老年失眠病人的中医体质分析及调护对策

[目的]分析老年失眠病人的中医体质,探讨相应的调护对策。[方法]对102例60岁以上老年失眠病人进行中医体质类型的分类,分析老年失眠病人中医体质特征。[结果]平和质体质3例、气虚质16例、阳虚质28例、阴虚质17例、痰湿质7例、湿热质3例、瘀血质15例、气郁质12例、特禀质1例。[结论]老年失眠病人的体质表现以虚为主,阳虚质、阴虚质、气虚质、血瘀质和气郁质是老年人失眠的主要体质影响因素;通过体质调护,纠正病人的体质偏颇状态,达到防治失眠的目的。     

膝关节骨性关节炎病人中医体质的相关性研究

[目的]探讨膝关节骨性关节炎与中医体质的相关性,为指导临床一级预防、中医"治未病"及"辨证施护"提供新思路及理论依据。[方法]采用病例对照研究方法,对2015年12月—2016年5月在本院骨伤科及康复科就诊的膝关节骨性关节炎门诊及住院病人130例为病例组,同期来自本院骨伤科的非膝关节骨性关节炎病人130例为对照组,根据中医体质分类量表进行体质辨识。[结果]两组病人在阳虚质、痰湿质、平和质、血瘀质体质方面存在差异(P0.01);其中阳虚质、痰湿质为膝关节骨性关节炎的危险因素,平和质为膝关节骨性关节炎的保护因素。[结论]膝关节骨性关节炎的发生与体质关系密切,阳虚质、痰湿质为膝关节骨性关节炎发病的易感体质,在临床防治及护理中应注意采取措施调整偏颇体质。     

孕妇中医体质与妊娠期高血压关系的研究

目的探讨孕妇中医体质与妊娠期发生高血压疾病的关系。方法以2013年10月至2015年10月在南昌大学第二附属医院产前检查的500例早孕患者为研究对象,以自制调查问卷综合评估患者中医体质(中医体质分为平和状态与偏颇状态2大类,偏颇状态细分为痰湿质、湿热质、阴虚质、阳虚质、气虚质、血瘀质、特禀质、气郁质8种体质);按妊娠期高血压诊断标准检查孕妇是否合并妊娠期高血压。结果 500例早孕患者中,中医体质平和状态者293例,发生妊娠期高血压32例(10.9%);中医体质偏颇状态者207例,发生妊娠期高血压31例(15.0%);中医体质偏颇状态者妊娠期高血压发生率较中医体质平和状态者显著升高(P<0.05)。31例合并妊娠期高血压中医体质偏颇状态患者,痰湿质、湿热质及阴虚质中医体质者妊娠期高血压发生率较阳虚质、气虚质、血瘀质、特禀质及气郁质者显著增加(P<0.05)。结论中医体质偏颇状态者妊娠期高血压疾病发生率高于平和状态者,且偏颇体质中痰湿质、湿热质及阴虚质孕妇出现妊娠期高血压的概率又更高,需在妊娠中、晚期、分娩时引起临床医师高度关注,以减少妊娠高血压疾病发生。     

106例慢性乙型肝炎患者的中医体质类型分布

目的:观察慢性乙型肝炎患者的中医类型分布及特点。方法:使用中医体质量表对106例临床慢性乙型肝炎患者进行调研。结果:106例慢性乙型肝炎患者的中医体质类型从高到底依次为:气虚质、平和质、气郁质、湿热质、阳虚质、痰湿质、阴虚质、血瘀质。其中复合体质的患者占50.9%,复合体质中以气虚质、痰湿质、湿热质出现频次较高,其次是气郁质、阳虚质、阴虚质、血瘀质。结论:该人群的单一体质类型中,以气虚质、气郁质最多见,复合体质中以气虚质、痰湿质、湿热质多见。     

房山区失眠人群中医体质流行病学调查研究

目的:对房山区失眠患者进行相关调查,房山区失眠患者中医体质特点及分别在男性和女性患者中的分布情况。方法:通过填写匹兹堡睡眠质量指数量表及中医体质量表,对房山区失眠人群的中医体质类型进行调查分析。结果:1)男性和女性中医体质的分布:男性例数:痰湿质258例、湿热质161例、气虚质51例、阴虚质41例、瘀血质37例、气郁质27例、阳虚质25例、平和质7例、特禀质6例;女性:气郁质377例、气虚质216例、阳虚质182例、痰湿质171例、阴虚质56例、瘀血质49例、湿热质22例、平和质5例、特禀质5例。2)900例患者中医体质的分布所占比例在10%以上的有痰湿质(25.29%)、气郁质(23.82%)、气虚质(15.74%)、阳虚质(12.21%)、湿热质(10.79%)。3)900例失眠患者体质中个体兼具2种体质的分布情况在7%以上的有(顺序从高到低排列)气虚质+气郁质(8.22%);痰湿质+湿热质(7.89%)。男性最多的是痰湿质+湿热质(7.56%)。女性最多的是气虚质+气郁质(8.00%)。结论:1)失眠患者体质分布以痰湿质、气郁质、气虚质、阳虚质、湿热质最为多见。男性和女性失眠患者在中医体质分布方面存在差异,男性以痰湿质+湿热质最为多见;女性则以气郁质+气虚质最为多见。2)个体兼具2种体质患者以气虚质+气郁质和痰湿质+湿热质最为多见。男性和女性也存在差异,男性以痰湿质+湿热质最为多见;女性以气虚质+气郁质最为多见。     

原发性高血压病患者中医体质分布规律初探

目的探讨原发性高血压病中医体质与诊断分级、血压、体重指数(BMI)、降压效果的相关性。方法选择在我院门诊及所辖3个社区医疗卫生服务中心进行慢病管理的原发性高血压病353例,按照《中医体质分类和判定》分型,分析各型患者高血压病分级、血压水平、BMI、药物降压效果。结果 353例中医体质分型以痰湿质83例(23.51%)、气虚质78例(22.10%)、平和质68例(19.26%)和瘀血质53例(15.01%)为主。气虚质与平和质患者收缩压比较差异有统计学意义(P0.01),阳虚质、痰湿质、瘀血质、气郁质患者舒张压与其他体质类型患者比较差异有统计学意义(P0.01)。不同中医体质分型患者BMI比较差异有统计学意义(P0.01),痰湿质、阳虚质患者BMI比较差异有统计学意义(P0.01)。不同中医体质类型患者血压达标率比较差异有统计学意义(P0.05),阴虚质、湿热质患者血压达标率与其他体质类型患者比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论原发性高血压病中医体质以痰湿质、气虚质为主,结合中医"治未病"理论,通过调整体质类型,对强化高血压病二级预防有积极意义。     

967例孕妇中医体质调查分析

目的调查贵港市某三级甲等医院门诊就诊孕妇中医体质分型,为中医介入孕期保健系统和制定个性化的孕期保健提供依据。方法运用王琦教授的九分法,将孕妇分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质。对2016年7月~2017年6月于贵港市某三级甲等医院产科门诊建立广西孕产妇保健系统管理手册的1000例孕妇进行中医体质问卷调查,剔除无效问卷如不真实填写问卷、胎儿停止发育、到外省分娩无法追踪者,共收集有效问卷967份,对数据进行统计分析。结果967例孕妇中平和质672例(69.49%)、偏颇体质295例(30.51%)。偏颇体质分型顺位为气虚质154例(15.93%)、湿热质37例(3.83%)、阳虚质33例(3.41%)、气郁质27例(2.79%)、阴虚质18例(1.86%)、痰湿质12例(1.24%)、血瘀质9例(0.93%)、特禀质5例(0.51%)。偏颇体质中以气虚质居多,其次是湿热质和阳虚质。不同职业的孕妇中医体质类型比较存在差异,平和质以农民居多,专业技术人员气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质发生率高于其他职业,痰湿质、血瘀质以国家公务员居多。平和质、气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质差异有统计学意义(均P0.05)。妊娠合并症有85例,其中平和质55例、偏颇体质30例,平和质合并症发生率为8.18%,偏颇体质合并症发生率为10.16%,平和质和偏颇体质妊娠合并症均以妊娠高血压疾病最多,妊娠期糖尿病次之。结论本次调查的967例孕妇中医体质特点为平和质居多,偏颇体质少,偏颇体质合并症发生率高于平和质合并症发生率。偏颇体质中以气虚质居多,其次是湿热质和阳虚质。孕期保健人员可根据孕妇中医体质特点给予不同的指导和行为干预,在一定程度上降低发病率。     

社区2型糖尿病病人中医体质与生存质量相关性分析

[目的]探讨济南市社区2型糖尿病病人中医体质与生存质量的相关性。[方法]采用简明健康调查问卷(SF-36)和中医体质分类与判断量表对82例济南市社区2型糖尿病病人进行中医体质辨识和生存质量调查,使用典型相关分析方法分析两者之间相关性。[结果]受访的糖尿病病人生理健康总评分为(55.75±15.60)分,心理健康总评分为(55.35±16.14)分;中医体质以气虚质、阳虚质、痰湿质、阴虚质等偏颇体质为主;中医体质与生存质量相关系数为0.656(P0.05)。[结论]2型糖尿病病人中医体质与生存质量有一定相关性,应注重纠正偏颇体质,改善其生存质量。     

900例不孕症患者中医体质与中医证候及相关因素的相关性分析

目的探究不孕症患者的中医体质类型分布与中医证候特点及相关因素的相关性。方法采用流行病学横断面调查法,结合中医经络检测技术,同时结合中医理论辨证分型对2017年1月至2019年10月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院900例不孕症患者进行中医体质、中医证候及相关因素的调查,探讨中医体质类型和证候的相关性。结果900例不孕症患者中气郁质205例(23%)。各类型出现的频率依次为气郁质>痰湿质>平和质>血瘀质>气虚质>阴虚质>湿热质>阳虚质>特禀质。900例不孕症患者中,中医证候出现的频率最高的依次为肝郁肾虚>肾虚血瘀>气滞血瘀。不孕症患者体质类型分布与年龄、不孕类型、饮食偏嗜有关(P<0.05)。900例不孕症患者中医体质与中医证候有相关性,其中平和质、气郁质、痰湿质均以肝郁肾虚证为主;湿热质以湿热瘀滞证主;血瘀质以气滞血瘀证、肾虚血瘀证为主;阳虚质以脾肾阳虚证为主;阴虚质以肝肾阴虚证为主;气虚质以脾肾两虚证为主。结论不孕症患者体质类型以气郁质、痰湿质最为常见,证候特点以肝郁肾虚证最为常见,体质类型与本病临床表现证候具有明显相关性,这些体质和证候的形成可能与年龄、不孕类型、饮食偏嗜有关。     

不同性别良性阵发性位置性眩晕患者临床特征分析

目的:比较不同性别良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床特征及复发危险因素。方法:回顾性分析424例BPPV患者的临床资料,按性别进行分组比较不同性别患者临床特征,再按是否复发分为亚组,比较不同性别患者复发的危险因素。结果:与女性组比较,男性组BPPV患者发病年龄较大,吸烟和饮酒比例较高,合并骨质疏松比例较低(均P0.05)。男性BPPV患者手法复位后1年内复发率为20.2%,显著低于女性组31.5%(P=0.033)。年龄、家族史、糖尿病、后循环缺血和骨质疏松与男性BPPV患者复发相关(均P0.05);年龄是男性BPPV患者手法复位后1年内复发的危险因素(OR=1.331,95%CI 1.015～4.072,P=0.002)。女性BPPV患者复发亚组的年龄更大,合并高血压、糖尿病、后循环缺血和骨质疏松比例更高(均P0.05);年龄、糖尿病和骨质疏松均是女性BPPV患者手法复位后1年内复发的危险因素(OR=2.040,95%CI 1.314～5.680,P=0.000;OR=1.375,95%CI 1.072～4.044,P=0.007;OR=1.216,95%CI 1.081～5.087,P=0.011)。结论:不同性别BPPV患者临床特征和复发的危险因素均存在差异。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕患者后复发的影响因素分析

目的:研究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者经手法复位治疗后复发的影响因素。方法:选取BPPV患者200例,并给予手法复位治疗,之后随访3月,统计治愈后30、60、90 d的复发情况,并分析复发危险因素。结果:183例患者完成随访。复发组和未复发组的年龄、BPPV病程、发作次数有显著性差异(P0.001)。多元Logistic回归分析发现,BPPV病程(OR=2.171,95%CI为1.194~3.946,P=0.011)、复位次数≥10次(OR=3.040,95%CI为1.249~7.403,P=0.014)是影响手法复位后BPPV复发的独立因素。结论:随着治愈后时间的推移,BPPV复发的患者例数逐渐增多。     

老年骨质疏松症合并2型糖尿病患者中医体质类型与生活习惯的相关性分析

目的:分析老年骨质疏松症(DOP)合并2型糖尿病(T2DM)患者中医体质类型与生活习惯的相关性。方法:选择2018年10月1日～2019年2月28日收治的218例老年DOP合并T2DM患者,以现场问卷形式调查每例患者的生活习惯,分析中医体质类型与生活习惯的关系。结果:218例老年DOP合并T2DM患者中,理想型(平和质) 30例,偏颇型(阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、瘀血质、特禀质、血虚质及混合质) 188例。偏颇型中阳虚质22例,阴虚质19例,气虚质16例,痰湿质7例,湿热质2例,气郁质5例,瘀血质4例,特禀质3例,血虚质3例,混合质107例。单因素分析结果显示,蔬菜食用频率、饮酒频率、豆浆饮用频率、日均睡眠时间、睡眠质量、日均运动时间、业余活动频率、紧张情绪史、吸烟史、膳食补充剂使用史及日均晒太阳时间对偏颇质形成的影响有统计学意义(P 0. 05);多因素分析结果显示,蔬菜食用频率、豆浆饮用频率、睡眠质量、业余活动频率及紧张情绪史是偏颇质形成的影响因素(P 0. 05)。结论:老年DOP合并T2DM中医体质类型与生活习惯具有一定关系。因此,如果老年DOP合并T2DM患者通过积极改变其饮食、睡眠、运动及情绪等方面的生活方式,可能将有利于避免其偏颇型中医体质的形成。     

痔病中医体质类型及其与中医证候的关系研究

[目的]探讨痔病的体质特征、证候特点及其关系,为痔病病人的体质调护及制订干预措施提供依据。[方法]以《中医体质分类与判定》量表评估病人体质类型,以《痔病病人体质症候评估量表》和医生检查记录内容确定痔病中医证型,并对病例组328例痔病和对照组328例非痔病者的体质进行多元Logistic回归分析。[结果]Logistic回归分析结果显示平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质的偏回归系数分别为-0.609,1.471,0.618,0.596;中医体质分类以虚性体质(阳虚质、阴虚质、气虚质)多见,占65.9%;中医证候分型以湿热下注型最多,占80.8%。[结论]痔病的体质类型以虚性体质多见,阳虚体质易引发湿热下注型痔病,湿热下注型痔病是临床最常见的证型。     

四川PCOS患者体质类型分布特点研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质类型分布特点。方法:对2013年10月~2014年7月在成都中医药大学第二附属医院妇科门诊就诊的PCOS患者及同期在成都中医药大学健康管理中心体检的健康女性进行问卷调查,现场收集一般人口学资料、《体质调查表》,采用临界值法判定受试者的体质类型,并应用SPSS20.0统计软件对所收集的数据进行分析。结果:PCOS组患者中单一体质为5例(25.00%),复合体质为15例(75.00%);正常对照组的单一体质为8例(40.00%),复合体质为12例(60.00%)。PCOS组患者中出现频次排名前二的体质依次是气虚质、痰湿质;正常对照组出现频次排名前二的体质依次是阳虚质、气虚质。结论:PCOS患者体质以气虚质、痰湿质为主,多为复合体质。笔者提倡的"辨体-辨病-辨证"诊疗模式,能及早发现PCOS患者偏颇体质,运用合理有效的措施干预,可达到延缓发病及尽早恢复生育功能,甚至是预防疾病发生的目的。     

慢性萎缩性胃炎中医体质分布特点

目的:观察慢性萎缩性胃炎(CAG)的体质分布情况及规律,总结其中医体质特点。方法:采用《中医体质分类与判定标准》表,调查90例CAG患者,观察统计CAG体质状态出现的频率,分析总结CAG常见体质状态,以及在不同人群、伴随疾病、微观病变及与癌前病变关联性中的中医体质分布特点。结果 :90例CAG患者中,(1)体质偏颇患者(除平和体质外的体质)74例,显著多于平和质,且虚性体质比率高于实性体质;(2)体质状态总以阳虚质、气虚质为主,于各观察组中均列前位;(3)以各观察组中取所占比大于15%的体质状态进行比对分析,还可见气郁质,老年组另多见阴虚质,肠化者另多见血瘀质;(4)伴胃癌前病变及不伴胃癌前病变患者在体质分布规律上不存在差异性。结论:CAG的中医体质以偏颇体质居多,尤其以阳虚、气虚为主,兼见气郁、血瘀、阴虚、痰湿、湿热等体质。     

社区中医体质辨识在老年人健康管理的应用分析

目的:对社区老年人进行中医体质辨识,分析其中医体质类型特点,为老年人预防疾病、合理用药等方面提供数据支持,探讨老年人中医药健康管理有效措施。方法:选择自愿参加免费体检的1712例老年人,采用中医体质辨识自助系统,在护士指导下自助采集信息进入软件,完成后自动生成体质类型。结果:1712例老年人中健康老人为892例,占52.1%。主要体质类型为平和质544例、偏颇体质2268例;偏颇体质类型主要为阳虚质278例、气虚质215例、阴虚质202例、痰湿质174例,不同性别有显著差异;合并高血压、糖尿病的体质类型主要为阳虚质204例、气虚质92例、湿热质81例、阴虚质71例,不同性别无显著差异。在体质类型分布中,血瘀型体质构成比最低,门诊老年人广泛应用活血化瘀药物不具有中医医学理论依据。结论:通过中医体质辨识分布规律,制定个性化健康管理方案,对指导老年人预防疾病、养生保健、合理用药等具有实用价值。     

个性化手法复位治疗躯体活动受限人群耳石症的护理

[目的]探讨个体化手法复位治疗躯体活动受限良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysaml positional vertigo,BPPV)病人的护理。[方法]选择2014年1月—2015年6月就诊的18例躯体活动受限BPPV病人,根据受累半规管及躯体活动障碍部位采用个体化手法复位治疗,配合精细护理,观察手法复位的效果并随访BPPV复发情况。[结果]治疗1周后复查,18例(100%)病人痊愈,随访10个月~16个月无眩晕复发。[结论]躯体活动受限BPPV病人采用个体化复位手法加精细护理可改善病人症状。     

老年人良性阵发性位置性眩晕特点及误诊原因

目的探讨老年人良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的特点及误诊原因。方法回顾分析21例老年BPPV患者。结果老年BPPV中女性好发,后半规管多见,手法复位效果明显。由于老年人常合并高血压、颈椎病等慢性疾病,患BPPV时易被误诊。结论老年BPPV误诊的主要原因是对眩晕认识不足,手法复位治疗对老年BPPV安全有效。     

大学生睡眠质量现状与中医体质分型的相关性研究

目的:探讨当代大学生睡眠质量与中医体质类型分布特点的相关性。方法:采用《匹兹堡睡眠质量指数量表》(PSQI)和《中医体质量表》,对河南中医药大学1000名大学生PSQI七项因子及总分与体质分布情况进行统计分析。结果:63.79%的大学生PSQI总分3,69.24%的大学生为偏颇体质,在PSQI总分3的大学生群体里,偏颇体质中气虚质、阳虚质和痰湿质出现例数最高,其中睡眠质量总分与平和质成负相关,与气虚质、阳虚质成正相关。结论:体质是影响大学生睡眠质量的因素。     

300例3期慢性肾脏病中医体质分布特点及其与证候的相关性研究

目的:分析3期慢性肾脏病(CKD3期)患者的体质、证候分布特点及二者的相关性。方法:就诊的300例CK3期患者进行中医体质问卷调查并根据四诊资料进行证候诊断,统计患者体质类型分布和中医证候分布,并探讨体质类型和中医证候的相关性。结果:300例CKD 3期患者体质类型主要以气虚质、阳虚质、湿热质、血瘀质为主;证候类型主要以气虚、阳虚、血瘀、湿热为主;主要体质类型与证候类型的相关性分析显示组间构成差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:气虚质、阳虚质、湿热质、血瘀质是CKD 3期患者的常见体质类型,其体质类型与中医证候类型呈密切相关。