足月新生儿败血症34例临床分析

目的探讨足月新生儿败血症的临床特点及治疗情况。方法收集2016年6月至2018年6月于本院新生儿病房住院的足月新生儿败血症资料,根据发病时间分为早发型(≤7 d)和晚发型新生儿败血症(7 d)。回顾分析新生儿败血症临床表现、实验室检查、治疗与转归。结果足月新生儿败血症共34例,其中早发型败血症25例(73.53%),晚发型败血症9例(26.47%)。早发型败血症和晚发型败血症肺炎及化脓性脑膜炎的发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。早发型败血症呼吸系统症状比较明显(P0.05),晚发型败血症神经系统症状较明显(P0.05)。早发型败血症白细胞升高、白细胞降低、C反应蛋白(CRP)升高,与晚发型败血症比较,差异均无统计学意义(P0.05)。本院34例足月新生儿败血症,以凝固酶阴性葡萄球菌10例(29.41%)为主,其次为大肠埃希菌9例(26.47%),无乳链球菌7例(20.59%)。早发型败血症大肠埃希菌9例(36.00%),晚发型败血症肺炎克雷伯菌3例(33.33%),差异均有统计学意义(P0.05)。所有病例均无预后不良情况。结论早发型败血症及晚发型败血症临床表现有所不同;CRP灵敏性不高;早发型败血症以大肠埃希菌及葡萄球菌为主,晚发型以凝固酶阴性葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等条件致病菌为主,无乳链球菌有上升趋势;应重视围产期高危因素和早期临床表现,尽早行病原学检测。     

新生儿败血症159例临床分析

目的分析新生儿败血症的临床特点,病原菌培养情况及院内感染的相关因素,为早期诊治提供依据。方法对中南大学湘雅二医院159例新生儿败血症的临床资料、病原菌情况、院内感染的相关因素以及治疗预后情况进行回顾性研究。结果①新生儿败血症发生率占同期住院患儿的6.32%,其中院内感染占18.87%。②病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌和真菌为主。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素及苯唑青霉素高度耐药;肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南敏感。③早产、低出生体重、中心静脉置管、机械通气及广谱抗生素联合使用为院内感染的高危因素。结论新生儿败血症以条件致病菌为主,应加强护理,注意隔离,严格无菌操作以及合理使用抗生素,减少新生儿败血症及其并发症的发生。     

新生儿败血症274例病原菌分布及耐药性调查研究

目的:调查274例新生儿败血症病原菌分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法:回顾性分析274例败血症新生儿的临床资料,采取病例对照研究法,根据不同发病时间,分为早发型败血症98例、晚发型败血症176例,研究病原菌分布及耐药性。结果:败血症患儿的血标本病原菌培养为单一致病菌,主要为革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌,分别是154株(56.2%),114株(41.6%),6株(2.2%);早发型败血症病原菌主要是革兰阴性菌(57.1%);晚发型败血症病原菌主要是革兰阳性菌(64.2%);早发型新生儿败血症凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌感染比例明显低于晚发型新生儿败血症(P<0.05),晚发型新生儿败血症大肠埃希菌感染比例明显低于早发型新生儿败血症(P<0.05)。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌,对万古霉素的敏感性最高,对青霉素G敏感率最低;革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对美罗培南、亚胺培南的敏感性最高。结论:新生儿早发型、晚发型败血症常见病原菌不同,临床在治疗时应根据细菌鉴定、药敏试验结果合理选择抗生素药物,并注意监测耐药性。     

新生儿败血症社区感染和院内感染的病原菌分析

目的分析本院新生儿败血症社区感染和院内感染的病原菌分布及药物敏感情况,以指导临床抗生素应用.方法对2009年6月至2011年9月本院新生儿科收治的新生儿败血症114例,分为社区感染组和院内感染组,并对新生儿败血症患儿病原菌、药敏结果进行分析.结果社区获得性感染败血症主要病原菌为革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对青霉素、苯唑西林、红霉素有很高的耐药率,多重耐药亦较高,对万古霉素感性好,对喹喏酮类敏感性较高.医院感染主要病原菌为革兰氏阴性杆菌产ESBLs肺炎克雷伯菌,对青霉素类、氨曲南、头孢类耐药高,对亚胺培南、万古霉素敏感,对喹喏酮类敏感性较高.结论凝固酶阴性葡萄球菌和ESBLs肺炎克雷伯菌分别是新生儿社区获得性感染败血症与医院感染败血症的主要病原菌.两种病原菌对多数常用抗生素普遍耐药,临床医师应根据病原菌及药敏结果合理使用抗生素,对提高新生儿抗感染治疗具有重要意义.     

低出生体质量儿院内感染败血症24例病原菌分析

目的:分析早产低出生体质量儿院内感染败血症细菌种类,药敏情况,探讨有关感染防治措施,以提供有效的防治策略。方法:分析新生儿重症监护病房早产低出生体质量儿,院内感染败血症24例中细菌培养及药敏试验情况。结果:早产低出生体质量儿院内感染败血症24例共检出25株菌株,凝固酶阴性葡萄球菌9株(36.0%),肺炎克雷伯杆菌5株(20.0%)、真菌5株(20.0%)。凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑青霉素及一、二代头孢菌素均耐药,仅对万古霉素敏感,5株肺炎克雷伯杆菌中有4例为超广谱β-内酰胺酶菌株,对亚胺培南均敏感,真菌对氟康唑等常用抗真菌药均敏感。结论:低出生体质量儿院内感染败血症以凝固酶阴性葡萄球菌为主,加强感染的防治措施能减少院内感染败血症的发生。     

新生儿耐药菌败血症的危险因素分析

目的：探讨新生儿败血症致病菌分布情况,以及耐药菌所致败血症的高危因素。方法回顾性分析新生儿科出院的新生儿败血症患儿的临床资料,根据培养是否分离出耐药致病菌,分为耐药菌组及非耐药菌组,对其致病菌群分布以及耐药菌感染的高危因素进行对比分析及总结。结果共有205例病原菌培养阳性的败血症患儿入选,分离出致病菌共205株（均为单一菌株感染）,其中革兰阳性菌107株（52.2％）,以凝固酶阴性葡萄球菌为主。革兰阴性菌97株（47.3％）,以肺炎克雷伯菌最常见;真菌1株（0.5％）。检出耐药菌112株（54.6％）,耐药机制以产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌最常见,占所有耐药菌的51.8％。 logistic回归分析提示母体产时感染、预防性使用抗生素、穿刺术及深静脉置操作、女性、益生菌治疗为耐药菌败血症的危险因素（ OR＝6.15、4.32、3.37、2.67、2.58,P＜0.05）。结论新生儿败血症最常见致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌,产ESBLs菌为致病菌中最主要耐药机制;减少母亲产时感染,合理地使用预防性抗生素,规范侵入性操作有可能减少耐药菌新生儿败血症的发生,但益生菌治疗、性别对耐药菌败血症的影响需要进一步研究。     

重症监护病房感染的细菌分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房感染的常见病原菌分布及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物,减少医院感染提供科学依据。方法回顾性调查河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 2015年3月至2018年12月重症监护病房感染的临床现状,对438株病原菌的药敏试验结果进行统计分析。结果分离的438株病原菌中革兰阴性杆菌259株,占59.1%,革兰阳性球菌134株,占30.6%,真菌45株,占10.3%。革兰阴性杆菌中假单胞菌属和克雷伯菌属最多,分别为105株和81株;革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌最多,分别为71株和44株;真菌主要为白色念珠菌。药敏试验结果显示,假单胞菌属对常用抗菌药物耐药率较低的依次为头孢他啶、环丙沙星和阿米卡星,分别为12.4%、18.1%及25.7%,耐药率较高的依次为氨苄西林、亚胺培南、庆大霉素和头孢曲松,均大于80.0%;克雷伯菌属对常用抗菌药物耐药率较低的依次为左氧氟沙星、阿米卡星和头孢他啶,分别为7.4%、12.3%及14.8%,耐药率较高的为氨苄西林、头孢唑林和头孢曲松,耐药率均大于80.0%;革兰阳性球菌中的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素100.0%敏感,对阿米卡星的耐药率较低,分别为11.3%及25.0%,而对青霉素的耐药率为100.0%,对头孢西丁、左氧氟沙星及头孢唑林的耐药率均大于80.0%。结论重症监护病房感染的病原菌分布广泛,以革兰阴性杆菌为主,真菌感染比例增高,致病菌呈现广泛、多重高度耐药特点,应合理应用抗菌药物,积极预防、及时控制感染。     

新生儿重症监护病房患儿感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)患儿院内感染病原菌的分布特征及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 对2010-2011年NICU送检各类细菌培养标本所分离病原菌的分布及药敏结果进行统计分析.结果 共检出583株病原菌,其中革兰阴性杆菌418株(71.7%),革兰阳性球菌116株(19.9%),真菌49株(8.4%).分离率前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌(41.3%)、大肠埃希菌(21.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(12.9%)、真菌(8.4%)、金黄色葡萄球菌(3.9%).产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为80.9%和72.3%.肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑啉等β内酰胺类抗生素的耐药率在93.8%～100.0%之间,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率也高达85.9%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑啉的耐药率在83.0%以上,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为31.7%,低于肺炎克雷伯菌;所分离的革兰阴性杆菌对阿米卡星、妥布霉素及亚胺培南仍高度敏感.葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高(52.2%～100.0%),但对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、替加环素则全部敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为13.0%和89.3%.结论 肺炎克雷伯菌为NICU患儿感染的主要病原菌,且多重耐药情况严重,头孢哌酮/舒巴坦已不适宜作为NICU肺炎克雷伯菌感染的经验用药.     

新生儿病房常见病原菌及耐药性分析

目的 了解新生儿病房常见病原菌的种类及其耐药情况,为合理使用抗生素提供依据.方法 对该院新生儿病房2004年1月至2005年12月各类标本培养分离、鉴定出的前7种病原微生物进行病原学分析.结果 677株病原菌中革兰阳性球菌198株,其中凝固酶阴性葡萄球菌140株,是新生儿菌血症或败血症的主要病原菌;革兰阴性杆菌479株,以肺炎克雷伯菌居多,大肠埃希菌次之.凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林及红霉素、头孢他啶等具有较高耐药性,MRS发生率为57.6%,对万古霉素、丁胺卡那霉素等敏感性较高;革兰阴性杆菌对亚胺培南、丁胺卡那、环丙沙星、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦具有很高的敏感性,而氨苄西林、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸等耐药率较高.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs的产生率分别为31.9%和23.5%,产ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌仅对碳青霉烯类、氨基糖甙类以及喹诺酮类少数抗菌药物敏感,而对第三代头孢菌素耐药率很高.结论 凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌等是新生儿病房中检出率最高的几种病原菌,其耐药形势不容乐观,多重耐药相当严重,合理使用抗生素是有效抗感染和遏止耐药性蔓延的重要手段.     

新生儿迟发型败血症30例回顾性临床研究

目的 分析新生儿迟发型败血症的临床表现、病原学特点及危险因素,以期指导临床合理用药,探讨其防治措施.方法 回顾性研究2007-01～2010-05入住本院的30例新生儿迟发型败血症患儿的临床资料、药物敏感试验以及治疗预后情况.结果 新生儿迟发型败血症患儿中早产儿占80.0%(24/30),低出生体重儿占66.7%(20/30).病原菌中革兰氏阳性菌占50.0%(15/30),以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰氏阴性菌占46.7%(14/30),以肺炎克雷伯氏菌为主;真菌占3.3%(1/30).结论 新生儿迟发型败血症以早产儿、低出生体重儿多见,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌多见,并且对常见药物的耐药性较高.     

Pattern of proven bacterial sepsis in a neonatal intensive care unit in Riyadh-Saudi Arabia: a 2-year analysis

Bacterial infections are an important cause of neonatal mortality and morbidity. The major pathogens for neonatal sepsis in the neonatal intensive care unit (NICU) vary with geographical area and time. It is therefore important to frequently audit neonatal sepsis in individual NICU, to aid in provision of adequate and appropriate preventive and therapeutic measures. We retrospectively reviewed the medical records of all infants who had positive blood cultures during a 2-year period in the NICU at a university hospital in Riyadh, Saudi Arabia. Overall the incidence of proven-bacterial-sepsis (PBS) was 10.2% of NICU admissions. The incidence of PBS in low-birth-weight (LBW), very low-birth-weight (VLBW), and extremely low-birth-weight (ELBW) infants were 19%, 41%, and 49% respectively. Multiple episodes of bacterial sepsis occurred in 21% of all infants infected. Coagulase negative Staphylococcus (CONS) (50%) was the most common infecting organism causing late onset sepsis (LOS) and Escherichia coli (29%) the most common causing early onset sepsis (EOS). Gram negative bacteria (GNB) were the infecting organisms in 50% of the EOS episodes and 29% of LOS episodes. Only 11% (14) of the PBS were EOS. Only 10 (10.4%) infants had bacterial meningitis. The overall PBS related mortality was 9%, representing 22% of all neonatal deaths.     

中山地区新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解中山地区新生儿血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗生素的耐药情况,为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据。方法对2007年—2009年在我院新生儿科住院的患儿进行血培养,应用BacT/ALERT 3D全自动血培养仪进行检测,阳性菌株用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验。结果3589例新生儿血培养标本共检出病原菌228株,总阳性率为6.35%,其中革兰阳性菌194株,占总分离率的85.09%,革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌28株,占12.28%,革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌居多。药敏结果显示革兰阳性菌对青霉素G耐药率最高,其次为氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林,耐药率均在80%以上。未检出对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因耐药的菌株。革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌ESBLs的检出率均为50%,这些菌株对头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素、左旋氧氟沙星、亚胺培南表现了较低的耐药率。结论本地区新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,且表现为多重耐药性。对新生儿凝固酶阴性葡萄球菌引起的败血症应加以重视。     

353例泌尿外科住院患者尿培养分离病原菌分布及耐药性监测

目的：监测并分析我院泌尿外科尿路感染病原菌的菌种分布及耐药性,为临床治疗尿路感染、合理选用抗菌药物提供流行病学依据。方法：回顾性分析泸州医学院附属医院泌尿外科2012年6月至2013年9月间尿培养标本中分离菌的菌种分布和药敏率。细菌鉴定及药敏试验采用MicroScan WalkAway系统并辅以手工方法。结果：共分离出353株病原菌。其中,革兰阴性菌245株,占69.4%;革兰阳性菌96株占27.2％;真菌12株,占3.4%。前5位病原菌依次为大肠埃希氏菌163株,占46.2%;粪肠球菌39株,占11.0%;肺炎克雷伯氏菌20株,占5.7%;产酸克雷伯氏菌15株,占4.2%;屎肠球菌14株,占4.0%。大肠埃希菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）检出97例,检出率为59.5％,肺炎克雷伯氏菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）检出7例,检出率为35.0％;未发现万古霉素和利奈唑胺的耐药株。结论：泌尿道感染病原菌仍以大肠埃希菌为主,酶抑制剂复合制剂可作为大肠埃希菌感染的经验用药。细菌耐药率较高,临床医师应根据药敏结果合理选用敏感抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

1126例尿路感染的病原菌分布及药物敏感性分析

目的了解本院近年尿路感染的病原菌分布及药物敏感情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院2010年8月至2013年4月分离出的l125株病原菌的分布情况进行统计,并对常见的致病菌株进行药物敏感性分析。结果尿路感染以大肠埃希菌检出率最高,为52．80％,其后依次为肠球菌属（13．07％）、克雷伯菌属（7．02％）、铜绿假单胞菌（4．62％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为45．1％和34．5％。分离的病原菌中排列前四位的革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最敏感,对阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦也有较高敏感性。排列前四位的革兰氏阳性球菌对万古霉素敏感性为100％。结论大肠埃希菌仍为尿路感染最常见的病原菌,病原菌菌谱分布广,敏感的药物较少,多重耐药严重。临床应该高度重视标本的送检及根据药敏报告合理使用抗生素,不滥用抗生素,减少耐药株的产生。     

新生儿肺炎病原学检测及药敏分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）新生儿肺炎的主要病原菌及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析东莞市大朗医院2009年9月～2012年5月NICU207例新生儿肺炎患儿痰液标本分离出的病原菌及药敏情况。结果207份痰液标本中134份培养阳性,阳性率为64．73％,革兰阴性菌83株,占61．94％,革兰阳性菌47株,占35．07％,真菌4株,占2．98％。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肠杆菌为主,耐药性高,较敏感的抗生素为哌拉西林／他唑巴坦、阿莫西林／棒酸、头孢西丁,未见对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素耐药的菌株。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率达到100％,对夫西地酸、万古霉素、诺氟沙星、左旋氧氟沙星、利福平和复方磺胺甲恶唑敏感。结论新生儿肺炎以革兰阴性菌为主,应加强病原菌及药敏监测,合理使用抗菌药物。     

2009～2010年我院病原菌分布及耐药性分析

目的了解2009～2010年临床分离的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009～2010年所分离的病原菌及药物敏感试验结果。结果共分离出病原菌4038株,痰液分离率最高（84.97%）;革兰阴性菌3043株（75.36%）,革兰阳性球菌260株（6.44%）,真菌735株（18.20%）。革兰阴性菌居前5位的依次是肺炎克雷伯杆菌、白假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌以白假丝酵母菌为主;革兰阴性菌对碳氢酶烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等抗菌药物敏感;肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希杆菌产ESBL的分别为13.56%、25.62%。MRSA、MRSE分别为36.68%、44.44%;未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。结论加强耐药菌的监测,对临床合理用药具有重大意义。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况,为治疗下呼吸道感染疾病提供可靠依据,指导临床合理用药。方法：对下呼吸道感染病人痰培养分离出的1203株病原菌及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：下呼吸道感染病原菌中铜绿假单胞菌检出率最高,为301株（25%）;其次为肺炎克雷伯菌268株（22.3%）、鲍曼不动杆菌186株（15.5%）、大肠埃希菌116株（9.6%）、金黄色葡萄球菌111株（9.2%）;对亚胺培南的耐药率：大肠埃希菌最低为0、肺炎克雷伯菌为0.9%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论：下呼吸道感染主要病原菌为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,对头孢类和喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药敏报告结果合理选用抗菌药物。     

2008-2010年血培养细菌分布与耐药性变迁

目的了解我院2008-2010年血培养细菌的菌种分布、科室分布及耐药变迁特点,为临床合理使用抗生素提供依据。方法患者血液培养标本经BACTEC9050血培养仪培养,分离所得菌株用美国德灵公司Microscan-walkaway96全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定和药敏实验。结果连续三年凝固酶阴性葡萄球菌分离率居首位,大肠埃希氏菌居第二位,肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼/溶血不动杆菌、铜绿假单胞菌是导致血液感染的主要病原菌;大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南100%敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星较敏感,但对两药耐药率呈逐年上升趋势;各类抗菌药物对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药率较高,呈逐年上升趋势,且出现泛耐药菌株;血培养阳性球菌中未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌。结论血液培养的细菌种类多样,且分离率居前几位细菌的耐药率较高。临床和实验室应加强血流感染细菌的耐药性监测。     

脓毒症患者血培养病原菌分析

目的探讨近年,急诊内科脓毒症患者血液中常见病原菌及对常用抗菌药物的敏感状况,为临床提供诊断和治疗依据。方法对同济大学附属同济医院急诊内科2004年1月至2008年11月,120例血培养结果阳性的脓毒症患者进行回顾性分析,调查其病原菌及药敏情况,并进行统计。结果革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占39.2%、57.5%、3.3%;主要以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主,病原菌中产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrumβlactam ases,ESBLs）菌株对多种抗菌药物耐药,对阿米卡星耐药率较低,并对亚胺培南西司他丁和哌拉西林三唑巴坦敏感;而耐甲氧西林葡萄球菌（M eth ic illin-resistantStaphylococcus,MRS）阳性菌株具有明显的多重耐药,耐药水平高,对万古霉素和利奈唑胺敏感。结论革兰阴性菌是脓毒症的主要病原菌,大肠埃希菌是最常见的病原菌,对阿米卡星、头孢西丁、亚胺培南西司他丁和哌拉西林三唑巴坦敏感。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌药敏分析

目的：研究大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及不同标本来源和不同病区的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性的差异。方法：应用WHONET5．5对四川省人民医院2011年802株大肠埃希菌和580株肺炎克雷伯菌的药敏结果进行分析。结果：大肠埃希菌耐药率最低的为亚胺培南（0．2％）、厄他培南（1．4％）、头孢替坦（1．8％）,其次为哌拉西林／他唑巴坦（3．0％）、阿米卡星（4．0％）、呋喃妥因（4．5％）。肺炎克雷伯菌耐药率低的抗生素依次为亚胺培南（3．2％）、阿米卡星（3．3％）、头孢替坦（4．9％）、厄他培南（6．8％）、哌拉西林／他唑巴坦（8．0％）。ESBLs检出率大肠埃希菌为61．8％,肺炎克雷伯菌为35．5％。肺炎克雷伯菌在尿液标本中的敏感率较痰液、血液、其他无菌体液低。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在儿科的敏感率高于内外科及ICU病房。结论：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属对碳青霉烯类抗生素、头霉素类和哌拉西林-他唑巴坦仍保持高度敏感性。不同标本来源和不同病区的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌药敏存在差异。临床治疗应根据药敏结果合理选用抗生素。