治疗切口脂肪液化的新方法

切口脂肪液化是手术后常见并发症之一 ,多发生于较为肥胖患者的下腹部及后背正中手术切口 ,女性多于男性。2 0 0 3— 2 0 0 4年 ,我们采用早期暴露切口、烤灯照射热疗及局部紫外线照射疗法治疗 5例患者 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择腰椎间盘突出症行手术治疗后发生切口脂肪液化者 5例 ,男 1例 ,女 4例。年龄平均 4 0岁 ,均为相对肥胖患者。并随机抽取以往切口脂肪液化患者 5例作为对照组。1.2.　治疗方法　病例均于手术后 7～ 9d时发现切口脂肪液化渗液 ,对照组病例采取 2 0 0 3年前我院对切口脂肪液化的处理…     

小切口胆囊切除术164例临床体会

在传统胆囊切除术熟练的基础上 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院共施行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 16 4例 ,腹壁切口长度 3.1～ 6 .0ｃｍ ,均治愈。现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 16 4例中 ,男 32例 ,女 132例 ,年龄 2 1～ 73岁。慢性结石性胆囊炎 131例 ,急性结石性胆囊炎 18例 ,胆囊息肉样病变 9例 ,慢性非结石性胆囊炎 6例。切口长 3.1～ 4 .0ｃｍ75例 ,4 .1～ 5 .0ｃｍ5 6例 ,5 .1～ 6 .0ｃｍ33例。术后并发引流处渗血 1例 ,2天后自行停止 ;渗胆汁 3例 ,3～ 5天后消失 ;切口脂肪液化 4例 ,5～ 7天愈合。全部病例均治愈 ,…     

腹部切口脂肪液化的诊治体会

近年来随着肥胖人群的增加及高频电刀在外科手术中的广泛应用 ,腹部切口脂肪液化的发生率明显升高。我院自 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治腹部外科手术病例 1 80 1例 ,发生切口脂肪液化 97例 ,发生率 5 .45 % ,现分析如下。1　临床资料97例中男 36例 ,女 61例 ,年龄 1 7～ 78岁 ,平均 43.7岁。上腹部手术 5 3例 ,其中胃癌根治术、胃大部切除术 2 1例 ,胆囊切除术 1 5例 ,胆总管切开取石术 1 1例 ,胰头癌根治术 2例 ,脾切除术 3例 ,腹壁巨大脂肪瘤 1例。中下腹手术 44例 ,其中直、结肠癌手术 1 4例 ,阑尾切除术 (包括探查切口 ) 1 9例…     

腹部切口脂肪液化的治疗体会(附50例分析)

近年来随着电刀的广泛应用 ,切口脂肪液化的发生有增多的趋势 ,本文分析了 5 0例腹部手术后发生脂肪液化的原因 ,并提出了治疗方法。1　材料和方法1 1　研究对象取 1998～ 2 0 0 1年我院普外科各种腹部手术发生脂肪液化病例共 5 0例 ,其中女性 32例 ,男性 18例。年龄 35～ 6 8岁 ,平均 4 3 4岁。上腹部手术 2 8例 (包括胆囊切除术 2 1例、胃癌根治术 7例 ) ,中下腹部手术 2 2例 (结肠癌、直肠癌 2 0例 ,阑尾切除 2例 )。1 2　观察内容所有病人手术后 5～ 7ｄ切口出现不同程度的黄色渗液 ,内混有少许脂肪滴和坏死组织 ,切口边缘无红、肿、痛 …     

切口负压引流治疗切口脂肪液化37例临床分析

近几年来 ,随着肥胖人群的增加及高频电刀的广泛使用 ,切口脂肪液化的发生有增多的趋势 ,我院 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月各种腹部手术后发生切口脂肪液化 5 9例 ,其中 37例经过切口负压引流治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　切口负压引流组 37例 ,男 2 1例 ,女 16例。年龄 33～ 72岁 ,平均 4 8 6 1岁。上腹部手术 2 3例 (胆囊切除术或胆道手术 12例 ;胃大部切除术 4例 ;胃癌根治术 6例 ;胰腺囊肿内引流术 1例 ) ,下腹部手术 14例 (结直肠癌根治术 12例 ;阑尾切除术 1例 ;肠肿瘤切除术 1例 )。传统方法组 2 2例 ,男 …     

胆石再生27例手术体会

作者自 1994～ 2 0 0 2年共对 2 7例因胆囊切除术后出现胆总管结石、阻塞性黄疸的患者行再次手术 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 7例病人中 ,男 9例 ,女 18例 ;年龄 4 2～ 82岁 ,平均 5 6岁 ;2 7例病人均系胆囊切除术后 6～ 14年而发现胆总管结石、阻塞性黄疸、肝功能不同程度受损 ,其中 6例为急性化脓性胆管炎而急诊手术。所有病例均在术前确诊。1 2　手术方法　切口 :取原切口入路 (本组为右上腹经直肌切口和右肋缘下切口 ) ,在切开腹膜进入腹腔时 ,宜从切口的下端进入 ,因该处较易进腹腔 ,出现粘连机会较少…     

腹壁切口3针缝合法89例临床观察

我院 1998年 1月～ 1999年 8月开展妇产科手术 187例 ,1998年 5月后采用腹壁切口 3针缝合法 89例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 89例 ,年龄 2 0～ 35岁 5 8例 ,>35岁31例 ;术式 :剖宫产术 6 0例 ,全宫切除术 2 1例 ,其他 8例 ,均为Ⅰ类切口。对照组 98例 ,年龄 2 0～ 35岁 6 8例 ,>35岁 30例 ;术式 :剖宫产术 6 9例 ,全宫切除术 2 0例 ,其他 9例 ,均为Ⅰ类切口 ,缝合方法为传统缝合法 (即皮肤、皮下脂肪间断缝合 )及皮内连续缝合法。1.2　方法　所有病例的手术方式 ,手术前、后处理及切口护理均相同。均为下…     

急性脓胸早期小切口扩清术14例报告

自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,寿阳县人民医院对 14例急性脓胸患者施行了早期小切口扩清术 ,取得了良好的疗效。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料14例患者中 ,男性 11例 ,女性 3例 ;年龄 2 5岁～ 77岁 ,平均 2 6 7岁 ;2 0岁以下者 10例 ,4 0岁以上者 4例。全部病例均经胸穿抽液证实 ,右侧脓胸者 9例 ,左侧脓胸者 5例。发病至手术时间为 7ｄ～ 30ｄ,平均 18ｄ。术前 4例患者曾行闭式引流或多次胸穿、抽脓及抗生素治疗。胸液细菌培养 8例 ,阳性者7例 ,其中金葡菌感染者 5例 ,肺炎杆菌感染者 1例 ,链球菌感染者 1例。1 2　手术方法…     

阑尾切除术中预防切口感染的体会

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症 ,如何降低切口感染率是临床医师必须思考的问题。作者在术中严格执行无菌术 ,采取各种措施避免腹腔内脓液污染切口 ,降低了切口感染率 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月共行阑尾切除术 14 3例 ,男 79例 ,女 6 4例。年龄 5～ 70岁 ,平均 34岁。其中急性单纯性阑尾炎 36例 ;急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 5 2例 ;坏疽及穿孔性阑尾炎 4 0例 ,其中合并局限性腹膜炎 12例 ,合并弥漫性腹膜炎 2 9例 ;阑尾周围脓肿15例。以上病例均为手术及病理检查证…     

甲状腺次全切除术中气管痉挛

我院 1990～ 2 0 0 0共施行甲状腺次全切除 97例 ,其中 ,发生气管痉挛 3例。现报告如下。1　临床资料本组 97例甲状腺次全切除术中 ,发生气管痉挛 3例 ,男1例 ,女 2例。年龄 2 5岁～ 6 1岁。 2例发生在甲状腺体已切除 ,1例在皮肤切口已缝合后。 1例行气管插管 ,2例对症抢救 ,3例均痊愈。2　治疗本组全部甲亢病例均先经内科治疗 ,术前单用碘作准备5例 ,服碘加心得安 4例 ,使用心得安剂量从 2 0ｍｇ 3次 /ｄ,后根据情况逐渐加量 ,最大剂量每天有效总量 180ｍｇ ,共 7～ 10ｄ左右。然后行甲状腺次全切除术。3　讨论3 1　本组 97例病人均行甲状…     

小切口胆囊切除67例的体会

我院自 1999年 9月至 2 0 0 1年 7月开展小切口胆囊切除术以来 ,已作小切口胆囊切除 (MC) 6 7例 ,较传统开腹胆囊切除术 (CC)有明显优势。现就小切口胆囊切除的技巧及意义 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例共 6 7例 ,其中男 2 1例 ,女4 6例 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄 5 7岁。1.2　方法及结果 :麻醉均采用持续硬膜外麻醉。切口全采用右腹直肌切口 ,长约 4～ 7cm[1] ;手术耗时最长90分钟 ,最短 4 0分钟 ,平均时间为 6 0分钟 ;平均出血量为 15 ml。术后恢复进食时间平均为 12小时。全组病例无术中意外损伤及并发症产生。2　…     

降逆止呕汤防治化疗呕吐69例临床观察

1997年 6月— 2 0 0 1年 1月 ,我院对中晚期癌症患者运用降逆止呕汤防治化疗所致恶心呕吐 6 9例 ,收到了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6 9例均为住院患者。男 4 9例 ,女 2 0例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,平均 6 7.3岁。其中肺癌 32例 ,食管癌 14例 ,胃癌 13例 ,大肠癌 6例 ,乳腺癌 4例 ,全部病例均经病理证实 ,化疗前血常规 ,肝、肾功能检查均正常。1.2　化疗后临床表现　轻型 :化疗第一天感恶心及短暂性呕吐 ,每ｄ 2～ 4次 ,持续 1～ 5ｄ ,尚能进少量饮食 ;重型 :化疗第一天呕吐频繁 ,每ｄ 6～ 10次 ,持续 8～ 10ｄ ,不…     

微创术治疗高血压脑出血的临床应用

我院自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,用YL - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺、射流、液化术治疗高血压脑出血 31例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男性 2 2例 ,女性 9例 ,年龄 4 5～82岁 ,其中 4 5～ 5 0岁 3例 ,5 0～ 6 0岁 6例 ,6 0～ 70岁 1 6     

中西医结合治疗慢性胃炎100例疗效观察

我院自 1999年以来 ,采用中西医结合治疗慢性胃炎 10 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组 10 0例中 ,男 5 8例 ,女 4 2例。年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均4 5岁。病史 9个月～ 14年 ,平均 4 5年。所有病例均经胃镜检查 ,确诊为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎 ,慢性胃窦炎。幽门螺杆菌 (ＨＰ)阳性检出率 10 0 %。1 2　给药方法中药采用胃尔康冲剂 ,每次 1袋 ,3次 /ｄ冲服 ,疗程 1个月。抗ＨＰ :枸椽酸铋钾 2 80ｍｇ/次 ,2次 /ｄ ;阿莫西林 1ｇ/次 ,2次 /ｄ ;替硝唑每次 1ｇ,1次 /ｄ ;上述 3药疗程 7～ 14ｄ。以上病例…     

保留肋骨切口在胸外科的应用

我院 1995年 11月— 2 0 0 0年 11月 ,使用保留肋骨切口开胸手术 173例 ,现就切口的应用体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 173例 ,男 12 4例 ,女 49例 ,年龄 <18岁 5例 ,18～ 6 0岁 110例 ,>6 0岁 5 8例。行前外侧保留肋骨切口 2 9例 ,后外侧保留肋骨切口 144例 ,切口长 8～ 2 3ｃｍ ,平均 (17± 3 .5 )ｃｍ。术式 :肺叶切除术 5 9例 ,全肺切除术 8例 ,肺部分切除术 2 4例 ,袖状切除术 1例 ,贲门癌根除术 8例 ,食管癌根治术 2 7例 ,其中弓上缝合 12例 ,弓下缝合 15例 ,动脉导管结扎术 4例 ,心包开窗引流术 4例 ,膈肌修补术 2例…     

小切口胆囊切除术在外科临床中的应用（附36例临床报告）

小切口胆囊切除术 (MC)是近年来微创外科 (MIS)技术在胆囊切除中的应用方法之一。我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月间 ,在开展电视腹腔镜胆囊切除术 (LC)的同时 ,也开展了小切口胆囊切除术 3 6例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 6例中 ,男性 9例 ,女性 2 7例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 43岁。其中慢性结石性胆囊炎 3 3例 ,急性结石性胆囊炎 1例 ,胆囊息肉 2例。手术切口长度 4～ 6cm ,手术时间平均 5 0min。有 1例术中做了胆道造影检查 ,有 2例为LC术中转开腹手术。1.2　术后情况　本组病例中 ,有 4例术后…     

脾破裂延迟出血13例诊治体会

1　临床资料本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 77岁 ,多数为青壮年 ,均为腹部闭合性损伤。受伤至出现腹腔内出血表现的时间均在48ｈ以上 ,发生在 7ｄ内 5例 ,8～ 14ｄ 7例 ,14ｄ以上 1例。入院时 13例均有不同程度的左上腹痛 ,6例伴有左肩背牵涉痛 ,8例出现不同程度的休克。Ｂ超检查有 9例提示为脾破裂。腹穿 14例次 ,阳性率为 95 %以上。2　结果10例行脾切除术 ,2例行脾切除加脾片自体移植术 ,1例行脾部分切除术。腹腔积血 10 0 0ｍｌ以下者 2例 ,10 0 0～2 0 0 0ｍｌ者 6例 ,2 0 0 0ｍｌ以上者 5例 ,13例均治愈。3　讨论脾破裂延迟出血系指…     

综合措施预防阑尾切除术后切口感染120例分析

急性阑尾炎是腹部外科的常见病 ,阑尾切除术后切口感染发生率为 10 %～ 30 % .切口感染的发生与病程长短、病理变化、手术方法、手术操作时间长短、切口处理、抗生素的应用等因素有关。近 2年来 ,我院行阑尾切除术 12 0例 ,采用综合措施预防切口感染 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 73例 ,女 5 7例 ;年龄 7～ 76岁 ,平均 43岁。单纯性阑尾炎 30例 ,化脓性阑尾炎 46例 ,坏死性阑尾炎 44例 ,其中阑尾穿孔者 5 2例。发病至入院时间 4ｈ～ 6ｄ ,平均 3ｄ .阑尾切除术后切口一期愈合者 116例 ,切口感染 4例 ,切口感染…     

胸部手术后切口愈合不良的病因探讨

胸部手术后 ,特别是普胸手术后 ,由于种种原因导致部分病例切口愈合不良 ,住院时间延长。现总结我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月开胸手术 12 6例 ,切口延迟愈合 9例 ,就其病因作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料。本组 9例 ,发生率 7.1% (9/12 6) ,男 7例 ,女 2例。年龄 48～ 70岁。切口感染 4例 ,切口脂肪液化 3例 ,切口皮下裂开 1例 ,切口癌种植 1例。1.2　方法与结果 :9例病人经营养支持 ,抗感染 ,治疗合并症 ,局部引流 ,清除病灶 ,红外线烤灯应用 ,二期缝合等处理均获得治愈。2　讨论2 .1　开胸术后切口愈合不良 ,延长住院时间 ,增加…     

玄麦止咳颗粒对喉源性咳嗽及气道阻力的影响

喉源性咳嗽临床上较为常见 ,它以喉痒毛涩、干咳为主要特征 ,常反复发作 ,缠绵难愈。笔者2 0 0 1年 1～ 9月自拟玄麦止咳颗粒治疗 36例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料5 6例患者均为门诊病人 ,治疗组 36例 ,其中女性 2 1例 ,男性 1 5例 ;年龄最小 1 9岁 ,最大 5 2岁 ,平均年龄 37.89岁 ;病程 7～ 1 4ｄ 4例 ,1 5～ 30ｄ 6例 ,31ｄ至 1ａ 1 8例 ,1ａ以上有 8例 ,最长达 4ａ。对照组 2 0例中 ,女 1 4例 ,男 6例 ;年龄最小 1 9岁 ,最大 60岁 ,平均年龄 40 .33岁 ;病程 7～ 1 4ｄ 3例 ,1 5～ 30ｄ 3例 ,31ｄ至 1ａ 8例 ,…