15例囊性肾癌的CT分析

目的探讨囊性肾癌(CRCC)的CT表现及CT对CRCC的诊断价值。方法回顾分析15例经手术病理证实的CRCC患者的临床资料、CT检查结果,并对囊性肾癌的CT表现进行分析。结果CT检查见囊性肾癌的囊壁强化者15例;分隔强化10例;壁结节强化9例。CT平扫见3例病变伴有钙化。结论影像学上,CT主要表现为具有厚薄不一的囊壁及分隔,伴有囊壁结节及钙化的囊性病变。CT对囊性肾癌的诊断具有重要价值。     

多种病理亚型肾癌的多排螺旋CT、MRI表现

目的分析不同病理亚型肾癌的CT、MRI特征,提高诊断的准确率。方法回顾性分析81例经病理证实的肾癌,均行CT平扫及三期增强扫描,其中20例同时行MRI检查,比较各肾癌亚型的CT、MRI平扫表现及强化程度、方式。结果透明细胞癌67例,乳头状肾细胞癌6例,嫌色细胞癌4例,多房囊性肾细胞癌3例,Xp11.2易位性/TFE3基因融合相关性肾癌1例;CT平扫显示直径<3 cm肿瘤呈均匀的等、稍低密度影,直径>3 cm的肿瘤以等/稍低密度为主的混杂密度影;MRI显示为T1WI低、等信号影,T2FS高或混杂高信号影,DWI呈混杂高信号影。CT、MRI增强扫描显示透明细胞癌、多房囊性肾癌的实性部分和Xp11.2易位性/TFE3基因融合相关性肾癌呈"速生速降型"明显强化;乳头状肾细胞癌、肾嫌色细胞癌、多房囊性肾癌间隔呈"延迟持续性"轻中度强化。结论不同病理亚型肾癌影像学表现具有特征性,行螺旋CT、MRI平扫、增强扫描对诊断、鉴别诊断有帮助。     

13例囊性肾癌的影像学分析

目的 探讨囊性肾癌（CRCC）的影像学表现及各种影像检查对CRCC的诊断价值。方法 回顾13例经手术病理证实的CRCC患者的临床资料,术前分别进行了超声（US）、静脉尿路造影（IVU）、CT和MRI检查,对肿瘤的影像学表现进行分析。结果 IVU和US提供的诊断信息有限。CT和MRI检查见肿瘤的囊壁强化者13例,分隔强化者lO例,壁结节强化者9例。CT平扫见3例病变伴有钙化。结论 影像学上,CRCC主要表现为具有厚薄不均的囊壁及分隔,伴有囊壁结节及钙化的囊性病变。相对于其他检查,CT对CRCC的诊断更具价值。     

13例囊性肾癌的影像学分析

目的探讨囊性肾癌(CRCC)的影像学表现及各种影像检查对CRCC的诊断价值.方法回顾13例经手术病理证实的CRCC患者的临床资料,术前分别进行了超声(US)、静脉尿路造影(IVU)、CT和MRI检查,对肿瘤的影像学表现进行分析.结果 IVU和US提供的诊断信息有限.CT和MRI检查见肿瘤的囊壁强化者13例,分隔强化者10例,壁结节强化者9例.CT平扫见3例病变伴有钙化.结论影像学上,CRCC主要表现为具有厚薄不均的囊壁及分隔,伴有囊壁结节及钙化的囊性病变.相对于其他检查,CT对CRCC的诊断更具价值.     

囊性肾癌8例临床分析

目的 探讨囊性肾癌(CRCC)的影像学表现及治疗方法.方法 对8例CRCC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者术后病理确诊为囊性肾透明细胞癌7例,囊腺癌1例.随访2～10年,1例术后2年死于肿瘤转移,1例死于非肿瘤因素(心肌梗死),6例存活至今,未发现肿瘤复发或转移.无其他后遗症.结论 CRCC的诊断以B超、CT为主,确诊后应行根治性肾切除术或肾部分切除术.     

22例肾细胞癌患者的CT及MRI分析

目的探讨肾细胞癌的CT、MRI表现,提高肾细胞癌的影像诊断水平。方法回顾性分析22例肾细胞癌患者的CT及MRI表现,13例行CT平扫与增强扫描,14例行MRI平扫与增强扫描,22例病例均经手术病理证实为肾细胞癌。结果 CT检查13例,平扫呈软组织密度,增强后动脉期不均匀强化,肾实质期及延时期呈相对低密度。MRI检查14例,病灶T1WI呈等低信号,T2WI脂肪抑制序列呈高信号,部分呈混杂信号,增强后不均匀强化,囊变坏死区不强化。结论肾癌的影像学表现多种多样,CT分辨率高,可多平面重建,能清楚显示肿瘤的大小、形态、密度及浸润的程度及和周围器官的关系,是目前检查肾癌的最佳检查方法。MRI软组织分辨率高,可以多个序列检查,能清楚显示囊变坏死及肾静脉癌栓。     

囊性肾癌的诊治（附15例报告）

目的探讨囊性肾癌的诊断与治疗。方法回顾我院1998年6月～2008年6月经手术证实的15例囊性肾癌,分析其临床表现、影像特点,临床与治疗。结果13例为多囊性肾癌,2例为单囊性肾癌,术前CT诊断12例,超声波诊断9例,15例患者均行肾癌根治术,其中1例在此之前曾行后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术。2例术前诊断不明确,行手术探查,病理证实为肾细胞癌。结论囊性肾癌术前诊断有一定难度,影像学检查有较高的诊断价值,但仍有部分尚需手术探查,采用肾癌根治术或肾部分切除术。是治疗囊性肾癌的理想选择。     

囊性肾癌的CT影像学特点

对肾癌来说囊性肾癌占10%～15%.囊性肾癌最常见表现是多房比单房囊性病变多见.多房可分为大囊或微囊性.小房有恶性细胞为衬,常含不同量的新旧血液.囊性肾细胞癌可因肾细胞癌发生在囊肿壁或肾细胞癌发生囊变.囊肿壁或间隔出现增厚、钙化或实性结节时要考虑囊肿恶变可能.2000年初以来,我们对此类病人进行了CT扫描观察,现报告如下.     

囊性肾细胞癌的生物学特性、临床特点及预后分析

目的对囊性肾细胞癌的生物学行为、临床诊断、治疗选择及预后进行分析,以提高对这一少见类型肾癌的认识。方法回顾性分析我院2000年至2005年间9例囊性肾细胞痛患者的临床资料,研究其临床特点、影像学特征、病理学特性、免疫组织化学及手术进程等,随访其预后；并与同期207例其他肾细胞癌患者的肿瘤分期、分级及预后等进行比较。结果囊性肾细胞癌9例,占同期肾细胞癌的4．2%(9/216例),其中多房囊性肾癌7例、单房囊性肾癌2例。肿瘤核分级Ⅰ级6例(66．7%)、Ⅱ级3例(33．3%)；肿瘤分期T1期8例(88．9%)、T2期1例(11．1%),均低于同期非囊性肾细胞癌(P=0．000 1和0．045)。临床偶然B超检查发现7例(77．8%),CT检查示多房性囊肿7例(77．8%)、包膜钙化2例(22．2%)、囊内不均匀强化或见囊实相间改变5例(55．6%),术前诊断率为66．7%(6/9例)。本组6例行根治性肾切除术、3例行肾切除术,平均随访28个月,疾病特异生存率为88．9%(8/9例),高于同期非囊性肾癌的71．0%(147/207例)。结论囊性肾细胞癌的分期、分级较传统肾癌更低,并有其特殊的临床、病理及影像学特征,手术治疗效果满意。     

肾癌的CT诊断

目的：分析肾癌的CT影像特征,提高对肾癌影像诊断的认识。方法：回顾性分析28例经手术及病理证实的病例,患者均行CT平扫及增强扫描（皮质期15-25 s及实质期65-75 s）,对其CT表现及鉴别诊断进行探讨。结果：28例中肾透明细胞性肾细胞癌23例,乳头状细胞癌4例,肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）误诊肾癌（RCC）1例。其中小肾癌15例。多数突出肾轮廓外,平扫多数表现为低或等密度,少数表现为高密度。部分病例可见坏死囊变、钙化。增强扫描大多数皮质期明显强化,实质期迅速消退。结论：肾癌CT增强扫描多表现为快进快退的特征性影像表现。CT扫描还可为肾癌分期及临床制定治疗方案提供可靠依据。     

肾癌亚型的CT诊断与病理对照分析

目的:探讨肾癌各种亚型的CT表现,结合病理学特点分析,旨在提高诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的肾细胞癌61例,所有病例行螺旋CT平扫及多期增强扫描,CT表现与病理组织学相对照。结果:52例透明细胞癌呈圆形或类圆形30例,不规则形22例,平扫密度均匀或不均;其中15例见钙化灶,4例见出血灶,增强扫描大多数呈"快进快出"表现;2例乳头状细胞癌呈类圆形等密度影,增强扫描呈少血供表现,均匀轻度强化;4例嫌色细胞癌呈类圆形,其中2例病灶中央有钙化影,平扫密度较均匀,增强3例呈不均匀轻中度强化,1例见条索状强化;2例集合管癌类圆形或不规则形各1例,密度不均且1例病灶内见少量气体、钙化灶,增强均呈不均匀强化,并侵犯周围组织;1例多房囊性肾细胞癌呈类圆形低密度影,增强扫描分隔线实性部分明显强化。结论:肾癌的各种亚型CT表现有一定的特征性,螺旋CT动态增强扫描对术前诊断有帮助。     

囊性肾癌的临床诊治及预后分析

目的提高对囊性肾癌的认识,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析我院2001年1月～2007年1月235例肾癌患者中11例(4·68%)囊性肾细胞癌患者的病例资料,分析其临床表现、影像学特征、临床治疗及预后情况。结果11例患者中8例行肾癌根治术,3例行肾部分切除术。多房囊性肾癌8例,单房囊性肾癌3例。肿瘤大小为6·9cm×5·5cm×4·7cm。透明细胞癌9例,嫌色细胞癌2例。11例均获随访,随访时间3～61个月,平均27·9个月。无瘤存活10例。结论囊性肾癌同肾癌一样采用肾癌根治术或肾部分切除术治疗,效果满意,预后佳。     

囊性肾细胞癌的CT诊断与手术病理对比分析

目的探讨囊性肾细胞癌的CT诊断价值。方法15例经手术病理检查证实的囊性肾细胞癌患者作为研究对象,回顾性分析其CT诊断结果。结果CT误诊2例,包括单纯肾肿癌变和多房囊性肾癌各1例。诊断准确率为86．7％。结论CT对于单房囊性。肾癌诊断效果较好,但还是有一定的局限性。对于诊断为非单房囊性肾癌的良性患者,我们建议结合其他诊断方式,进一步确诊。     

囊性肾癌11例临床分析

目的 提高对囊性肾癌的认识.方法 回顾性分析我院2001年1月至2007年1月收治的235例肾癌中11例囊性肾细胞癌病人的临床资料.结果 11例病人中8例行肾癌根治术,3例行肾部分切除术;多房囊性肾癌8例,单房囊性肾癌3例;透明细胞癌9例,嫌色细胞癌2例.11例均获随访,随访时间3～61个月,平均27.9个月,无瘤存活10例.结论 囊性肾癌采用肾癌根治或肾部分切除术治疗效果满意,预后佳.     

囊性肾癌14例临床诊治分析

目的 探讨囊性肾癌的诊断与治疗水平.方法 总结2005年1月至2010年12月浙江大学第一附属医院收治的14例囊性肾癌患者的临床资料.其中男10例,女4例,年龄40 ～71岁.术前CT检查显示囊性病变伴钙化4例,有分隔8例.术前诊断为复杂性肾囊肿12例.术中行冰冻病理检查12例,10例报告为囊性肾癌,1例报告为肾囊肿,1例报告为多房性肾囊肿.结果 14例术后病理均为囊性肾透明细胞癌,14例中行根治性肾切除术6例,后腹腔镜下根治性肾切除术4例,后腹腔镜下肾部分切除术2例,先行后腹腔镜下肾囊肿去顶,后又行根治性肾切除术1例,先行后腹腔镜下肾上极肿块切除,后行根治性肾切除术1例.随访4个月～6年,无肿瘤复发和转移.结论 CT检查对术前诊断囊性肾癌有帮助,术中应行冰冻病理检查确诊,囊性肾癌保留肾单位手术为首选,预后良好.     

囊性肾癌的诊断和治疗

目的:提高对囊性肾癌的认识。方法:对1997~2006年收治的8例囊性肾癌的诊断、治疗、预后等资料进行回顾性分析。结果:术前超声诊断囊性肾癌5例,CT诊断囊性肾癌6例,术中冰冻切片提示恶性肿瘤2例;7例行根治性肾切除术,1例行肾部分切除术;术后病理均为囊性肾透明细胞癌。8例获随访,7例生存至今。结论:囊性肾癌的诊断主要依靠影像学及病理学检查,确诊后应行根治性肾切除术或部分肾切除术。     

囊性肾癌31例临床分析

目的 探讨囊性肾癌的诊疗方法,提高本病诊治水平.方法 回顾性分析31例囊性肾癌患者的临床资料,其中男性20例,女性11例,发病年龄29～76岁,中位年龄57.5岁,并对诊疗问题进行讨论.结果 31例患者中26例行肾癌根治术,5例行肾部分切除术.经病理确诊肾癌囊性变24例,多房囊性肾癌6例,单纯性囊肿癌变1例;透明细胞癌28例,嫌色细胞癌3例.术后随访5～104个月,平均28个月,25例无瘤存活.结论 囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型,采用B超、CT等影像学检查,可以提高囊性肾癌的术前诊断率,手术治疗效果满意,预后佳. Abstract： Objective To improve the diagnosis and treatment of cystic renal cell carcinoma (CRCC). Methods The data of thirty - one cases of CRCC were analyzed retrospectively, and the problems related to the diagnosis and treatment were discussed. There were 20 male and 11 female patients with an age range from 29 to 76 (median: 57.5) include in our study. Results In the 31 cases of CRCC, 26 cases were received radical nephrectomy and 5 cases were received partial nephrectomy. Histopathologic examination demonstrated 24 cases of renal cell carcinoma cystic degeneration,6 multilicular cystic renal cell carcinoma and 1 preexisting simple cyst cancerization ;28 cases were clear cell carcinoma and 3 cases were chromophobe carcinoma. The patients were followed -up for 5 - 104 months (mean 28 months) and 25 patients survived with no evidence of cancer recurren. Conclusions CRCC reprecents a distinct subtype of renal cell carcinoma. With the help of CT and B ultrasound, CRCC can be diagnosised timely and accurately. Our results indicate that CRCC can be cured by surgery and the prognosis is favorable.     

囊性肾细胞癌的动态增强CT表现

目的：探讨单房囊性和多房囊性肾细胞癌的动态增强CT表现特征,以提高其诊断准确性。方法：经手术病理证实的8例囊性肾透明细胞癌术前均行螺旋CT平扫及增强皮髓交界期、实质期、排泄期扫描;分析每一肿瘤的囊壁、囊内间隔、壁及隔结节的平扫,尤为动态增强CT表现。结果：8例囊性肾透明细胞癌中,多房囊性者6例,单房囊性者2例。CT平扫所有肿瘤均表现为肾实质内圆形或分叶状低密度囊性病变。部分病灶突向肾轮廓外：囊内密度不均7例;5例可见囊壁和／或内隔,其中囊壁不规则增厚和,或有结节者3例,3例伴有囊壁和,或内隔钙化。多期动态增强检查,与平扫相比囊壁、内隔、结节显示更为清楚;7例显示囊壁、内隔、壁结节发生不同形式的强化,其中,4例呈快进快退型强化,3例呈轻至高度进行性延迟强化;1例因囊壁钙化,有无强化分辨不清。结论：囊性肾细胞癌的CT动态增强表现具有一定特征,有助于正确诊断,但表现不典型者,还需与其他肾脏良性囊性疾病相鉴别。     

囊性肾癌17例临床分析并文献复习

目的：探讨囊性肾癌（cystic renal cell carcinoma,CRCC）的临床诊断和治疗。方法：回顾性分析18例CRCC患者的临床表现、影像学特征、手术方法、病理特征及随访结果。结果：术后常规病检回报：17例均为囊性肾癌,TNM分期13例为T1N0M0期,4例为T2N0M0期。其中多房囊性肾癌7例,单房囊性肾癌4例,肾细胞癌伴广泛坏死3例,单纯囊恶性变3例。17例获随访,随访4～64个月,均未见明显复发或转移情况。结论：囊性肾癌是一种较少见的恶性肿瘤,术前诊断主要依靠影像学,单房囊肿性肾癌易误诊为肾囊肿,囊性肾癌总体预后较好,最佳治疗方案仍存在诸多争议。     

囊性肾癌临床特点及诊治分析

目的：分析囊性肾癌的临床特点,探讨囊性肾癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析12例囊性肾癌患者的临床表现、影像学特征、手术方法、病理特征及随访结果,并结合相关文献就其临床特点进行讨论。结果12例患者术后病理结果透明细胞癌10例,嫌色细胞癌2例。肿瘤直径1．5～8．5cm,平均4．4cm。TNM分期：T1N0M010例,T2N0M02例,其中多房囊性肾癌7例,单房囊性肾癌5例。随访13～78个月,平均39个月,均无复发和转移。结论囊性肾癌早期诊断较为困难,应结合影像学检查、术中冰冻切片及术后病理结果确诊。囊性肾癌恶性度低,预后较好。囊性肾癌同肾癌一样采用肾癌根治术或保留肾单位的手术,保留肾单位的手术为治疗的最佳选择。