空心双向加压螺钉与双克氏针治疗Jones第5跖骨骨折内固定比较

目的:比较空心双向加压螺钉与双克氏针在治疗Jones骨折中的临床效果.方法:对收治的32例Jones骨折患者的随访资料进行回顾性分析,其中20例应用空心双向加压螺纹钉行髓内内固定治疗,12例行双克氏针内固定治疗.结果:32例均获随访,随访时间6～18个月,平均10个月.行空心双向加压螺钉髓内内固定的20例,其中19例骨性愈合,1例延迟愈合,愈合率95％,平均愈合时间11.2(9～ 13)周.行双克氏针内固定的12例,其中8例骨性愈合,3例延迟愈合,1例未愈合,愈合率75％,平均愈合时间14.7( 12 ～ 16)周.对两组内固定方式治疗后的平均愈合时间进行统计分析,差异有统计学意义.结论:空心双向加压螺钉比双克氏针在治疗Jones骨折更具有固定牢靠,平均愈合时间相对缩短、愈合率高等优点,空心双向加压螺是治疗Jones骨折的有效方法.     

空心双头螺纹加压螺钉治疗股骨颈骨折

目的 :观察空心双头螺纹加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法 :从 1995年 2月～ 1998年 10月间应用空心双头螺纹加压螺钉治疗股骨颈骨折 44例。结果 :平均随访 2年 ,骨不连 2例 ,股骨头无菌性坏死 1例 ,1例术后 1月死于脑梗死 ,优良率 84.1% ,效果满意。结论 :这类螺钉汇集了斯氏针经皮内固定的快速简便及加压螺钉的固定牢靠等优点 ,手术时间短 ,创伤小 ,加压力适中 ,不易松动、滑出 ,能有效地控制骨折端的移位和旋转 ,促进骨折愈合 ,患者可早期离床 ,减少长期卧床并发症 ,有较高临床应用价值     

双头空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床较常见的损伤,常发生于老年人。目前治疗方法较多,但治疗方法的选择是疗效满意度的一个重要因素。闭合复位双头空心加压螺钉内固定是继单头空心加压螺钉之后的改进,是目前治疗股骨颈骨折的常用方法。自2005年2月至2007年4月,我们采用双头空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折28例,取得良好疗效。现总结报告如下。     

切开复位空心螺钉内固定与克氏针内固定治疗尺骨茎突基底部骨折的对比研究

目的:比较切开复位空心螺钉内固定与切开复位克氏针内固定治疗尺骨茎突基底部骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析104例尺骨茎突基底部骨折患者的病例资料,其中采用切开复位空心螺钉内固定治疗42例(空心螺钉内固定组),采用切开复位克氏针内固定治疗62例(克氏针内固定组)。比较2组患者的骨折愈合率、Cooney腕关节评分、腕关节旋转疼痛发生率及并发症发生率。结果:所有患者均获得随访,随访时间12～36个月,中位数18个月。切口均甲级愈合。术后12个月,空心螺钉内固定组骨折愈合率、Cooney腕关节评分均高于克氏针内固定组[χ~2=6.674,P=0.010;(91.27±6.52)分,(85.32±4.62)分,t=2.530,P=0.014];2组患者腕关节旋转疼痛发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.296,P=0.069)。克氏针内固定组5例发生克氏针退针;其中3例克氏针松动导致腕部疼痛明显,提前取出克氏针后腕部疼痛显著减轻;2例腕部疼痛较轻,未予以特殊处理,术后12个月常规取出克氏针后腕部疼痛消失。空心螺钉内固定组患者未发生螺钉松动。2组患者均未发生神经血管损伤、骨折复位丢失等并发症。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.558,P=0.059)。结论:采用切开复位空心螺钉内固定治疗尺骨茎突基底部骨折相较于切开复位克氏针内固定,更有利于骨折愈合和腕关节功能恢复,二者的安全性相当。     

微创加压空心螺钉固定治疗股骨颈骨折58例小结

目的:观察微创加压空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法:在患肢股骨大转子下2、4cm处在X光透视下,各钻一克氏针,透视满意后再各切1cm切口,将加压空心螺钉套入克氏针拧入达到内固定的目的。结果:58例完全愈合,其髋膝关节功能优良率达81.8%,术后无感染病例。结论:此方法简单易行,疗效确切,患者易于接受,适宜于基层医院使用。     

闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定与切开复位钢板螺钉内固定治疗Bennett骨折的对比研究

目的:比较闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定与切开复位钢板螺钉内固定治疗Bennett骨折的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月收治的43例Bennett骨折患者的病例资料,采用闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定治疗者20例(空心加压螺钉组),采用切开复位钢板螺钉内固定治疗者23例(钢板螺钉组)...     

双头空心加压螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折20例

目的探讨双头空心加压螺钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法总结双头空心加压螺钉治疗20例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料,分析双头空心加压螺钉的优缺点。结果 20例随访6～18个月,按Harris髋关节功能评分标准,优15例,良4例,可1例,优良率95%。结论双头空心加压钉螺适用于高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗,具有切口小、创伤轻、出血少、手术简单、麻醉及手术风险低、固定可靠、骨折愈合快等优点。     

克氏针、螺钉及钢板内固定治疗踝关节骨折脱位51例临床观察

目的:观察踝关节骨折脱位采用克氏针、螺钉及钢板内固定治疗的临床疗效。方法:选取102例踝关节骨折脱位病例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各51例。对照组仅用螺钉与克氏针治疗;观察组给予螺钉、克氏针及钢板内固定治疗。结果:观察组手术治疗后优良率为94.1%,明显高于对照组70.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:踝关节骨折脱位采用克氏针、螺钉及钢板内固定治疗,可显著促进骨折端愈合与关节功能恢复,具有良好的临床治疗效果。     

空心加压螺钉内固定结合中药治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折临床分析

目的:探讨空心加压螺钉内固定结合中药治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折临床分析。方法:选取2011年5月~2013年5月我院收治入院的老年骨质疏松性股骨颈骨折患者,实施空心加压螺钉内固定结合中药治疗的60例患者为治疗组,选取同期采用空心加压螺钉内固定治疗的60例为对照组。观察两组治疗效果。结果:治疗组的优良率为95%,显著高于对照组的71.67%,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:空心加压螺钉内固定结合中药治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折临床效果显著优于单独空心加压螺钉内固定治疗。     

手法整复结合有限手术治疗Pilon骨折49例分析

目的:探讨手法整复结合有限手术治疗Pilon骨折的临床疗效.方法:自1999年5月～2005年9月治疗Pilon骨折病人68例,随访49例,男35例,女14例;平均年龄39.6岁;开放骨折18例.闭合骨折31例.其中42例有腓骨骨折,手术固定39例;根据Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型26例,Ⅲ型15例.治疗方法:18例开放骨折病例,急诊清创后行中医手法复位,空心拉力螺钉固定6例,钢板固定6例,外固定支架固定6例.31例闭合骨折病例,行手法闭合复位,石膏外固定5例,克氏针内固定后辅以石膏外固定3例,空心拉力螺钉固定14例;有限手术切开复位钢板螺钉固定9例.综合进行踝关节功能评分.结果:本组49例,随访最短者6个月,最长者6年,平均3.9年.疗效评定参照Teeny等的踝关节功能评分标准,进行功能评分:优18例,良23例,可6例,差2例,优良率为83.7%.结论:Pilon骨折通过手法整复结合有限手术治疗临床疗效满意,但手术时机值得商榷,不一定必须急诊手术. 复位,空心拉力螺钉固定6例,钢板固定6例,外固定支架固定6例.31例闭合骨折病例,行手法闭合复位,石膏外固定5例,克氏针内固定后辅以石膏外固 3例,空心拉力螺钉固定14例;有限手术切开复位钢板螺钉固定9例.综合进行踝关节功能评分.结果:本组49例,随访最短者6个月,最长者6年,平均3.9年.疗效评定参照Teeny等的踝关节功能评分标准,进行功能评分:优18例,良23例,可6例,差2例,优良率为83.7%.结论:Pilon骨折通过手法整复结合有限手术治疗临床疗效满意,但手术时机值得商榷,不一定必须急诊手术.     

不同内固定方法治疗股骨转子间骨折疗效评价

目的：分析不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效和各种内固定方法的适应症。方法：分别采用经皮3枚克氏针内固定、空心钉内固定、动力髋螺钉（DHS）内固定和Camma钉内固定4种方法治疗股骨转子间骨折，其中克氏针53例，空心钉25例，DHS38例．Gamma钉12例。结果：DHS和Gamma钉疗效最好，优良率为97％以上，空心钉优良率为76％，克氏针优良率为58％。结论：股骨转子间骨折患者只要身体状况较好能耐受手术者推荐其使用DHS和Gamma钉，对不能较好耐受手术者，为减小手术创伤．缩短手术时间，可选用克氏针或空心钉，只要适应症选择得当也可获得满意的疗效。     

微创双头加压空心螺钉治疗老年股骨颈骨折效果观察

1995-2004年，笔者采用微创技术用双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者91例，疗效满意，现报道如下。     

不同空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折疗效观察

目的比较单头空心加压钉及双头空心加压钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法将52例股骨颈骨折患者分为2组:A组24例采用单头空心加压钉内固定治疗,B组28例采用双头空心加压钉治疗,比较2组临床疗效。结果 B组优良率高于A组,但2组股骨头坏死率无显著性差异。结论双头空心钉对骨折的固定更牢靠、更经济,愈合率高,是治疗股骨颈骨折手术的理想内固定材料。     

经皮双头空心加压螺钉治疗股骨颈骨折52例

我院1999～2004年采取闭合复位经皮双头空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折52例，取得较为满意的疗效。现报告如下。     

基层卫生院股骨颈骨折的手术治疗

目的观察动力髋螺钉(DHS)与空心加压螺钉联合应用内固定和单纯空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的效果。方法将该院2013年1月—2018年1月收治的35例股骨颈骨折患者分别采用DHS与空心加压螺钉联合应用内固定17例和单纯空心加压螺钉内固定18例比较临床疗效。结果 DHS与空心加压螺钉联合应用内固定和单纯空心加压螺钉内固定效果都良好,适合在基层卫生院开展。结论 DHS与空心加压螺钉联合应用内固定和单纯空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折效果满意,操作简单,费用少,固定牢靠,并发症少,患者愿意接受,特别适合基层推广使用。     

微型锁定加压钢板结合拉力螺钉及克氏针治疗A型Lisfranc损伤27例

目的:探讨微型锁定加压钢板(LCP)结合拉力螺钉及克氏针治疗A型Lisfranc损伤的临床疗效,总结应用经验。方法:对27例A型Lisfranc损伤的患者进行微型LCP结合拉力螺钉及克氏针治疗,术后定期放射学检查并观察并发症情况,末次随访时依据美国足踝外科协会AOFAS评分系统对患者患足功能进行评估。结果:术后3~15个月(平均6.5个月)对27例患者进行随访,所有患者均未发生内固定物松动或断裂、骨折再次移位、骨折不愈合、伤口感染;末次随访时3例出现行走疼痛,其中1例足弓形态异常,诊断为扁平足,2例出现创伤性骨关节炎表现,需口服镇痛药;27例患者AOFAS评分结果示:优(90~100分)19例,良(80~89分)5例,可(70~79分)3例,足部功能恢复优良率88.9%.结论:微型LCP结合拉力螺钉及克氏针治疗A型Lisfranc损伤疗效显著,固定可靠,术后并发症少,是一种值得肯定的内固定方法。     

克氏针撬拨辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨克氏针撬拔辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:2007年1月至2009年12月,采用克氏针撬拔辅助复位空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折患者21例,男9例,女12例,年龄21 ～ 65岁,中位数53岁;左侧13例,右侧8例.Garden骨折分型:Ⅲ型3例,Ⅳ型18例.解剖部位分型:头下型14例,经颈型7例.术后对骨折复位情况进行评价,并随访观察骨折愈合情况及髋关节功能.结果:本组21例患者均复位成功,骨折复位质量Ⅰ级18例,Ⅱ级3例.术后均获随访,随访时间2～4年,中位数3年;骨折愈合19例,愈合时间16 ～24周,中位数20周;股骨头坏死2例,均为GardenⅣ型,行全髋关节置换术后髋关节功能恢复.参照Harris髋关节功能评分标准评价髋关节功能,优4例,良9例,可6例,差2例.结论:采用克氏针撬拨辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折,具有操作简便、创伤小、复位效果好、髋关节功能恢复好等优点,疗效可靠.     

闭合克氏针加压固定治疗尺骨鹰嘴骨折

闭合克氏针加压固定治疗尺骨鹰嘴骨折山东中医学院附属医院（济南２５００１１）黄开荣，郝延科主题词尺骨鹰嘴骨折／治疗，骨折固定术，内，克氏针／治疗应用尺骨鹰嘴骨折为常见的肘关节创伤，治疗上要求充分复位及牢固固定。自１９９２年以来，笔者借鉴克氏针闭合加压治...     

切复内固定治疗Lisfrance关节损伤

目的：总结Lisfranc关节骨折脱位切开复位内固定的临床经验,评价手术治疗效果。方法：自2007年2月至2009年3月,我科共有26例Lisfranc骨折脱位的患者接受切开复位内固定术,损伤按Quenu-Kuss分型,A型（同向移位）14例,B型（部分移位）9例,C型（分裂移位）3例。采用1-2个足背纵行直切口。内固定材料包括克氏针和螺钉及接骨板。结果：26例损伤患者得到0.5～3年的随访。26例中感染2例,2例发生创伤后关节炎,无1例克氏针松动。依据美国矫形足踝协会（AOFAS）足评分标准进行评定。26例患者中好23例,较好2例,差1例。结论：切开复位治疗Lisfranc骨折脱位可取得良好效果。     

78例股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术临床分析

目的:探讨分析空心加压螺钉内固定股骨颈骨折的临床应用。方法:回顾分析78例股骨颈骨折的患者进行空心加压螺钉内固定的临床资料。结果:78例股骨颈骨折患者经治疗后,痊愈71例,股骨头坏死5例,经全髋置换术痊愈。螺丝松动2例。结论:空心加压螺钉内固定股骨颈骨折不仅创伤小,且治疗效果好。