抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子对诊断类风湿关节炎的意义

目的评价抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义。方法收集临床确诊的80例RA患者、56例非RA自免病患者和126例健康体检者的血样标本,同时以ELISA法检测抗CCP抗体,以散射比浊法检测类风湿因子IgM-RF。结果IgM-RF和抗CCP抗体诊断RA的敏感性分别为78.75%和67.75%,抗CCP抗体和RF诊断RA的特异性分别为97.62%和65.85%。抗CCP抗体和lgM-RF两者均阳性诊断RA的特异性（99.20%）高于单独检测IgM-RF（P〈0.05）。结论抗CCP抗体、RF均是RA良好的血清学诊断指标,两者有相关性,联合检测可提高RA诊断的准确性。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义

目的比较抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中的价值。方法分别用ELISA法、免疫散射比浊法检测48例RA患者和20例非RA患者及30例正常对照组的抗CCP抗体和RF,分析抗CCP抗体、RF及两者联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果抗CCP抗体的敏感度为66.7%,RF的敏感度为75%,经检验两者无显著性差异。抗CCP抗体的特异度为96%,RF的特异度为84%,两者有显著性差异。两者联合检测可提高敏感度91.7%,特异度下降80%。结论抗CCP抗体对RA的诊断敏感性与RF相当,但特异性较RF明显增高,若两者联合检测有助于提高RA的早期诊断率。     

类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体联合检测诊断类风湿关节炎的价值分析

目的分析类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体联合检测诊断类风湿关节炎的临床应用价值。方法选取2017年5月—2018年9月本院收治的136例类风湿关节炎患者和非类风湿关节炎患者84例作为研究对象,。清晨空腹采集入选患者肘静脉血5 ml,离心处理后采用双光径免疫比浊法检测RF水平;采用电化学发光法检测抗CCP抗体水平。比较两组RF及抗CCP抗体浓度、检出类风湿关节炎的阳性率及诊断效能。结果类风湿关节炎组RF及抗CCP抗体浓度均高于非类风湿关节炎组,差异有统计学意义(P<0.05);类风湿关节炎组RF、抗CCP抗体单独及其联合检测的阳性率均高于非类风湿关节炎组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的灵敏度和特异度均优于RF、抗CCP抗体单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RF及抗CCP抗体联合检测诊断类风湿关节炎具有较高的临床价值,有助于尽早的明确病情,并展开治疗,利于促进患者预后恢复。     

类风湿因子及相关自身抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)及抗角蛋白抗体(AKA)联合检测对类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值。方法对80例RA和65例非RA的其他自身免疫病患者检测RF、RF-IgM、抗CCP及AKA 4种指标。结果自身免疫性疾病女性发病较高,以RA组为甚;RA组的RF、RF-IgM、抗CCP及AKA高于其他自身免疫性疾病组;单指标检测RA诊断的敏感性为RFRF-IgMAKA抗CCP,特异性为RF-IgM抗CCPRFAKA。阳性预测值为抗CCPRFRF-IgM、AKA,阴性预测值为RFRF-IgMAKA抗CCP;以并联或串联方式联合检测均以RF、RF-IgM及抗CCP三联及RF、RF-IgM、抗CCP及AKA四联检测为佳,并联检测的敏感性分别为93%及97%,串联检测的特异性分别为98%及99%。结论 RF、RF-IgM、抗CCP及AKA 4种指标联合检测可提高对RA诊断的敏感性和特异性,对RA的早期诊断有较高价值。     

联合检测类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨同时检测类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法使用速率散射比浊法检测80例类风湿关节炎患者,30例其他风湿性疾病患者和50例健康对照血清中的RF,同时使用酶联免疫吸附测定法(ELIASA)测定Anti-CCP.结果RF,Anti-CCP对RA诊断的敏感性和特异性分别为65.0%和70.3%,48.8%和95.1%.联合检测Anti-CCP和RF对RA诊断的敏感性和特异性分别为70.0%和97.2%.结论联合检测RF和Anti-CCP对RA诊断具有较高的敏感性和特异性,两者同时阳性时,表明病情较严重.     

检测抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子在诊断类风湿关节炎方面的临床价值分析

目的:探讨采用抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)联合检测法在诊断类风湿关节炎方面的临床价值,总结相关检验经验,提高诊断此病的水平.方法:收集2011年6月至2013年3月在我科进行检测的62例类风湿关节炎患者、75例非类风湿关节炎患者及54例健康人的抗CCP抗体及RF检测资料,对此资料进行整理并做回顾性分析.结果:类风湿关节炎患者的抗CCP抗体、RF以及抗CCP抗体+RF检测的阳性率均高于非类风湿关节炎患者及健康人的这类指标和阳性率,其抗CCP抗体及抗CCP抗体+RF的特异性高于RF,差异显著,均具有统计学意义(P<0.05).结论:联合检测抗CCP抗体及RF可提高诊断类风湿关节炎的特异性,可作为早期诊断RA的评价指标,能够显著提高诊断此病的准确率.     

抗环瓜氨肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

类风湿关节炎（RA）是以关节滑膜炎症为主要表现的慢性系统性自身免疫性疾病,在出现症状2年内即出现不可逆的骨关节损害,故早期诊断对早期治疗极为重要。目前周际上通用的美国风湿病学会（ARA）1987年诊断标准主要依据临床表现、X线和类风湿因子（RF）检测,在临床诊断中缺乏特异性,即使在部分正常老年人、感染性疾病、肿瘤和其他结缔组织病中也都存在RF,故RF不能作为早期诊断RA的特异性指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子和白介素-17对类风湿关节炎的诊断意义

目的：研究类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血清抗环瓜氨酸肽（cyclic citmllinated peptide,CCP）抗体、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）和白介素-17（interleukin-17,IL-17）水平变化及临床应用价值。方法：收集80例RA患者血清,以80例健康体检者血清作对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清抗CCP抗体,IL-17含量,特种蛋白仪检测RF含量,并进行统计分析。结果：RA患者活动期上述指标的含量均显著高于稳定期和健康对照组（P〈0．01）。RA患者组三项指标的阳性率明显高于正常对照组（P〈0．01）。RF诊断RA的敏感性高于抗CCP抗体及IL-17,而抗CCP抗体对RA的特异性显著高于RF及IL—17。两两联合检测及三者联合检测敏感性较单独检测都有所减低,而特异性增高明显,三者联合检测,特异性达到100％。结论：动态监测抗CCP抗体、RF和IL-17有助于观察RA病情变化,提高RA诊断率。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）、抗核周因子（APF）联合检测对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法分别抽取158例RA患者和100例对照者的血清,AKA、APF采用间接荧光法,抗CCP、RF-IgA、RF-IgG采用酶联免疫吸附法,RF-IgM采用乳胶凝集法。结果单项检测RF与联合检测RF和抗CCP抗体相比较,可使敏感度从62.6%（99/158）上升到85.4%（135/158）,特异性相当;在158例RA患者中,有31.6%（50/158）患者至少出现一项抗体阳性,其中抗CCP 15.8%（25/158）、AKA 3.2%（5/158）、APF 1.9%（3/158）、RF 10.8%（17/158）;而在RF阴性的55例RA患者中,61.8%（34/55）的患者至少出现一项抗体阳性,其中AKA、APF、抗CCP阳性率分别为8.9%（9/55）、5.4%（3/55）和40%（22/55）。AKA和APF两项的敏感性较低,但特异性很高。结论AKA、APF、RF和抗CCP联合检测可提高对RA的诊断,特别是对RF阴性的RA早期患者,以RF和抗CCP联合检测有更好的临床意义。     

抗CCP抗体、抗Sa抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值

目的研究抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗Sa抗体与类风湿因子(RF)在早期类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法收集2011年1月至12月在解放军四五二医院住院的RA患者151例及同期在该医院做健康体检的健康人员93例的血清标本,分别检测其抗CCP抗体、抗Sa抗体和RF的水平,并对检测数据进行统计分析,探讨其诊断RA的灵敏度及特异度。结果抗CCP抗体+抗Sa抗体+RF三项联合检测的灵敏度及特异度分别与抗CCP抗体、抗Sa抗体以及RF单项检测比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);病程<1年的RA患者,其抗CCP抗体+抗Sa抗体+RF联合检测的灵敏度为95.6%;病程≥1年的灵敏度为90.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP抗体、抗Sa抗体和RF是早期诊断RA较好的指标,三者联合检测能提高检测灵敏度及诊断率,适用于早期RA的筛查诊断。     

STAT4基因多态性与类风湿性关节炎相关性研究

目的:了解信号转导和转录激活因子4(STAT4)基因单核苷酸多态性(SNP)在贵州人群中的分布,探讨STAT4基因SNP位点rs7574865与类风湿性关节炎(RA)的关系.方法:采用酚-氯仿法提取100例RA患者和100例健康对照外周血基因组DNA,运用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测STAT4基因rs7574865单核苷酸多态性.结果:STAT4 rs7574865位点存在GG、GT、TT3种基因型,其在RA组和对照组中的基因型频率分别为29.0％、52.0％、19.0％及35.0％、53.0％、12.0％;G和T等位基因在RA组和对照组中基因频率分别为55.0％、45.0％及61.5％、38.5％.与对照组相比,RA组3种基因型及等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:STAT4rs7574865可能与贵州人群RA的遗传易感性无关.     

信号转导和转录激活因子4基因多态性与类风湿关节炎发病的相关性

目的探讨信号转导和转录激活因子4（STAT4）基因多态性与类风湿关节炎发病的相关性。方法以聚合酶链反应连接酶检测反应（PCR-LDR）法对139例RA患者和139名正常对照组进行STAT4基因rs7574865位点的SNP分型,比较各基因型及等位基因频率在正常人群和RA患者中的差异。结果 RA组STAT4 rs7574865各基因型分布频率与正常对照组有明显差异（P〈0.05）,T型和G型等位基因频率在RA组与正常对照组比较有显著差异（P〈0.01,OR1.658,95%可信区间为1.154～2.383）。结论 STAT4 rs7574865位点GT/TT基因型与RA发病具有相关性,STAT4基因rs7574865位点T等位基因为RA患者的易感基因。     

人基因重组γ-干扰素治疗类风湿关节炎21例临床观察

通过双盲试验,用Hur INFγ治疗RA患者21例,每d 100万U肌注,连续5d停2d,疗程4周后医师及患者评价有效率分别为66.7％、71.4％,观察指标有效率依次为关节肿胀指数80％,关节痛、压痛指数66.7％、晨僵57.25,类风湿因子55.6％,血沉46.7％,握力42.9％。副反应有发热71.4％,畏寒23.8％,乏力19.1％,头昏9.5％,嗜睡、纳差各4.8％,血、尿常规,谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐用药后无明显变化。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

目的：研究抗环瓜氨酸肽抗体（A—CCP抗体）在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的意义。方法：对46例未肯定关节炎／关节痛患者，91例RA患者，45例其他风湿病患者，应用ELISA法检测血清A—CCP抗体，免疫散射比浊法检测RF，观察未肯定关节炎／关节痛患者6个月后转归情况。结果：A—CCP抗体对RA及未肯定关节炎／关节痛患者的敏感性和特异性分别为61．5％、95．6％和52．2％、95．6％；6个月后随访，46例未肯定关节炎／关节痛组患者中有32例为早期RA；A—CCP抗体在早期RA的阳性率为71．9％（23／32），95．8％（23／24）的未肯定关节炎／关节痛组A—CCP抗体阳性患者为早期RA；RA组RF诊断RA的敏感性高于A-CCP抗体（P=0．759），A-CCP抗体特异性明显高于RF（P=0．007）；联合检测A—CCP抗体和RF具有较高的特异性（97．8％），较单独检测RF具有更高的阳性预测值（P=0．026）。而未肯定关节炎／关节痛组A-CCP的敏感性、特异性和PPV明显高于RF，差异具有显著性或非常显著性意义（P=0．034、0．007,0．003）。结论：与RF比较，A-CCP抗体对早期RA具有较高的敏感性和特异性，有利于RA早期诊断，可作为RA早期诊断新的血清学指标。     

6-磷酸葡萄糖异构酶及抗CCP抗体等检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的 评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、6-磷酸葡萄糖异构酶(GPI)、类风湿因子(RF)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值. 方法 检测148例RA患者组、126例其他自身免疫性疾病患者组和110例正常对照组血清中RF(速率散射比浊法)、抗CCP抗体(ELISA法)和GPI(ELISA法),比较分析其检测结果一致性和对RA的诊断效率. 结果 RA患者组抗CCP抗体和GPI的平均浓度显著高于自身免疫病患者组和正常对照组(P＜0.05),抗CCP和GPI对RA诊断的特异性高于RF(P＜0.05).2种或3种指标联合检测对RA诊断的敏感性减低,但其特异性高于单项检测指标(P＜0.05). 结论 抗CCP抗体和抗GPI均是RA敏感而特异性血清学指标,两者与RF综合分析,有助于RA的早期诊断,并提高RA的诊断效率.     

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测115份人血清的抗CCP抗体,同时采用免疫透射比浊法定量检测类风湿因子(RF),包括40例RA患者,45例其它风湿病患者,30名正常人;并分析抗CCP抗体与RF实验结果之间的相关性.结果 在40例RA病人中,抗CCP抗体的阻性率为80.0%,在其它风湿病人中的阳性率为7.0%,抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为80.0%、96.0%,其敏感性高于RF,但差异无统计学意义(P＞0.05),特异性明显高于RF(P＜0.05).联合应用抗CCP抗体与RF进行诊断,二者均阳性时敏感性为65.0%,特异性为97.3%.抗CCP抗体与RF实验结果之间无相关性.结论 抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和很高的特异性,可与RF相互补充,联合检测可提高对RA早期诊断的准确性.     

抗CCP抗体和RF对类风湿性关节炎患者诊断价值的比较

目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿性关节炎因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)中的意义。方法:对90例RA患者、30例其他疾病患者和35例健康对照组血清用ELISA法检测抗CCP抗体、免疫散射比浊法检测RF,比较两种抗体单独或联合检测对诊断RA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总符合率及Youden指数;探讨抗CCP抗体和RF的相关性,通过绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积(ACU)。结果:RA组抗CCP抗体和RF阳性率均高于其他疾疾患者和健康对照组(P<0.05);RF诊断RA的敏感性高于抗CCP抗体;抗CCP抗体对论断RA的其它5项指标均高于RF;抗CCP抗体和RA联合检测对RA的诊断的敏感性明显高于抗CCP抗体、RF两项检测指标;另外,抗CCP抗体和RA联合检测对RA的诊断的的阴性预测值,总符合率及Yiuden指数也高于抗CCP抗体、RF两项检测指标。抗CCP抗体、RF及两者联合检测ROC曲线下面积(ACU)均>0.5,并且抗CCP抗体与RF联合检测AUC大于抗CCP抗体及RF的AUC。结论:抗CCP抗体对RA有较高的诊断价值。和RF联合检测对诊断RA有重要意义。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的作用

目的探讨抗环瓜氨酸(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的作用。方法用ELISA法及速率放射免疫比浊法分别检测RA及非RA患者血清中的抗CCP抗体和RF,比较抗CCP抗体及RF对RA诊断的敏感性、特异性及早期RA诊断预测性方面的差异。结果抗CCP抗体在诊断早期RA中的敏感性为75.0%、RF为53.2%;抗CCP抗体的特异性为92.3%,RF为76.1%。抗CCP抗体在RA中的阳性表达率高于RF(P<0.01);抗CCP抗体和RF在RA中的阳性表达率高于Non-RA(P<0.01)。结论抗CCP抗体在RA有较强敏感性、特异性及早期RA诊断预测性,可作为早期诊断RA的有价值的血清学指标。     

HLA-DR-DQ单倍型与类风湿关节炎的相关性研究

目的　探讨DR -DQ单倍型与我国汉族人群类风湿关节炎 (RA)发生的关系。方法　以 10 0名健康人为对照 ,采用PCR -RFLP法对汉族人群中 35例RA患者的DRB1、DRB3、DRB5、DQA1和DQB1基因位点多态性进行分析。结果　DRB1 0 4 0 5 -DQA1 0 30 1-DQB1 0 4 0 1单倍型频率在RA患者中明显高于正常人 (分别为 14 %和 4 5 % ,RR =3 97,P <0 0 1) ,该单倍型阳性RA患者的病情重于其它RA患者 ,包括关节肿胀数、晨僵时间、RF滴度和病情严重例数在阳性组明显高于阴性组 (P <0 0 5 ) ;而DRB1 15 0 1-DRB5 0 10 1-DQA1 0 10 2 -DQB1 0 6 0 2单倍型频率在正常人明显高于RA患者 (分别为 12 %和 4 3% ,P <0 0 1)。结论　DRB1 0 4 0 5 -DQA1 0 30 1-DQB1 0 4 0 1单倍型与RA发病及病情严重程度相关 ;而DRB1 15 0 1-DRB5 0 10 1-DQA1 0 10 2 -DQB1 0 6 0 2单倍型则可能对易患RA起保护作用