颅脑损伤合并脾破裂14例诊治体会

目的：总结颅脑损伤合并脾破裂的诊治经验。方法：回顾分析１４例颅脑损伤合并脾破裂的临床资料。，结果：本组１４例，行脾切除14例，开颅血肿清除术3例，13例痊愈，1例死亡。结论：应及早诊断，根据颅脑损伤和脾破裂轻重缓急，及时行剖腹或开颅手术可提高抢救成功率。     

迟发性脾破裂12例诊治体会

我院自1978年起收治脾破裂病人162例。其中迟发性脾破裂12例,占7.4%。现将这12例病人的临床表现及诊断方法介绍如下:1 临床资料1.1 性别及年龄 男性9例,女性3例,男女之比     

开放性颅脑损伤12例诊治体会

开放性颅脑损伤因致伤原因不同而伤情特点也各不相同,其治疗的重点及处理方法也各有所异.我院自1991年以来收治开放性颅脑损伤12例,现将诊治体会报告如下.     

脾破裂合并胰腺损伤15例诊治分析

脾破裂合并胰腺损伤分两个方面：（1）外伤性脾破裂同时合并胰腺损伤,二者的受伤因素为同一致病因素;（2）在脾破裂手术时造成医源性胰腺损伤。二者在闭合性腹部外伤中较少见,但并发症多,死亡率高,需及时诊治。本资料对贵阳医学院附属医院急诊外科2004—2007年收治的15例脾破裂合并胰腺损伤的病人的临床资料进行回顾性分析,探讨其早期诊断及治疗的方法,现报告如下。     

颅脑损伤合并四肢损伤10例诊治体会

<正>颅脑损伤合并四肢损伤,临床不多见,但此类损伤病情复杂,尤其是重型颅脑损伤合并四肢损伤者,伤情重,处理困难,如果早期处理不当,病死率及致残率较高。2001-06-2011-06笔者所在医院收治颅脑损伤合并四肢损伤患者10例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组10例。男7例,女3例;年龄27⁶1岁,平均46.2岁。刀砍伤4例,车祸4例,坠落伤2例。开放     

脾破裂保脾治疗12例诊治

我院自 1995年以来 ,共收治外伤性脾破裂 36例 ,其中行脾修补术 9例 ,非手术治疗 3例 ,共保脾治疗 12例 ,占33% ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组病人 12例 ,男性 11例 ,女性 1例 ,年龄 8～ 4 5岁。致伤原因 :高处坠落伤 5例 ,车祸 4例 ,钝性打击伤 2例 ,冲击伤 1例 ,腹腔出血量在 2 0 0～ 10 0 0ｍｌ,未发现其他脏器明显损伤 ,9例术前收缩压均大于或等于 90ｍｍＨｇ ,脉搏小于或等于 10 0次 /ｍｉｎ ,脾破裂程度 :按李氏分类[1] :Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 6例 ,修补方法 :1号或 2号肠线缝合加明胶海绵或带蒂网膜填塞 ,3例非手术治疗 ,成…     

82例脾破裂诊治体会

回顾3年来对82例外伤性脾破裂手术治疗,效果良好,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组82例病人,车祸者69例,其余为坠落伤、冲击伤、挤压伤,均为紧急性脾破裂,大都是脾门撕裂、碎裂及脾上下极同时损伤.其中单纯性脾损伤58例、多发伤伴脾破裂24例.     

脾破裂83例诊治体会

脾破裂是腹部损伤的常见疾病 ,多出血凶猛并有复合伤 ,病情复杂 ,因此 ,及时诊断 ,做好术前准备 ,早期手术止血 ,才能有效地控制病情 ,挽救生命。 1982～ 2 0 0 1年 ,我们救治脾破裂 83例 ,现报告诊治体会。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 83例中 ,男 5 9例 ,女 2 4例 ;年龄 6～6 6岁 ,平均 31.5 9岁 ,<15岁 7例 ,>5 0岁 14例 ,青壮年 6 2例。本组手术治疗 76例 ,受伤到手术时间 <4小时 2 3例 ,8小时 17例 ,～ 12小时 10例 ,～ 2 4小时 11例 ,≥ 2 4小时 15例。文献报道 4 8小时以上为延迟性脾破裂 [1 ] ,本组 10例 ,其中 2～ 5天 4例 ,>5…     

腹部闭合性损伤脾破裂59例临床诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤脾破裂59例临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的腹部闭合性损伤脾破裂患者临床资料,根据患者临床特点选择相应的非手术治疗和手术治疗方式。结果本组病例治愈58例,占98.3%;死亡1例,占1.7%。死亡原因分析,1例死于多器官功能衰竭。所有患者随访6个月~2年,均无脾切除后凶险性感染发生。结论在患者机体条件允许的条件下,可以手术2/3切除脾脏,一般情况患者年龄越小越应争取保脾,防止脾切除后凶险性感染的发生。     

72例脾破裂诊治体会

脾脏是腹部内脏最容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20％～40％;在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10％左右。脾脏质地脆嫩,血运丰富,破裂后出血量大病情危重,临床治疗高度重视,本科1998～2008年共收治脾破裂患者72例,现将诊断及治疗体会报告如下。     

58 例中重型颅脑损伤合并胸部损伤诊治体会

目的探讨中重型颅脑损伤合并胸部损伤诊治的最佳效果和影响疗效的因素。方法我科对2000年10月至2006年12月收治的58例中重型颅脑损伤合并胸部损伤患者的临床资料作回顾性分析。结果58例按GCS评分:恢复良好14例,占24%;中残23例,占40%;重残9例,占16%;死亡12例,占20%。结论中重型颅脑损伤合并胸部损伤的诊治,要有全局理念,认真分析受伤机制,分析出现症状的原因,果断手术,确保呼吸道通畅,改善血氧浓度,保持血压稳定,达到提高治愈率,降低死亡率和致残率,提高生存质量的目的。     

中重度颅脑损伤合并颈椎损伤38例诊治体会

目的探讨中重度颅脑损伤合并颈椎损伤的临床特点,总结治疗体会。方法回顾性分析38例中重度颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断和影像学检查资料。结果所有患者均行头颅CT及颈椎CT检查,29例患者行颈髓MRI检查;头颅CT均有异常发现,颈椎CT异常33例;颈椎CT正常,颈髓MRI异常5例。结论中重度颅脑损伤合并颈椎损伤的患者可在行头颅CT检查的同时行颈椎CT检查并及时行颈髓MRI检查,尽早明确诊断,以免不当护理造成进一步颈椎或颈髓的损伤,同时又能明确无放射影像异常的颈髓损伤。     

重症颅脑损伤合并脊髓损伤40例临床诊治体会

目的研究重症颅脑损伤合并脊髓损伤患者的临床治疗方法。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月采用外科手术治疗的40例重症颅脑损伤合并脊髓损伤患者（作为观察组）的临床资料,以同期颅脑损伤24h后诊断合并脊髓损伤的40例患者作为对照组,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者住院时间、平均治疗费用和并发症发生率均明显低于对照组,经美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）低于对照组,经日本矫形外科学会（JOA）评分高于对照组,差异均有统计学意义。观察组28d病死率低于对照组,但组间差异无统计学意义。观察组远期生活质量评估（KPS）高于对照组,差异有统计学意义。结论早期诊断并采取有效措施对患者进行及时治疗,可有效改善患者预后。     

外伤性脾破裂50例诊治体会

患者男,38岁,主因持续胸痛4d,心电图提示急性心肌梗死而由120送人,既往有高血压病10年,血压最高190／120mmHg,糖尿病3年,不规则用药。入院查体：T36．3,P1260Z／min,R280Z／min,BP150／115mmHg,双肺呼吸音粗,下肺有湿哕音,心脏扩大,心率126次／min,律齐,心音低,无杂音,下肢不肿。     

外伤性脾破裂合并颅脑损伤的诊断及治疗

在腹部闭合性损伤中 ,脾破裂居于首位 ,主要危险在于大出血 ,单纯脾破裂的死亡率约为１０ % ,若为多发伤 ,死亡率达１５ %～２５ % ［１］。笔者通过１９８８年１０月—２００２年４月我科收治的单纯性外伤性脾破裂及合并颅脑损伤者１４７例的诊治特点进行分析 ,以提高救治水平。现报告如下。１临床资料１ １一般资料本组外伤性脾破裂１４７例 ,其中单纯性脾破裂８１例 (单纯组 ) ,占５５ １ % ;合并颅脑损伤者６６例 (复合伤组 ) ,占４４ ９ %。年龄６～６８岁 ,平均 (４６±１０ ３３)岁 ,男１２０例 ,女２７例 ,男女之比４ ４４∶１ ,辅…     

外伤性脾破裂27例诊治体会

目的 探讨闭合性脾脏损伤后的处理.方法 非手术治疗、保脾手术、全脾切除.结果 非手术治疗3例,其中一例延迟性脾破裂手术治疗;3例行破裂脾缝合修补;其余全部行全脾切除.本痊愈出院26例;术后再出血二次手术1例;一例因并有肝破裂、胃破裂在手术中死亡.结论 治疗原则是先保命、再保脾.首选非手术治疗.其次为脾修补、脾部分切除或脾切除术.