江苏省兴化市晚期血吸虫病患者现况调查

目的 了解兴化市晚期血吸虫病(晚血)患者现况,为科学管理、政府救助提供依据.方法 按照国家标准对兴化市2008～2013年在册及新增晚血患者逐例进行流行病学调查和医学检查.按国家卫生部疾病控制司《血吸虫病防治手册》标准将患者分为巨脾型、腹水型、结肠增殖型和侏儒型4型.结果 兴化市2008～2013年在册晚血患者为73例,其中巨脾型62例,腹水型10例,结肠肉芽肿1例.死亡7例,其中3例正常死亡,占42.86％,肝癌死亡2例,占28.57％,肝硬化死亡2例,占28.57％.现存66例晚血患者全部都是巨脾型.其中临床治愈者57例,占86.36％,病情稳定者7例,占10.61％,尚需治疗者2例,占3.03％.年龄最小44岁,最大87岁,平均年龄68.53岁,年龄构成以71～80岁组人数最多,占42.42％.来自血吸虫病流行乡4例,占6.06％,非血吸虫病流行乡62例,占93.94％.结论 兴化市晚血患者情基本稳定,年龄呈高龄化趋势,为能减轻患者症状,提高生存质量,应定期随访和健康检查,对反复、症状较重的晚血患者,采用多学科综合治疗,同时为需要救助的晚血患者提供国家救助.     

嘉兴市第14次晚期血吸虫病随访调查分析

目的：为及时掌握和观察晚期血吸虫病(以下简称晚血)的动态变化，我们自1974年以来，每2—3年对晚血患进行定期复查，本次为第14次的随访。方法：对复查的237例患进行体检及肝肾功能、血吸虫免疫、肝纤维化指标等项目测定，并作B型超声显象检测。结果：现有晚血237例中男女之比为1：2．65，平均年龄64．4岁，60岁以上达74．26％；晚血分型巨脾型为主，占晚血总数的65．82％，二年半中并发上消化道出血达43．21％；新增晚血中60岁以上高达67．86％，巨脾型占57．14％。血吸虫免疫测定，单项酶标阳性6．34％(13／205)，单项间凝阳性11．71％(24／205)，2项均为阳性为38．05％(78／205)；肝纤维化指标检测中，HA、LN、PCⅢ、CⅣ4项均为正常49例(24．62％)，余均有不同程度的变化；B超检查结合临床体检脾肿大的43例中均提示有不同程度的慢性肝病、肝纤维化、混合性肝硬化及脂肪肝等。结论：血吸虫病患尽管经过病原治疗杀虫后和晚血患脾切除后，但肝纤维化仍可继续发展。     

钟祥市晚期血吸虫病人调查报告

目的了解钟祥市晚期血吸虫病人的分布现状及流行病学特征,为制定晚血防治对策提供依据. 方法制定2005年全市晚血现况调查方案,确定调查内容、方法、步骤,统一诊断标准,以村为单位开展调查. 结果全市发现晚血患者75例,与上年晚血病例数相等.其中2004年75例的晚血患者,重新确定为晚血者44例;新发现晚血31例,占现有病例的41.33%;全市晚血患病率0.73 /万.其中巨脾型16例,占21.33 %,腹水型59例,占78.66 %,无结肠增殖型和侏儒型.年龄最小16岁,最大77岁. 结论钟祥市晚血患病率比往年没有下降,仍有不少新的晚血病例出现,晚血患者主要为以前重疫区农民.     

江都杨庄乡晚期血吸虫病七年随访分析

本文对杨庄乡110例晚血病人第二次随访复查和7年多米的动态变化各项指标进行了分析。提出了在晚血病人中分型要增加巨脾已切型,同时提出简化病情分类的意见,对急需治疗的晚血病人要不失时机治疗。在达到基本消灭血吸虫病标准以后,晚血查治工作不得放松,特别是对30岁以上人群定期开展晚血普查,不但可以发现漏查晚血,也可对慢性中期血吸虫病中肝脏较大的病人定期观察,根据病人情况及时治疗,阻止这型病人向晚期发展。     

142例晚期血吸虫病切脾病人的随访

本文对泰兴县142例晚期血吸虫病(简称晚血)切脾病人的随访,结果表明基本治愈和病情稳定的共有137例,占96.48%;病情未愈5例,仅占3.52%。并研讨了晚血巨脾患者切脾取得疗效的机理,明确了切脾的指征。对术后有再发生上消化道出血可能者,提出了有关预防措施。     

吡喹酮治疗晚期的或有夹杂症的日本血吸虫病114例临床观察及随访

1980年10月至1981年12月,我们用吡喹酮治疗了晚期或有夹杂症的日本血吸虫病患者114例,现将临床观察及随访结果摘要报道于下。对象和方法一、病例选择以历年来因晚期或有夹杂症的日本血吸虫病而缓治者为主要对象。男性58例,女性56例。年龄17～68岁。入院后大便沉淀孵化虫卵或毛蚴阳性者48例;环卵试验环沉率5%以上、有临床症状、肝脾肿大者61例;直肠活检虫卵阳性、无治疗史、有临床症状者5例。晚期血吸虫病(以下简称晚血)20例(伴夹杂症7例),其中腹水7例、巨脾2例、肝脾肿大5例、已切脾者6例。早期血吸虫病伴夹杂症者94例,早、晚期共有夹杂症患者101例(见附表)。     

聚合酶链反应对晚期血吸虫病患者合并HBV及HCV感染的检测及其意义

聚合酶链反应（PCR）是高度敏感和特异的检测方法，已用于HBV及HCV感染的临床及基础研究。本文采用PCR技术对102例晚期日本血吸虫病巨脾型患者（下称晚血）的血清及肝组织进行了HBV—DNA及HCV－RNA检测，并对患者作了随访观察，现将结果报道如下：材料与方法1研究对象本级102例中男性68例，女性34例，平均年龄35．5±1．2岁。为1986～1992年江陵县血防所住院患者，符合卫生部地方病防治司公布的巨脾型晚血临床诊断标准[1]，并经肝组织病理检查确诊。所有患者肝内均有虫卵或虫卵结节，汇管区纤维组织增生呈干线型变宽和炎性细胞浸…     

晚期血吸虫病误诊的原因分析

晚期血吸虫病和肝炎后肝硬化有类似的临床表现，但二者的临床诊断、治疗方法及预后等方面均不同，因此鉴别诊断十分重要。我们对111例晚期血吸虫病巨脾型（以下简称晚血）病人进行以肝组织病理检查为主的多项检查综合诊断，发现不少误诊病例，现将出现误诊的原因及有关问题报告如下。1材料与方法1．1病例：湖北省江陵县（血吸虫疫区）血防所临床诊断为晚血病人111例，男71例，女40例，年龄最小14岁，最大68岁，平均32．81岁。1．2研究项目：临床表现，血吸虫病实验室检查：包括大便孵化、直肠镜检、环卵沉淀试验（COP）、间接血凝试验（IH…     

自血回输在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用

目的:观察自血回输系统在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用效果。方法:选择晚期血吸虫病(晚血)巨脾型需行脾切除手术患者20例,随机分为A、B 2组。A组10例,于手术中使用自血回输系统回收脾切除手术过程中失血,切除脾脏后,回收脾脏内血液,经自血回输系统过滤离心清洗后,再经静脉输入患者体内。B组10例,不使用自血回输系统,术中THbc70g/L时输库血,分别记录2组患者术前、术后THbc值及输血并发症的发生率。结果:2组THbc值无统计学差异,A组的输血并发症发生率明显低于B组。结论:自血回输在晚期血吸虫病脾切除手术中使用可有效回收回输失血,减少库血的使用,减少输血的并发症。     

上海市闵行区晚期血吸虫病人现况调查

目的分析闵行区现存晚期血吸虫病人的分布现状和特点,为晚期血吸虫病防制工作提供参考。方法对全区登记在册的历史晚期血吸虫病人进行随访调查,收集晚期血吸虫病人资料。结果 2011年闵行区现存晚期血吸虫病人487例,患病率39.8/10万;男女性别比1：2.61,平均年龄73.39岁,60岁以上年龄段占95.69%;全区9镇和1个街道均有病例分布,48.66%的病例分布于华漕镇;临床分型有巨脾型、腹水型和侏儒型三类,巨脾型占92.20%;38.68%的病人已切脾,已切脾者平均年龄73.24岁;81.93%的病人生活能自理,63.24%的病人同时患有其他慢性疾病。结论闵行区晚期血吸虫病人呈明显老龄化趋向,且病人数逐年下降。晚期血吸虫病人分布与历史血吸虫病流行程度有关。应加强健康教育,积极开展晚期血吸虫病人救治,改善病人的生活质量,提高生存率。     

巨脾型晚期血吸虫病患者T细胞亚群及脾切除对其影响

２１例晚期血吸虫病（晚血）巨脾型患者（巨脾组）和２４例切脾患者（切脾组）、２０例正常人（对照组）外周血Ｔ细胞亚群检测结果表明：晚血患者两组ＣＤ_３~＋、ＣＤ_４~＋细胞百分率及ＣＤ_４~＋／ＣＤ_８~＋比值显著低于正常人（Ｐ＜０．０１），巨脾组与切脾组ＣＤ_３~＋、ＣＤ_４~＋、ＣＤ_８~＋细胞百分率和ＣＤ_４~＋／ＣＤ_８~＋比值差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示：晚血患者细胞免疫功能紊乱，巨脾切除未使之进一步恶化。     

湖北省晚期血吸虫病抽样调查结果分析

目的：了解湖北省当前晚期血吸虫病(下称晚血)流行现状和特点，为制定相应防治对策提供科学依据。方法：采用分层整群随机抽样方法，以来控样本村为单位．调查体检对象中晚血的症状、体征、性别、年龄、分型、夹杂病．患病率及在各亚层中分布状况。结果：本次全省抽样调查，确诊晚血36例，其中男性30例，女性6例；年龄最大71岁，最小16岁，平均51．25岁。晚血分型为：巨脾型占41．67％，腹水型占38．89％，结肠增厚型占19．44％。晚血患病率为0．41％；推算全省晚血病人2．9万人。患夹杂病晚血为41．67％。结论：当前我省晚血流行特点以青壮年居多，以盲和小学化程度居多，以湖沼垸内亚型居多；虽然本次调查晚血患病率比第2次抽样调查有明显降低，但其流行态势不容乐观。今后防治重点仍应放在湖沼垸内亚型流行区。     

吡喹酮治疗日本血吸虫病1530例副作用的观察

三年多来,我们用吡喹酮治疗各期日本血吸虫病1530例。其中,男819例,女711例;慢性血吸虫病(简称慢血)1443例,晚期血吸虫病(简称晚血)87例;伴各系统夹杂病症者155例(包括精神或癫痫病史者14例,脑型血吸虫病3例,老慢支或结核病59例,心血管疾病20例,治前原有各种原因引起心早搏者     

在人体内捕捉血吸虫获得成功

1978年2月,嘉兴血吸虫病防治院,在南京部队一一一医院密切配合下,由浙江医科大学附属第一医院,对52岁的晚期(20多年)血吸虫病(巨脾型)患者,在施行切除脾脏手术的同时,采用“泸血”方法,捕捉到活的日本血吸虫成虫6条,     

晚期血吸虫病并发乙型肝炎68例的治疗体会

本院内科2003年11月至2007年10月,收治晚期血吸虫病(以下简称晚血)并发乙型肝炎(以下简称乙肝)68例。其中男53例、女15例,26—63岁。68例治疗后好转66例,无效2例。现将我院治疗68例晚血并发乙肝的体会报告如下。     

湖北省阳新县晚期血吸虫病调查分析

目的：调查分析阳新县晚期血吸虫病人的分布现状与社会行为因素。方法：在册的晚血病人、不在册的疑似病人，以村为单位逐一登记、询检、B超和实验室检查，同时对晚血病人的社会因素进行调查。结果：确诊晚血病人215例，其中男153例，女62例；巨脾型68例，占31．63％，腹水型126例，占58．60％，侏儒型5人，占2．33％。结肠增殖型16例，占7．44％。     

上海市南汇区晚期血吸虫病患者现况调查

目的 准确了解南汇区晚期血吸虫病患者的现状，为社会关怀照料工作提供科学依据。方法 于2005年对1985年在册且目前存活的患者进行晚血患者随访、逐个询问病史，并进行临床病型。结果在1985年在册的l207名晚血患者中，死亡862例，失访27例，目前存活的有318例。晚血病人死亡原因以肝衰竭为首，其次为上消化道出血、癌症、心血管疾病及其他疾病；318例存活的晚血患者中，有36人健康情况良好，中等状况275人，7人状况差；318例中病型分类巨脾为222人，腹水51人，侏儒22人，结肠增厚及其他23人。结论 了解晚期血吸虫病人的现况，对制定血防计划、建立社区卫生关怀政策提供了基础资料。     

血吸虫病循环免疫复合物的检测及其临床意义的探讨

本文对125例血吸虫病患者用聚乙二醇沉淀物组份分析法进行了循环免疫复合物(CIC)及血靖分补体C_3等项目的检测。发现:(1)晚血患者的各种CIC(IgGco、IgMco、IgAco)的均值均明显高于正常人,且其中腹水型的均值明显高于肝脾肿大型,而一般慢血患者则在正常范围。(2)慢血患者的IgGco、IgMco、C_3co的均值较正常人轻度升高,未能检出IgAco,而晚血患者的IgGco、IgMco、IgAco、C_3co的值皆显著高于慢血患者和正常人,且以其中的腹水型增高得尤为显著。(3)晚血的血清C_3均值略低于正常人,C_3的降低率明显高于慢血,而C_3co的水平则与正常血清C_3相反,其均值显著高于正常人。上述结果不仅表明变态反应参与血吸虫病的发病机理,而且证实了有补体参与的第Ⅲ型变态反应在血吸虫病的发病机理起一定的作用。因此,我们认为血吸虫病患者CIC的检测对于研究血吸虫病的发病机理、临床分型、病情的判断诸方面,都具有一定的价值。     

249例巨脾型晚期血吸虫病人脾脏切除后转归情况分析

目的总结巨脾型晚期血吸虫病人脾切除术后的转归情况,探讨术后并发症的原因及其处理原则。方法收集我院1996-2006年249例脾切除患者的临床资料,对术后的转归情况及并发症的原因进行分析。结果术后病人的存活率为98.4%,并发症的出现率为13.65%,除4例患者因肝功能严重损害并出现黄胆而死亡外,其它并发症患者经对症综合处理后,病情好转出院。结论巨脾型晚血患者行切脾手术后,常发生并发症,需要密切观察和及时的对症处理。     

晚期血吸虫病脾切除术后远期疗效观察

晚期血吸虫病(以下简称晚血)治疗的基本原则是三个相结合,即杀虫与对症治疗相结合、内外科相结合及中西医相结合,在脾切除术后的病者中,个别出现消化道出血,腹水及死亡病例。为了了解晚血病人脾切除术后的疗效,我组根据六和公社不完全病案资料为线索,对1958～1977年以来,晚血197例脾切除术后进行随访,现将结果小结如下:结果晚血病人197例作了脾切除术,男性121例,女性