国产替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的评价替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中的临床疗效和安全性。方法436例急性冠脉综合征患者在进行冠脉介入治疗前根据是否应用替罗非班分为标准治疗组(220例)和替罗非班组(216例),对比两组介入术中罪犯血管TIMI血流和发生无复流现象情况,观察应用硝酸甘油和替罗非班冠脉注射改善无复流现象的效果,观察两组不良心血管事件和出血情况。结果替罗非班组术前、术后罪犯血管TIMI血流明显高于标准治疗组(P<0.05),术中无复流现象发生明显低于标准治疗组(P<0.05)。介入术中发生无复流现象后,冠状动脉内注射替罗非班比硝酸甘油更为有效地改善无复流现象(P<0.05),而不增加出血并发症。结论术前应用替罗非班可以有效改善罪犯血管TIMI血流并预防无复流现象发生,冠状动脉内注射替罗非班可以有效改善无复流现象,安全性高。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中应用替罗非班的疗效

目的探究替罗非班在急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中应用的临床效果。方法选取108例急性冠脉综合征合并糖尿病患者为研究对象,随机分为两组,观察组54例患者在围术期加用替罗非班治疗,对照组54例不给予替罗非班。观察两组患者在治疗过程中无复流、出血的发生以及治疗后30 d主要心血管事件(MACE)的情况。结果观察组患者MACE发生率7.41%,明显低于对照组(29.63%)(P<0.01);观察组患者术中无复流明显少于对照组(P<0.05)。结论急性冠脉综合征合并糖尿病患者在治疗过程中使用替罗非班可以有效改善术中无复流和出血情况,明显减少患者MACE的发生。     

急诊经桡动脉冠脉介入治疗急性冠脉综合征中应用替罗非班的有效性和安全性

目的评估盐酸替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时防治无复流现象的作用以及安全性。方法 116例ACS患者随机分为盐酸替罗非班组和对照组,观察两组PCI术后TIMI血流级别、24 h肌钙蛋白T(CTnT)水平、24 h及30 d复合心血管终点事件发生率及出血情况。结果替罗非班组和对照组PCI术后TIMI 3级血流发生率分别为96.8%和88.9%,TIMI 0～2级血流发生率分别为3.2%和11.1%,P均<0.05。替罗非班组24 h CTnT水平较对照组降低(P<0.05),主要复合终点心血管事件发生率较对照组降低(P<0.05)。两组均无严重出血事件发生。结论盐酸替罗非班能明显降低ACS患者PCI术后无复流现象的发生,并改善无复流现象程度。     

冠脉内注射替罗非班治疗急性冠脉综合征 介入术后无复流的有效性和安全性

目的 评价冠脉内注射国产盐酸替罗非班对急性冠脉综合征（ACS）介入术后无复流患者TIMI血流的影响及安全性。方法 ACS患者行支架植入术后判定无复流者46例,随机分为替罗非班组(冠脉内注射盐酸替罗非班10 μg/kg)26例,硝酸甘油组(冠脉内注射硝酸甘油200 μg)20例。观察给药后30 min TIMI血流分级及校正的TIMI计帧数（CTFC）,2 d后安全性的终点及30 d主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 替罗非班组介入术后无复流患者TIMI Ⅲ级血流获得率显著高于硝酸甘油组(65% vs 30%,P<0.05);校正的TIMI计帧数显示替罗非班组血流快于硝酸甘油组［(72±19) vs (93±22),P<0.01］,两组患者30 d的MACE发生率替罗非班组低于硝酸甘油组(4% vs 20%),但差异未达到显著水平。替罗非班组出血不良反应较硝酸甘油组略高（12% vs 10%）,但差别无统计学意义,两组均未见血小板减少。结论 冠脉内注射国产盐酸替罗非班治疗ACS介入术后无复流患者是有效和安全的。     

半剂量替罗非班联合急诊介入治疗对急性冠脉综合征的临床探讨

目的探讨急性冠脉综合征患者急诊介入治疗后联合半剂量替罗非班的应用效果。方法选取2014年7月~2015年2月我院收治的急性冠脉综合征患者200例作为研究对象,将其随机分为半剂量组和全剂量组,各100例。半剂量组患者替罗非班用量为半剂,全剂量组用1剂,并观察两组患者的疗效。结果治疗后,两组患者不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性冠脉综合征患者术后应用半剂量替罗非班进行治疗,具有安全性,且不会增加心血管事件的发生率。     

冠脉内注射替罗非班治疗老年急性冠脉综合征的研究

目的：评价冠状动脉内注射替罗非班在老年急性冠脉综合征（ACS）介入治疗中的疗效和安全性。方法：102例ACS患者根据冠脉介入术中是否冠脉内应用替罗非班分为标准治疗组（50例）和替罗非班组（52例），对比两组介入治疗术后梗塞相关血管的TIMI分级、校正的TIMI计帧数和相关血管支配心肌的Blush分级，观察两组患者住院期间主要心血管事件和出血情况。结果：冠脉介入术后TIMI3级血流获得率替罗非班组明显高于标准治疗组（94．2％：76．0％，P〈O．05），TIMI计帧数显示替罗非班组血流快于标准治疗组[（21．9±8．7）帧：（30．8±3．6）帧]，P〈0．05；而替罗非班组心肌Blush分级3级获得率明显高于标准治疗组（75．0％：32．0％，P〈0.01）。两组住院期间主要心血管事件发生率无显著性差异（P〉0．05）。替罗非班组出血发生率高于标准治疗组，但差异无显著性（P〉0.05）。结论：初步研究表明，在老年急性冠脉综合征介入治疗中冠脉内注射替罗非班是安全的，可以明显改善PCI术后的冠脉血流和心肌灌注。     

冠脉内替罗非班联合硝普钠预处理对NST-ACS患者PCI术中无复流的预防作用

目的:观察冠状动脉内注射替罗非班和硝普钠预处理对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NST-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的预防效果及对预后影响。方法:NST-ACS患者276例,被分为联合治疗组(124例,PCI术前冠脉内给予硝普钠+替罗非班预处理)和常规治疗组(152例,常规PCI术前处理)。观察两组患者PCI术中无复流发生情况,术后心肌梗死血流分级(TIMI),血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值以及住院期间和术后6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率等。结果:与常规治疗组比较,联合治疗组患者术中无复流发生率(7.9%比2.4%)及术后24h血清cTnI峰值[(2.85±0.92)ng/ml比(1.98±0.91)ng/ml]水平显著降低(P<0.05或<0.01);两组术后住院期间及6个月MACE发生率均无显著差异(P均>0.05)。结论:冠状动脉内注射硝普钠联合替罗非班术前预处理可预防非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI术中的无复流现象发生,减少心肌损伤。     

替罗非班治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的临床研究

目的评价血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合征（ACS）患者介入术后无复流的临床疗效。方法介入术后无复流的ACS患者62例,随机分为替罗非班治疗组（34例）和对照组（28例）,两组患者在常规应用抗凝、抗血小板治疗的基础上,治疗组给予冠状动脉内注入替罗非班8m l,继以8m l/h静脉泵入维持24h,观察用药后两组心电图、血小板聚集率及住院期间主要终点事件发生率。结果与对照组比较,治疗组心电图ST段明显改善,缺血损伤导联减少,血小板聚集率明显降低,住院期间主要终点事件发生率显著下降。结论血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班通过抑制血小板聚集,加强微血管灌注,从而明显改善ACS介入术后无复流的现象。     

择期PCI术中预防性使用替罗非班的临床研究

目的观察替罗非班在冠心病(包括急性冠脉综合征及慢性冠状动脉病)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用的疗效和安全性。方法 148例冠心病择期PCI术患者分为替罗非班组85例和非替罗非班组63例,治疗组在PCI术中即刻经冠状动脉推注替罗非班。慢性冠状动脉病患者术前、术后均服氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片;急性冠脉综合征患者加用低分子肝素钙。非替罗非班组除不用替罗非班外,治疗均与治疗组相同。观察PCI治疗前后手术血管心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流、术中及术后并发症的发生情况,主要包括急性血栓形成、冠状动脉夹层、慢血流/无复流、术后出血并发症及术后4周内主要不良心血管事件(MACE)。结果替罗非班组虽有1例穿刺处血肿、假性动脉瘤形成,但出血并发症两组差异无统计学意义(P>0.05);替罗非班组中出现急性血栓、冠状动脉夹层、慢血流/无复流、缺血性胸痛、术后MACE事件与替罗非班组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但对较高危亚组使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂仍可能是有益的。结论冠心病患者择期PCI中预防性使用替罗非班是安全的,但择期PCI术中常规使用替罗非班并不能减少急性血栓、冠状动脉夹层、慢血流/无复流、缺血性胸痛及术后4周MACE事件的发生,但对较高危患者使用仍可能有益的。     

冠状动脉闭塞段注入替罗非班对急性心肌梗死合并糖尿病患者血流影响的临床分析

目的通过在急诊介入治疗时对急性心肌梗死合并糖尿病患者的冠状动脉闭塞段注入替罗非班,观察其对无复流、慢血流现象及心功能的影响。方法选取我院2012年3月至2015年1月收住的123例急性心肌梗死合并糖尿病患者,根据研究目的采用简单随机化方法,通过计算机产生随机数来进行随机分组,分为A、B两组。A组59例为血栓抽吸联合冠状动脉口处注射替罗非班;B组64例为血栓抽吸联合血栓抽吸导管直接在冠状动脉闭塞段内注入替罗非班。对比两组冠状动脉注入替罗非班前后无复流发生率及术后半年内心功能的变化,观察其治疗效果。结果两组患者术后1个月左心室射血分数、左心室舒张末径、6 min步行试验差异均无统计学意义(均为P0.05),而术后3和6个月则差异显著(均为P0.05)。两组患者TIMI血流Ⅲ级所占比例最高(83.1%和85.9%),B组发生无复流现象的比例低于A组(7.8%比11.9%,χ~2=7.319,P=0.023),主要不良心血管事件发生率低于A组(6.3%比18.6%,χ~2=7.789,P=0.016)。结论经皮冠状动脉介入治疗术中在冠状动脉闭塞段直接注入替罗非班,可有效降低急性心肌梗死合并糖尿病患者术后无复流现象的发生,改善心功能。