不同时期手术治疗甲状腺结节938例临床分析

目的:总结住院手术治疗甲状腺结节患者的病种构成、不同检查方法对甲状腺结节良恶性的诊断意义。方法:回顾性分析我院2002年1月至2013年12月首次住院手术治疗的甲状腺结节患者938例临床资料,并按每4年为一时期此将938例甲状腺结节患者分成A组(2002年1月至2005年12月)、B组(2006年1月至2009年12月)、C组(2010年1月至2013年12月),比较三组病种、手术原因、术前超声诊断及核素显像与术后病理诊断的符合率。结果:A组282例中甲状腺结节252例(89.36%)、甲状腺癌18例(6.38%)、甲状腺腺瘤为12例(4.26%),B组326例中甲状腺结节297例(91.10%)、甲状腺癌21例(6.44%)、甲状腺腺瘤为8例(2.45%),C组330例中甲状腺结节282例(85.45%)、甲状腺癌27例(8.18%)、甲状腺腺瘤21例(6.37%)。甲状腺癌66例中乳头状癌54例、滤泡状腺癌10例、髓样癌和原发性粘液腺癌各1例。与术后病理诊断相比,术前超声检查对甲状腺结节良恶性疾病的诊断符合率为65.15%。结论:甲状腺手术的构成中良性疾病比例高,应严格掌握甲状腺手术指征,减少不必要的良性甲状腺结节手术,超声对甲状腺结节的术前诊断符合率高,可作为甲状腺结节患者的首选检查手段。     

甲状腺手术护理体会

甲状腺占位性病变是普外科常见手术类疾病，我科1994-2004年共收治并手术的甲状腺疾病患者共48例，分别有甲状腺瘤患者35例，甲状腺功能亢进症患者5例，早期甲状腺癌8例，患者均顺利出院。现将护理体会总结如下。     

甲状腺癌超声诊断与病理诊断效果及准确率研究

目的：探究甲状腺癌超声诊断与病理诊断效果及准确率研究。方法：选取2019年12月—2021年12月巴中骨科医院接收的甲状腺疾病患者58例,患者分别进行甲状腺超声检查、病理诊断,以手术病理诊断结果为金标准,分析甲状腺超声检查准确率。结果：经由手术病理诊断共计检出甲状腺炎患者9例,检出良性结节患者21例,甲状腺癌患者28例,甲状腺癌检出率为48.28%;经甲状腺超声检查共计检出甲状腺炎患者12例,检出良性结节患者18例,甲状腺癌患者28例,恶性病变检出率为48.28%;甲状腺超声检查检出假阳性患者4例,假阴性患者4例,以手术病理诊断为金标准,诊断准确率86.21%,敏感度85.71%,特异度86.67%,诊断结果与手术病理结果差异有统计学意义（P <0.05）。结论：超声诊断于甲状腺疾病诊断中精准性高,可有效进行良恶性鉴别,甲状腺癌检出率高,可作为疾病早期筛查首选方案。     

超声诊断甲状腺疾病错误原因分析

目的探讨超声错误诊断甲状腺结节性病灶的原因。方法分析42例被超声漏诊和误诊的病例。结果漏诊的13例患者中，甲状腺癌9例，甲状腺腺瘤3例，结节性甲状腺肿1例。误诊的29例患者中，甲状腺癌10例，结节性甲状腺肿9例，甲状腺腺瘤8例，桥本氏甲状腺炎2例。结论应该注意到一些甲状腺疾病可以并存的事实，结节内钙化灶和血流RI值的检测对甲状腺疾病的诊断有重要的临床意义。     

181例甲状腺包块全切除术分析

目的:探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺包块的疗效及并发症的预防及处理。方法:对2000年1月~2005年12月间我科收治的181例甲状腺包块患者,全部行甲状腺全切除术。本文对其疗效进行回顾性研究。结果:本组患者中,术前诊断为甲状腺癌64例,甲状腺腺瘤55例,甲状腺囊肿43例,复发性甲状腺肿12例,甲状腺腺瘤囊肿恶变可疑7例。本组181例全部行甲状腺全切除术,无手术死亡,术后发生二侧并发症1例,术后并发肺部感染1例。结论:甲状腺全切除术几乎是所有甲状腺癌和甲状腺某些良性疾病的主要治疗手段。     

高频电刀烧伤6例原因分析及对策

2007年1月～10月，我们对208例甲状腺手术后疼痛患者进行护理干预，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组415例，男52例，女363例，11—86岁。其中甲状腺功能亢进症109例，结节性甲状腺肿269例，甲状腺腺瘤23例，甲状腺癌14例。手术方式：双侧甲状腺次全切除术378例，一侧甲状腺次全切除术23例，甲状腺癌根治术14例。麻醉方法：     

甲状腺癌的诊断及手术治疗50例临床体会

甲状腺癌约占人体恶性肿瘤0．2-1％。其生物学特性多变，恶性程度高低不一，起病隐匿，术前确诊率低，如果术中重视不足，易造成手术范围不够，再次手术率增加等不良后果。我院于1992年1月至2003年1月收治甲状腺癌50例，占同期甲状腺疾病的0．1％，均已手术治疗，现将50例甲状腺癌的诊治体会报告如下。     

甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌(附4例资料)

过去认为甲状腺机能亢进合并甲状腺癌(以下简称甲亢并甲癌)较为罕见。Pemberton综合报告5867例甲亢手术病人,无1例合并甲状腺癌。但近20多年来甲亢并甲癌屡有报告,我院自1977年1月～1988年8月共收治甲状腺癌18例及手术治疗的甲状腺机能亢进症(甲亢)185例(其中弥漫性111例,结节     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌21例临床分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺癌的临床特点和诊治方法。方法：对本院1996年1月至2006年12月,接受手术方法治疗的甲亢合并甲状腺癌并经手术病理诊断的21例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：甲亢合并甲状腺癌21例,发病率为13.3%（21/158）。其中19例为乳头状癌,发病率为12.0%,滤泡状癌2例,发病率为1.3%。全组病人均出现甲状腺结节。全部21例平均随访5.5年,1例滤泡状癌患者死亡,2例乳头状癌患者术后复发,其中1例转移到肺,其他18例甲状腺癌患者随访无一例死亡及复发。结论：甲亢合并甲状腺癌临床上诊断较困难。对于合并甲状腺结节的甲亢患者应考虑手术治疗。术中行快速冰冻病理切片检查,有利于术前、术中确诊及正确手术方式的选择。     

甲状腺癌Ⅵ区清扫术中保留甲状腺血管后支对甲状旁腺血运及功能的影响

目的 探讨针对甲状腺癌患者行VI区清扫术时保留甲状腺血管后支对甲状旁腺血运、功能的影响情况.方法 选择天津市蓟州区人民医院2019年1月至2020年12月收治的80例甲状腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例.研究组甲状腺癌患者行保留甲状腺血管后支的VI区清扫术,对照组甲状腺癌患者行常规V...     

血清CCL11、GPX3和Gal-1水平在分化型甲状腺癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)和半乳糖凝集素-1(Gal-1)水平在分化型甲状腺癌诊断中的临床价值.方法 选择2019年1月至2020年12月在该院经手术病理确诊的分化型甲状腺癌患者97例为分化型甲状腺癌组;选择同期在该院就诊的良性甲状腺疾病患者65例和体检健康者45...     

彩色多普勒超声对诊断乳头状甲状腺癌的临床价值分析

目的:对于乳头状甲状腺癌采取彩色多普勒超声进行诊断的临床价值进行探讨。方法:选取我院2018年1月-2019年1月接诊的通过手术以及病理检查获得明确诊断属于乳头状甲状腺癌术后复发患者32例开展分析,观察32例乳头状甲状腺癌患者手术之后复发时间、复发具体部位和复发肿瘤彩色多普勒超声图像情况。结果:32例乳头状甲状腺癌患者通过彩色超声诊断复发肿瘤病灶的临床准确率为93.75%,手术之后复发时间平均为2.0±0.6年,其中颈部淋巴结转移患者28例,患侧甲状腺床复发患者2例,肺和纵膈转移患者1例,对侧甲状腺复发患者1例;32例复发病灶平均直径为1.1±0.7cm,病灶外形表现为类圆形或是不规则形,其中属于混合型24个,属于周围型10个,属于无血流8个。结论:乳头状甲状腺癌手术之后6个月到3年属于疾病复发高峰期,普遍为颈部淋巴结转移,通过彩色多普勒超声检查能够良好定性并且定位复发肿瘤,属于临床首选诊断乳头状甲状腺癌措施。     

3项指标检测在甲状腺疾病诊断中的临床价值

目的分析甲状腺球蛋白抗体(抗-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗-TPO)与血清甲状腺球蛋白(HTG)对甲状腺疾病诊断的临床价值。方法选择112例甲状腺疾病患者纳入观察组,包括甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者18例,结节甲状腺炎30例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)33例,亚急性甲状腺炎20例,甲状腺癌患者11例,另外选择66例体检健康者纳入对照组,检测并对比各组研究对象抗-TG、抗-TPO与血清HTG水平及阳性率。结果观察组各类甲状腺疾病患者中抗-TG与抗-TPO水平及阳性率明显高于对照组,且慢性甲状腺炎患者抗-TG与抗-TPO水平及阳性率明显高于甲亢等其他疾病患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组各类甲状腺疾病患者中血清HTG水平及阳性率较对照组明显升高,且甲状腺癌与亚急性甲状腺炎患者HTG水平及阳性率明显高于甲亢、结节性甲状腺炎、慢性甲状腺炎患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗-TG、抗-TPO与血清HTG在甲状腺疾病诊断方面具有重要价值,可初步判断甲状腺疾病类型。     

IL-17和IL-35在甲状腺癌患者血清中的水平及临床意义

目的探讨白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素35(IL-35)在甲状腺癌患者血清中的水平及临床意义。方法选择2010年1月至2013年12月期间84例甲状腺肿瘤患者为研究对象。84例甲状腺肿瘤中甲状腺癌52例,甲状腺腺瘤32例。52例甲状腺癌中,甲状腺乳头状癌22例,甲状腺滤泡状癌18例,甲状腺未分化癌12例。甲状腺癌病理分期:II期,20例;III期,18例;IV期,14例。另选择同期体检的健康者56例为对照。检测受试者血清IL-17、IL-35水平,并对血清IL-17、IL-35水平与年龄、病程、甲状腺癌恶性程度、病理分期、BMI进行相关性分析。结果甲状腺癌组血清IL-17水平高于甲状腺腺瘤组和对照组,差异有显著性(P0.01);甲状腺癌组血清IL-35水平低于甲状腺腺瘤组和对照组,差异有显著性(P0.01);甲状腺腺瘤组和对照组血清IL-17、IL-35水平无显著差异(P0.05);随着甲状腺癌分化程度的降低,血清IL-17水平呈上升趋势,且三组间两两比较差异均有显著性(P0.01);随着甲状腺癌分化程度的降低,血清IL-35水平呈下降趋势,且三组间两两比较均有统计学差异(P0.01);随着甲状腺癌病理分期的增加,血清IL-17水平呈上升趋势,且三组间两两比较差异均有显著性(P0.01);随着甲状腺癌病理分期的增加,血清IL-35水平呈下降趋势,且三组间两两比较差异均有显著性(P0.01);血清IL-17水平与甲状腺癌恶性程度、病理分期均呈正相关(P0.05),血清IL-35水平与甲状腺癌恶性程度、病理分期均呈负相关(P0.05);血清IL-17水平与血清IL-35水平呈负相关(r=-0.328,P=0.022)。结论 IL-17在甲状腺癌患者血清中呈现高表达,而IL-35在甲状腺癌患者血清中呈现下降趋势,IL-17、IL-35与甲状腺癌发病、分化程度及进展密切相关。     

桥本氏病30例临床分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病CLT)是一种自身免疫性疾病,病程复杂多变,与多种甲状腺疾病,特别是甲状腺癌不易鉴别。我院自从1980～1995年总共手术治疗甲状腺疾病1026例,其中30例术后病理诊断为桥本氏病。目前在桥本氏病的诊断及治疗方面存在着不同的看法,现将我们手术治疗的30例桥本氏病报告如下: 1 临床资料 1.1 本组女性27例,男性3例,年龄为18～63岁,病程1月至5年不等。 1.2 实验室检查:本组甲状腺同位素扫描检查     

甲状腺微小癌38例临床诊治体会

甲状腺微小癌是指肿瘤最大直径≤10mm的甲状腺癌[1]。大多数为乳头状癌和滤泡状腺癌，术前确诊率低，其手术切除范围目前仍存有争议。我院自1999年1月至2006年1月间对38例甲状腺微小癌患者行手术治疗，疗效满意，报告如下。[第一段]     

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的:探讨分析超声诊断应用于甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的诊断价值。方法:本次研究选择了2017年1月-2018年12月期间我院收治的500例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者作为研究对象,对其进行超声诊断和病理诊断,分析超声诊断用于甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的诊断确诊率。结果:本次研究在对500例患者进行病理检查时共发现病灶517个,其中良性病灶共198例,恶性病灶319例;通过超声诊断对500例患者进行病理检查时共发现病灶510个,良性病灶共194例,恶性病灶316例。在本次研究中超声诊断应用于甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的诊断准确率为98.6%(510/517),与病理诊断结果相比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断中可以采取超声诊断这一检测方式,准确率高,具有临床推广价值。     

甲状腺疾病手术患者甲状腺疾病谱的回顾性分析

目的分析济宁医学院附属医院甲状腺疾病手术患者构成的变化,探讨甲状腺癌病理学特点,寻找甲状腺疾病谱的变迁特点。方法采用描述性研究,回顾性收集2008年1月至2014年12月7年间行甲状腺手术并取得病理诊断的患者的病案资料,用SPSS 19.0统计软件分析比较不同特征人群、不同年份甲状腺疾病和甲状腺癌构成比变化。结果 (1)7年间甲状腺疾病手术患者明显增加,甲状腺癌与结节性甲状腺肿的增长速度最为明显(46.6%vs.12.8%)。(2)甲状腺癌的构成比呈升高趋势,从2008年的13.6%逐渐升至2014年的39.6%;结节性甲状腺肿构成比仍处于首位,但呈缓慢下降趋势。(3)乳头状癌(PTC)构成比维持在相对稳定的高水平,微小乳头状癌构成比呈上升趋势,2008年微小乳头状癌占甲状腺癌比例仅为22.8%,而2014年达58.0%。(4)高碘地区与非高碘地区甲状腺疾病构成比差异有统计学意义(χ2=70.61,P<0.01),甲状腺癌的病理类型构成差异无统计学意义(χ2=0.28,P=0.60),高碘地区乳头状癌比例高于非高碘地区(96.3%vs.95.7%)。结论甲状腺住院手术患者病种及甲状腺癌病理类型构成发生了变化;甲状腺癌的构成比呈升高趋势,尤其是微小乳头状癌。高碘地区与非高碘地区甲状腺癌的病理类型构成差异无统计学意义,考虑与在高水碘地区供应无碘食盐和降碘改水的防治策略的实施有关。     

甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤11例分析

目的分析甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤的原因并提出预防措施。方法回顾性分析咸宁市中心医院2004-12-2009-12甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤11例的临床资料。结果 134例甲状腺癌患者中,11例误诊为甲状腺腺瘤,均于短期内再次手术,术后全部痊愈出院。结论提高对甲状腺疾病的认识,完善术前检查,术中作快速冰冻切片检查是减少甲状腺癌误诊的关键。     

甲状腺癌的超声影像学诊断与病理学对照

目的 比较甲状腺癌患者应用超声影像学与病理学诊断的临床价值.方法 以2018年7月—2020年6月在陕西省交通医院就诊的40例甲状腺疾病患者为研究对象,所有患者均给予超声影像学诊断与病理学诊断,对诊断结果进行统计对比.结果 40例患者,经病理学诊断可知,良性甲状腺肿瘤8例,甲状腺癌32例,其中乳头状癌14例,滤泡状癌1...