中药内外兼治对早期膝关节骨性关节炎骨代谢和炎性反应的影响

目的探讨中药内外兼治对膝关节骨性关节炎(KOA)骨代谢和炎性反应的影响。方法选取2019年5月至2021年1月该院收治的89例KOA患者为研究对象,对照组43例,采用口服独活寄生汤加减治疗,观察组46例,在对照组基础上采用中药熏洗治疗。比较两组治疗前、治疗12周后血清炎症因子水平[白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和环氧合酶-2(COX-2)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及成纤维细胞生长因子2(FGF-2)]水平及WOMAC评分。结果治疗后两组血清IL-1、IL-6、TNF-α及COX-2水平均较治疗前降低,BGP、OPG、IGF-1水平均较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α及COX-2水平均低于对照组,BGP、OPG、IGF-1及FGF-2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组关节疼痛、关节僵硬、关节活动评分及WOMAC总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组关节僵硬、关节活动...     

正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗骨性关节炎的临床疗效

目的:研究应用正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗骨性关节炎的效果。方法:选取上高县中医院2019年8月至2021年4月收治的60例骨性关节炎患者为研究对象,按治疗方案不同分为对照组(30例)与试验组(30例)。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上加用针灸治疗,试验组在对照组基础上加用正清风痛宁注射液穴位注射治疗。对比两组临床疗效,治疗前后关节功能、中医证候积分、疼痛度及骨代谢指标。结果:试验组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀及行走时间积分均比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀及行走时间积分均低于对照组(P<0.05);治疗后试验组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P<0.05);治疗前两组BGP、OPG及FGF-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组BGP、OPG及FGF-2水平均高于对照组(P<0.05)。结论:骨性关节炎患者应用正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗,可提高...     

针灸联合小针刀疗法对膝关节骨性关节炎患者炎症反应、骨代谢的影响分析

目的探讨针灸联合小针刀疗法对膝关节骨性关节炎(KOA)患者炎症反应、骨代谢的影响。方法回顾性分析天津市红桥区西于庄街社区卫生服务中心于2020年3月至2022年2月收治的60例KOA患者的临床资料,按治疗方法不同分为观察组33例和对照组27例。对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组给予针灸联合小针刀疗法治疗。比较两组临床疗效及治疗前后膝关节功能、炎症反应指标[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)]。结果观察组治疗总有效率为93.94%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后膝关节HSS各维度评分较对照组高,而白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨钙素(BGP)及骨保护素(OPG)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合小针刀疗法可显著改善KOA患者膝关节功能及骨代谢状态,减轻机体炎症反应,疗效确切。     

血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭对患者皮肤瘙痒和白介素相关指标的影响

【目的】探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗慢性肾功能衰竭患者对患者皮肤瘙痒和白介素相关指标的影响。【方法】在两院就诊的94例慢性肾功能衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者在常规治疗基础上进行HD治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用HP治疗。比较两组患者治疗前和治疗后12周的瘙痒评分、生活质量评分、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平及治疗期间的不良反应发生情况。【结果】两组治疗后瘙痒评分均显著低于治疗前,生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后瘙痒评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BUN、SCr、β2-MG及IL-1、IL-6、IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】HP联合HD治疗慢性肾功能衰竭可减轻患者的皮肤瘙痒程度,降低白介素相关指标。     

活性炭血液灌流联合血液透析对维持性透析患者血钙、磷及PTH水平的影响

[目的]探讨活性炭血液灌流联合血液透析(HD)对维持性透析(MHD)患者血钙、磷、脂代谢及甲状旁腺激素水平(PTH)的影响.[方法] 本院接受MHD的70例患者随机分为两组,各35例,对照组单纯予HD治疗,观察组采用活性炭血液灌流联合HD治疗,比较治疗前后两组血钙(Ca2+)、血磷(P5+)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、PTH水平的变化及皮肤瘙痒情况.[结果] ①治疗12周,观察组Ca2+上升,两组P5+、PTH均降低(P<0.05),观察组治疗后Ca2+高于对照组,P5+及PTH高于对照组(P<0.05).②治疗后,两组TG、TC均上升(P<0.05),但组间对比差异无显著性(P>0.05).③治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α子水平均降低(P<0.05),观察组上述炎症因子水平均低于对照组(P<0.05).④观察组皮肤正常所占比例高于对照组(P<0.05).[结论] 活性炭血液灌流联合HD治疗MHD患者,可提升患者血钙水平,降低血磷、PTH及炎症因子水平,稳定脂质代谢,减轻患者皮肤瘙痒程度.     

黄芪丹参颗粒治疗慢性肾衰患者的临床疗效分析

[目的]探讨黄芪丹参颗粒对慢性肾衰患者的治疗效果及其机制.[方法]本院接受治疗的80例慢性肾衰患者,根据其治疗方式分为两组,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上给予黄芪丹参颗粒治疗.观察比较两组患者治疗前后肾功能、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和简化急性生理评分(SAPSⅡ)以及生活质量的变化.[结果]两组患者治疗前肾功能指标,APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分相比较差异无显著性(P>0.05).治疗后观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平低于,肾小球滤过率(GFR)水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组尿蛋白和尿微量蛋白水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前生活质量评分相比较差异无显著性(P>0.05),治疗后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05).[结论]黄芪丹参颗粒对慢性肾衰患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的肾功能,提高患者生活质量.     

甲状腺功能亢进患者治疗前和治疗早期骨代谢参数的改变 关于甲状腺功能亢进患者骨吸收骨形成研究的结果对指导临床治疗的意义

目的了解甲状腺功能亢进(甲亢)患者治疗前和治疗早期骨矿物质代谢的变化,探讨其对骨代谢参数改变的影响机制。方法选择42例甲亢治疗前和治疗早期患者,采用放射免疫法测定了血清骨钙素(BGP)、I型胶原羧基末端肽(ICTP)、甲状旁腺素(PTH-M)及相关生化指标,并与32例健康对照者进行比较。结果甲亢治疗前血碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)、I型胶原羧基末端肽(ICTP)均值显著高于对照组(P<0.001)。治疗后血AKP、BGP显著下降(P<0.001)其均值仍高于对照组(P<0.05)。ICTP明显低于治疗前(P<0.001)与对照组比较差异无显著(P>0.05)。相关分析显示,血BGP与ICTP正相关,血TT3与BGP、AKP、ICTP呈正相关,血sTSH与BGP、ICTP呈负相关。结论甲亢治疗前过量甲状腺激素加速骨转换,以破骨细胞活动占优势,使骨吸收显著大于骨形成,是甲亢骨病主要原因,甲亢治疗早期,骨吸收快速降低,骨形成仍高,以成骨细胞活动占优势,有利于骨重建。     

老年股骨颈骨折术后经壮骨活血汤治疗后的BGP、BALP及DD水平变化

目的 分析老年股骨颈骨折术后经壮骨活血汤治疗后的血骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、D二聚体（DD）水平变化情况。方法 收集2018年11月至2020年12月开封市第二中医院收治的134例老年股骨颈骨折患者的临床资料,按不同治疗方法分为对照组（n=65,人工全髋关节置换术+常规治疗）与研究组（n=69,人工全髋关节置换术+常规治疗+壮骨活血汤）。比较两组髋关节功能、日常生活能力（ADL）、骨密度、骨代谢指标[BGP、骨形态发生蛋白2(BMP2)、BALP]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素6(IL6)]、DD及并发症情况。结果 治疗后,两组Harris评分、ADL评分、骨密度及BGP、BMP2水平均较治疗前增高,且研究组明显高于对照组,两组BALP、TNFα、IL6及DD水平较治疗前明显下降,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症总发生率为7.25%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人工全髋关节置换术配合壮骨活血汤治疗老年股骨颈骨折可改善患者髋关节功能,调节骨代谢指标水平,促进骨折...     

重组人生长激素对特发性矮小症患儿骨代谢的影响观察

目的 研究重组人生长激素（rhGH）对特发性矮小症（ISS）患儿骨代谢的影响。方法 将收治的90例ISS患儿随机分为对照组和研究组各45例。对照组进行强化营养指导，研究组于对照组基础上采用rhGH治疗，连续治疗12个月，比较两组治疗前后生长情况[身高、体重、生长速率（GV）]、糖脂代谢指标[空腹血糖值（FPG）、胰岛素（INS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]、骨代谢指标[骨钙素（OC）、β-胶原降解产物（β-CTX）、胰岛素样因子-1(IGF-1)、骨碱性磷酸酶（BAP）]水平，并比较两组治疗安全性。结果 研究组治疗后身高、体重及GV较对照组高（P<0.05）。两组治疗前后FPG、INS、TC及TG水平相当（P>0.05）。研究组治疗后OC、IGF-1及BAP水平较对照组高，β-CTX水平较对照组低（P<0.05）。研究组不良反应发生率（6.67%）与对照组（0.00%）相当（P>0.05）。结论 对ISS患儿采用rhGH治疗有助于改善骨代谢，促进身体生长，且对机体糖脂代谢不会产生明显影响，安全性良好。     

普通含钙透析液联合局部枸橼酸抗凝对高危出血倾向血液透析患者凝血功能及出血率的影响

目的 分析普通含钙透析液联合局部枸橼酸抗凝对高危出血倾向血液透析患者凝血功能及出血率的影响.方法 选择2013年3月至2017年3月收治的高危出血倾向血液透析患者78例,按照随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),对照组进行无肝素常规血液透析(HD),观察组进行普通含钙透析液联合局部枸橼酸抗凝HD,比较两组患者透析前后尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)水平,透析充分性[尿素清除分数(Kt/V)和尿素下降率(URR)],血pH值、电解质[钙离子(Ca2+)、碳酸氢根离子(HCO3-)],凝血功能[体内和透析器前血浆凝血酶原时间(PT)、体内和透析器前活化部分凝血酶原时间(APTT)]及出血率.结果 透析后,观察组BUN和SCr水平均显著低于对照组(P<0.05);透析后,观察组Kt/V、URR水平均显著高于对照组(P<0.05);透析后,观察组pH值与对照组无显著差异(P>0.05);Ca2+水平显著低于对照组(P<0.05),HCO3-水平显著高于对照组(P<0.05);观察组体内PT、APTT水平与对照组均无显著差异(P>0.05),透析器前PT和透析器前APTT均显著高于对照组(P<0.05);观察组出血率0.00%显著低于对照组的10.26%(P<0.05).结论 普通含钙透析液联合局部枸橼酸抗凝对高危出血倾向HD患者凝血功能无明显影响,可以降低出血率.     

阿法骨化醇联合不同血液净化方式治疗慢性肾脏疾病矿物质和骨代谢异常临床效果观察

目的观察阿法骨化醇分别联合血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)治疗慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)矿物质和骨代谢异常的临床效果。方法选取CKD矿物质和骨代谢异常120例,根据采用血液净化方式不同将其分为观察组和对照组两组各60例。观察组采用阿法骨化醇联合HDF治疗,对照组采用阿法骨化醇联合HP治疗。观察比较两组治疗后3个月临床效果,治疗前和治疗后3个月血清钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)、人成纤维细胞生长因子23(FGF-23)及骨保护素(OPG)水平,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后3个月,观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为61.66%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,两组血清钙、磷、PTH、BALP、FGF-23及OPG水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,观察组血清钙水平较治疗前升高,血清磷、PTH、BALP、FGF-23及OPG水平较治疗前降低;对照组血清PTH、FGF-23及OPG水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后3个月,观察组血清钙水平高于对照组,血清磷、PTH、BALP、FGF-23及OPG水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗过程中,观察组低血压、肌肉痉挛及心律失常发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿法骨化醇联合HDF较联合HP治疗CKD矿物质和骨代谢异常效果好,且安全性高。     

血流灌注联合血液透析对慢性肾脏病患者炎症因子水平、矿物质代谢、骨代谢和肾功能的影响

目的 研究血流灌注(HP)、血液透析(HD)联用对慢性肾脏病(CKD)患者炎症状态、矿物质、骨代谢和肾功能的影响。方法 选取2016年12月至2019年12月东丽医院收治的CKD患者96例,根据不同治疗方法分为对照组和联合组,每组48例。对照组患者采用HD治疗,联合组在对照组治疗基础上采用HP治疗。持续治疗6个月,比较两组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血钙、血磷、血清肌酐(SCr)及血清尿素氮(BUN)水平及骨量低下和骨质疏松发生率。结果 治疗前,两组炎症因子水平比较差异未见统计学意义(P0. 05);治疗后,两组TNF-α、IL-6水平较治疗前明显下降,联合组TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P 0. 05)。治疗前,两组血磷、血钙水平比较差异未见统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组血磷水平较治疗前明显下降,血钙水平显著上升(P 0. 05),联合组血磷水平明显低于对照组,血钙水平明显高于对照组(P 0. 05)。两组患者治疗后骨量低下、骨质疏松发生比例均有所上升,对照组治疗后骨质疏松发生率(31. 25%,15/48)显著高于治疗前(14. 58%,7/48),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组SCr、BUN水平比较差异未见统计学意义(P0. 05);治疗后,两组SCr、BUN水平较治疗前明显下降,联合组SCr、BUN水平明显低于对照组(P 0. 05)。结论 HD、HP联用治疗CKD,能有效调节钙磷代谢水平,改善炎症状态及骨代谢异常,促进肾功能恢复。     

缬沙坦氨氯地平治疗终末期肾病患者的临床疗效及对血清ROCK1、ROCK2水平的影响

【目的】探讨缬沙坦氨氯地平治疗终末期肾病(ESRD)患者的临床疗效及对血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)和ROCK2水平的影响。【方法】榆林市第二医院收治的ESRD患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例。两组均给予血液透析治疗,对照组采用氨氯地平,观察组采用缬沙坦氨氯地平降压治疗。比较两组治疗3个月后的疗效,并比较治疗前、治疗3个月后患者血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、肾功能[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、血清ROCK1、ROCK2水平、生存质量[肾脏病与透析相关生存质量(KDTA)],统计治疗期间不良反应。【结果】观察组总有效率为91.30%(42/46),高于对照组的76.09%(35/46)(P<0.05)。治疗3个月后,观察组DBP、SBP水平,SCr、BUN,血清ROCK1、ROCK2水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组KDTA评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为17.39%(8/46),与对照组的13.04%(6/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】缬沙坦氨氯地平治疗ESRD疗效显著,能降低患者血压水平,改善肾功能,降低血清ROCK1、ROCK2水平,提高患者生活质量,且安全性高,临床可推广应用。     

慢性肾脏病3~5期患者骨代谢相关指标分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)3~5期患者血清骨代谢相关指标水平的变化情况,为继发性骨代谢疾病的早期诊断与预防提供依据。方法回顾性分析本院收治的确诊为CKD 3~5期的261例患者血清中甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、骨特异性碱性磷酸酶(OST)、25-羟基维生素D[25(OH)D]等指标水平的变化,并与反映肾脏功能的血清尿素(Urea)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)等指标进行相关性分析。结果在CKD 3~5期,血清iPTH和P水平进行性升高,差异有统计学意义(P0.05);BGP和CT在CKD5期明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。Spearman相关分析显示,iPTH、P与Urea、UA、SCr均呈正相关(P0.05)。结论 CKD 3~5期iPTH、P、BGP等指标有差异,并与Urea、UA和SCr等指标呈正相关,可辅助诊断骨代谢疾病。     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及对患者肾间质纤维化及尿微量蛋白的影响

【目的】探讨阿魏酸钠治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及对肾间质纤维化及尿微量蛋白的影响。【方法】在两院治疗的100例DN患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规降糖、降压等基础治疗;观察组在对照组基础上给予阿魏酸钠注射液,两组均治疗2周。比较两组治疗效果,两组治疗前及治疗后1个月血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(UmAlb)水平,记录两组用药不良反应发生情况。【结果】观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后AngⅡ、CTGF、CⅣ及PCⅢ水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后AngⅡ、CTGF、CⅣ及PCⅢ水平显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后SCr、BUN、β2-MG及UmAlb水平显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后SCr、BUN、β2-MG及UmAlb水平显著低于对照组(P<0.05);两组用药后不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】阿魏酸钠治疗DN可有效降低患者肾间质纤维化及尿微量蛋白指标,保护肾脏功能,且无明显药物不良反应,值得临床推广。     

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松患者骨密度的影响分析

目的探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松患者骨密度的影响。方法采用前瞻性对比研究,选取2017年9月至2018年9月海南省干部疗养院(海南省老年病医院)收治的糖尿病合并骨质疏松患者118例,按照随机数字表法将患者分为两组:观察组和对照组,每组各59例。观察组患者给予阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗,对照组患者给予阿仑膦酸钠治疗。两组患者均治疗6个月。比较两组患者的血钙、血磷、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度(腰椎正位、前臂、股骨粗隆及股骨颈骨)、骨代谢[血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨源性碱性磷酸酶(NBAP)、I型胶原氨基末端肽(NTx)]的变化、不良反应(头痛、腹痛、便秘、恶心、呕吐)发生情况及临床疗效。结果治疗后,观察组患者的总有效率(96.61%)明显高于对照组(71.19%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的疼痛VAS评分由(7.35±1.45)分降至(1.58±0.32)分,明显低于对照组患者(2.76±0.55)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的腰椎正位、前臂、股骨粗隆及股骨颈骨密度水平均明显升高,且观察组显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的BGP、OPG、NBAP水平均显著升高,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NTx水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率分别为13.56%、15.25%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松临床疗效显著,能明显减轻患者的疼痛症状,提高患者的骨密度,调节骨代谢异常,且安全性高,有利于患者更好更快地恢复。     

右美托咪定对高龄胆囊结石患者LC术中脑氧饱和度及苏醒期认知功能的影响

[目的]探讨右美托咪定(Dex)对高龄(≥70岁)胆囊结石患者腹腔镜下胆囊切除术(LC)中脑氧饱和度(rSO2)及苏醒期认知功能的影响.[方法]80例行LC术的高龄胆囊结石患者随机分成两组各40例,观察组插管前静脉泵注0.5μg/kgDex,10min后改为静脉输注0.2μg/(kg·h);对照组同时间予以同剂量生理盐水.比较两组患者术前(T0)、插管时(T1)、手术30min时(T2)、术毕时(T3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及rSO2水平变化及苏醒期认知功能[简易智力状态量表(MMSE)、认知测试时间]差异.[结果]T1时,两组患者MAP,HR均较T0时明显降低(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05);T3时对照组MAP、HR水平较T2时明显升高(P<0.05),且高于同期观察组(P<0.05);观察组MAP、HR较T2时无显著性变化(P>0.05).T1、T2、T3时两组患者rSO2水平均较T0时显著降低(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05).术后1h时,两组患者MMSE评分均较术前明显降低,且观察组评分大于对照组(P<0.05);认知测试时间则较术前明显延长,且观察组测试时间小于对照组(P<0.05).[结论]Dex对高龄LC患者术中rSO2水平影响较小,但可稳定血流动力学状态,于患者术后苏醒期认知功能恢复有利.     

补肾健骨胶囊对绝经后骨质疏松患者骨代谢相关指标的影响

目的观察补肾健骨胶囊对绝经后骨质疏松症炎性因子和骨代谢指标的影响。方法106例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组,试验组服用补肾健骨胶囊,对照组服用钙尔奇D,6个月后检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6),骨碱性磷酸酶(BLAP),骨钙蛋白(BGP),骨保护素(OPG),血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)和骨密度水平。结果用药前试验组和对照组年龄,骨代谢指标和炎性因子水平间差异无统计学意义(P＜0.05)。与用药前比较,试验组用药后血清IL-6和TNF-α水平显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01),而对照组用药后变化不明显(P＜0.05); 与对照组用药后比较,试验组用药后IL-6和TNF-α值降低,差异有统计学意义(P＞0.05)。试验组和对照组用药后BLAP,BGP,OPG和骨密度检测值较用药前升高,TRAP水平降低,差异均有统计学意义(P＞0.05);较对照组用药后,试验组OPG水平升高明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),余骨代谢指标和骨密度两组间差异不明显(P＞0.05)。结论补肾健骨胶囊可改善绝经后骨质疏松患者骨代谢异常,在抑制炎性因子发生和提升OPG水平方面作用优于传统钙剂。     

补充维生素D对老年2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢水平的影响

目的 探讨补充维生素D对老年2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢水平的影响,为临床提供参考。方法 选取2020年2月至2023年2月无锡市惠山区第三人民医院收治的88例老年2型糖尿病合并骨质疏松患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(44例)。两组患者均接受常规降糖治疗,对照组患者在常规降糖治疗的基础上给予阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组的基础上给予维生素D治疗。比较两组患者血脂指标[三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、骨代谢指标[磷(P)、钙(Ca)、骨碱性磷酸酶(BAP)、N端中段骨钙素(N-MID)及维生素K₂]水平、骨密度水平及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者TG、HbA1c水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且观察组TG、HbA1c水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者P、BAP、N-MID及维生素K₂水平高于治疗前,且观察组BAP、N-MID及维生素K₂水...     

益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常的临床研究

目的 研究益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)的临床效果。方法 按照随机数字表法将2021年4月至2022年4月该院收治的80例CKD-MBD患者分为对照组和观察组,各40例。对照组给予血液透析治疗,观察组给予益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗,两组均治疗3个月。比较两组矿物质及骨代谢指标水平、临床疗效和生活质量。结果 与治疗前相比,治疗后两组血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平降低(P<0.05),血钙、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平升高(P<0.05);且治疗后观察组血磷、iPTH、ALP水平低于对照组(P<0.05),血钙、25(OH)D水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SF-36评分高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗CKD-MBD患者有效,可调节矿物质及骨代谢指标,改善骨关节疼痛及皮肤瘙痒状况,提高生活质量。