崔云教授从肝肾同源论治男科杂病验案探析

[目的]总结介绍崔云教授从肝肾同源论治男科杂病的经验。[方法]结合中医经典理论及临床实践,通过分析逆行射精致不育、睾丸鞘膜积液、血精3则代表性验案,阐明崔云教授从肝肾同源理论论治男科杂病的经验。[结果]崔云教授基于肝肾同源理论与男科疾病的密切关联,诊治男科疑难杂病时从肝肾入手,辨治时施以疏肝补肾或温肾暖肝或清肝滋肾等治法,为男科杂病的治疗提供了新思路,拓展了肝肾同源理论的应用范围。同时崔云教授临证治疗男科杂病,或辨症(即审症)论治、或辨体质论治、或辨病论治、或辨证论治,临证思路明晰,用药精巧,临床疗效显著。[结论]崔云教授将肝肾同源理论应用于男科临床,加以发挥并运用"审症—辨人(体质)—诊病—识证"的诊治模式,衷中参西,遣方用药于平凡中寓深意,诊治模式于常法中另辟蹊径,值得学习与借鉴。     

非交通性鞘膜积液45例治疗体会

治疗45例,年龄3～65岁.既往均未进行过任何治疗.鞘膜腔内积液最少15ml,最多400ml,但治疗效果与积液量多少无关.病例选择及诊断:本组病例均为原发性睾丸鞘膜积液和婴儿型鞘膜积液.继发性睾丸鞘膜积液和单纯精索鞘膜积液者未应用此疗法.病人表现为阴囊肿大呈椭圆形或梨形(婴儿型鞘膜积液),质软、表     

高频超声在小儿鞘膜积液中的诊断价值

目的:探讨高频超声在小儿鞘膜积液中的诊断价值。方法:应用频率为7.5 MHz的超声诊断仪对5 7例临床检查为无痛性阴囊或腹股沟区肿块的男性患儿进行超声检查,总结不同类型的小儿鞘膜积液的声像图特征。结果:单侧鞘膜积液4 9例,其中睾丸鞘膜积液35例,精索鞘膜积液10例,睾丸精索鞘膜积液2例,交通性鞘膜积液2例。双侧鞘膜积液8例,其中7例为双侧睾丸鞘膜积液,1例为一侧睾丸鞘膜积液合并对侧精索鞘膜积液。结论:高频超声作为一种无创伤性检查方法,为小儿鞘膜积液的诊断和鉴别诊断提供了重要信息,为临床分型提供了重要依据。     

中医药治疗睾丸鞘膜积液的研究概况分析

睾丸鞘膜积液可归属于中医之水疝,脾虚不运、肾失气化、肝失疏泄是疾病发生之内因,风寒湿热邪气侵袭是疾病发生之外因,脏腑合病、内外合病是疾病的重要特征,诸因素致水湿运行障碍、聚于阴囊是疾病形成的关键。鞘膜积液中医治疗原则为健脾、温肾、疏肝、利湿、活血等,治疗方法包括经方名方治疗、专方治疗、针灸治疗、穴位埋线治疗、中西医结合治疗等,各种治疗方法均疗效显著。     

消痔灵注射治疗睾丸鞘膜积液

目的：探讨睾丸鞘膜积液的非手术治疗。方法：采用鞘膜囊内注射消痔灵治疗46例睾丸鞘膜积液患者，并随访观察1－5年。结果：44例病人完全治愈，总治愈率为95.65%。2例积液300ml和350ml患者，治疗效果不佳，改行手术治疗。结论：睾丸鞘膜囊内注射消痔灵治疗睾丸鞘膜积液为一种完全，有效的方法，对巨大的睾丸鞘膜积液治疗效果不佳，需外科手术治疗。     

睾丸及精索鞘膜积液的新疗法

鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。发病率约占全部住院病人的1%,在热带地区发病率更高,约占男性住院病人的7.5%,与丝虫病有关系。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论。少量积液可无症状。若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍;阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,透光试验（＋）,如合并感染则透光试验（-）;如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。我们于2000-01～2005-01,应用生物蛋白胶治疗睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液,取得了良好的效果,现总结报告如下。     

阴囊肉膜在睾丸鞘膜积液及隐睾手术中的应用

<正> 近年来,我们采用睾丸阴囊皮下埋藏法,利用阴囊肉膜行睾丸鞘膜积液和隐睾手术共21例,其中睾丸鞘膜积液12例,隐睾9例,并与传统的手术方法和疗效进行比较,取得了较理想的效果,现介绍如下: 操作方法一般采用局麻或连续硬膜外麻醉,平卧位进行。一、治疗睾丸鞘膜积液的手术方法: 在患侧阴囊外上方无血管区作长约3～4cm的纵行切口,先在阴囊皮肤和肉膜之间分离出足够容纳睾丸之间隙,继而切开肉膜和壁层鞘膜约1～2cm,放尽囊内积液     

五苓散在男科病中的应用

1 治水疝(睾丸鞘膜积液) 水疝是睾丸鞘膜囊内积聚过多液体所引起的以阴囊肿大为特征的病症。其发病机制,可分为先天肾气亏虚、气化不利,和后天气化失司,水气停蓄。属后天者,首选五苓散化气行水。兼水湿郁久化热者,可酌加黄柏、木通、车前子;兼寒湿甚者,肉桂易桂枝,并加小茴香等。     

带蒂睾丸鞘膜一期修复尿道下裂(附12例报告)

目的 探讨应用带蒂睾丸鞘膜重建尿道的可行性. 方法 对12例同时合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂患者采用带蒂睾丸鞘膜一期修复尿道. 结果 除1例并发尿瘘外,余11例均获痊愈,无尿道狭窄,阴囊阴茎外观满意,阴茎伸展自如. 结论 带蒂睾丸鞘膜血供好,重建尿道修复同时合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂疗效确切,操作简单.     

腹膜透析并发睾丸交通性鞘膜积液1例并文献复习

目的了解腹膜透析患者出现睾丸交通性鞘膜积液后的处理方法。方法回顾性分析1例腹膜透析并发睾丸交通性鞘膜积液患者的临床表现及治疗,并复习相关文献。结果 32岁男性患者,腹膜透析出现睾丸鞘膜积液后,外科进行手术治疗,术后继续停止腹膜透析一个月,再次开始腹膜透析治疗,睾丸鞘膜积液无复发。结论腹膜透析患者出现睾丸鞘膜积液后,可以考虑外科进行手术治疗,术后停止腹膜透析,一个月后再考虑进行腹膜透析治疗。     

睾丸鞘膜积液的改良手术

睾丸鞘膜积液是泌尿外科的常见病,有不少的非手术和手术治疗方法,但大多采用鞘膜翻转术,由于剥离面广泛,阴囊肉膜层及鞘膜切缘渗血较多,术后易引起不同程度的阴囊水肿、血肿或感染。一旦发生感染,创口经久不愈,甚至最后不得不切除睾丸。我们自1981年8月以来,采用不剥离和不切除鞘膜囊的方法给19例成人睾丸鞘膜积液患者作     

睾丸鞘膜积液扇形手术切除方法

睾丸鞘膜积液，在临床工作中是一种常见病，目前在治疗上有两种方法，即鞘内抽液注药法和手术治疗。过去常规手术，基本为两种方法。一是对较大的鞘膜积液，剪开鞘膜囊，沿睾丸0．5cm处切除一周多余的鞘膜壁，然后连续或连续毯边缝合鞘膜残缘一周：二是对较少的鞘膜积液剪开鞘膜囊后，将其翻转在附睾后面，再做对拢间断缝合。为了减少术后病人不良反应，我院近几年对睾丸鞘膜积液手术治疗采取扇形切除法，共做了20例，收到满意的效果。     

成人巨大睾丸鞘膜积液1例报告

目的分析1例成人巨大睾丸鞘膜积液患者的治疗方法和预后。方法收集我院在2016年08月收治的1例成人巨大睾丸鞘膜积液患者,分析其治疗方法以及预后情况。结果对此例患者实施腰硬联合麻醉下取右侧阴囊横行切口,行右侧睾丸鞘膜翻转术后取得较好效果,并且术后随访3个月未见右侧睾丸鞘膜积液复发。结论对成人巨大睾丸鞘膜积液患者实施及时有效的诊断,并采取手术方法治疗可取得较好临床疗效。     

睾丸鞘膜积液的恶性肿瘤32例临床特征分析

目的 探讨睾丸鞘膜积液恶性肿瘤的临床特征,以提高诊断水平和减少误诊.方法 搜集我院2011年10月至2013年10月间收治的32例睾丸鞘膜积液恶性肿的患者病例,对其临床特征和类型等进行分析,术后进行病理组织学检查确认.结果 患者均发现阴囊肿块,直径3～8 cm,并伴有鞘膜积液.光镜下对肿瘤细胞观察发现肿瘤细胞形态多样化,主要为巢状、束状、编织状等.此外,肿瘤细胞表面发现有细长的微绒毛.结论 睾丸鞘膜积液合并恶性肿瘤临床容易出现误诊和漏诊,应结合B超检查进行诊断.     

非交通性鞘膜积液的药物硬化疗法

非交通性鞘膜积液(含睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液与睾丸、精索鞘膜积液)的传统手术治疗可能出现血肿、感染、精索损伤等并发症,而药物硬     

用地塞米松注射治疗儿童睾丸鞘膜积液

原发性睾丸鞘膜积液是由于睾丸鞘膜的渗出与吸收不平衡所至 ,一般采用手术治疗或硬化剂治疗 ,但都是通过消除鞘膜腔来达到治愈目的。而睾丸鞘膜腔内少量液体的存在 ,有保护睾丸的作用[1 ] 。地塞米松通过调节鞘膜的渗出与吸收使其达到平衡而治愈积液 ,从而保留了鞘膜腔。 1 997年 5月～ 1 999年 2月用地塞米松加庆大霉素治疗30例儿童原发性睾丸鞘膜积液 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例男性儿童 ,年龄 3～ 8岁 ,平均 4岁。右侧 2 0例 ,左侧 1 0例 ;鞘膜积液直径 3～ 5ｃｍ ,平均 4 5ｃｍ ;病程 1～ …     

中药浸泡治疗睾丸鞘膜积液疗效观察

目的探讨中药浸泡治疗睾丸鞘膜积液的疗效方法用中药煎剂(去渣)浸泡阴囊每日 1次,每次30~40分钟,10 次为1疗程.结果该治疗儿童来睾丸鞘膜积液178例,治愈率100%.同法治疗成人睾丸鞘膜积液68例,痊愈44例,占的64.7%;有效11例,占16.2%;无效13例,占19.1%.两组比较有显著性差异,P＜0.05.结论采用红花、柘矾等中药煎剂浸泡治疗小儿睾丸鞘膜积液效果较好.     

腹腔阴囊哑铃状鞘膜积液1例

病人,男,25岁.因右阴囊内肿物15年入院.查体:右阴囊内触及大小约15cm×12cm×10cm的肿物,质软,透光试验(+),站立时增大,平卧或按压时可变小,但不能消失,诊断为睾丸鞘膜积液而行手术治疗.术中切开睾丸鞘膜,放出淡黄色清亮液体800mL.鞘膜囊上端有一管道伴随精索进入腹股沟管,按压下腹部,见有大量淡黄色液体溢出.自尿道插入导尿管,排除膀胱损伤后,考虑为交通性鞘膜积液、腹水而行鞘膜囊高位结扎、鞘膜切除翻转术.术后B超示右下腹有一约17cm×15cm×15cm大小的囊性肿物,周围界限清,壁光滑.遂行第2次手术,术中见右侧髂窝内有一如B超所示大小的囊性肿物,肿物位于腹膜外,其基底位于腹股沟管内环处,囊壁与精索鞘膜相连续,囊内有淡黄色清亮液体,切除囊肿,病人痊愈出院. 讨论鞘膜积液形成于睾丸或未闭的精索鞘膜囊内,多位于腹股沟区或阴囊内,突向腹腔的鞘膜积液未见文献报道.其形成机制可能是鞘膜囊内大量积液,囊内高压长期作用于精索近端鞘膜,以致内环处失去支撑的鞘膜突向腹膜腔,从而形成腹腔、阴囊内相通的哑铃状鞘膜积液.术前B超检查可明确诊断.治疗以经腹膜外途径手术切除为宜.     

四物汤外用治疗水疝临床应用举隅

水疝，相当于西医的睾丸鞘膜积液或精索鞘膜积液，是睾丸或精索鞘膜积液引起阴囊或精索部囊性肿物的一种疾病，特点是阴囊无痛无热、皮色正常、内有囊性感的卵圆形肿物。《外科正宗》云：“……又有一种水疝，皮色光亮，无红无热，肿痛有时，内有聚水，宜用针从便处引去水气则安。”     

鞘突高位结扎加睾丸鞘膜开窗术治疗小儿60例交通性睾丸鞘膜积液

交通性睾丸鞘膜积液为一种先天性疾病,绝大多数为鞘突未关闭所引起,也有少数合并有其他原因,手术采用鞘突高位结扎加睾丸鞘膜开窗术既消除了积液的来源,也加强了积液的吸收途径,为一种有效的方法.