ET-1、vWF水平。结果再狭窄组血清AT1-AA阳性率高于未再狭窄组(43.6%与18.3%,P0.05);AT1-AA阳性再狭窄组较AT1-AA阴性再狭窄组ET-1水平和vWF水平明显升高(P0.05)。结论经皮冠状动脉支架植入术后再狭窄病人血清AT1-AA分布呈高阳性,且AT1-AA可能通过介导内皮损伤参与再狭窄的发生发展。     

血清脂肪因子CTRP6水平与心肌梗死病人PCI术后再狭窄的关系

目的:探究心肌梗死病人血清中C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)表达水平与心肌梗死病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄的关系。方法:选取2020年1月—2021年1月于我院心内科行PCI术成功置入药物洗脱支架的180例病人为研究对象,并根据是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组(29例)与非狭窄组(151例)。收集病人临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、支架使用情况等;检测病人肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C-反应蛋白(hs-CRP)等血清生化指标;利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CTRP6表达水平,分析其与心肌梗死病人PCI术后支架内再狭窄的相关性;利用受试者工作特征曲线(ROC)分析CTRP6水平诊断心肌梗死病人PCI术后支架内再狭窄发生的临床价值;采用Logistic回归分析心肌梗死病人PCI术后支架内再狭窄的影响因素。结果:与非狭窄组相比,再狭窄组血清中CTRP6水平降低(P<0.05);再狭窄组总胆固醇(TC)、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及有糖尿病史比例均高于非狭窄组,差异均有统计学意义(P...