钼靶金属丝联合超声定位在不可触及乳腺钙化病灶手术中的应用价值

目的 探讨钼靶金属丝和超声定位在不可触及乳腺钙化病灶（NPBC）手术中的应用价值。方法 将2012 年8 月至 2014 年5 月收治的135 例NPBC患者随机分为钼靶金属丝定位组（MWG 组）和钼靶金属丝联合术中超声定位组（CWUG 组）,MWG组60例患者行钼靶金属丝定位切除,CWUG组75例患者行钼靶金属丝和术中超声联合定位切除,比较两组患者手术成功切除率、手术时间、再次手术率、切除标本重量、术后乳房外形满意率。结果 两种方法均成功切除了NPBC,MWG组有6例患者再次手术切除,再次手术率为10.0%（6/60）,CWUG组没有再次手术切除患者,再次手术率0.0%（0/75）;两组患者平均手术时间分别为（25.20±3.70）min 和（23.30±4.50）min,组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。两组手术切除标本平均重量分别为（27.68±6.97）g 和（21.65±7.89）g;MWG 组术后乳房外形满意率为55.0%（33/60）,CWUG组满意率为92.0%（69/75）,组间比较均有统计学差异（均P＜0.05）。结论 联合应用钼靶金属丝和术中超声定位切除NPBC 有较多优点,如病灶遗漏少,对乳房外形影响小等,值得临床推广。     

乳腺钙化灶钼靶定位活检术护理体会

目的:总结56例乳腺钙化灶钼靶定位活检患者的护理.方法:从患者准备、穿刺间及物品准备、定位配合、手术配合等4个方面介绍护理措施,并就治疗过程中患者出现的并发症及其相应的治疗护理作总结.结果:本组均顺利完成定位与活检,乳腺内微小钙化灶均一次性全部切除.金属定位线全部取出,无术中折断、遗留现象,未发生创口血肿、感染及护理并发症.术中冰冻病理诊断为乳腺癌45例,其余病例均为良性病变.结论:做好乳腺钙化灶钼靶定位活检术患者的护理,对促进患者的康复至关重要.     

CR乳腺钼靶摄影与BI-RADS对乳腺病变的诊断价值

随着数字乳腺X线摄影技术的不断发展和应用,乳腺疾病的诊断准确率有了显著提高。特别是PACS强大的后处理功能对乳腺癌检出的敏感性可达68％～88％,特异性可从82％～93％,甚至高达98．5％,与传统非数字化模拟钼靶乳腺机相比,在精确诊断方面显示出明显优势,使乳腺X线检查成为最为主要而可靠的乳腺疾病的检查方法和乳腺癌的筛查方法。     

数字钼靶诊断乳腺疾病

目的:明确乳腺疾病钼靶X线征象,提高诊断准确率。方法:用CR850/975钼靶摄影机,用HER-M磷光屏柯达CR暗盒,常选用自动档预设定好的条件值,增加厚度时选用手动档增加或减少毫安、千伏值。一般摄侧斜位及轴位乳头应处在切线位置上,同时投照两侧以对照。结果:结节及肿块阴影及钙化为直接征象;皮肤增厚收缩,乳头凹陷,血管增粗增多,肿块周围水肿,导管扩张为间接征象。结论:钼靶X线摄影是诊断乳腺疾病之重要方法。     

CESM与普通钼靶检查对乳腺癌诊断的对比分析

目的 比较CESM与普通钼靶检查在乳腺肿瘤筛查中的价值。方法 纳入我院2018年4～12月经病理诊断为BI-RADSⅡ级及以上的女性患者546例作为研究对象,年龄30～70岁,平均(49.32±2.34)岁。全部患者均行增强光谱钼靶和普通钼靶检查,比较两种方法在乳腺肿瘤的检出率、BI-RADSⅣ级的检出率、病灶大小比较以及图像的清晰度。结果 以手术确认的病理结果为金标准,CESM与普通钼靶在乳腺肿瘤的检出率方面均为100.0%,差异无统计学意义(P0.05);CESM在BI-RADSⅣ级的检出率与普通钼靶比较,差异有统计学意义(P0.05);两种检查方法在病灶大小比较方面,差异无统计学意义(P0.05);CESM检查的图像明显较普通钼靶检查图像清晰。结论 普通钼靶检测可作为常规的乳腺体检,而如果怀疑有恶性可能的患者则更适合进行CESM检查。     

钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺病变

目的:探讨钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺占位性病变的作用。方法:对25例临床触诊阴性乳腺占位性病变患者进行回顾性分析,均行双侧全数字化钼靶乳腺X线摄影,再对肿块行立体定位穿刺,手术活检病理对照。结果:在25例乳腺病变检查中,X线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,穿刺失误及假阴性各占7.9%。钼靶结合立体定位芯针活检诊断乳腺癌浸润的诊断符合率为84.2%,阳性预测值为100%。活检为良性的病变,平均随访22个月,未见恶性病例。操作过程中的并发症主要为神经血管综合征(4%),活检术后血肿(4%)。结论:钼靶和立体定位芯针活检术简便准确,对临床触诊阴性乳腺占位性病变是最佳的诊断方法,可以取代手术活检。     

钼靶引导下穿刺活检对乳腺隐匿性病变的诊断价值

目的探讨钼靶引导下穿刺活检在乳腺隐匿性病变的诊断价值。方法对32例临床触诊阴性而钼靶显示结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 32例病灶中,恶性病变5例,导管内乳头状瘤3例,乳腺腺病12例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤9例。结论钼靶引导下粗针穿刺活检是诊断乳腺隐匿性病变安全、有效的方法。     

乳腺钼靶BI-RADS分级确定原发双侧乳腺癌1例报道

1临床资料 患者女,60岁,主因发现右乳腺肿物伴乳头凹陷2年余于2013年10月6日入我科。缘于2年前无意中发现右侧乳腺乳头下方有一＂蚕豆＂大小肿物伴有同侧乳头凹陷,无红肿、疼痛、发热、乳头溢液,未引起重视,近日肿物较前增大,入院前3 d到市医院检查,乳腺钼靶示：右乳头后方可见17 mm×14 mm高密度块影,边缘不清,可见毛刺,局部皮肤乳晕增厚,导管区增宽,乳头内陷;左侧乳腺内上象限密集点状细钙化。乳腺BI-RADS分级：右侧5级左侧4级。     

乳腺X线立体定位细针活检术的操作技术

目的:探讨乳腺X线立体定位细针活检的操作技术和注意事项。方法:回顾性总结分析对30例患者行SNLB检查的步骤、方法。结果:30例患者中,恶性病变8例,良性病变22例。数字立体定位细针活检钢丝放置精确率达83.3%,外科手术后标本摄片示病灶和钢丝已切除,0.5 a后复查片中显示术前片病灶消失。30例定位患者术后未发生感染。结论:乳腺X线立体定位细针活检中正确和精细的操作是不可触及乳腺病灶准确定位、定性诊断的先决条件。     

二维法乳腺不可触及病变钼靶X线引导钢丝定位手术切检的研究

目的:探讨钼靶X线引导下钢丝定位手术切检技术在乳腺不可触及病变(NPBL)的应用技巧和临床价值。方法:对64例钼靶X线片上NPBL患者,利用二维定位装置在X线引导下穿刺留置带钩钢丝,在钢丝引导下手术切检。切除标本X线摄影后行术中快速病理组织学检查,根据病理结果决定进一步手术或结束手术。结果:64例患者定位准确,手术完整切除病变。病理结果为良性病变50例,乳腺癌14例,其中导管原位癌7例,行保乳术3例,行乳房全切+前哨淋巴结活检4例,浸润性导管癌6例,行保乳术2例,改良根治术4例,髓样癌1例,行改良根治术。结论:合理的钢丝定位及切检技巧可提高切除病变的准确性,对乳腺X线发现的BI-RADS 4类及5类NPBL进行钢丝定位手术切检能明确病变性质、提高早期乳腺癌检出率。     

乳腺钼靶摄影对乳腺疾病的诊断价值

目的分析探讨乳腺疾病检查中,乳腺钼靶摄影的X线征象,总结钼靶拍片的特点,有利于疾病的诊疗。方法对92例有疼痛或可触及乳房肿块的患者行乳腺钼靶片检查。其中住院患者13例,门诊患者79例,根据年龄,体征以及X线检查结果,对不同乳腺疾病的特征进行分析总结。结果 92例发病患者,年龄在27～65岁之间,76例为双侧乳腺发病,16例为单侧发病,病史最短1月。最长达10余年。5例手术病理证实为乳腺癌,其中1例为X线隐性病变,2例手术病理证实为纤维瘤,3例手术病理证实为乳腺增生。2例诊断为乳腺炎,单纯乳腺增生者51例,腺瘤样病变者4例,良性钙化17例,可疑恶性钙化者2例,腋下淋巴结肿大12例,X线检查阴性患者12例。结论乳腺钼靶拍片对乳腺疾病有较高的诊断价值,其准确性较高,对病变定位较准确。     

钼靶穿刺定位切除乳腺不可触及钙化灶43例

本组43例均为在笔者所在医院2010年05月—2012年05月住院患者。年龄31～63岁,均为女性。所有患者乳腺均未能触及肿块,B超未发现异常占位及钙化灶,钼靶提示细小的簇状沙砾样钙化。参照美国放射学会影像报告和数据系统（BI-RADS）,其中4例为5级,16例为4级,23例为3级。     

乳腺疾病的CR钼靶检查与诊断

目的　探讨乳腺疾病的检查方法,提高早期检出率,以利于早期诊断和治疗。方法　2 4例临床诊断为乳腺肿块的患者行CR钼靶X线摄片(轴位+小角度斜位)。结果　12例(5 0 % )乳腺癌患者X线征象为:毛刺样肿块、簇样钙化;5例(2 1% )腺瘤表现为透晕圈征之肿块;6例(2 5 % )乳腺小叶增生表现为片状模糊影;1例(4% )为炎性肿块。结论　CR钼靶乳腺摄片是当前早期发现及诊断乳腺疾病的最有效方法之一。     

乳腺钼靶X线立体定位活检在临床中的应用

目的探讨应用乳腺摄片结合立体定位系统对乳腺病变进行定位乳腺活检术的价值。方法回顾性分析48例乳腺包块定位穿刺活检及40例乳腺摄片发现不可触及的乳腺病变患者所实行的定位乳腺活检术。在放射线片的基础上,通过在电子计算机立体定位仪的导引下,将乳腺穿刺针直接穿刺可疑病区取得活体组织标本,进行组织病理学检查。结果48例乳腺包块穿刺系乳腺癌47例,1例假阴性;40例患者中,发现早期乳腺癌6例,其中原位癌4例,临床Ⅱ期2例,明显高于临床发现的乳腺癌。另外,乳腺纤维腺瘤16例,导管内乳头状瘤4例,乳腺囊肿3例,乳腺腺病11例。乳腺癌、纤维瘤、导管内乳头状瘤、乳腺囊肿均有明确手术指征。结论对乳腺包块及不可触及的乳腺病变应积极活检,而X线立体定位穿刺活检是定位、定性诊断首选和有效的方法。     

妇女乳腺良恶性疾病的钼靶普查结果分析

目的 分析钼靶检查应用于乳腺良恶性疾病普查的结果.方法 选取2014年1月至2019年9月接受乳腺癌筛查的366例女性作为研究对象,回顾性分析其钼靶检查结果,并与病理检查结果进行对比分析,探讨钼靶检查在该病诊断中的应用效果.结果 与病理学诊断结果比较钼靶检查在妇女乳腺良恶性疾病诊断中敏感性、特异性分别为88.89％、94.03％,诊断准确率为92.55％;钼靶检查结果显示良性、恶性分别为62例、25例,与病理学诊断比较无显著差异(P>0.05);影像学表现方面,良性、恶性病变在肿块小于临床测量、肿块密度高、恶性钙化、周围有毛刺、肿块边缘无规则性几个方面比较均有显著差异(P<0.05).结论 妇女乳腺良恶性疾病普查中行钼靶检查可获得良好影像学表现,诊断准确率较高,对疾病早期普查具有重要价值.     

乳腺超声与钼靶X线检查对乳腺癌影像学表现的对比分析

目的对比分析乳腺超声和乳腺钼靶X线检查对乳腺癌的影像学表现。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月门诊收治的146例乳腺癌患者的临床资料,其均接受了超声及钼靶检查,观察钼靶的乳腺密度分级、两种检查方法的乳腺影像报告和数据系统分级及典型的影像学表现。结果 BI-RADS 5级率方面:对于低密度乳腺,两种检查方法差异无统计学意义(P>0.05),对于高密度乳腺,乳腺超声高于钼靶[69.0%(58/84)比47.6%(40/84)](P<0.05);对于T_1期、T_1期以上的肿瘤,超声均高于钼靶[50.0%(38/76)比34.2%(26/76),80.0%(56/70)比65.7%(46/70)](P<0.05)。对于肿块微钙化灶的显示率,钼靶明显高于超声[94.4%(68/72)比69.4%(50/72)](P<0.05)。对于肿块边界及毛刺的显示率,两种检查方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺超声在高密度型乳腺的检查中更加准确,对于病灶较小的早期肿瘤,因乳腺钼靶对于肿块微钙化灶的显示更敏感,故对于超声检查的是良好的补充。     

420例乳腺良恶性肿瘤钼靶X线与病理诊断对比分析

目的分析乳腺良恶性肿瘤的钼靶X线表现特征,以提高乳腺肿瘤的术前诊断水平.方法对经术后病理检查证实的420例乳腺肿瘤与钼靶X线诊断结果对照.结果钼靶X线诊断的敏感性、特异性、准确性分别为95.79%、90.37%和94.05%,阳性预测值95.45%,阴性预测值91.04%,假阳性率和假阴性率分别为9.63%、4.21%.结论乳腺钼靶X线摄影是鉴别良恶性乳腺肿瘤的有效影像学方法.     

乳腺钼靶X线摄片对乳腺疾病的诊断价值

目的 探讨X线钼靶摄片对乳腺疾病的诊断价值.方法 通过200例乳腺疾病的X线钼靶摄片分析,临床观察与手术病理相结合,评价X线钼靶摄片对乳腺良恶性疾病的鉴别诊断价值.结果 X线钼靶对伴微小钙化的早期乳腺癌的诊断具有一定的特异性.结论 X线钼靶对乳腺癌的检出和早期诊断有重要价值.     

钼靶引导钩针定位乳腺微钙化灶切除活检的临床价值

目的探讨数字钼靶三维引导下钩针定位乳腺微钙化灶切除活检的价值。方法收集杭州市第一人民医院2011年4月-2013年4月采用数字钼靶三维引导下钩针定位切除活检的94例微钙化病例进行分析。结果患者均为女性,钼靶提示存在单侧微钙化灶不伴肿块影及结构紊乱,平均年龄42．8岁,左侧45例,右侧49例。发现非典型增生3例,乳腺癌11例（11．7％）,导管原位癌5例,浸润性导管癌6例,其中0281A3例,ⅡA2例,ⅡB1例。术后2例腔内感染病例,无活动性出血病例。结论通过钼靶三维引导下钩针定位乳腺微钙化灶切除活检可以发现早期乳腺癌,操作安全。从而能够早期诊断、早期治疗,改善患者预后。     

超声与钼靶检查对乳腺疾病良恶性诊断的对比分析

目的：对比超声与钼靶检查对乳腺疾病良恶性诊断价值。方法方便选取2014年1月—2015年12月,医院门诊体检中心、乳腺科就诊的110例患者作为研究对象,进行X线钼靶、超声诊断,以手术、活检、随访诊断确诊。结果恶性82例,联合诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率高于钼靶、超声诊断,差异具有统计学意义（P<0.05）;超声、钼靶一致性系数k=0.587,差异有统计学意义,P<0.05,属于中度一致;浸润型导管癌与浸润性小叶癌、不典型增生X线钼靶表现差异具有统计学意义（P<0.05）;超声表现良恶性形态学、边缘特点分布差异具有统计学意义（P<0.05）;超声诊断良性病变SR（0.89±0.45）、SWV（2.78±1.10）m/s,恶性者（0.48±0.20）、（4.11±2.43）m/s,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论单纯使用超声与钼靶检查对乳腺疾病良恶性诊断效用并无显著差异,但超声弹性成像技术潜在的价值较高,应进一步挖掘,两者定性诊断互补性强。