1.15呼气试验的发展、评价和前途

1发展 呼气试验系在研究胃肠道生理性气体成分(CO2、H2及CH4等)含量及其变化因素的基础上发展起来的.呼气试验得以发展的重要意义在于通过非侵入性方法,将两个看似无关的生理系统(消化与呼吸)的内在联系应用于临床.     

14C-尿素呼气试验检测HP临床价值

幽门螺旋杆菌 (HP)是急慢性胃炎、消化性溃疡病的主要致病因素 ,而且与胃癌的发生亦有相关[1 ,2 ] 。目前诊断幽门螺旋杆菌感染的金标准为1 4 C -尿素呼气试验。本文应用1 4 C -尿素呼气试验及胃粘膜病理切片HP染色 ,分别对照86例慢性胃炎、32例溃疡病患者和 30例正常对照者进行测定并对HP感染检查的治疗进行对比。材料和方法一、对象 :(一 )正常对照组 :30例 (男 1 8,女 1 2 ) ,年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 35岁 ,来自健康志愿者无胃病史 ,GI、CT、MRI检查时无上腹不适 ,心、肝、肺功能正常。(二 )慢性胃炎组 :86例 (男 4 0 ,女 4 6 ) ,…     

免疫球蛋白治疗儿童难治性癫痫的近、远期疗效与体液免疫功能的研究

目的 :探讨人血免疫球蛋白治疗儿童难治性癫痫的近、远期疗效和体液免疫功能的变化。方法 :对 36例儿童难治性癫痫辅加人血免疫球蛋白治疗 ,随访 6个月～ 1年 ,分别采用ELISA法和速率散射浊度法对 36例病儿和 2 2例健康儿童进行Ig、C3、C4CH5 0的检测 ,并给予治疗前后配对比较。结果 :36例病儿经辅加免疫球蛋白治疗后 17例终止发作 ,5例显效 ,6例有效 ,8例无效 ,近期总有效率为 77 8%。随访≥ 1年者 2 8例 (77 8% ) ,其中 13例 (4 6 4 % )复发 ,远期有效率为 5 3 6 % ,临床显效时间在用药后 1周内 ,EEG也出现同步显著改善。体液免疫的结果是治疗前癫痫组Ig中的IgG、IgM和C3、C4、CH5 0明显低于对照组 (P <0 0 1) ;治疗后癫痫患儿IgG、IgM和C3、C4、CH5 0明显高于治疗前 (P <0 0 1) ,特别是C3、C4、CH5 0升高最为明显。半年后复检Ig和C3、C4、CH5 0又降低 ,配对比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :癫痫患儿体液免疫功能明显低下 ,给予人血免疫球蛋白后 77 8%病例近期临床发作得到控制 ,EEG转为正常或好转 ,也可使血IgG、IgM和C3、C4、CH5 0含量短期内升高 ,这可能是人血免疫球蛋白能有效治疗癫痫的机制之一。     

尿Ⅳ型胶原与糖尿病微血管病变的关系

目的 :探讨尿Ⅳ型胶原 (ⅣC)对糖尿病微血管病变早期诊断的价值。方法 :采用放射免疫分析法对 3 5例正常人及 86例糖尿病患者尿ⅣC进行测定 ,并与病程、年龄、血ⅣC、空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (INS)及收缩压 (SBp)等指标作相关分析。结果 :对照组、糖尿病无微血管病变组、微血管病变组尿ⅣC浓度分别为77 70± 12 91μg/ 2 4h、88 74± 19 5 8μg/ 2 4h、12 9 99± 3 0 2 3 μg/ 2 4h。微血管病变组显著高于无微血管病变组及对照组 (p <0 0 0 1,0 0 0 1) ;无微血管病变组显著高于对照组 (p <0 0 1)。糖尿病患者尿ⅣC浓度与病程、血ⅣC及SBp呈正相关 (p <0 0 1,0 0 5 ,0 0 5 )。结论 :糖尿病患者尿ⅣC浓度随微血管病变进展而逐渐增高 ,可作为早期诊断微血管病变的指标     

幽门螺杆菌感染与功能性胃肠病的相关性分析

目的：通过对我院近2年来对1094例行尿素(14C)呼气试验检测的患者进行分组分析,研究幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders, FGID)的相关性。方法采用尿素(14C)呼气试验检测1094例体检者,将经过检测的患者分为第1组789例功能性胃肠疾病组(均根据罗马I I型诊断标准),第2组305例健康(无胃肠道症状),分别比较Hp感染率,观察其相关性。结果在第1组789例中胃Hp感染率为68.53豫,第2组Hp感染率为32。7%,差异有统计学意义(<0.01)。结论 Hp感染与功能性胃肠病密切相关。     

不稳定性心绞痛患者血清CRP和MMP-9测定的意义

目的 :探讨血清C反应蛋白 (CRP)和基质金属蛋白酶 9(MMP 9)水平对不稳定性心绞痛 (UA)的诊断及预后预测的意义。方法 :采用免疫比浊法测定 38例UA患者 ,36例稳定性心绞痛 (SA)患者及 35例正常对照者血清CRP水平 ,同时采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定上述三组血清MMP 9水平。结果 :发现UA组入院时CRP水平 (5 85± 2 2 3mg L)明显高于SA组 (2 5 4± 1 0 7mg L)及正常对照组 (1 2 1± 1 0 2mg L) (P <0 0 1)。UA组入院时MMP 9水平 (4 17 5 2± 4 1 2 1ng ml)明显高于SA组 (2 75 31± 4 3 2 2ng ml)及正常对照组 (2 17 4 2± 2 5 4 5ng ml) (P <0 0 1)。UA组病情稳定后 ,血清CRP(2 76± 1 36mg L) ,MMP 9(2 94 2 7± 36 36ng ml)水平较入院时明显降低 (P <0 0 1)。UA组有 5例发生急性冠状动脉事件 ,SA组未发现。结论 :CRP、MMP 9水平对UA的诊断及预后预测中具有一定的参考价值。     

HP检测在上消化道疾患中诊断价值的探讨

本文对 5 5 8例上消化道疾患的病人用14 Ｃ -尿素呼气试验进行了幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染率的检测。结果表明十二指肠球部溃疡阳性率为 86 % ;慢性浅表性胃炎阳性率为 70 % ;浅表萎缩性胃炎阳性率为 49% ;糜烂性胃窦炎阳性率为47 4% ;慢性胃窦炎阳性率为 38% ;提示了14 Ｃ -尿素呼气试验对ＨＰ感染的检测有一定的临床诊断价值。材料和方法一、对象 :标本采自我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月期间 ,来消化科门诊和住院应各种消化道症状就诊的患者 ,并经内窥镜检查确诊为消化道疾病的 5 5 8例患者 ,进行了14 Ｃ -尿素呼气试验。其中男性 32…     

14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的评价

幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, HP)自1983-在澳大利亚发现以来,已成为胃肠道疾病研究领域中的一大热点,并认为该菌可能是引起慢性胃炎和消化性溃疡及胃疾反复发作的主要致病菌.目前对HP感染检测方法发展迅速,常用的实验室方法有细菌培养和分离、快速尿素酶试验、病理组织切片染色、血清酶联免疫吸附测定(ELISA)技术、聚合酶链反应、13C和14C-尿素呼气试验、15N-尿氮排出试验等.我中心自1999-开始引进14C-尿素呼气试验检测胃中HP感染,并与快速尿素酶法(RUT)及HP抗体的ELISA检测进行对照,以探讨其临床应用价值.     

兔眼后房型人工晶体植入术后体液免疫的动态观察

目的　研究兔眼后房型人工晶体植入 (Posteriorchamberintraocularlens,PC IOL)术后体液免疫反应 (HI)的变化 ,探讨人工晶体与体液免疫反应变化及术后炎症反应的关系。方法　家兔 4 8只 ,随机分为A、B 2组 ,每组 2 4只。A组行右眼透明晶体超声乳化吸除及人工晶体植入 ;B组行右眼透明晶体超声乳化吸除。分别在术前及术后第 7、14、2 1、2 8、35天采血测定IgG、IgM、CH50 、C3、Circulatingimmunecomplex (CIC) ,并观察临床指征———睫状充血、房水浑浊程度的变化。结果　A、B 2组术后IgG、IgM、CIC均升高 ,2组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。CH50 、C3均降低 ,2组间也无显著性差异 (P >0 .0 5 )。A组术后眼内反应明显较B组重 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　人工晶体 (PMMA)具有较好的稳定性 ,眼内植入安全。术后早期眼内炎症主要是由人工晶体异物性刺激及手术机械性损伤引起 ,HI的变化可能与迟发性葡萄膜炎有关     

幽门螺杆菌感染患者血清可溶性粘附分子1研究

采用ＥＬＩＳＡ法检测了 2 0 5例慢性胃病患者血清ｓＩＣＡＭ 1(ＳｏｌｕｂｌｅＩｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒＡｄｈｅｓｉｏｎＭｏｌｅｃｕｌｅ 1,ｓＩＣＡＭ 1)水平 ,收集因上消化道症状来本院作胃镜检查的慢性胃病患者 2 0 5例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均年龄 4 5 .4 3± 12 .2 4岁 ,男 132例 ,女 73例 ,诊断均经电子胃镜及病理学检查确诊。其中慢性浅表性胃炎 5 4例 ,慢性萎缩性胃炎 10 9例 ,消化性溃疡 4 2例。每例经尿素酶试验、14Ｃ 尿素呼气试验、幽门螺杆菌 (Ｈｐ)ＩｇＧ抗体检测和血清ｓＩＣＡＭ 1检测。上述四项Ｈｐ检测至少两项阳性…     

三亚地区新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查结果分析

目的对三亚市新生儿先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidism,CH)筛查结果进行分析和总结,进而了解三亚市新生儿CH的筛查情况及发病率。方法选取2017年09～2018年09月在三亚市妇幼保健院出生的新生儿9357例,并在72h后均予采集足底血以检测TSH含量。对筛查结果为阳性患儿,立即召回并测定TSH、FT3、FT4和甲状腺超声检查,并作出诊断。结果三亚市9357例新生儿中CH检测阳性并被确诊儿共7例,发病率约0.75‰(7/9357)。其中,高TSH血症2例,发病率约0.21‰(2/9357)。结论三亚市新生儿CH发病率出现下降趋势,而继续加强新生儿筛查工作,不仅使患儿得到早期诊断和治疗,且有效避免发生不可逆的智能障碍,提高出生人口素质。     

血清幽门螺杆菌抗体定量检测的临床价值

目的:分析体检人群幽门螺杆菌(HP)感染情况,并依据评价血清HP抗体定量检测的临床价值。方法:选取2019-10—2019-11于湖北省人民医院体检的405例体检者为研究对象,并根据尿素~(14)C呼气试验结果分为阳性组(n=223)和阴性组(n=182)。采用聚胶免疫比浊法法检测血清中HP抗体含量,以尿素~(14)C呼气试验结果为标准,评价血清HP抗体定量检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:体检人群中尿素~(14)C呼气试验的阳性率为55.6%,与阴性组相比,阳性组中血清HP抗体含量显著升高(P<0.01)。在尿素~(14)C呼气试验阳性的223例受试者中,其血清HP抗体定量检测阳性的例数为193,该检测敏感度为86.55%;在尿素~(14)C呼气试验阴性的182例受试者中,血清HP抗体定量检测阴性的例数为138,该检测的特异度为75.82%。血清HP抗体定量检测阳性预测值为81.43%,阴性预测值为82.14%。结论:血清抗体定量检测与尿素~(14)C呼气试验结果一致性较好,或可补充尿素~(14)C呼气试验的不足,更好地辅助临床诊断。     

电化学发光检测CA125在妇科肿瘤中的应用

近年来 ,随着对肿瘤研究的深入 ,肿瘤标记物在妇科肿瘤中的鉴别诊断、疗效评估及复发监测等方面的意义越来越重要。ＣＡ12 5作为一种肿瘤标记物现已广泛应用于妇科疾病的诊断。电化学发光技术 (ＥＣＬ)与以往传统的放射免疫分析 (ＲＩＡ)与酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)相比 ,具有简便快速、无污染、无危害、应用范围广等优点。我院于 2 0 0 0年 7月起应用电化学发光技术 (ＥＣＬ)测定第二代ＣＡ12 5的值 ,旨在探索与总结应用ＥＣＬ方法监测血清ＣＡ12 5对妇科肿瘤的诊断与疗效评估中价值 ,现报告如下。材料和方法一、对象 :2 0 0 0年 7月…     

13C呼气试验和血清学检测幽门螺旋杆菌的结果分析

幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)是Warren和Marshall于1983年发现的定植在胃粘膜的一种革兰阴性螺旋细长微弯杆菌.因不同地区环境卫生差异,我国Hp感染率在40％～90％之间[1],成人Hp感染率在50％以上[2].Hp已被确认为Ⅰ类胃癌致病因子,是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜淋巴样淋巴瘤的最主要病原体[3].因此Hp诊断和治疗极为重要,国内外已把实验诊断作为确诊和根除Hp检查的重要手段.13C呼气试验和血清学免疫印迹法检测幽门螺旋杆菌为临床常用的检测方法,临床上会遇到呼气试验结果和血清学结果不一致的情形,探讨两种方法在检测结果的阳性率与一致性及可能的原因分析如下: 材料与方法     

乙型肝炎病毒基本核心启动子及前C区突变与基因型的关系

目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)基本核心启动子 (BCP)及前C区突变与基因型之间的关系。方法　随机选取 113例慢性HBV感染者外周血 ,采用INNO LiPA法测定BCPT176 2 A176 4双突变及前C区A1896突变 ,测定HBVS基因序列明确基因型。结果　在C基因型感染者中BCPT176 2 A176 4双突变率明显高于B基因型感染者 ,差异有显著性 (34.2 %∶10 % ,χ2 =6 .74 ,P <0 .0 1) ,而前C区A1896突变率在B基因型和C基因型感染者中差异无显著性 (2 .5 %∶4 .1% ,χ2 =0 .0 0 ,P >0 .0 5 )。结论　与B基因型相比 ,C基因型感染者更易发生BCPT176 2 A176 4双突变。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查分析

目的分析和总结2002年新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)筛查状况.方法泉州市2002年活产的新生儿出生后72小时足跟采血,滴在特殊的滤纸(美国S＆S 903滤纸)片上,用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)测定促甲状腺素(TSH)浓度.对TSH超过切割值者召回复查,取静脉血采用直接化学发光免疫分析法(CLIA)测定T3、T4、FT3、FT4及TSH浓度.结果全年共筛查新生儿38 600例,疑似CH 568例,确诊CH 16例.CH发病率1/2412,甲状腺发育异常是先天性甲状腺功能低下症的首要病因.结论新生儿筛查是CH患儿早期诊断的有效方法,是开展CH早期治疗,防治智力低下残疾儿发生的有效手段.     

多项目联检判断肾小管功能的探讨

目的:探讨通过测定肾小管标记物(THP、RBP、α1-m、β2-m、NAG、ET-1)、肾小管功能的项目(CH2O)及炎性介质(IL-6),来判断肾小球疾病的肾小管受损程度.方法:应用放射免疫分析测定IL-6、ET-1、THP、α1-m、β2-m,用ELISA法测定RBP,用比色法测定NAG,用物理学方法测定CH2O.结果:各组肾脏疾病中除隐匿性肾炎外均有一种或几种结果高于或低于对照组,其中在肾功能不全病人中的各项结果均有意义(P＜0.01);隐匿型肾炎中的结果基本正常;狼疮性肾炎患者的肾小管受损也较明显.结论:通过监测多种肾小管标记物可以起到诊断和监测肾小球疾病的肾小管间质或功能损伤情况,对治疗起指导作用.     

宁波市2011年-2014年新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查情况分析

目的调查分析宁波地区2011年~2014年新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,简称CH)的筛查和确诊情况,了解本地区该病的筛查情况,为今后进一步做好筛查工作提供有效依据。方法利用时间分辨免疫荧光分析(DELFIA)对2011年~2014年宁波市出生的新生儿进行足底血片筛查,诊断筛查结果阳性者通过测定TSH、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)复查进行确诊。结果 2011年~2014年宁波地区CH筛查人数分别为89 619例,95 313例,89 469例,87 312例,CH确诊人数分别为61例,86例,58例,68例。CH发病率分别为68.07/10万,90.23/10万,64.83/10万,77.88/10万,经χ2趋势检验,历年发病率差异无统计学意义。4年间CH阳性人数召回率分别为97.24%,98.82%,98.38%,98.63%,有109例阳性标本失召。结论宁波地区CH发病率高,而新生儿疾病筛查是CH早期诊断的有效措施,建立有效的筛查、召回及随访系统,降低CH患儿病残率,从而提高出生人口素质。     

支气管肺发育不良的儿童和成人吸气、呼气相高分辨

目的　本研究旨在探讨支气管肺发育不良的儿童和成人吸气、呼气相高分辨 CT表现与肺功能测定之间的关系。材料与方法　在 2 6例 (男 16例 ,女 10例 )支气管肺发育不良患者中进行胸部吸气、呼气相高分辨 CT扫描 ,患者平均年龄 10岁 (最小 5岁 ,最大 18岁 )。在密度减低和间质改变区域进行吸气相高分辨 CT扫描 ,在空气潴留区域进行呼气相高分辨 CT扫描 ,扫描结果与肺功能测定和临床病史相对照。结果　 CT发现 2 4例 (占 92 % )畸形 ,其中 2 2例可见网线状模糊影 ,18例显示畸变的区域 ,2 0例可见密度减低区。在 2 4例异常中 ,呼气相 CT可…     

乙型肝炎病毒携带者血清HA水平分析

非创伤性血清学检测透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、层粘连蛋白 (LN)及Ⅳ型胶原 (CⅣ )等肝纤维化指标 ,作为诊断肝脏纤维化程度 ,已被广泛采用。而本文用于检测HBV携带者 ,目前尚未见报道。1　材料和方法1 1　材料1 1 1　正常对照组　 5 9例 (男 4 8,女 11) ,均为 2 0 0