特发性室性心动过速的射频消融治疗

目的：报道５ 例特发性室性心动过速射频消融疗效。　方法：５例患者中,右室流出道特发性室速４ 例,左室特发性室速１ 例,均给予射频消融术治疗。　结果：３例右室特发性室速和１例左室特发性室速消融成功,１ 例右室特发性室速好转。４ 例成功患者随访４～２８ 个月无复发,１ 例好转患者消融后仍有室性早搏,但无室性心动过速发生。　结论：特发性室性心动过速消融成功率高,在体表心电图和影像解剖定位指导下,激动标测与起搏标测的结合是寻找消融靶点的有效方法。     

维拉帕米舌下含服终止特殊类型室性心动过速15例的临床观察

维拉帕米已被公认是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物。近年来发现维拉帕米对某些特殊类型室性心动过速（特发性室速）具有独特的治疗效果，但静脉用药，需专人监护，很不方便。作者从急诊复律特发性室速的要求（即刻复律，没有药物积累性毒副作用）出发，用舌下含服维拉帕米治疗特发性室速１５例，以观察其疗效和安全性，现报告如下。１　对象与方法１－１　对象：无器质性心脏病证据的特发性室速患者１５例，其中男性１０例，女性５例，平均年龄３０岁（１４～４０岁）。心电图在发作期ＱＲＳ波群呈右束支传导阻滞伴电轴左偏，ＱＲＳ≤…     

射频导管消融治疗心律失常的临床研究

目的：研究、评价临床应用射频导管消融(RFCA)技术治疗120例心律失常的有效性和安全性。方法：应用RFCA治疗心律失常120例。其中房室折返性心动过速41例；房室结折返性心动过速35例；房性心动过速(房速)6例，特发性房性早搏(房早)1例；特发性室性心动过速(室速)8例及顽固性频发室性早搏(室早)29例。结果：成功115例，总成功率95．8％。随访1～30个月，8例复发，均再次消融成功。结论：射频消融不仅是根治阵发性心动过速安全有效的主要方法，而且是根治某些特发性房早及顽固性室早的有效方法。     

心律平致扭转型室性心动过速1例

心律平致扭转型室性心动过速１例董芝欣，马瑞欣，聂晶，逢春霞（青岛医学院附属医院）关键词心动过速，心律平病人，男，６２岁。因心慌、胸闷１年，加重伴脉搏不规律１周入院。查体：心率７６次／ｍｉｎ，可闻及频繁早搏，＞１０次／ｍｉｎ，ＥＣＧ及ＤＣＧ示频繁室性早...     

射频消融治疗特发性室性心动过速

目的：对27例特发性室性心动过速行消融治疗，探讨室性心动过速的心电图特点。消融方法及消融结果。方法：男性24例，女性3例。年龄11-58岁。所有患者均经药物治疗无效。在停服抗心律失常药物至少5个半衰期后，消融能量为15-40W，即刻消融成功标准为放电后10s内室性心动过速消失，消融后以消融前的条件反复诱发并同时静滴异丙肾上腺素室性心动过速不能诱发，随访成功标准为无室性心动过速发作。结果：27例患者起源右室流出道11例。右室游离壁2例，右室心尖部1例，左室后间隔区12例。右室流出道并左室后间隔区双部位室性心动过速1例。即刻消融成功26例。成功率96.3%。随访3月-4a。复发3例。分别于术后半月，2月及5月复发。再次消融成功且无并发症。结论：射频消融治疗特发性室性心动过速成功率高。并发症少，可以作为特发性室性心动过速的首选治疗方法。特发性室性心动过速射频消融中出现快速心室反应可以作为有效消融指标。     

宽QRS心动过速的鉴别诊断

宽ＱＲＳ心动过速的鉴别诊断陈素云（胜利石油管理局中心医院心电图室，２５７０３４）关键词心动过速，室速，室上速，鉴别诊断宽ＱＲＳ，心动过速包括室速和室上速伴有室内传导异常，其鉴别要点如下：１心率室上性阵发性心动过速室率常高于２００次／分，可达２４０～２...     

射频消融治疗上性心动过速13例报道

目的：推广应用射频消融治疗快速心律失常。方法：穿刺动静脉,置入刺激和消融电极,经多导电生理仪明显消融靶点,在局部引入射频电流,破坏折返路径。结果：经电生理检查诊断为室上性心动过速１２例,特发性室性心动过速１例,在２０－４０Ｗ射频功率下经５－２００ｓ的放电消融,１３例均获得成功（成功率１００％）。结论：频消融术是治疗室性心动过速,室上性心动过速的有效方法,且创伤小,安全可靠,有较高的推广价值。     

左侧旁道射频消融房室传导阻滞及室内阻滞2例报告

１临床资料例１，男，３２岁。阵发性心慌２年，再发２小时入院，入院时的心电图示：阵发性室上性心动过速，心室率２１４次／分。诊断为：左侧隐匿性房室旁道，房室折返性心动过速。于入院后第３天作射频消融术，窦性心律时靶点图带有小的Ｈ波，心室起搏下放电，放电过程...     

右室特发性室性心动过速的射频消融

目的 报道5例右室间隔特发性室性心动过速的电生理标测及射频消融治疗。方法 用7F EPT温控大头电极导管进行消融，心动过速时在右室后间隔标侧到明显提前的P电位处为消融靶点，以温控50～55℃、功率30～35W放电。3s心动过速终止，巩固放电40s，然后行常规心内电生理检查，不能诱发心动过速作为消融终点。术后口服Aspirin0．1g／d1个月。结果 放电消融5s内心动过速终止，巩固放电40s，消融前后体表心电图无明显改变。术后心室S1S2程序刺激，静脉滴注异丙肾上腺素后，重复上述刺激，均不能诱发心动过速，射频消融成功。随访4～22个月，无心动过速发作，无并发症出现。结论 (1)在右室后间隔也能形成类似于左室后间隔的特发性室性心动过速，在标测到明显提前的P电位处消融容易获得成功。(2)右室特发性室性心动过速在心动过速时也有典型的体表心电图特征。(3)此型室性心动过速应与束支折返性室性心动过速相鉴别。     

特发性室性心动过速18例临床分析

特发性室性心动过速是指发生于没有明确器质性心脏病者的室性心动过速。心动过速时耐受力强，能自行终止，无血流动力学变化，预后良好。总结我院18例特发性室性心动过速，探讨其临床及治疗特点，报道如下。     

射频消融术治疗心动过速37例分析

分析了用射频导管消融术治疗的３７例顽固性心动过速，其中室上性心动过速（ＳＶＴ）３１例，特发性室性心动过速（ＩＶＴ）４例，心房扑动（ＡＦ）２例。除１例房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）再次手术失败外，全部手术成功。发生右股部血肿１例，其余均无并发症出现。随访４～１１月，２例ＡＶＲＴ者复发ＳＶＴ，行二次ＲＦＣＡ术治疗均成功。表明ＲＦＣＡ术为目前治疗顽固心动过速最安全和有效的非药物疗法     

静脉注射ATP引起过敏反应1例

静脉注射ＡＴＰ引起过敏反应１例银川铁路医院王兰新１患者：男，５９岁。因心悸、胸闷于１９９５年元月３１日来院就诊。既往无过敏史，除冠心病外，其它重要脏器未发现异常。血压１２／８ｋＰａ，心率１８０次／分。心电图：阵发性室上性心动过速。按常规治疗，给予吸氧...     

分支性室性心动过速2例

病例１　患者男性　１８岁阵发性心悸十余年（每次持续＞１ｄ）,加重７～８ａ。１ａ前在外院诊为持续性特发性室速,予射频消融治疗,效果不佳,１９９７年９月１５日来我院就诊。查体：ＢＰ１４０／９３ｋＰａ,ＨＲ９８次／ｍｉｎ,心律整,无明显杂音。入院时ＥＣＧ示：ＱＲＳ宽大,时限达０１６ｓ,匀齐,频率为１００次／ｍｉｎ,ＱＲＳ呈右束支阻滞型伴电轴右偏,逆行Ｐ波位于ＱＲＳ波群之后,逆向传导比例为１∶１（附图Ａ）。ＥＣＧ诊断：分支性室性心动过速（室速,起源于左前分支）。２ｄ后行射频消融术,心内电生理检查,…     

阿托品诱发室上性心动过速1例

阿托品诱发室上性心动过速１例陕西省永寿县人民医院（７１３４００）刘翠玲患者男，６７岁。因呕吐、腹痛、气短３天入院。既往自诉无心脏病、高血压及劳力性心绞痛史。查体：Ｔ３６．１℃，Ｐ１０６次／ｍｉｎ，Ｒ３０次／ｍｉｎ，ＢＰ１２／８ｋＰａ。神志清，精神委靡...     

202例快速心律失常射频消融的回顾分析

目的：总结经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗２０２例快速心律失常的经验。　方法：对２０２ 例快速心律失常进行ＲＦＣＡ 治疗,其中房室旁路折返性心动过速（ＡＶＲＴ）１３６例,房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）５６ 例,房性心动过速２ 例,心房扑动２ 例,心房纤颤１例,特发性室性心动过速５ 例。本文重点总结ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ 的ＲＦＣＡ 经验。　结果：２０２ 例中阵发性室上性心动过速１９２ 例（ＡＶＮＲＴ５６ 例,ＡＶＲＴ１３６ 例）,首次消融成功率９５．８％ （１８４／１９２ 例）,８例复发,其中６ 例经再次ＲＦＣＡ 治疗成功,最终治愈率为９４．８％ 。结论：ＲＦＣＡ治疗ＰＳＶＴ成功率高,严重并发症少,可作为这类快速心律失常治疗的首选方法。     

特发性室性心动过速与继发性室性心动过速临床特点分析

目的探讨特发性室性心动过速（特发性室速）与继发性室性心动过速（继发性室速）的临床特点。方法收集23例特发性室性心动过速、21例病因明确的继发性室性心动过速病人的资料,分别从临床表现、心电图特点和治疗进行对比分析。结果两组比较：特发性室速病人年龄较轻,病程较长,出现晕厥及血压下降者较少;室速发作时,左室特发性室速心电图主要表现为右束支传导阻滞（RBBB）＋电轴左偏,右室特发性室速主要表现为左束支传导阻滞（LBBB）＋电轴右偏。结论掌握特发性室速的临床特点,有利于此类病人的诊断、治疗和预后判断。     

特发性分支型室速9例误诊原因分析

特发性分支型室速９例误诊原因分析张瑞军，王文明，曲晓燕（齐鲁石化中心医院，２５５４３４丹东市元宝区医院）关键词室性心动过速；特发性分支型；束支传导阻滞；误诊１临床资料本组９例，男性６例，女性３例；年龄最大３９岁，最小９岁，平均２５．２岁。９例病人首诊...     

8例右室特发性室性心动过速心电图诊断特点及探讨

右室特发性室性心动过速是特发性室性心动过速的一种，并非少见。是指不伴有明显的器质性心脏病亦排除了代谢或电解质异常的室性心动过速。体表心电图QRS波呈左束支传导阻滞（LBBB）图形，多起源于右室流出道，准确诊断有着重要的临床意义。本文就我院自2002年4月-2005年10月所见的8例右室特发性室性心动过速患者进行观察分析。     

硫酸镁静注治疗室上性心动过速致休克和呼吸骤停一例报告

硫酸镁静注治疗室上性心动过速致休克和呼吸骤停一例报告青海省西宁钢厂职工医院彭金亮，高佩莲，陈峰患者，男，３７岁，阵发性心悸３天，持续约９小时，伴胸闷，于１９９２年１月１３日下午２点５０分入院。查体：心率２００次／分。门诊ＥＫＧ：示阵发性室上性心动过速...     

QRS波与T波电阶梯现象1例

患者，女，２０岁，大学生，既往身体健康无心脏病史。近来感觉稍活动后出现心悸，来我院检查心电图示：窦性心动过速，心率１０７次／分，各导联 ＱＲＳ波振幅由 １．９ｍｖ升至 ２．４ｍｖ又逐渐降低至１．９ｍｖ，然后又逐渐增高，呈周期性变化。Ｔ波也由低平的 ０．１ｍｖ逐渐增高至 ０．２５ｍｖ，又逐渐降低至 ０．１ｍｖ，也呈现为周期性变化。嘱患者做下蹲运动后，自觉心慌心累，即时描记心电图示：窦性心动过速，心率１２９次／分，ＱＲＳ波仍呈阶梯性变化，而Ｔ波则从深倒逐渐变为浅直立。患者休息１０分钟后，心率下降至 ９１次…