儿童与成年人系统性红斑狼疮临床对比分析

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)好发于生育期妇女,近年来由于实验室技术的发展和临床诊断水平的提高,儿童SLE的发病率呈上升趋势。为探讨儿童SLE的临床特点,现就济南军区总医院2004-01～2009-06收治的63例儿童SLE患者与同期107例成人SLE患者的临床资料分析比较如下。     

儿童系统性红斑狼疮21例临床分析

儿童系统性红斑狼疮（SLE）是累及全身多个脏器和系统的一种自身免疫性疾病。起病呈急性或慢性经过，临床表现多样，使早期确诊较困难，易发生误诊。为提高对本病认识，现将我科1999年3月-2005年12月收治的21例儿童SLE的临床资料分析如下。[第一段]     

儿童狼疮性脑病4例

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,且以内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差[1,2]。而SLE脑病(NPSLE)是SLE的严重并发症,发生率为20.9%,占SLE死亡原因的第2位,是SLE活动期的主要死亡原因之一。儿童SLE为成人发病数的4%～10%,且儿童发病率有增高趋势[3],部分儿童患者无明显的神经系统症状,诊断存在一定难度,以致漏诊或误诊,重症弥漫性神经精神狼疮有较高的病死率和致残率。现将我院4例NPSLE患儿的临床表现、实验室检查和神经影像学特征进行总结分析,以探讨儿童狼疮性脑病的临床特征。     

儿童系统性红斑狼疮血脂异常发生率及相关因素分析

目的：分析儿童系统性红斑狼疮（SLE）血脂异常发生情况及其相关影响因素。方法：选取2018年1月30日至2019年6月30日我院收治的SLE患儿180例，并选取同期在我院体检的健康儿童50例作为对照组，检测所有儿童血脂水平。根据是否存在脂代谢紊乱将SLE患儿分为脂代谢紊乱组和非脂代谢紊乱组，比较两组患儿临床资料及临床特点，并分析脂代谢紊乱的相关因素。结果：SLE患儿低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。130例SLE存在脂代谢紊乱，发生率为72.2%。脂代谢紊乱组血栓、冠状动脉受累、C反应蛋白（CRP）升高、血沉增加、低白蛋白血症、抗dsDNA抗体阳性例数高于非脂代谢紊乱组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿年龄、性别、蝶形红斑、盘状红斑、关节炎、脱发、光过敏、口腔溃疡、浆膜炎、神经精神性狼疮、C3降低、C4降低、尿蛋白阳性、尿酸升高、抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性、ACL-IgM阳性、ACL-IgG阳性例数比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示，冠状动脉受累、CRP水平增高、低白蛋白血症是SLE脂代谢紊乱的相关因素（P<0.05）。结论：SLE患儿脂质代谢紊乱发生率高。合并脂质代谢紊乱患儿CRP水平增高，且发生冠状动脉受累、低白蛋白血症概率增加，应引起临床重视。     

儿童与成人系统性红斑狼疮临床及免疫学特征

将本院7年来收治的30例儿童系统性红斑狼疮（SLE）患儿与同期随机抽取的100例成人SLE临床及实验室资料回顾性对比,兹报道如下。     

儿童系统性红斑狼疮的辨证施护

儿童系统性红斑狼疮(SLE)是指发病年龄在3～15岁的疾病,死亡率较高。我科自1987～1994年共收治SLE 29例,其中肺部郁热型21例,脾肾阳虚型8例。通过辨证施护,效果显著,现将施护体会介绍如下。 1 肺部郁热型 本型多见于儿童SLE的急性期,表现为面颊弥漫红斑、发热、咳嗽,时轻时重,关节疼     

抗Sm抗体对儿童系统性红斑狼疮疾病活动性及狼疮性肾炎的影响

目的：探讨血清抗Sm抗体与儿童系统性红斑狼疮（ SLE）疾病活动性的关系及其在狼疮性肾炎（ LN）中的影响。方法收集2005年1月至2014年12月福建医科大学附属第二医院儿科收治的70例儿童SLE患者资料,检测所有患儿血清抗Sm抗体,评估 SLE疾病活动性及 LN病理组织学分型。根据抗Sm抗体的定性情况,分为抗Sm抗体阳性组和抗Sm抗体阴性组,分析抗Sm抗体与SLE疾病活动和LN之间的关系。结果抗Sm抗体阳性组出现肾损害高于抗Sm抗体阴性组（82．6％比55．3％,P＜0．05）。两组 SLE疾病活动性均以中度活动比例最高,但各活动水平的比较无差异（P＞0．05）。抗体阳性组肾脏病理Ⅲ、Ⅳ型中检出率明显高于阴性组（P＜0．05）。结论抗Sm抗体与儿童SLE疾病活动程度无明显相关,但抗Sm抗体阳性患儿更易出现肾损伤且病理表现更为严重。     

儿童系统性红斑狼疮25例临床分析

儿童系统性红斑狼疮（SLE）是指包括青春期前后的少年时期起病的SLE,1892年由Stowers首先描述^[1]。儿童期发病的SLE临床症状较成人严重,病情发展快,预后差,临床表现多种多样。及时的诊断和治疗极为重要,而早期诊断主要依靠临床表现及实验室检查。现对我院2007—2009年收治的25例SLE患儿的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

儿童系统性红斑狼疮25例临床分析

儿童系统性红斑狼疮(SLE)是指包括青春期前后的少年时期起病的SLE,1892年由Stowers首先描述[1].儿童期发病的SLE临床症状较成人严重,病情发展快,预后差,临床表现多种多样.及时的诊断和治疗极为重要,而早期诊断主要依靠临床表现及实验室检查.现对我院2007-2009年收治的25例SLE患儿的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.     

儿童系统性红斑狼疮并纯红细胞再生障碍性贫血1例报告并文献复习

系统性红斑狼疮（SLE）并纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）在临床上较为少见,我们报告1例SLE合并PRCA的儿童病例,经治疗后患儿狼疮活动得到控制、贫血得以纠正,并在随访的6年内未再复发。本文对其临床表现、实验室检查、诊治过程以及随访结果进行分析,并对国内外SLE合并PRCA相关文献报道进行复习和治疗经验总结。     

以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮误诊2例分析

目的探讨以癫痫为首发症状的SLE误诊原因。方法通过2例以癫痫为首发症状SLE诊断过程分析。结果SLE是一种累及多系统自身免疫疾病，可累及中枢神经系统，临床表现复杂，但以癫痫为首发症状起病的SLE少见，容易误诊。结论癫痫发作，均见于SLE活动期，即使无其它系统累及，尤其青、中年女性病因不明的癫痫，应常规进行有关SLE检查，从而避免漏诊与误诊。     

儿童系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜1例

<正>血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的典型临床表现包括血小板减少、微血管病性溶血性贫血、发热、神经精神异常和肾损害,与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)部分临床表现有相似之处。重型SLE合并TTP患者如果诊断、治疗不及时,病死率很高[1]。2018年5月笔者所在医院收治1例SLE合并TTP的儿童,经积极救治成功后出院。现结合相关文献将救治体会总结如下。     

系统性红斑狼疮患者心理障碍及疏导

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多脏器的风湿性疾病。由于病因不明,临床表现变幻莫测,诊治困难,严重危害患者,尤其是青年女性患者的身心健康。SLE的发病率约0．07%,60%以上发病在11～40岁,青年女性多见,儿童     

系统性红斑狼疮患儿外周血淋巴细胞亚群变化

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患儿外周血淋巴细胞亚群变化特征。方法选择24例SLE病儿和20例健康儿童为研究对象,应用流式细胞术（FCM）检测外周血的淋巴细胞亚群,对比分析两组检测结果。结果SLE患儿外周血CD4＋CD25＋T细胞、自然杀伤（NK）细胞百分率较对照组明显降低（t=2.480,3.773;P＜0.05）,CD8＋T细胞、活化T细胞和B细胞百分率明显升高（t=3.470,4.779,2.480;P＜0.05或P＜0.01）。结论SLE患儿外周血淋巴细胞亚群紊乱,调节性T细胞和NK细胞减少、B细胞增多和T细胞活化增强,在SLE发病机制中可能起重要作用。     

早期应用贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮的临床意义

目的:探讨早期应用贝利尤单抗(BLM)治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)的价值。 方法:选取我院肾脏风湿免疫科 2020-2021 年住院确诊为 SLE 的患儿 23 例,分为三组:对照组(初诊未用 BLM)7 例、初发组(初诊即用 BLM)7 例、复发组(复发才用BLM)9 例,分析三组患儿使用 BLM 前后相关炎症指标、系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分、激素用量等变化,比较三组患儿临床疗效。 结果:儿童 SLE 使用 BLM 后激素用量、SLEDAI 评分、血沉均降低(P 均<0. 01),且初发组临床缓解时间、激素用量、SLEDAI 评分均小于对照组(P 均<0. 05);复发组临床缓解时间长于初发组(P<0. 05);临床缓解时间与病程呈正相关(r =0. 606,P<0. 05)。 结论:BLM 治疗儿童 SLE 安全有效,可减少激素用量,降低疾病活动度,且早期应用更易缓解疾病。     

以消化系统表现为首发症状的儿童系统性红斑狼疮的观察与护理

目的：本文报告了以消化系统表现为首发症状的儿童系统性红斑狼疮（SLE）的临床特征,以提高临床医生对该病临床多样性的认识和诊治水平。方法：对SLE患儿进行密切观察与精心护理,增强患儿致病信念,使其积极主动配合医护人员共同治疗疾病,提高生活质量。结果：通过对患儿的临床观察与护理,患儿得到早期诊治,康复出院。结论：SLE消化系统受累表现形式多样,作为首发表现时常引起误诊,应引起高度重视。     

抗核小体抗体联合其他抗体检测对儿童与成人系统性红斑狼疮临床应用价值的对比研究

目的比较抗核小体抗体(AnuA)单独及与抗核抗体(ANA)、抗Sm抗体和抗双链DNA(dsDNA)抗体联合检测对儿童系统性红斑狼疮(JSLE)与成人SLE的诊断价值;探讨AnuA与JSLE和成人SLE的临床特点及SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分的相关性并进行比校分析。方法选取141例JSLE及165例成人SLE患者,56例非JSLE及46例成人非SLE的疾病对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AnuA;收集JSLE和成人SLE患者同期临床资料及相关实验室检查结果,进行SLEDAI评分,分析JSLE和成人SLE患者AnuA与上述指标的相关性并进行比较分析。结果 JSLE与成人SLE发病性别组成差异无统计学意义。AnuA对JSLE的敏感度(74.47%)高于成人SLE组(59.39%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。JSLE组AnuA与抗dsDNA抗体及抗Sm抗体联合检测敏感度分别为84.68%和83.47%,高于成人SLE组72.05%和65.99%,差异均有统计学意义。JSLE、成人SLE组AnuA与SLEDAI评分均呈正相关(r=0.239,P=0.032;r=0.125,P=0.014)。结论Aun A单独或与抗dsDNA抗体和抗Sm抗体联合检测,对JSLE诊断的敏感度均较成人SLE高。AunA与2组疾病活动度相关,为JSLE、成人SLE的诊断及疾病活动度的评估提供了又一临床应用价值。     

儿童系统性红斑狼疮干细胞移植治疗进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以多系统损害和血清中出现自身抗体为特征的自身免疫性疾病,为儿童常见风湿性疾病之一。     

以乏力为首发表现的儿童系统性红斑狼疮 1例

目的 阐述以乏力为首发表现的儿童系统性红斑狼疮(SLE)病例并讨论.方法 报道1例以乏力为首发表现的儿童系统性红斑狼疮.结果 儿童系统性红斑狼疮首发症状多种多样,临床医生应加强疾病总体认识,避免漏诊、误诊.结论 儿童系统性红斑狼疮首发症状各异,临床医生需熟练掌握疾病,避免漏诊、误诊.     

妊娠合并系统性红斑狼疮68例临床特点及护理

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种多脏器多系统损害并伴多种免疫学指标异常的自身免疫性疾病，好发于生育期妇女。SLE患者虽然可以妊娠、分娩，但疾病常累及胎盘，易使胎儿宫内窘迫、发育迟缓，甚至致胎儿死亡；妊娠和分娩又会使SLE病情复发、加重。因此，对妊娠合并SLE的患者进行合理的治疗和护理一直是产科的一项重要课题，现将68例妊娠合并SLE患者护理经过总结如下。