128排MSCTA技术对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的:探讨128排螺旋CT血管成像(MSCTA)的多平面重建(MPR)与容积重建(VR)技术对主动脉夹层动脉瘤(AD)的诊断价值。方法:48例AD患者行增强前后连续薄层扫描,所得图像传入工作站进行MPR及VR,分别进行连续层面的观察分析,进行AD的DeBakey分型,并统计分析两种重建技术显示的内膜裂口、真假腔显示、血栓、斑块等的差别。结果:48例主动脉夹层动脉瘤中DeBakeyⅠ型22例(45.83%),Ⅱ型10例(20.83%),Ⅲ型16例(33.34%),Ⅰ型显著多于Ⅱ型(P0.05),Ⅱ型、Ⅲ型间无显著差异(P0.05)。MPR技术显示真假腔46例(95.8%),内膜裂口48例(100%),血栓形成42例(87.5%),管壁斑块18例(37.5%)。VR技术显示真假腔43例(89.6%),管壁斑块12例(25.0%),对管腔的内膜裂口和血栓显示不清。MPR技术显示内膜裂口(100%比0%)、血栓(87.5%比0%)及管腔内斑块(37.5%比25.0%),明显优于VR技术(P0.05或0.01),在真假腔显示上无统计学差异(P0.05)。结论:128排螺旋CT血管成像的多平面重建技术对主动脉夹层动脉瘤具有重要的诊断价值,优于容积重建技术。     

64层螺旋CT三维血管成像在主动脉夹层诊断中的价值

目的 探讨64层螺旋CT三维血管成像在主动脉夹层诊断中的价值.方法 对34例主动脉夹层(AD)患者行64层螺旋CT薄层扫描,在工作站采用最大密度投影 (MIP)、多平面重建 (MPR)及容积再现(VRT)技术对轴位图像进行三维重建.结果 34例AD中显示真假腔34例,内膜片27例,壁内血肿7例;27例典型夹层三维成像均显示明确破口,主动脉弓部破口以矢状位显示最佳,降主动脉破口以轴位及冠状显示最佳,VRT显示病变全程较清晰,但对破口及内膜片的显示不如MIP、MPR及轴位.结论 64层螺旋CT三维血管成像能全面清晰显示AD解剖病理改变,尤其是对破口的显示,是AD的重要诊断手段.     

主动脉夹层动脉瘤患者的螺旋CT诊断结果分析

目的分析主动脉夹层动脉瘤患者的螺旋CT诊断结果。方法选取我院2013年1月~2016年11月收治的主动脉夹层动脉瘤患者35例作为研究对象,对其CT检查过程与结果进行回顾性分析,将CT检查结果特异性和非特异性进行分析,了解CT检查结果的准确性。结果 CT图像可清晰的了解真假腔的大小、形态变化,剥离内膜片、主动脉壁钙化以及破口位置。根据检查结果的特异性了解,患者出现主动脉真假腔33例(94.29%);患者的内膜瓣出现移位分离32例(91.43%)。根据检查结果的非特异性了解,患者主动脉出现不规则扩张35例(100%);患者主动脉壁钙化32例(91.43%);患者出现附壁血栓6例(17.14%)。螺旋CT诊断34例符合实际,诊断符合率是97.1%。其中1例患者被误诊,误诊率为2.9%。结论在主动脉夹层动脉瘤患者的检查和诊断中,螺旋CT诊断准确率较为理想,临床推广价值高。     

双源CT血管成像及后处理技术诊断主动脉夹层的价值分析

目的探讨双源CT血管成像及后处理技术诊断主动脉夹层的价值。方法抽取至我院就诊的主动脉夹层患者(AD)40例(2015.6-2017.6)作为本次的研究对象,均给予双源CT血管成像及后处理技术进行检查,分析其诊断价值。结果 40例患者中,Ⅰ型4例,Ⅱ型4例,Ⅲ型32例,A型12例,B型28例,双腔主动脉是对AD进行诊断的直接征象,双源CTA对该类疾病患者的真假腔与内膜瓣显示率达到100%。结论对主动脉夹层患者采取双源CT血管成像技术的应用效果显著,操作步骤较为简便,后处理功能十分强大,值得实践推广。     

主动脉夹层动脉瘤的螺旋CT诊断

为评价主动脉夹层动脉瘤的螺旋CT表现及诊断价值 ,选择 2 3例主动脉夹层动脉瘤患者共进行了 2 5人次螺旋CT检查 ,层厚 10mm、螺距为 1.5。CT影像表现按特异性和非特异性征象进行分析。结果发现 ,特异性征象显示 :主动脉真假双腔 2 2例 (95 .7% ) ,分离移位的内膜瓣 2 2例 (95 .7% ) ;非特异性征象显示 :主动脉不规则扩张 2 3例 (10 0 % ) ,主动脉壁增厚钙化 2 1例 (91.3% ) ,附壁血栓 4例 (17.4% ) ,诊断准确率 95 .7%。提示螺旋CT是评价和诊断主动脉夹层动脉瘤有效的影像学检查方法。     

主动脉夹层48例早期诊断及内科治疗

目的　探讨主动脉夹层 (AD)的早期诊断及内科治疗要点。方法　分析总结了 1992～ 2 0 0 0年顺德市第一人民医院 4 8例疑诊AD患者的临床资料 ,4 8例均行心电图、X线胸片、超声心动图检查 ,34例行CT检查 ,2 8例行磁共振 (MRI)检查 ,8例行主动脉腔内造影。 4 8例均行内科治疗 ,给予镇静、止痛、降压等治疗 ,目标血压降至 10 0～ 110 / 6 0～ 70mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,其中 3例在内科治疗的基础上 ,病情相对稳定后在外院行血管置换手术治疗。结果　 (1)提高对AD的认识 ,在临床上详细的问诊及体格检查 ,对AD的早期诊断尤为重要 ,能作出初步诊断。 (2 )辅助检查中 ,心电图诊断符合率为 0 % ;X线胸片诊断符合率 33 3% ;超声心动图诊断符合率95 8% ,有 2例Ⅲ型AD ,UCG检查未能发现 ,超声心动图能准确观察到剥离内膜片及内膜片活动情况 ,真假血管腔情况 ,重复性好 ,可床边进行。CT、MRI诊断符合率 10 0 % ,CT、MRI对AD诊断不仅具有超声心动图的优点 ,且不受胸骨及肺气影响 ,胸段夹层图象清晰 ,对Ⅲ型AD亦能作出准确诊断 ,并能检出AD的附壁血栓 ,但不能床边进行。动脉造影检查诊断AD符合率 10 0 % ,动脉造影检查除上述优点外 ,还能观察动脉夹层的入口及出口 ,明确AD范围 ,假腔内血流速度及AD的严重程度 ,对确定     

螺旋CT在诊断主动脉夹层中的应用价值

目的探讨螺旋CT在诊断主动脉夹层中的应用价值。方法选择我院2008年3月至2011年3月经日立单层螺旋CT诊断的主动脉夹层患者30例,对螺旋CT的资料行回顾性分析。结果 30例主动脉夹层患者中,根据DeBakey进行分型:I型5例,为16.67%,II型6例,为20%,III型19例,为63.33%,均有不同密度真假腔和分隔两者内膜。其中有19例的真假腔密度高过假腔,11例真假腔的密度极为相似。CT的主要表现为主动脉增张和变宽,其发现主动脉扩张22例,主动脉增厚钙化8例。结论螺旋CT具有分别率高、准确度高和无创性等优点,对病变的范围、类型、腔内结构、血流速度、部分并发症等都能准确无误的显示出来,另外还能对血管外的病变进行了解,为临床的治疗方案选择提供了充分的信息,并能满足临床的诊断需求,值得推广应用。     

64层螺旋CT主动脉成像在主动脉夹层中的诊断价值及其临床应用

目的分析64层螺旋CT主动脉成像应用于主动脉夹层中的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年4月期间,我院接收的连续性主动脉夹层患者30例,均采用64层螺旋CT主动成像技术进行临床诊断,并对诊断中得到的全部数据进行MPR、MRP以及VRT重建分析。结果 CT主动脉成像结果显示,30例患者均有明显的撕裂内膜片与真假腔,且动脉期真腔的平均CT值明显高于假腔高(P0.05);30例患者的初始破口位置均得到明确,其中24例患者例显示为一个或者多个再破口,2例患者无再破口显示;其中22例III型患者的初始破口位置处于主动脉弓降部位或者是降胸主动脉附近端,且扫描图像均显示出了全部患者的主动脉重要分支受累与假腔中的血栓形成等情况。结论 64层螺旋CT主动脉成像技术,拥有快速、无创以及准确度较高等多种特点,在主动脉夹层临床诊断中效果显著,值得进一步推广与使用。     

64排128层螺旋CT与1.5T MRI在主动脉夹层中的临床应用价值

目的:探讨64排128层螺旋CT与1.5T MRI在主动脉夹层中的临床应用价值。方法:选择临床诊断为主动脉夹层的60例患者进行CT与MRI检查,其中30例CT检查、30例MRI检查。60例均经心血管造影(DSA)检查。以DSA诊断为标准,比较CT与MRI在主动脉夹层中的应用价值。结果:CT和MRI在主动脉夹层诊断、分型、真假腔辨别、内膜片确定上达100%诊断率。CT/DSA显示破口15/19处、再破口6/11处、血管分支受累44/45支、假腔附壁血栓22/0处、溃疡24/25处、主动脉壁钙化12/0处。MRI/DSA显示破口6/15处、再破口5/10处、血管分支受累24/39支、假腔附壁血栓20/0处、溃疡10/21处、主动脉壁钙化0/0处。另外CT血管成像显示主动脉壁内血肿2例,DSA未显示;MRI/DSA组未显示。CT禁忌证4例(碘过敏2例、肾功能低1例、不愿接受X射线辐射1例)选择MRI检查。MRI禁忌证5例(心脏起博器1例、动脉瘤夹1例、幽闭恐怖症1例、主动脉夹层支架植入术后复查2例)选择CT检查。结论:CT与MRI对主动脉夹层的诊断、分型均具有较高的敏感性、特异性和准确性,但在破口、再破口及分支血管受累显示方面有一定差异,在禁忌证方面亦有差别,可以优势互补,以提高在临床中的应用价值。     

心电图早期诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值

目的探讨主动脉夹层动脉瘤的早期心电图改变及诊断价值。方法回顾性分析35例主动脉夹层动脉瘤患者的心电图资料,观察心电图表现,予常规心电图、胸片、超声心动图、CT、MRI、主动脉造影检查,观察心电图的诊断符合率。结果主动脉夹层动脉瘤心电图早期表现为窦性心动过速、过缓(发生率为88.57%),阵发性房性心动过速伴传导阻滞(发生率为82.86%),ST-T段改变(发生率为74.29%),心房颤动(发生率为65.71%),高于窦性停搏(发生率为31.43%)、左心室肥厚伴劳损(发生率为37.14%)、心肌梗死(发生率为22.86%)、心电图正常(发生率为25.71%)。主动脉夹层动脉瘤在心电图上不能显示分型、剥离内膜片,不能观察内膜片活动和区别真假腔血流,诊断符合率为8.57%,费用最低,适用性最广泛,可床边检查。胸部X线片诊断符合率为31.43%,超声心动图诊断符合率为88.57%,能显示分型,大部分能显示剥离内膜片、能观察内膜片活动和区别真假腔血流;而CT、MRI、主动脉造影诊断符合率均为100%,且能明确临床分型,能明确显示剥离内膜片,能明确观察内膜片活动和区别真假腔血流,但费用高昂,操作复杂,适用受限。结论主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂多变,在临床诊治中要加强对该病的鉴别,早期应用心电图等检查有助于早期诊断。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.