早产儿血清前白蛋白和白蛋白水平的影响因素

目的:通过检测早产儿血清前白蛋白、白蛋白和总蛋白水平的变化,探讨不同胎龄、不同低出生体质量及其产前使用皮质激素对其水平变化的影响.方法:早产儿103例在出生24h内即取血标本检测血清前白蛋白、白蛋白和总蛋白水平,同期检测正常足月新生儿75例设立对照.结果:与对照组比较,早产儿血清前白蛋白、白蛋白和总蛋白水平均低[分别为(90.0±10.2)mg/L,(30.7±2.9)g/L,(51.2±8.9)g/L],差异有显著性意义(P＜0.01).低出生体质量组与极低出生体质量组相比,血清前白蛋白、白蛋白水平均高[分别为(110.0±15.9)mg/L,(35.2±2.4)g/L],有显著性差异(P＜0.01),两组总蛋白水平无统计学差异(P＞0.05);产前48 h以上使用地塞米松后早产儿前白蛋白水平呈显著性增高[(131.0±20.2)mg/L,P＜0.01],而白蛋白、总蛋白无差异性变化(P＞0.05),产前24 h以内用药无影响.结论:早产儿血清前白蛋白水平是反映新生儿营养状况、衡量营养支持的可靠指标,但营养评价必须考虑不同胎龄、出生体质量、药物如皮质激素等影响因素.     

母体血中RBP及PA与新生儿营养过剩关系的研究

目的探讨孕母和新生儿血中视黄醇结合蛋白（retinol binding protein,RBP）、前白蛋白（PA）浓度与新生儿营养过剩的关系。方法选取2006年在我院单胎分娩的孕妇87例,均为足月妊娠（≥37孕周）,无糖尿病及肝肾等器官并发症,分娩前2个月内未服维生素A制剂。根据新生儿出生体重分为两组,观察组为巨大儿组（出生体重〉4 000 g）,37例。对照组为正常出生体重儿组（2 500～4 000 g）50例。孕妇分娩前3 d内采集静脉血2 ml,测定血清RBP、PA浓度。胎儿娩出后取脐静脉血2 ml,检测血清RBP、PA浓度。结果观察组（巨大儿）母亲血清RBP、PA明显高于对照组孕母（P均〈0.05）。两组新生儿母亲血清RBP、PA值均分别高于该组新生儿脐血RBP、PA值（P均〈0.001）。两组新生儿脐血RBP、PA比较无显著差异。结论RBP、PA是反映机体营养状况的灵敏指标之一,孕期监测母亲血清RBP、PA值可能会早期发现胎儿营养过剩,指导母亲孕期营养,减少巨大儿的发生。     

肝病患者血清前白蛋白和白蛋白的检测及临床意义

目的探讨血清前白蛋白和白蛋白的检测在肝病中的临床意义。方法对285例肝病患者的血清前白蛋白和白蛋白进行测定,并对检测结果进行比较分析。结果各组肝病患者的血清前白蛋白检测结果之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;各组肝病患者的血清白蛋白检测结果之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;急性肝炎组的血清前白蛋白和白蛋白的异常率均低于肝硬化组和肝癌组,与该两组结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;各组肝病患者的血清前白蛋白与白蛋白检测水平均呈正相关（P〈0.05）。结论与血清白蛋白相比较,血清前白蛋白更能灵敏地反映肝细胞损害,可作为判断急性肝脏损害及蛋白合成功能的灵敏指标。     

结直肠癌患者血清SOD水平与营养状况关系的临床研究

目的 分析结直肠癌患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)水平与营养状况（总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞数）的关系。方法 回顾性调查2013年5月至2017年7月结直肠癌患者136例,胃肠息肉患者63例。比较结直肠癌与胃肠息肉患者的血清SOD水平及各营养指标,分析血清SOD水平与各营养指标（总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞数）的关系。结果 胃肠息肉患者的血清SOD、白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞数均高于结直肠癌患者（P＜0.05）;结直肠癌患者中,未发现远处转移者的血清SOD 平与营养指标均高于发现远处转移者（P＜0.05）;结直肠癌患者血清SOD水平与总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞数皆呈正相关（P＜0.05）。结论 结直肠癌患者营养状况越差,血清SOD水平越低;发生远处转移的结直肠癌患者与未发生远处转移的患者比较,血清SOD水平与营养状况更低。     

急诊留察老年病人营养状况特点及其分析

目的：探讨急诊科留察老年病人营养状况特点及其对住院时间的影响。方法：对急诊科收治的留察老年病人89例,入院第2天空腹抽血送检,观察指标为Na^＋、K^＋、Ca^2＋、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、C-反应蛋白、甘油三酯、胆固醇、淋巴细胞总数、血红蛋白。结果：年龄与白蛋白、转铁蛋白水平呈负相关（r=-0.274、r=-0.289,均P〈0.01）;前白蛋白与住院天数呈负相关（r=-0.273,P〈0.05）。低白蛋白血症在急诊老年病人中发生率为36%（32/89）,71%（63/89）患者存在不同程度的缺钙。女性白蛋白、胆固醇水平高于男性而血红蛋白低于男性（P均〈0.05）。结论：营养不良在急诊留察老年病人中发生率较高;在各评价营养状态的指标中,年龄与白蛋白、转铁蛋白水平呈负相关,前白蛋白与住院天数呈负相关。     

GDM母亲婴儿脐血脂联素与糖脂代谢、胎儿生长发育的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）母亲婴儿脐血脂联素与糖脂代谢、胎儿生长发育的关系。 方法 选取148例GDM母亲婴儿作为研究对象,根据胎儿出生体重和胎龄分为小于胎龄（small for gestational age,SGA）组48例、适于胎龄（appropriate gestational age,AGA）组59例、大于胎龄（large than gestational age,LGA）组41例。检测其脐血中血清脂联素及血糖、血脂指标水平,分析脐血中脂联素水平与糖脂代谢、胎儿生长发育各指标的关系。 结果 3组胎龄、出生体重、出生体重指数、脐血脂联素、脐血糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）、脐血胰岛素、母血胰岛素等差异有统计学意义（P＜0.05）,3组性别、脐血血糖、脐血三酰甘油、脐血胆固醇、脐血低密度脂蛋白胆固醇、脐血高密度脂蛋白胆固醇、脐血胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）差异无统计学意义（P＞0.05）;GDM母亲年龄、孕前体重、分娩时体重、孕前体重指数、孕期体重指数增加量、母血血糖、母血HbA1c、母血HOMA-IR等差异均无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示,胎儿脐血中脂联素与新生儿胎龄、新生儿出生体重、新生儿出生体量指数、脐血HOMA-IR呈正相关,与脐血HbA1c、脐血胰岛素呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,新生儿出生体重指数、脐血脂联素、脐血HbA1c、脐血胰岛素是胎儿生长发育的影响因素（P＜0.05）。 结论 脐血脂联素与胎儿糖脂代谢及生长发育呈正相关关系,其水平可反映胎儿糖脂代谢及生长发育情况,可为促进胎儿正常生长发育提供指导依据,减少胎儿发生胰岛素抵抗。     

妊娠期糖尿病孕妇不同孕期糖化白蛋白水平与新生儿不良结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇孕早、中、晚期糖化白蛋白（glycated albumin,GA）水平与新生儿不良结局以及异常出生体重的关系。方法 选取2019年8—10月于北京市通州区妇幼保健院产科门诊建档,进行规律产前检查并分娩的GDM孕妇223例。将出现新生儿不良结局（包括胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息以及早产儿）和异常出生体重（包括巨大儿、大于胎龄儿、低出生体重儿、小于胎龄儿）的GDM孕妇作为病例组（65例）,娩出健康正常新生儿的GDM孕妇作为对照组（158例）,分析两组各孕期GA水平,采用多因素logistic回归分析其与新生儿不良结局以及异常出生体重的关系。结果 病例组中新生儿不良结局产妇的孕早、中、晚期GA水平均显著高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;孕早期及孕晚期糖化血红蛋白水平明显高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。病例组中巨大儿或大于胎龄儿产妇孕中、晚期GA水平高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;孕早期及孕晚期糖化血红蛋白水平明显高于对照组,差...     

慢性阻塞性肺疾病机械通气患者瘦素与营养和呼吸肌力的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）行机械通气（MV）患者的血清瘦素水平与营养状况和呼吸肌力的相关性。方法 33例行机械通气的COPD住院男性患者,于停机前分别进行血清瘦素（Leptin）水平、营养状况参数及呼吸肌力的测定。营养参数包括肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围长（MAMC）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、总淋巴细胞计数（TLC）,呼吸肌力指标包括最大吸气负压（MIP）、0.1s末闭合气压（P0.1）及浅快呼吸指数（RSBI）。分析血清瘦素水平与营养状况和呼吸肌力有无相关性。结果血清瘦素水平与营养状况参数的相关性,血清瘦素与TSF、MAMC及TLC呈明显正相关（P〈0.05）。血清瘦素与MIP呈正相关（P〈0.05）,血清瘦素与RSBI呈负相关（P〈0.05）。营养参数与呼吸肌力指标的相关性,TSF与MIP呈正相关（P〈0.05）,TSF与P0.1负相关（P〈0.05）;MAMC与MIP正相关（P〈0.05）,MAMC与P0.1和RSBI均呈负相关（P〈0.05）;血清蛋白PA与MIP、P0.1、RSBI均有相关性（P〈0.05）。结论行机械通气的COPD患者瘦素水平与大多数评价营养状况的参数及呼吸肌力指标有相关性,瘦素对行机械通气COPD患者的营养状况可能起生理性调节作用。COPD患者的营养状况和呼吸肌力之间有明显的正相关,提示有效的营养支持治疗可能会改善患者的营养状况,增强呼吸肌力,促使及时成功撤机。     

监测新生儿感染性疾病血清C-反应蛋白和前白蛋白的临床研究

目的通过监测血清C-反应蛋白（CRP）和前白蛋白（PA）水平的变化,对新生儿感染性疾病患儿进行综合评价,以便早发现,并及时进行早期干预,减少后遗症的发生。方法对100例患感染性疾病新生儿及100例非感染性疾病新生儿于治疗前后抽取静脉血进行C-反应蛋白（CRP）和前白蛋白（PA）测定。结果新生儿感染性疾病中血清CRP增高而PA水平下降;治疗后CRP水平明显下降,PA值恢复至正常水平（P〈0.01）,且血清CRP与PA水平呈负相关（r=-0.55,P〈0.05）。结论血清C-反应蛋白（CRP）和前白蛋白（PA）水平的变化可作为新生儿感染性疾病诊断的灵敏指标之一,动态观察血清C-反应蛋白（CRP）和前白蛋白（PA）水平的变化有助于观察患儿疾病的演变和治疗的效果判定,以便正确指导治疗。     

227例新生儿低血糖高危因素分析及临床研究

目的研究分析导致新生儿发生低血糖的高危因素和治疗措施。方法回顾性分析2010年1月-2010年6月我院母婴同室收治的227例发生新生儿低血糖患儿的临床资料。结果早产儿、小于胎龄儿与足月儿比较,发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;低出生体重儿、巨大儿与正常出生体重儿比较,发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;糖耐量异常母亲、糖尿病母亲与血糖正常母亲比较,发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后221例恢复正常,6例应用氢化可的松治疗后恢复正常。结论早产儿和小于胎龄儿、低出生体重儿及巨大儿、糖耐量异常母亲及糖尿病母亲是新生儿发生低血糖最常见的高危因素,对存在高危因素的婴儿及时监测血糖、尽早哺乳、加强喂养能够有效减少新生儿低血糖的发生。     

不同胎龄、不同出生体重新生儿的首次肝功能指标的差异性

  目的  探讨不同胎龄、不同出生体重新生儿的首次肝功能指标的差异变化。  方法  回顾性分析204例不同胎龄早产儿、206例不同出生体重儿的首次肝功能指标总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）的变化。比较分析各组中和组间生化指标的差异。  结果  不同胎龄、不同出生体重新生儿的首次肝功能指标存在差异:（1）晚期早产儿、中期早产儿、极早产儿中TP、ALB依次递减（P < 0.05）;CHE无统计学意义（P > 0.05）。晚期早产儿、中期早产儿的DBIL、GGT生成、排泄均比极早产儿好（P < 0.05）。（2）与正常出生体重儿比较,低出生体重儿仅TBA增高（P < 0.05）;与极低出生体重儿比较,正常出生体重儿、低出生体重儿DBIL、CHE增高,但仅有低出生体重儿DBIL具有统计学意义（P < 0.05）。  结论  不同胎龄、不同出生体重新生儿随胎龄越小、体重越轻,肝脏功能越差。胎龄对肝脏功能的影响,远大于体重对肝脏功能的影响。     

视黄醇结合蛋白和前白蛋白评价早产儿营养状况的价值

目的：探讨视黄醇结合蛋白和前白蛋白评价早产儿营养状况的价值。方法选取在我院分娩的早产儿98例为观察组,同时选取同期在我院分娩的足月儿98例为对照组,并根据观察组新生儿胎龄的不同将胎龄<34周的53例新生儿分为A组,胎龄≥34周的45例新生儿分为B组。所有新生儿均检测血清白蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白的水平,对比观察组和对照组,A组和B组新生儿的血清白蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白的水平。结果观察组的血清白蛋白水平为(30.13±3.84) g/L,前白蛋白水平为(23.91±3.93) mg/L,视黄醇结合蛋白水平为(122.83±24.47) mg/L,均显著低于对照组的相应指标,差异均有统计学意义(P<0.05);A组的血清白蛋白水平为(29.06±5.28) g/L,前白蛋白水平为(19.89±5.91) mg/L,视黄醇结合蛋白水平为(110.08±21.14) mg/L,均显著低于B组的相应指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论视黄醇结合蛋白、前白蛋白的检测可更为准确、敏感地反映早产儿的营养状况,为临床营养支持治疗方案的制定提供依据。     

血清前白蛋白检测在肝病及其治疗过程中的应用

目的探讨检测肝病患者血清前白蛋白的临床应用价值。方法对149例肝病患者同时测定血清前白蛋白（PAB）、总蛋白、白蛋白,并对115例肝病患者治疗前后的血清前白蛋白进行动态观察。结果各肝病组血清前白蛋白水平显著低于健康对照组（P〈0.01）,急性肝炎组79.5%的病例PAB水平下降,而仅9.7%的病例白蛋白下降,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。各肝病组治疗后1个月与治疗前相比,血清PAB水平明显升高（P〈0.01或P〈0.05）。结论血清PAB较常规肝功能指标中的总蛋白、白蛋白能更灵敏、快速地反映肝病患者肝脏功能的损害程度,并有助于肝病的疗效观察。     

血清前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶检测在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的临床意义

目的探讨血清前白蛋白（PA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平对于诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床价值。方法选取HIE新生儿45例作为观察组,根据临床分度分为轻度21例,中度19例,重度5例;同期选取正常新生儿24名作为对照组。检测患儿血清中PA和NSE的水平,比较其在不同临床分度中的表达差异。结果出生后第1、3天,各组PA水平差异均有统计学意义（P < 0.01）,且随着HIE分度增加,PA水平下降（P < 0.05~P < 0.01）,3组HIE患儿的PA水平均低于对照组（P < 0.01）;出生后第10天,3组HIE患儿的PA水平均低于对照组（P < 0.01）,重度组与轻度组、重度组与中度组PA水平差异无统计学意义（P > 0.05）。出生后1、3、10天,各组血清NSE水平间差异均有统计学意义（P < 0.01）;轻度组和对照组之间差异无统计学意义（P > 0.05）,中度组和重度组均高于对照组（P < 0.01）;且重度组高于中度组（P < 0.01）。结论新生儿HIE患儿的血清PA水平随着HIE分度增加而下降,而血清NSE水平随着HIE分度增加而增加。新生儿血清中PA、NSE水平可用于预测、诊断HIE的发生,判断病情的严重程度及预后。     

胎龄别出生体重相关因素分析

目的分析新生儿胎龄别出生体重的相关因素,探讨影响小于胎龄儿（SGA）和大于胎龄儿（LGA）的高危因素,为今后孕期保健咨询和孕期管理提供依据。方法募集693例孕妇及其子代716例,采用问卷方式收集父母年龄、身高、体重和孕期母亲情况等资料,新生儿出生时产科医师填写出生资料调查表,主要内容包括：产次、胎龄、出生体重、胎数、性别等。根据出生体重和胎龄,将新生儿分为SGA115例,AGA330例,LGA271例,比较分析与出生体重相关的因素。结果3组新生儿性别、胎龄、出生体重、早产/足月/过期例数、胎数和产次,父亲年龄、身高、体重和BMI,母亲年龄、身高、孕前体重、产前体重、孕期体重增量、孕期体重增量百分比、孕前BMI、产前BMI、孕期BMI增量、孕期BMI增量百分比和患妊娠期糖尿病比例比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关分析显示胎龄别出生体重与父亲年龄、身高、体重、BMI,母亲年龄、身高、孕前体重、产前体重、孕期体重增量、孕期体重增量百分比、孕前BMI、产前BMI、孕期BMI增量、孕期BMI增量百分比和产次均呈正相关（均P＜0.05）,与新生儿性别和胎数均呈负相关（均P＜0.05）。多元线性回归分析显示胎龄别出生体重与新生儿性别、胎数均呈负相关（均P＜0.01）,与父亲身高、孕期BMI,母亲年龄、身高、孕期BMI增量百分比、产前BMI和产次均呈正相关（均P＜0.05）。结论胎龄别出生体重与母亲年龄、身高、孕期BMI增量百分比、产前BMI,父亲身高、BMI及产次、新生儿性别、胎数相关。合理控制孕期营养,避免孕母营养不良和体重增量过快,对婴儿健康有重要意义。     

不同胎龄早产儿血清蛋白生化指标临床研究

目的 通过测定不同胎龄早产儿血清白蛋白、前白蛋白生化指标的变化,探讨其作为评价早产儿成熟度、营养状况及营养支持的临床意义.方法 早产儿组30例为入院时生后24h内的早产儿,入院后给予防治早产儿并发症、尽早给予胃肠道喂养和部分或完全静脉营养,补充水-能量-氨基酸等各种营养成分.分别于出生后24h内及治疗后2周采集股静脉血2ml测定血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(pre albumin,PA)水平.结果 1)早产儿组治疗前血清ALB、PA水平均低于治疗后,两者之间比较存在显著性差异(P＜0.01).2)大于等于28周小于32周的早产儿血清ALB和PA水平均低于大于等于32周小于37周的早产儿水平,两组之间比较存在显著性差异(P＜0.01).结论 1)PA可做为临床评价早产儿成熟度及营养状况的敏感指标,在早产儿出现重度黄疸、水肿时,ALB为临床注射白蛋白提供治疗依据.2)早产儿血清ALB、PA对于早产儿临床营养支持等方面有一定指导作用.     

小于胎龄儿脐血营养评价指标的探讨

目的 探讨小于胎龄儿营养评价的指标.方法 根据胎龄与出生体重分早产SGA组、早产AGA组、足月SGA组、足月AGA组各30例,比较血清视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA）、三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4） 和促甲状腺素（TSH）的变化.结果 新生儿脐血血清RBP和PA浓度与胎龄均正相关（P＜0.01）,早产SGA组脐血PA、RBP、T3、T4 水平显著低于早产AGA组（P＜0.05）;足月SGA组PA、RBP、T3、T4显著低于足月AGA组（P＜0.05）;早产AGA组PA、RBP显著低于足月AGA组（P＜0.05）;早产SGA组PA、RBP、T3、T4水平显著低于足月AGA组（P＜0.01）.结论 RBP、PA可作为小于胎龄儿营养评价的指标,其敏感性高.     

不同程度慢性肝炎患者血清前白蛋白检测的临床意义探讨

目的探讨血清前白蛋白（PA）对慢性肝炎患者的诊断价值。方法检测不同程度慢性肝炎患者的血清前白蛋白水平,并进行统计学分析。结果65例患者血清前白蛋白水平均值为（110±30）mg/L,均较正常值有不同程度的降低,且不同程度慢性肝炎患者的血清前白蛋白水平间差别有统计学意义（P〈0.05）。结论血清前白蛋白用于评价慢性肝炎轻重程度是一个很实用且敏感的指标,     

肝病患者血清白蛋白前白蛋白检测的临床意义

目的：探讨血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）检测对肝病患者病情严重程度及预后评价的临床意义。方法：对45例肝病患者和30例健康体检者进行PA、ALB检测并进行比较。结果：肝硬化、肝癌组的血清PA、ALB水平显著低于健康组（P〈0.05）;肝炎组的血清PA和ALB水平与其余两肝病组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;血清PA与ALB敏感度有差异：PA〉ALB;各组肝病患者的血清PA与ALB检测水平均呈正相关（P〈0.05）。结论：血清PA、ALB检测对判断肝病严重程度具有重要的指导意义,可作为肝病患者病情判断和预后判断的指标。与血清ALB相比,血清PA更能灵敏地反映肝细胞损害。     

血清前白蛋白与青年型脑梗死的关系

目的：观察青年型脑梗死患者中血清前白蛋白水平,探讨其临床意义。方法将收治的107例急性青年型脑梗死患者（脑梗死组）及85例同期健康体检者（对照组）作为研究对象,检测两组空腹血清前白蛋白水平,并在脑梗死组入院时应用Barthel指数（ BI）进行生活活动能力评分,分析青年型脑梗死患者中血清前白蛋白水平与BI的相关性。结果脑梗死组血清前白蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;进展性脑梗死组血清前白蛋白水平明显低于非进展组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;Pearson相关分析显示血清前白蛋白水平与脑梗死组BI呈正相关（r＝0.426,P＝0.006）。结论血清前白蛋白水平与青年型脑梗死发病密切相关,前白蛋白水平升高可能是青年型脑梗死发病的一种保护因素。