卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核60例

目的观察卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核患者疗效。方法随机将2003—2005年吉林省前郭县结核病防治所60例复治涂阳肺结核患者分为治疗组和对照组,每组30例,两组使用相同的化疗方案即2S3H3R3E3Z3/6H3R3E3,治疗组在化疗基础上,加用卡介菌多糖核酸,对照组,单用化疗药物。结果治疗组,满2月痰菌阴转率93.3%,治愈率86.6%。对照组满2月痰菌阴转率83.3%。治愈率66.6%,经统计学处理(P<0.05)差异显著。结论卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核患者,是较好的免疫增强剂。     

胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核34例

目的观察胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法将69例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组34例与对照组35例,对照组采用常规2HRZES/6H3R3E3化疗方案进行治疗,观察组在强化期肌注胸腺五肽,对比两组疗效。结果观察组与对照组痰查抗酸杆菌阴转率1月末为50%、40%,强化期结束为100%、74%;化疗1个月观察组与对照组肺部病灶明显吸收9例、5例,强化期结束观察组与对照组肺部病灶明显吸收11例、6例。两组比较差异均有显著性。结论胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核可明显缩短痰菌阴转时间,加速肺部病灶吸收。     

微卡治疗老年复治涂阳肺结核38例疗效观察

目的探讨微卡治疗老年复治涂阳肺结核的疗效。方法老年复治涂阳肺结核患者75例,随机分入微卡治疗组及单纯化疗组,化疗方案均为3DLZE/6DL,治疗组加用微卡治疗。结果治疗后3个月末痰菌阴转率:治疗组与化疗组分别为68.4%和45.9%,疗程结束(6个月)痰菌阴转率分别为78.9%和51.4%。治疗组显著高于化疗组(P<0.05)。治疗组与化疗组疗程结束肺部病灶吸收好转率分别为81.6%和59.5%,空洞闭合率分别为77.1%和50%,治疗组显著高于化疗组(P<0.05)。结论微卡可提高老年夏治涂阳肺结核患者痰菌阴转率,有助于病灶吸收及空洞闭合。     

微卡治疗初治肺结核合并尘肺的随机对照研究

目的探讨微卡治疗初治涂阳肺结核合并尘肺的效果。方法选取住院的初治涂阳肺结核合并尘肺患者80例作为研究对象,均予以2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组,观察组予以微卡治疗,对照组予以生理盐水作安慰剂,记录两组病灶吸收有效率、涂片阴转率及1年后复阳率,观察两组治疗6个月后T淋巴细胞亚群变化情况。结果观察组病灶吸收有效率为87.5%显著高于对照组65.5%,1年后复阳率为2.5%显著低于对照组15.0%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD_4~+、CD_4~+/CD_8~显著高于对照组,CD+8显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微卡治疗初治涂阳肺结核合并尘肺,能够促使病灶吸收,提高机体免疫力。     

微卡治疗初治涂阳肺结核伴尘肺的临床疗效观察

目的观察微卡治疗初治涂阳肺结核伴尘肺的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年1月重庆市荣昌区人民医院收治的初治涂阳肺结核伴尘肺患者126例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。两组患者入院后均给予2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,观察组患者在此基础上给予微卡治疗,对照组患者则给予0.9%氯化钠溶液作为安慰剂。比较两组患者病灶吸收情况、治疗前后T淋巴细胞亚群、痰菌转阴率及随访1年痰菌复阳率,记录观察组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者病灶吸收情况优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前CD+4细胞分数、CD8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后CD+4细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值高于对照组,CD+8细胞分数低于对照组(P0.05)。两组患者痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者随访1年痰菌复阳率低于对照组(P0.05)。观察组患者中4例出现极轻微不良反应。结论微卡有助于促进初治肺结核伴尘肺患者病灶吸收,改善患者免疫功能,降低痰菌复阳率,且安全性较高。     

卡介菌多糖核酸注射液在复治菌阳肺结核治疗中的疗效观察

目的观察和评价卡介菌多糖核酸（斯奇康）注射液（BCG-PSN）在复治肺结核免疫治疗中的疗效。方法采用随机配对分组法将96复治菌阳肺结核患者分为免疫治疗组（A组48例）和对照组（B组48例）。化疗方案为2H（D）R（T）Z E（S）／6H（D）R（T）E，治疗组加用斯奇康治疗。结果治疗8个月后，A组痰菌阴转率显著高于B组（P〈0．01）。病灶吸收好转及空洞缩小、关闭速度，亦优于B组。A组的细胞免疫功能改善显著优于B组。1年后A、B两组复发率分别为2．1％和8．9％。结论斯奇康注射液能有效改善初治肺结核患者的细胞免疫功能，增强化疗疗效，有助于痰菌阴转及病灶吸收好转。可作为复治肺结核化疗的辅助性治疗。     

3AHPZVTh/9PaVTh治疗初治失败肺结核近期疗效分析

目的探讨扬州市初治失败肺结核的耐药情况,寻求治疗初治失败肺结核的合理有效的方法。方法 60例初治失败肺结核患者随机分为两组,治疗组采用3AHPZVTh/9PaVTh方案治疗,对照组采用标准复治涂阳2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,并对所有60例患者作结核菌药物敏感试验。结果扬州市初治失败肺结核耐药率81.7%,耐多药率23.3%,两组方案满疗程后痰菌阴转率分别为86.2%、63.3%,有显著性差异（P〈0.05）。胸部影像学病灶吸收好转率分别为93.1%、80.0%,治疗组也优于对照组。结论 3AHPZVTh/9PaVTh方案治疗初治失败肺结核,疗效肯定,有推广价值。     

93例复治涂阳肺结核化疗效果分析

目的分析93例痰培养阳性复治涂阳肺结核的耐药及化疗效果。方法2001～2005登记的复治涂阳肺结核病例痰培养阳性并同时做药物敏感试验,采用2H3R323E3s3／6H3R3E3方案治疗。治疗期间至少进行三次痰结核菌检查。结果敏感组46例,耐药组47例,敏感组疗程结束阴转率为87％。耐药组阴转率为59．6％。结论复治涂阳肺结核病例如发生耐药,尤其是耐多药,治疗效果敏感者差。积极对新发初治涂阳肺结核患者的彻底治疗,减少耐药病例的发生,对控制结核病具有重要意义。     

微卡联合常规抗痨药物治疗初复治涂阳肺结核的临床效果观察

目的评价微卡（母牛分枝杆菌菌苗）在联合常规抗痨药物治疗初复治涂阳肺结核中的效果、不良反应。方法随机将150例初、复治涂阳肺结核分为治疗组75例：常规抗痨药物2H3R3E3Z3（S3）/4（6）H3R3（E3）＋开始2个月微卡深部肌肉注射,每周1次、每次22.5 ug,对照组75例：常规抗痨药物2H3R3E3Z3（S3）/4（6）H3R3（E3）。结果第1、2月末痰苗阴转率治疗组为62.7%、89.3%,对照组为41.3%、76%（P〈0.05）;第2个月末胸片病灶显著吸收率,治疗组与对照组分别为38.7%、20%（P〈0.05）;第2个月末空洞闭合率,治疗组与对照组分别为66.7%、40%（P〈0.05）;半个月临床症状（主要症状：发热、咳嗽、咳痰、咯血）消失率,治疗组与对照组分别为76%、54.7%（P〈0.05）;2例因肌注深度不够引起局部硬结,其它无不良反应。结论微卡联合常规抗痨药物治疗初复治涂阳肺结核较单纯使用常规抗痨药物治疗可提高痰菌阴转率、胸片病灶显著吸收率、空洞闭合率和临床症状消失率,是一种较好的抗痨辅助药。     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的临床效果

目的评价微卡（母牛分枝杆菌菌苗）作为免疫调节剂辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法将80例复治涂阳肺结核病人随机分为治疗组40例及对照组40例，两组化疗方案相同3SHRZE／6HR，治疗组肌肉注射微卡，每半月1次，共9个月，观察药物不良反应。结果疗程结束时，治疗组痰菌阴转率为92．5％，明显高于对照组77．5％（P〈0．01）；治疗组病灶吸收，空洞关闭率分别为97．5％和91．7％均明显高于对照组85．0％和78．3％（P〈0．01），有统计学意义。结论微卡是一种新型免疫调节剂，可提高复治涂阳肺结核的疗效，值得推广。     

化疗联合母牛分支杆菌菌苗在菌阳肺结核临床疗效观察及评价

目的 观察和评价化疔联用母牛分支杆菌菌苗(vaccae)在菌阳肺结核治疗的临床疗效.方法 采用随机对照分组法将300例患者分为母牛分支杆菌治疗观察组、对照组.每组初、复治涂阳各60例,耐多药30例.结果 观察组痰菌阴转、病变吸收方面明显优于对照组,初治涂阳患者疗效末痰菌阴转率:观察组100%,对照组91.7%.两组结果无显著差异性(P＞0.05).复治涂阳组疗程末痰菌阴转率95%,埘照组75%.两组结果有显著性差异(P＜0.01).耐多药患者疗程未痰菌阴转率观察组56.7%,对照组26 7%,两组结果有显著性差异(P＜0 01).初、复治菌阳二月末,耐多药三月末观察组及对照组均有显著差异(0.01＜P＜0.05).耐多药结核患者血清T淋巴细胞亚群测定显示,在疗程未,CI4明显升高,CD8下降,经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01).结论 母牛分支菌菌苗在菌阳肺结核治疗中,能协同增加化疗疗效.有助于痰菌阴性、病灶吸收好转、空洞缩小,可作为菌阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗.     

微卡辅助治疗复治肺结核的疗效观察

目的评价微卡辅助治疗复治肺结核的疗效。方法将112例复治肺结核患者随机分为两组，两组患者的化疗方案均采用3HRZE／6HRE，治疗组加用微卡辅助治疗。结果治疗3、6、9个月后治疗组痰菌阴转率分别是78．6％、85．7％及92．9％，对照组为60．7％、68．3％及73．2％，两组结果差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组疗效强于对照组。结论微卡能提高复治肺结核痰菌阴转率，促进病灶吸收及空洞闭合，值得在临床推广应用。     

微卡辅助治疗复治老年肺结核病临床疗效观察

目的评价微卡辅助治疗复治老年肺结核的疗效。方法将60例复治老年肺结核病患者随机分为两组,试验组、对照组各30例,两组均用相同抗结核治疗,试验组加用微卡。结果治疗3个月后,试验组痰菌阴转率96.7%,X线病灶吸收好转率为93.3%,空洞闭合率86.3%;与对照组73.7%,73.3和65%相比较,差异有显著性。副作用两组结果相似。结论微卡与化疗药物联合应用可提高复治老年肺结核的疗效,使用安全。     

母牛分枝杆菌菌苗对复治性肺结核的辅助治疗作用

目的观察母牛分枝杆菌菌苗（微卡）在复治性肺结核治疗中的疗效。方法将146例痰抗酸杆菌（AFB）阳性复治肺结核患者分成微卡治疗组（n：90）和对照组（n=56）疗程各6个月,前者采用复治化疗方案加用微卡治疗,后者仪用复治方案治疗。结果疗程结束时微卡治疗组和对照组痰阴转率分别为85．56％（77／90）、67．86％（38／56）,差异有显著性（P〈0．05）。微卡治疗组和对照组有效率分别为81．11％（73／90）、44．64％（25／56）,两组比较差异有显著性（P〈0．001）。结论微卡能改善难治性肺结核患者的细胞免疫功能,有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为复治性肺结核化疗的辅助药物。     

利福平注射液治疗31例复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察利福平注射液对复治涂阳肺结核患者的治疗效果。方法将61例复治涂阳肺结核患者随机分为利福平注射液组31例,常规治疗组30例,定期复查痰检、胸片、肝肾功能,并对检查结果进行统计学分析。结果治疗组与对照组在治疗后3、6、9个月痰菌阴转率及X线吸收好转率存在显著性差异。结论利福平注射液联合化疗方案治疗复治肺结核疗效优于常规治疗组。     

探析初始涂阳肺结核联用链霉素治疗的临床价值

目的观察初始涂阳肺结核联用链霉素的临床疗效及不良反应,探析含链霉素化疗方案在初始涂阳肺结核治疗中的可行性。方法随机抽取本科收治的240例初始涂阳肺结核患者随机分为两组,对照组(n=120)常规2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,给予观察组(n=120)2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗加上链霉素0.75g,隔日肌肉注射;比较两组患者治疗满2、5、6个月时的痰菌转阴率、X线胸片改善情况、不良反应发生率。结果疗程结束后,对照组痰菌转阴109例(90.8%),观察组痰菌转阴110例(91.7%),两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病灶改善率显著优于对照组(P<0.05);治疗期间,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无链霉素过敏的初始涂阳肺结核非老年患者联用链霉素的疗效显著,能够有效改善病灶吸收情况,且不良反应未见增加。     

对氨基水杨酸异烟肼治疗复治菌阳肺结核疗效评价

目的观察对氨基水杨酸异烟肼方案对复治菌阳肺结核的疗效。方法162例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组与对照组各81例,化疗方案分别为2RIAZES/6RIAE,2HRZES/6HRE。结果8个月后治疗组涂阳阴转率95%,培阳阴转率96%,而对照组涂阳阴转率80%,培阳阴转率85%,痰菌阴转率显著高于对照组。结论对氨基水杨酸异烟肼治疗复治涂阳肺结核有明显疗效。     

曲阜市复治涂阳肺结核病人的病因分析与治疗

目的探讨复治肺结核的形成原因及治疗方法。方法分析127例复治肺结核的病程、用药史、停药原因及复诊时临床情况、耐药性和合并症等病情,对病例随机分组,分析治疗组和对照组痰菌转阴及病灶吸收情况。结果男性患者人口数明显多于女性患者,年纪越大患病人口构成比越大,77.16%的病人是农民,患者对结核病防治知识回答正确率较低,注射微卡的治疗组2个月末、8个月末痰菌阴转率均显著高于对照组,治疗结束后病灶吸收有显著性差异。结论复治肺结核形成的主要原因为不规则化疗,化疗督导不善、缺乏结核病的防治知识、经济困难、耐药率高及身体一般状况差。在抗结核化疗的基础上采用微卡免疫制剂有利于提高治愈率。     

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的观察卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法按照随机数字表法将84例复治涂阳肺结核患者分为对照组和治疗组,各42例。对照组：采用3SEL2Pa Z/9EL2Pa治疗;治疗组：在对照组治疗基础上加用卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗。观察两组痰结核菌阴转和X线胸片病灶吸收及空洞变化、不良反应情况。结果治疗2个月后,治疗组痰结核菌阴转率为85.71%（36/42）,明显高于对照组69.05%（29/42）（P〈0.05）;治疗组X线胸片病灶吸收率和空洞闭合率分别为73.81%（31/42）、61.90%（26/42）,与对照组64.29%（27/42）、40.48%（17/42）比较,P均〈0.05。此外,两组不良反应发生率比较,P〈0.05。结论复治涂阳肺结核患者采用卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗,可促进患者痰菌转阴,加速病灶吸收和空洞闭合,且发生不良反应少。     

微卡辅助治疗菌阳肺结核的近期效果观察

目的评价微卡（Vaccae）治疗菌阳肺结核的临床疗效.方法 169例初治菌阳肺结核和90例复治菌阳肺结核,随机分为A、B、C、D组,A组（85例）、B组（84例）采用2HRZS（E）/4HR方案;C组（45例）、D组（45例）采用3HRZA（E）/6HR方案;A、C 2组加用微卡.观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转情况.结果 3个月末痰菌阴转率：A、B组分别为80.0%和65.5%,C、D组分别为71.1%和62.2%;疗程结束时痰菌阴转率A、B组分别为97.6%和84.5%,C、D组分别为95.6%和77.8%.疗程结束时胸部X线显著吸收率：A、B组分别为90.6%和75.0%,C、D组分别为82.2%和60.0%.空洞闭合：A、B、C、D组分别为85.9%、64.3%、77.8%、57.7%.结论微卡辅助治疗菌阳肺结核能提高痰菌阴转率,促进肺部病灶吸收,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂,建议推广使用