氯胺酮复合丙泊酚用于小儿麻醉的临床观察

目的 研究氯胺酮复合丙泊酚在小儿静脉麻醉对患儿呼吸、循环的影响及效果.方法 将40例患儿随机分为两组,分别为对照组麻醉维持用氯胺酮间断静注组和观察组术中麻醉维持用丙泊酚复合氛胺酮持续输注组,每组各20例.治疗结果观察组循环稳定,麻醉过程平稳,无挣扎躁动,患儿入睡安静,分泌物少,呼吸音清,呼吸平稳,无喉痉挛,无屏气等呼吸道并发症,且苏醒期无显著躁动、精神症状或恶心呕吐,平静苏醒,苏醒后无嗜睡症状.结论 在小儿麻醉中使用氯胺酮复合丙泊酚,其中氯胺酮可降低丙泊酚对心血管抑制现象,而丙泊酚对氯胺酮维持期的苏醒期精神症状和心血管兴奋有明显的抑制作用.二者优势互补,有助于维持循环的稳定,强化麻醉效果.     

两种麻醉药物用于小儿氯胺酮麻醉效果比较分析

目的探讨瑞芬太尼与丙泊酚用于小儿氯胺酮的临床麻醉效果。方法将该院收治的90例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级患儿随机分为两组,每组各45例,瑞芬太尼复合氯胺酮组(A组)、丙泊酚复合氯胺酮组(B组),比较两组患者的临床麻醉效果。结果观察组患者术中5min、15min及术后DBP及HR值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在术中体动、痉挛、恶心呕吐、呼吸道梗阻、躁动等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);同时,观察组患者术后苏醒时间明显短于对照组(P<0.05);氯胺酮的总剂量明显少于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合氯胺酮可提高麻醉效果,减少氯胺酮剂量,降低并发症发生率。     

不同配伍的氯胺酮用于小儿手术麻醉的临床观察

我院采用不同配伍的氯胺酮用于小儿手术麻醉,比较氯胺酮,氯胺酮加局麻,氯胺酮加地西泮,氨胺酮加丙泊酚复合麻醉在小儿手术麻醉中的效果,以探究合理的氯胺酮配方。现报告如下。     

丙泊酚复合氯胺酮与氯胺酮麻醉用于小儿手术的比较

目的探讨丙泊酚复合氯胺酮用于小儿手术的麻醉效果。方法选择ASAI级患儿60例随机分为丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉组（A组）和氯胺酮静脉麻醉组（B组）,分别记录2组患儿麻醉诱导前后心率（HR）、收缩压（SBP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）变化、术中患儿肢动、手术结束后患儿清醒时间、苏醒期异常行为和精神症状、恶心呕吐发生率。结果诱导前后血流动力学的改变A组比B组平稳（P〈0．01）,A组患儿比B组患儿苏醒时间短（P〈O．01）,苏醒期异常行为、精神症状少,恶心呕吐发生率低,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉比氯胺酮静脉麻醉效果好,苏醒快,并发症少。     

小儿麻醉中氯胺酮联合用药的临床分析

目的:探讨小儿麻醉中使用氯胺酮联合用药的麻醉效果。方法:选取收治的需要行手术治疗的120例患儿,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予氯胺酮联合咪唑地西泮麻醉,观察组给予氯胺酮联合异丙酚麻醉,观察麻醉诱导期及手术开始15 min患儿心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2)的变化情况,并观察两组患儿苏醒时间以及不良反应发生的情况。结果:观察组麻醉诱导期及手术开始15 min的HR和MAP均明显低于对照组,且观察组恶心呕吐发生率明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿麻醉术应用氯胺酮联合异丙酚麻醉效果要优于氯胺酮联合咪唑地西泮,患儿血流动力学平稳,生命体征平稳,苏醒时间快,且不良反应少。     

小儿麻醉中氯胺酮联合用药的临床观察

目的 比较氯胺酮复合不同的镇静麻醉药用于小儿短小手术的效果和优缺点.方法 60例择期体表手术的小儿,随机分3组,氯胺酮加羟丁酸钠组(KH组),氯胺酮加咪唑安定组(KM组),氯胺酮加丙泊酚组(KP组),每组各20例.术中监测5个时间点的MAP,HR,SpO2,记录手术时间、苏醒时间、苏醒期状况、术后行为改变等.结果 3组均能顺利完成手术,术中呼吸循环平稳.与术前相比,KH组的HR在诱导后和切皮时差异有显著性(P＜0.05),KP组的HR和MAP在切皮和手术30 min时差异有显著性(P＜0.05);与KH组相比,KP组的MAP在切皮和手术30 min时差异有显著性(P＜0.05);苏醒时间以KP组最快,为(20±15.1)min,组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论 3种方法均能满足手术要求,其中氯胺酮和丙泊酚联合使用,效果满意,血流动力学平稳,苏醒快,副作用少,明显优于其他配伍.     

氯胺酮联合丙泊酚用于小儿麻醉30例临床观察

目的探讨氯胺酮联合丙泊酚用于小儿麻醉的效果。方法将我院收治的3岁~10岁行手术治疗的60例患儿分为观察组与对照组,每组各30例,观察组给予氯胺酮联合丙泊酚进行麻醉,对照组仅给予氯胺酮进行麻醉。观察2组患儿生命体征变化及精神症状、麻醉苏醒时间、体动反应的发生情况。结果对照组在给予氯胺酮后10 min,与注药前相比心率明显增快,血压升高,观察组给予丙泊酚后心率逐渐减低,血压降低;且观察组术后患儿安静,呼吸平稳;对照组苏醒时间明显长于观察组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。观察组患儿的精神症状及体动反应明显少于对照组(P<0.05)。结论氯胺酮联合丙泊酚用于小儿麻醉可以稳定患儿的生命体征,术后苏醒快,值得临床推广。     

异丙芬复合氯胺酮用于小儿手术麻醉的效果观察

目的:探讨丙泊酚复合氯胺酮用于小儿手术麻醉的临床实用性和安全性。方法:选择静脉麻醉手术的患儿120例,随机分成3组,单纯使用氯胺酮组(K组),诱导时用氯胺酮2mg/kg。咪唑安定复合氯胺酮组(KM组),诱导时用咪唑安定0.1~0.2mg/kg。丙泊酚复合氯胺酮组(KP组),诱导时用丙泊酚2~2.5mg/kg,每组40人,分别对术前、诱导后、切皮时、术中15min、术后各时的心率HR、呼吸R,指端氧饱和度进行统计分析,并对各组的氯胺酮用量及不良反应进行对比。结果与结论:丙泊酚组(KP组)麻醉过程平稳,氯胺酮用量少,不良反少,苏醒快。     

丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用

丙泊酚是一种非巴比妥类新型的速效短效的静脉全麻药,可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用,因而可控性强,但镇痛作用较弱,目前已广泛应用于临床。氯胺酮具有镇痛作用强及交感兴奋作用的特点。我院自2000年8月以来将两者联合应用于小儿患者的麻醉,取得满意的麻醉效果,现将麻醉     

雷米芬太尼和氯胺酮复合异丙酚在小儿静脉麻醉效果的比较

目的:比较不同剂量的雷米芬太尼和氯胺酮复合异丙酚在小儿全凭静脉中诱导、维持苏醒的效果。方法:选择60例ASAⅠ级~Ⅱ级手术患儿随机分成四组,R1、R2分别以雷米芬太尼2μg/kg、3μg/kg,K1、K2分别以氯胺胴3mg/kg、4mg/kg,4组均以异丙酚2mg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg作诱导。术中,R1、R2组维持以雷米芬太尼10μg/(kg.h),12μg/(kg.h),K1、K2组以氯胺胴2mg/(kg.h)、3mg/(kg.h),异丙酚4mg/(kg.h),不定期予阿曲库铵维持肌松,记录麻醉前(基础值)T0,插管前即刻T1,插管后1′T2,3′T3,术毕前T4的Map、Hr、Bis。另记录术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,计算术中维持剂量。结果:R2组诱导平稳,其他三组有不同程度的血流动力学改变,麻醉维持时,Bis在R2组中同另外三组同期比较有统计学意义。R1、R2组在呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间上与K1、K2组相比差异有显著性。结论:雷米芬太尼同氯胺酮相比,在麻醉效果、安全性、血流动力学方面是一种更优的镇痛药。     

氯胺酮与异丙酚联合罗哌卡因用于小儿疝麻醉的临床研究

目的研究氯胺酮异丙酚静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉用于小儿疝手术的效果及其安全性。方法选择2007~2008年浏阳市妇幼保健院收治的,美国麻醉医师协会对病情评估分级Ⅰ~Ⅱ级行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿600例,随机均分成2组:单用氯胺酮麻醉组(K组)和氯胺酮、异丙酚静脉联合罗哌卡因局部浸润麻醉组(C组)。对两组的麻醉效果、对呼吸循环的影响、氯胺酮总用量、母子分离时间、术后苏醒时间、术后哭闹时间、术后疼痛情况、并发症等进行比较。结果两组均能提供满意的麻醉效果。与K组比较,C组对呼吸循环影响轻微,氯胺酮总用量少,母子分离时间、术后苏醒时间、术后哭闹时间短均少于K组,术后疼痛轻,并发症少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮和异丙酚静脉联合罗哌卡因局部浸润麻醉用于小儿疝手术,麻醉更平稳,苏醒快,术后疼痛轻,并发症少,是一种比较安全有效的麻醉方法。     

氯胺酮-异丙酚等不同复合用药方法于小儿麻醉的临床比较

目的:比较氯胺酮复合不同镇静麻醉药用于小儿静脉麻醉的效果及优缺点。方法:86例择期体表手术的患儿,年龄3~6岁,随机分为四组,氯胺酮复合羟丁酸钠(H)组20例;氯胺酮复合咪唑安定(M)组21例;复合异丙酚(P)组25例;复合氟哌利多(D)组20例。术中监测ECG、血压、SPO2,记录心率、血压变化、手术时间、每小时体动次数、术后清醒时间。结果:四组患儿均能顺利完成手术,术中呼吸循环平稳。(H)组静注羟丁酸钠后心率明显减慢,但对血压及SPO2影响不大。术后清醒(P)组最快平均22±7.2M IN,(M)组平均42±11.5M IN,(D)组及(H)组最慢,分别为63±15.6M IN及72±18.3M IN。结论:上述四种组合用药方法均能满足手术要求,其中氯胺酮、异丙酚复合麻醉效果满意,副作用较少,可控性强,麻醉后恢复快,明显优于其它复合用药方法。     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中应用

目的：探讨氯胺酮复合丙泊酚应用于小儿手术麻醉中的效果,为今后临床麻醉提供参考。方法随机选取2014年1-12月期间80例由医院门诊收入后需行外科手术的患儿为研究对象,根据患儿入院先后顺序将其分为研究组与对照组,两组各40例。对照组术前麻醉单纯予以氯胺酮,研究组在对照组基础上复合丙泊酚。观察并比较患儿一般情况。结果两组患儿手术时SPO2相比,P<0.05;手术时心率、收缩压相比,P<0.001;苏醒期心率、收缩压、SPO2比较,P<0.001;不良反应、氯胺酮用量以及清醒时间上相比,P<0.001;上述差异均具有统计学意义。结论小儿手术麻醉时予以氯胺酮复合丙泊酚的效果确切,有利于稳定血压、心率,不良反应明显降低,苏醒更快,安全性高,值得推广并应用。     

氯胺酮和力月西联合应用于小儿麻醉的临床观察

目的:对比观察单纯应用氯胺酮与氯胺酮复合力月西进行小儿中小型手术麻醉的临床效果及安全性。方法:选择40例ASIⅠ～Ⅱ级中小型小儿手术患者,随机分为两组。观察组氯胺酮和力月西联合应用(K.L组)对照组单纯使用氯胺酮(K组)。观察麻醉前及麻醉后5min、10min、15min各时点患儿心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)以及清醒时间、不良反应等。结果:K组麻醉后AMP升高、HR增快,与麻醉前相比P<0.01。K.L组AMP升高、HR增快,与麻醉前比较,差异无显著性,P>0.05。两组呼吸频率均减慢。两组PETCO2与麻醉前相比,P<0.05。SPO2虽然有变化,但在临床允许的安全范围内,麻醉前后相比无显著差异。术后不良反应烦躁、哭闹,K组与K.L比较,P<0.05,差异显著。结论:氯胺酮和力月西联合应用于小儿中小手术的麻醉对小儿血流动力学和呼吸影响较小,是方便而安全的小儿麻醉方法,且较单纯应用氯胺酮更具优势。     

异丙酚联合氯胺酮在小儿腹腔镜疝的应用

目的 探究异丙酚联合氯胺酮用于小儿腹腔镜疝的效果。方法 选取笔者医院2015年10月~2016年10月收治的需要进行腹腔镜疝治疗的患儿68例,根据数字表法随机分为研究组和对照组各34例,对照组采用复合全身麻醉,研究组采用异丙酚联合氯胺酮。观察并比较两组患儿的临床效果。结果 研究组插入喉罩时间、恢复呼吸时间、拔除喉罩时间和苏醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组发生苏醒延迟、躁动、呼吸抑制和分泌物过多的比例均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组气腹5min、10min和术后放气后10min时SpO₂、MAP和HR差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在小儿腹腔镜疝中应用异丙酮联合氯胺酮,麻醉效果较高,缩短患儿恢复呼吸时间和苏醒时间,降低并发症风险,值得推广。     

氯瑞合剂对小儿全身静脉麻醉心血管系统的影响

目的:观察瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿全身麻醉中对心血管系统的影响。方法:将80例ASAⅠ级~Ⅱ级患儿随机分为A、B两组,每组各40例。A组用氯胺酮静脉注射泵维持,B组用氯胺酮以及瑞芬太尼静脉注射泵维持。术中监测患儿血压、心率及SpO2,观察并记录术后苏醒时间和氯胺酮的用量。结果:A组患儿血压和心率与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05),B组差异无显著性,两组患儿SpO2较麻醉前差异均无显著性;B组术中氯胺酮用量和复苏时间均明显少于A组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全身麻醉能更有效地维持心血管系统稳定,是一种较安全的麻醉方法。     

丙泊酚与小剂量氯胺酮用于小儿眼科手术的临床效果分析

目的：对小儿眼科手术中联合应用丙泊酚与小剂量氯胺酮麻醉效果进行分析,并总结。方法选取该院2013年9月—2014年9月收治150例眼科手术患儿,分为实验组与对照组。实验组采用小剂量氯胺酮与丙泊酚麻醉,对照组单纯给予氯胺酮麻醉。对比两组血流动力学变化、眼内压及不良反应发生率。结果实验组血流动力学及眼内压均比对照组稳定,副反应发生率也显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿眼科手术中采用小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉方案,麻醉效果好。     

异丙酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉的临床体会

目的：对比观察异丙酚复合氯胺酮和异丙酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉用于3个月~6岁患儿腹部及以下部位手术的临床麻醉效果。方法：62例患儿随机分为异丙酚复合氯胺酮（Ⅰ组）和异丙酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉组（Ⅱ组）,观察麻醉前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（R）的变化程度以及术后意识恢复时间、术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果：Ⅰ组与麻醉前相比SBP和DBP、HR显著升高（P〈0.01）,呼吸频率（R）显著增快,而Ⅱ组与麻醉前相比差异无统计学意义。与Ⅰ组相比,Ⅱ组术后意识恢复时间短,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少（P〈0.01）。结论：异丙酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意、呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于异丙酚复合氯胺酮麻醉,是小儿腹部以下手术的一种理想麻醉。     

咪达唑仑复合丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术的应用观察

目的观察咪达唑仑复合丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉在小儿腹腔镜麻醉中应用的可行性。方法选取108例行小儿腹腔镜手术患儿随机分为M组和D组,其中M组用咪哒唑仑复合丙泊酚、氯胺酮静脉全麻,D组用地西泮复合丙泊酚、氯胺酮静脉全麻,比较两组麻醉起效时间、手术时间、麻醉药物用量、术后苏醒时间、术中Ramesay镇静评分、患儿躁动发生率及术前、术中、术后血氧饱和度和心率变化。结果两组患儿均在静脉复合非气管插管全麻下完成手术。M组术后苏醒时间比D组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01),M组术中丙泊酚、氯胺酮的用量少于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术过程中心率和血氧饱和度均无明显变化(P>0.05),两组术前、术中、术后的心率及血氧饱和度分别比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑、丙泊酚复合氯胺酮麻醉具有起效快,麻醉药用量少,对呼吸影响小、术后苏醒快等优点,是一项安全,有效可行的麻醉方法。