中药注射剂治疗射血分数保留的心力衰竭疗效的网状Meta分析

目的:通过网状Meta分析比较不同中药注射剂治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)和维普数据库(VIP),检索时限为建库至2022年6月30日,并由NoteExpress文献管理系统对检索到的文献自动查重。由2位评价员独立筛选文献、提取数据并采用Cochrane协作网研发的偏倚风险评估工具进行文献质量的评价,采用Stata 15.0软件进行统计分析及制图。结果:最终纳入26项研究,包括8种中药注射剂干预措施,涉及2 246例病人。根据网状Meta分析结果显示,不同干预措施在临床疗效方面的排序为：心脉隆注射液+常规治疗>参麦注射液+常规治疗>丹参酮ⅡA磺酸钠注射液+常规治疗>参附注射液+常规治疗>丹参多酚酸盐针联合参麦注射液+常规治疗>丹参川芎嗪注射液+常规治疗>生脉注射液+常规治疗>常规治疗;在6 min步行试验方面排序为：参麦注射液+常规治疗>...     

中药注射剂联合放疗治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析评价中药注射剂联合放疗治疗肺癌的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、CNKI、维普数据库、CBM和万方数据库,搜集所有中药注射剂联合放疗治疗肺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年6月。由3位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata13.1软件进行分析。结果共纳入63个RCT,共5 073例患者,涉及10种中药注射剂。网状Meta分析结果显示:在有效率方面,与单纯放疗组比较,艾迪注射剂、参芪扶正注射剂、得力生注射剂、复方苦参注射剂、黄芪多糖注射剂、康艾注射剂、康莱特注射剂、消癌平注射剂联合放疗治疗肺癌的有效率明显优于单纯放疗组,差异具有统计学意义。另外,艾迪注射剂联合放疗治疗肺癌的有效率优于复方苦参注射剂联合放疗,差异具有统计学意义。在生活质量改善方面,与单纯放疗组比较,艾迪注射剂、参芪扶正注射剂、复方苦参注射剂、黄芪多糖注射剂、康艾注射剂、康莱特注射剂联合放疗治疗肺癌的生活质量改善情况明显优于单纯放疗组,差异具有统计学意义,8种中药注射剂两两比较无统计学差异。相对治疗效果排序为:根据不同中药注射剂累计排序曲线下面积(SUCRA)值的排序结果显示,在提高近期有效率方面,排在前三位的是:艾迪注射液、消癌平注射剂、康莱特注射剂。在改善生活质量方面,排在前三位的是:贞芪扶正注射剂、黄芪多糖注射剂、康艾注射剂。在降低不良反应发生率方面排前三位的为:康艾注射剂、康莱特注射剂、复方苦参注射剂。结论部分中药注射剂联合放疗治疗肺癌的近期有效率、生活质量改善情况、不良反应发生率优于单纯放疗。艾迪注射液、消癌平注射剂、康莱特注射剂较其他7种中药注射液提高治疗有效率更明显;贞芪扶正注射剂、黄芪多糖注射剂、康艾注射剂相对其他5种中药注射液改善生活质量更好;康艾注射剂、康莱特注射剂、复方苦参注射剂较其他中药注射剂不良反应发生率更低;建议结合临床实际需要进行选择。     

参附注射液治疗肺源性心脏病有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价参附注射液治疗肺源性心脏病(PHD)的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、维普中文期刊(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)、中国生物医学文献服务数据系统(SinoMed)中英文数据库。收集常规治疗方案联合参附注射液治疗PHD的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年12月。筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入34项RCT,涉及病人2 521例。Meta分析结果显示,与西医常规治疗比较,在西医常规治疗基础上加用参附注射液可提高总有效率[RR=1.24,95%CI(1.20,1.29),P<0.000 01]、左室射血分数[MD=6.68,95%CI(5.75,7.61),P<0.000 01]、6 min步行距离[MD=70.61,95%CI(59.99,81.23),P<0.000 01]、动脉血氧分压[SMD=1.87,95%CI(1.39,2.36),P<0.000 ...     

中药足浴对原发性高血压患者降压效果的Meta分析

目的 系统评价中药足浴对原发性高血压患者的降压效果及不良反应分析。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)、维普网(VIP)、PubMed等数据库,搜集中药足浴对原发性高血压患者的随机对照干预研究(RCT),检索时限为建库至2023年8月15日。按Cochrane系统评价方法,由2位评价者按照文献纳入条件独立筛选文献、提取数据,并采用Cochrane风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 本研共纳入9个RCT,合计762例患者。经Meta分析结果显示：中药足浴可改善原发性高血压患者收缩压(MD=-7.13,95%CI-8.10～-6.17,P<0.00001)及舒张压(MD=-7.11,95%CI-10.04～-4.17,P<0.00001),其降压效果显著(OR=4.48,95%CI 2.30～8.72,P<0.00001),并且未见明显不良反应。结论 现有证据表明,中药足浴治疗原发性高血压具有良好的有效性与安全性,可作为一种很好的辅助治疗措施。     

丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛疗效及安全性的系统评价

目的通过Meta分析客观评价黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法计算机检索自建库至2020年2月中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、EMbase、PubMed、Cochrane Library数据库,经过纳入与排除标准筛选文献,对纳入的文献进行资料提取,并用Cochrane手册临床试验质量评价标准进行风险评估,最后运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果与单用丹参注射液或常规治疗比较,丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛在临床疗效[OR=3.89,95%CI(2.55,5.92),P<0.00001]、心电图改善疗效[OR=2.23,95%CI(1.21,4.12),P=0.01]、心绞痛发作频率[MD=-3.76,95%CI(-5.98,-1.53),P=0.0009]、心绞痛发作时间[MD=-3.99,95%CI(-4.11,-3.87),P<0.00001]、血液流变学方面效果更佳,差异均有统计学意义,但在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P=0.58)。结论现有证据表明,丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛疗效优于单用丹参注射液。     

前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性Meta分析

目的评价前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法检索已在维普、CNKI数据库公开发表的、以前列地尔注射液为干预措施、中药注射液(除丹参注射液外)为对照治疗缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT),评价纳入文献的方法质量学,提取有效数据,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,研究对象共633例,试验组324例,对照组309例。Meta分析结果,前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中的有效率高于中药注射液(P<0.000 01),OR及其95%置信区间(CI)为5.24(3.12,8.80);两组日常生活能力评分差异无统计学意义(P=0.26),加权均数差(WMD)及其95%CI为-0.13(-0.37,0.10)。两组不良反应差异有统计学意义(P=0.01),OR及其95%CI为4.04(1.33,12.28)。结论前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中患者的有效率高于中药注射液。     

人工肝支持系统治疗慢加急性肝衰竭效果的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析系统评价不同人工肝支持系统治疗慢加急性肝衰竭（ACLF）的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、Clinical Trial、CNKI、SinoMed和万方数据库中关于不同形式人工肝治疗ACLF患者的随机对照试验。根据纳入排除标准进行文献筛选、资料提取及方法学质量评价,采用Stata15.1及R4.1.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入14篇文献,共计1141例患者。网状Meta分析结果显示:不同干预方式交叉对比降低病死率差异均无统计学意义（P值均>0.05）,排序概率图显示降低30 d病死率血浆置换（PE）最优,其他依次为体外细胞疗法（ELAD）、分级血浆分离吸附（Prometheus）、分子吸附再循环系统（MARS）、Biologic-DT肝脏透析设备、PE+MARS。降低90 d病死率PE最优,其他依次为Prometheus、ELAD、MARS。改善肝性脑病方面,Biologic-DT最优,其他依次为MARS、PE+MARS、ELAD。出血风险最低者为ELAD,与标准医学治疗（SMT）相比Biologi...     

葛根素注射液改善心律失常临床疗效的Meta分析

目的系统评价葛根素注射液改善心律失常的有效性。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库等文献数据库,检索并筛选有关葛根素注射液联合基础治疗与单纯基础治疗心律失常的随机对照试验(RCTs)。按照Cochrane Library Handbook推荐的质量评价方法对纳入文献进行方法学质量评价。并采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包含1253例病人,Meta分析结果提示:在缓解心律失常的临床症状方面[OR=4.03,95%CI(2.72,5.95),P<0.000 01]以及改善心电图疗效方面[OR=2.63,95%CI(2.00,3.45),P<0.000 01)],葛根素注射液联合基础治疗的有效率均高于单纯基础治疗。结论葛根素注射液联合基础治疗可改善病人心律失常,受纳入研究方法学质量限制,该结论有待高质量、大样本的长期RCTs进一步验证。     

不同健康教育模式对老年脑卒中患者干预效果的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析方法评价不同健康教育模式对老年脑卒中患者健康知识知晓率的影响。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台数据库中有关老年脑卒中患者健康教育的随机对照试验,检索时间均为建库至2022年2月8日。由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、从中提取数据,并评价纳入研究的偏倚风险。使用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入文献13篇,涉及1129例患者、8种健康教育模式。网状Meta分析结果显示,在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率效果中,排序结果从优到劣前三位依次为思维导图式健康教育、个性化健康宣教、临床护理路径健康教育。结论 思维导图式健康教育在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率较其他7种教育方法相对有效。     

疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性系统评价

目的 对疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性与安全性进行系统评价。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网（CNKI）、万方医学数据库、维普（VIP）数据库、中国生物医学文献数据库（SinoMed）等数据库,检索时间均从建库至2022年1月28日。检索收集关于疏血通注射液的随机对照试验。采用Cochrane风险偏倚评估工具,对纳入研究进行质量评价。结果检索疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中相关文献命中共1288篇,纳入31个RCT试验,共2781例患者,纳入研究的质量较低。与常规基础治疗相比,疏血通注射液联合常规治疗在临床总有效率、改善NHISS评分、改善血液流变学指标方面具有一定优势。且本次研究纳入的文献中,未报道不良反应情况发生。Meta分析结果显示：(1)NHISS评分：疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗对患者NHISS评分具有统计学意义（MD=-3.71,95%CI:-4.42～-2.99,P<0.01）。(2)血液流变学指标全血黏度/血浆黏度/纤维蛋白原：疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗对降低患者全血黏度...     

中药治疗紧张型头痛疗效和安全性的系统评价

目的系统评价中药治疗紧张型头痛(TTH)的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、ClinicalTrials.gov数据库,纳入中药治疗TTH的随机对照试验(RCT),应用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,对纳入研究进行描述性分析和Meta分析。结果共纳入12项RCT,涉及927例受试者。Meta分析结果显示,中药组在减少头痛天数方面优于对照组,差异有统计学意义[MD=-5.09,95%CI(-9.03,-1.16),P=0.01],在改善生活质量方面优于对照组(P<0.00001),且未见严重不良反应。结论现有证据表明,中药在改善TTH病人头痛天数和生活质量方面具有潜在优势,且未发现到严重不良反应。     

硫辛酸联合依帕司他治疗国人糖尿病周围神经病变的评价

检索Cochrane、EMbase、PubMed、CNKI、CBM、VIP、万方数据库(自建库至2016年7月),收集硫辛酸联合依帕司他治疗国人DPN的随机对照试验(RCT)。由两位研究者根据纳入与排除标准筛选试验,提取资料,并根据Cochrane系统评价手册进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共8个RCTs(包括674例患者)纳入研究,其中试验组337例,对照组337例。Meta分析显示,硫辛酸450或600mg/d联合依帕司他150mg/d与单用硫辛酸相比,可提高感觉及运动神经传导速度。结论硫辛酸联合依帕司他治疗DPN可能有一定疗效。     

奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的Meta分析

目的评价奥曲肽联合质子泵抑制剂(proton pumpinhibitor,PPI)治疗非静脉曲张性上消化道出血(non variceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)的效果。方法计算机检索中国知网、维普、万方、Cochrane Library、Pubmed等中英文数据库中关于奥曲肽联合PPI治疗NVUGIB的随机对照试验(RCT)。由3名研究者对文献质量进行严格评价及资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果总共纳入相关文献7篇,包括679例NVUGIB患者。Meta分析结果显示:奥曲肽联合PPI治疗NVUGIB总有效率高于单用PPI,24 h内显效率高于单用PPI。结论奥曲肽联合PPI治疗NVUGIB效果好,优于单用PPI。     

生脉注射液治疗扩张型心肌病疗效的Meta分析

目的评价中药生脉注射液治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Google学术搜索、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献光盘数据库,查找自建库至2013年12月公开发表关于常规基础治疗联用生脉注射液(治疗组)与常规基础治疗(对照组)治疗扩张型心肌病的随机对照试验,同时辅以手检纳入文献的参考文献。按纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究,总计481例扩张型心肌病患者。Meta分析结果表明在常规治疗的基础上,联用生脉注射液的治疗组临床疗效优于常规对照组(OR=4.24,95%CI:2.46~7.30,P0.00001),并可以改善左室射血分数(MD=7.69,95%CI:1.84~13.55,P=0.01)。结论扩张型心肌病患者在常规基础治疗的基础上联用生脉注射液可明显改善患者的临床疗效,但由于纳入研究数目和质量有限,有必要开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照试验来确证这种趋势。     

参麦注射液联合黄芪注射液治疗成人病毒性心肌炎的Meta分析

目的 系统评价参麦注射液联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法 计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of Knowledge databases、VIP、CNKI、CBM和WANFANG数据库中关于参麦注射液联合黄芪注射液对病毒性心肌炎的疗效的随机对照试验（RCTs）,对纳入的文献进行严格评价和资料提取,对符合标准的RCTs用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入14篇文献.Meta分析显示：在西医常规治疗基础上联合应用参麦注射液和黄芪注射液组（联合治疗组）在治疗（7～30）天后总有效率明显优于常规治疗组（OR=4.52,95%可信区间：2.80～7.30,P＜0.001）.联合治疗组不良反应事件发生率低且轻微.结论 常规治疗基础上联用参麦注射液和黄芪注射液治疗病毒性心肌炎可提高总体疗效.但因本研究纳入的原始文献质量偏低,影响了研究结果的论证强度,尚有待开展更多设计合理、执行严格、多中心、大样本且随访时间充分的RCT来进一步验证.     

口服中成药对慢性脑供血不足疗效的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析评价不同口服中成药治疗慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效。方法对中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国医药学位论文全文数据库(万方)、维普数据库(VIP)、EMbase、PubMed、Cochrane Library进行检索,检索期限均从建库至2018年3月公开发表的随机对照临床试验(RCTs)。按照纳入和排除标准对检索文献进行筛选,评价文献质量,提取文献数据,采用Stata 13.1软件进行统计分析。结果共纳入文献24篇,共计病人2 065例,涉及15种干预措施。网状Meta分析结果显示:在相同基础治疗下,养血清脑颗粒、舒脑欣滴丸、复方丹参滴丸、三七通舒胶囊、心脑宁胶囊、溶栓胶囊、通心络胶囊、全天麻胶囊临床疗效优于单纯基础治疗;养血清脑颗粒、舒脑欣滴丸、心脑宁胶囊、通心络胶囊、全天麻胶囊疗效优于脑血管扩张药;在所有干预措施中,预测通心络胶囊疗效可能最好。结论本研究对口服中成药治疗CCCI的有效性进行了较系统、客观的网状Meta分析,为临床用药提供了理论依据,有利于临床医师对治疗CCCI做出最佳的用药选择。由于存在一定局限性,本研究结论仍需高质量的临床试验研究加以验证。     

参附注射液改善心肺复苏后病人生存率的Meta分析

目的系统评价参附注射液辅助治疗对心肺复苏病人生存率的影响。方法检索MedLine、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,纳入参附注射液辅助治疗心肺复苏的随机对照试验(RCT),试验组应用参附注射液加常规心肺复苏治疗,对照组应用常规心肺复苏治疗,采用Cochrane Handbook 5.1.0进行质量评价与数据检测,利用RevMan 5.3进行Meta分析。结果纳入17项RCT,涉及2296例病人。心肺复苏后2 d、7 d、14 d、28 d、90 d试验组生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而心肺复苏后4 h、6 h、1 d、3 d两组生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据表明,在常规心肺复苏基础上加用参附注射液辅助治疗,能够改善心肺复苏后病人中远期(>7 d)生存率。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的系统评价黄芪桂枝五物汤加味治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方期刊数据库(WANFANG)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国国立医学图书馆(PubMed)、Cochrane图书馆建库至2016年12月的文献,搜集西药常规联合黄芪桂枝五物汤加味与单纯西药常规比较治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,按照Cochrane Handbook方法评价纳入文献质量,并采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,共计742例病人,研究质量均为C级。Meta分析结果显示,与单纯西药常规治疗比较,黄芪桂枝五物汤加味能显著提高冠心病心绞痛病人的临床总有效率[OR=4.25,95%CI(2.85,6.34),P0.000 01],改善心电图[OR=2.78,95%CI(1.98,3.90),P0.000 01],降低心绞痛发作频次[MD=-0.81,95%CI(-1.03,-0.59),P0.000 01],且未见明显不良反应。结论黄芪桂枝五物汤加味联合西药常规较单纯西药常规治疗冠心病心绞痛可进一步提高临床疗效。     

中药制剂干预慢性心力衰竭急性失代偿病人临床疗效与安全性的系统评价

目的应用系统评价与Meta分析,评价中药制剂干预慢性心力衰竭急性失代偿病人的安全性与临床疗效。方法检索PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、医学外文文献数据库(EMBASE)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方医学数据库等中外生物医学文献数据库,检索年限均为建库至2019年5月25日。纳入中药制剂干预慢性心力衰竭急性失代偿的临床随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准,两名研究者独立检索文献、交叉核对,根据数据制作表格并提取数据,应用Cochrane协作网推荐的评价标准,对所纳入的文献研究进行质量评价,使用RevMan5.3软件进行资料分析。结果最终纳入符合标准的RCT9篇,均以西医常规药物治疗作为对照组,试验组在此基础上给予中药制剂,共883例病人,对照组439例,试验组444例。Meta分析结果:试验组降低病人N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平优于对照组,差异有统计学意义[标准化均方差(SMD)=-11.48,95%CI(-15.15,-7.80),P<0.00001];与对照组比较,中药制剂联合西医常规药物治疗可有效提高慢性心力衰竭急性失代偿病人的左心室射血分数[MD=4.76,95%CI(3.05,6.47),P<0.00001];提高临床治疗总有效率[RR=1.26,95%CI(1.18,1.36),P<0.00001];提高病人6min步行试验结果[MD=49.80,95%CI(30.07,69.53),P<0.00001],降低左室舒张末期内径(LVEDD)水平[MD=-6.00,95%CI(-8.64,-3.55),P<0.00001],对病人死亡率的影响未表现出统计学意义[RR=0.78,95%CI(0.44,1.39),P=0.54]。结论中药制剂联合西医常规药物治疗干预慢性心力衰竭急性失代偿病人有益,不良反应发生率低,能有效提高病人运动耐量,改善病人心功能,降低NT-proBNP水平。     

补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死的Meta分析

目的系统评价补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、The Cochrane library、CNKI、CBM和Wan Fang Data等数据库,收集补阳还五汤联合针灸与其他方法治疗脑梗死的随机对照试验(RCT),从建库至2016年1月14日正式刊载的文献中筛选出符合纳入标准的研究,再从研究中提取资料并对其进行质量评价后进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,1446例病人。Meta分析的结果显示,补阳还五汤联合针灸治疗可以明显提高脑梗死病人的总有效率[OR=3.24,95%CI(2.41,4.37),P0.000 01],并能明显降低治疗后神经功能缺损评分及血液流变学的部分指标。结论补阳还五汤联合针灸治疗可明显提高脑梗死病人的疗效,但需要更多更好的随机、双盲、对照试验予以证实。