不同分辨率单色液晶显示器对肺结节识读影响的初步研究

目的 评价不同分辨率的单色液晶显示器对肺结节检出效能的影响.方法 从数据库中在线选取胸部数字化放射成像(DR)影像图93幅:确诊图38幅、疑诊图32幅、正常图23幅(均由CT证实).将阳性病例按结节直径大小分为A、B两组,高、中、低年资医师各3名在3种不同分辨率的显示器上集中进行3次独立读图,对结节有无的评判采用5等分法:肯定有、可能有、不确定、可能无、肯定无,每名医师针对特定显示器上的每幅图像给出自己的信任等级.采用SPSS 13.0对结果进行统计分析.结果 高年资医师使用2 MP、3 MP、5 MP显示器识读A组结节时受试者操作特性(ROC)曲线下面积分别为0.643、0.686、0.739;中年资为0.636、0.682、0.717;低年资为0.623、0.656、0.721.识读B组结节时高年资医师为0.813、0.832、0.846;中年资为0.773、0.824、0.838;低年资为0.763、0.773、0.833.不同放射系统诊断效能比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在不限制图像后处理工具的情况下,不同年资的医师在不同分辨率的显示器上识读A、B两组不同尺寸结节时诊断效能差异无统计学意义.     

不同分辨率单色液晶显示器与临床应用价值的分析

目的:评价不同分辨率的单色液晶显示器对胸部DR影像图上病灶检出效能和细节显示质量的影响。方法:从PACS中在线选取胸部DR影像图93幅,其中由阳性图38幅、疑诊图32幅、正常图23幅组成,将阳性病例按结节尺寸大小分为A、B两组,请高、中、低年资医师各3名在3种不同分辨率的显示器上3次独立读图。对于结节显示有无的评判采用5等分法:肯定有、可能有、不确定、可能无、肯定无,对于纹理显示质量优劣的评判采用3等分法:优、良和差。使用SPSS13.0对结果进行统计分析。结果:病灶检出效能:高年资医师使用2MP、3MP、5MP显示器识读A组结节时AUC分别为0.643、0.686、0.739,中年资为0.636、0.682、0.717,低年资为0.623、0.656、0.621;识读B组结节时高年资医师为0.813、0.832、0.846,中年资为0.773、0.824、0.838,低年资为0.763、0.773、0.833;不同放射诊断系统间病灶检出效能比较差异无统计学意义。细节显示质量:除在5MP显示器上高和中年资医师、高和低年资医师之间存在显著性差异(P0.05)外,其他比较差异均无统计学意义。结论:对于结节检测效能而言,不同放射系统之间诊断效能相当;对于纹理显示质量而言,高年资的医师在5MP显示器上能得到更多的信息。     

乳腺癌中ERα、PR的表达与预后关系及其影响阳性率的相关因素

目的分析乳腺癌中ERα、PR的阳性率与预后的关系,探讨影响ERα、PR阳性率的相关因素。方法采用免疫组化En Vision法检测662例乳腺癌组织中ERα、PR的表达,按不同阳性率分组,Kaplan-Meier法分析预后。选择其中的80例采用两种克隆号ERα(SP1、6F11)染色并由一位高年资医师判读,以分析不同克隆号对阳性率的影响;选择其中的214例ERα(SP1)由三位不同年资医师采用Allred score、H score两种判读系统分别判读,以观察不同判读系统及医师经验对阳性率的影响。一致性采用Kappa检验。结果生存分析显示,ERα、PR低阳性组无病生存率(disease-free survival,DFS)、总生存率(overall survival,OS)均优于阴性组(DFS:P=0.021、0.003)、(OS:P=0.019、0.003),ERα、PR高阳性组DFS、OS均优于低阳性组(DFS:P=0.011、0.002)、(OS:P=0.012、0.005)。浸润性癌非特指型、浸润性小叶癌、导管原位癌ERα阳性率分别为59.5%、78.9%、63.6%,差异有统计学意义(P=0.002),PR阳性率分别为56.3%、68.9%、59.1%,差异无统计学意义(P=0.079)。不同组织学分级的浸润性癌非特指型ERα、PR阳性率差异有统计学意义(P均0.001)。不同核级导管原位癌ERα、PR阳性率差异有统计学意义(P均0.05)。克隆号SP1阳性细胞百分率、染色强度均优于6F11;判读系统H score重复性略优于Allred score;高年资医师间阳性细胞百分率、染色强度判读重复性好(κ=0.850,κ=0.824),而高年资和低年资医师之间重复性均较差(0.4κ0.75);阳性细胞百分率估计法与计数法重复性较差(κ=0.726)。结论 ERα、PR不同阳性细胞百分率与患者预后密切相关,影响ERα、PR阳性率的因素包括病理类型、组织学分级、核分级、抗体的选择、判读系统及判读医师间的差异等。     

乳腺断层摄影合成技术的临床价值

目的:探讨数字乳腺断层合成X线成像(DBT)结合合成2D图像(SM)对乳腺微钙化的检出和诊断效能。方法:回顾性分析228例乳腺影像及病理资料。3名影像医师独立阅读DBT结合全视野数字化乳腺摄影(FFDM)、DBT结合SM、FFDM、SM 4种模式下影像资料,记录微钙化有无,根据BI-RADS 2013版对微钙化进行分类,分析不同密度乳腺类型中良、恶性微钙化的检出率及诊断效能。结果:不管在致密型乳腺或所有腺体类型乳腺中,4种阅片模式对微钙化检出敏感度的差异无统计学意义(P>0.05),特异度均为100%。DBT结合SM与DBT结合FFDM对微钙化诊断敏感度、特异度及ROC曲线下面积的差异无统计学意义(P>0.05);FFDM的敏感度高于SM,特异度低于SM,ROC曲线下面积高于SM,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:DBT结合SM与DBT结合FFDM对乳腺微钙化的检出、诊断效能相似。     

SonoNT半自动测量软件测量胎儿颈项透明层的初步研究

目的评价SonoNT半自动测量与手动测量两种方法测量胎儿颈项透明层（NT）的一致性及不同超声工作者的组内、组间差异。方法2011年2月至4月期间在本院行早孕期超声筛查的正常胎儿58例为研究对象,经腹超声显示每例胎儿的NT测量标准切面后储存图像,由一位高年资医生分别使用Sono NT半自动测量与手动测量所有胎儿的NT各1次,分析两种测量方法的一致性。按随机数字表法抽取30例胎儿超声图像,由不同年资的两位医生分别使用两种方法测量胎儿NT各2次,分析其组内和组间差异。结果高年资医生手动测量58例胎儿NT均值为（1．40_＋0．39）mm,SonoNT~lJ量NT均值为（1．44=t：0．42）mm,两种测量方法的组间相关系数（Icc）为0．928（P=0．000）,两种测量方法测量值的差值为（0．042＋0．160）mm,95％一致性范围为一0．278～0．362mm。随机抽取30例胎儿超声图像,高年资医生的使用SonoNT测量、手动测量NT各2次,其ICC分别为0．997（P=0．000）、0．965（P=0．000）;而低年资医生的ICC分别为0．993（P=0．000）、0．889（P=0．000）。两位医生使用SonoNT软件测量NT的ICC为0．963（P=0．000）,手动测量的ICC为0．970（P=0．000）。结论SonoNT的NT测量值较手动测量值偏大,但两者的相关性良好。SonoNT可有效改善检查者,尤其是低年资医生的NT测量值的组间和组内差异。     

3D -DSA 与 3D -256 层 螺旋 CTA 在 颅内动脉瘤检查中对比研究简

目的利用数字减影血管造影（DSA）旋转三维成像（3D-DSA）与三维256层螺旋CT血管造影对比（3D-CTA）.探索其对颅内动脉瘤（AN）（尤其是直径〈3mm的微小AN）的探测能力有无进一步的提高.以及3D-CTA与3D-DSA不同技术之间的对颅内AN检出率的一致性分析。方法临床表现高度怀疑为AN或磁共振血管造影（MRA）怀疑为AN56例患者.其中男性31例,女性25例;年龄38～78岁,平均年龄49岁。全部行头颈联合3D-CTA及3D-DSA检查：由2名影像医师盲法独立判读CTA图像,由1名神经介入医师和1名介入影像医师共同判读3D-DSA图像。以3D-DSA为“金标准”,评估3D-CTA的灵敏度、特异度及不同技术之间的一致性。结果3D-DSA在56例患者中的47例共检出59个AN病灶.其余9例未发现AN。3D-CTA检出AN54个,灵敏度为93-20％～94.90％（均值94.05％）,特异度为81.8％。100.0％（均值90.9％）：对于AN病灶直径〈3mm,3D-CTA的灵敏度和特异度均值分别为86_4％和95.0％。对AN的检出.3D-CTA判读者之间及3D-CTA与3D-DSA不同技术之间一致性均为优（分别为K=0.847,均值K=0.802）：对于AN瘤体最大径的测量。3D-CTA判读者之间及3D-CTA与3D-DSA间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论3D-256层螺旋CTA对直径〈3mm的微小AN灵敏度和特异度均有所提高,判读者之间及与3D-DSA之间的一致性较高,可以作为疑似AN患者的首选筛查方法。两者联合可提高AN的检出率.为介入治疗AN提供可靠的影像学依据。     

3D-DSA与3D-256层螺旋CTA在颅内动脉瘤检查中对比研究

目的利用数字减影血管造影(DSA)旋转三维成像(3D-DSA)与三维256层螺旋CT血管造影对比(3D-CTA),探索其对颅内动脉瘤(AN)(尤其是直径3mm的微小AN)的探测能力有无进一步的提高,以及3D-CTA与3D-DSA不同技术之间的对颅内AN检出率的一致性分析。方法临床表现高度怀疑为AN或磁共振血管造影(MRA)怀疑为AN56例患者,其中男性31例,女性25例;年龄38~78岁,平均年龄49岁。全部行头颈联合3D-CTA及3D-DSA检查;由2名影像医师盲法独立判读CTA图像,由1名神经介入医师和1名介入影像医师共同判读3D-DSA图像。以3D-DSA为"金标准",评估3D-CTA的灵敏度、特异度及不同技术之间的一致性。结果 3D-DSA在56例患者中的47例共检出59个AN病灶,其余9例未发现AN。3D-CTA检出AN 54个,灵敏度为93.20%~94.90%(均值94.05%),特异度为81.8%~100.0%(均值90.9%);对于AN病灶直径3mm,3D-CTA的灵敏度和特异度均值分别为86.4%和95.0%。对AN的检出,3D-CTA判读者之间及3D-CTA与3D-DSA不同技术之间一致性均为优(分别为K=0.847,均值K=0.802);对于AN瘤体最大径的测量,3D-CTA判读者之间及3D-CTA与3D-DSA间差异均无统计学意义(P0.05)。结论 3D-256层螺旋CTA对直径3 mm的微小AN灵敏度和特异度均有所提高,判读者之间及与3D-DSA之间的一致性较高,可以作为疑似AN患者的首选筛查方法。两者联合可提高AN的检出率,为介入治疗AN提供可靠的影像学依据。     

乳腺浸润性导管癌HER2免疫组化检测结果判定的重复性研究

目的 探讨病理医师对乳腺浸润性导管癌HER2免疫组化(immunohistochemistry,IHC)检测结果判定的重复性及其影响因素,寻求提高判读重复性和准确性的措施.方法 参照<乳腺癌HER2检测指南>,2位乳腺专科病理医师共同读片选取56例浸润性导管癌的HER2 IHC切片作为研究对象.4位非专科病理医师独立盲法完成对该组病例IHC切片的前后两轮结果判定.对第一轮4位观察者间的判读重复性和观察者自身的判读重复性进行Kappa分析.同时将2位专科医师共同确定的判读结果作为HER2判读参考分级,4位非专科医师第一轮的判读结果分别与之进行配对Kappa分析.结果 观察者间的判读重复性为中等(K=0.593 9),重复性最高的级别是HER2为0(K=0.811 4),最低的是HER2为2 (K=0.473 6).判读级别简化为阳性和阴性后,观察者间的重复性明显提高(K=0.723 0).4位观察者自身的判读重复性极好(Kw=0.821 9～0.916 5),判读的准确性则与经验有关.结论 采用标准化的检测手段、深入学习和实践现有的判读标准以及联合判读等措施应有助于提高HER2 IHC判读的重复性和准确性.     

人工智能在胸部低剂量CT肺结节检出中的效能评价

目的评价人工智能(AI)软件在胸部CT肺结节检出中的应用价值。方法随机选取2018年8月至10月广州医科大学附属第一医院健康体检人群218例的薄层胸部CT检查资料, 由低年资、高年资放射医师及AI软件分别采用低敏和高敏算法分别进行阅片, 检测肺结节的位置分布、密度、大小等特征, 以2名高级医师在低年资医师及AI的基础上进行诊断的结果为金标准, 评估各组的肺结节检测效能。结果共纳入218例胸部CT资料, 金标准判定阳性(至少检出1个结节)176例、阳性结节619个。结节在肺叶及肺段的分布为右上叶170个、右中叶60个、右下叶122个、左上叶145个、左下叶122个;结节的密度分布为实性结节471个、钙化结节71个、磨玻璃结节65个、部分实性结节12个;直径大于4 mm的结节231个、小于等于4 mm的结节388个。低敏、高敏算法的AI检出结节的灵敏度(56.70%、78.84%)接近或高于高年资医师(56.38%), 显著高于低年资医师(34.25%), 低年资医师结合AI辅诊后灵敏度(49.92%)显著提升。AI总体假阳性率较高, 低敏AI组和高敏AI组每例CT平均假阳性结节数为0.7...     

脑电图结果判断的一致性分析

目前越来越多的医院开展了脑电图检查，为一些相关疾病的及时诊断，起到重要的作用。然而，也应该看到，由于各种原因，不同医院、不同医生对脑电图结果的判断还常常存在不一致性。同一份脑电图不同医生的判断结果就可能不同。本文对此作些初步分析。l资料与方法搜集我室lop年1至6月份儿童脑电图lffi份，其中男58例，女49例，年龄l－15岁，平均8岁。脑电图检查应用日本IA97型ZI导脑电图机，按国际10／20系统安放电极，在相同条件下进行常规描记。脑电图分别由2名高年资医师（从事EEG专业工作10年以上）和1名低年资（从事EEG专业工作不满…     

高频超声对乳腺肿块的声像图分析

目的 探讨乳腺肿块的各种声像学特征,评价高频超声在乳腺癌诊断中的重要价值.方法 观察120例乳腺肿块,对比分析了乳腺癌与良性结节的声像图差异.结果 120例乳腺肿块均行手术或活检,病理证实结果为,恶性23例,良性97例;其中无明显肿块以片状低回声区伴微钙化为主要表现者1例.乳腺癌与良性结节在肿块的形态、边界、纵横比值是否>1、微钙化点、恶性环、血流信号、阻力指数>0.7、峰值流速PSV>20cm/s,两者比较有显著性差异(P<0.05),其准确性为89.2%.结论 高频超声诊断乳腺肿块良恶性符合率高,对乳腺肿块良恶性的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

普通外科低年资护士核心能力培养方法的探讨

目的 探讨在普通外科运用护士核心能力的培养方法对低年资护士的影响.方法 对我院普通外科16名工作年资在5a内的低年资护士进行核心能力培训,根据培训内容制订相应的培养计划和目标,实施有系统的、计划的培养.结果 进行核心能力培训后,低年资护士的专业水平(基础理论、基本技能、沟通技巧、个人素质)等方面在两年内有了明显提高.结论 护士核心能力的培养,有利于提高低年资护士的专业水平,提高护理人员的整体素质,同时对普通外科护理质量的提高起到积极的推动作用.     

高频超声结合组织声触诊量化技术对乳腺黏液腺癌特征分析

目的应用高频彩色多普勒超声结合组织声触诊量化技术(VTQ)分析乳腺黏液腺癌的特征。方法 21例乳腺黏液腺癌患者,均为女性,年龄48~83岁,平均年龄61.15岁。应用高频彩色多普勒超声分析其乳腺黏液腺癌的声像图特征,根据病理组织分型分为单纯型乳腺黏液腺癌和混合型乳腺黏液腺癌两组,并结合VTQ检测肿块的弹性特征[剪切波速度(Vs)]。结果乳腺黏液腺癌的形态不规则,边缘较清晰,后方回声增强,肿块内部回声低,内有微钙化者较少,肿瘤内血流分布少;单纯型和混合型乳腺黏液腺癌之间的内部回声均匀性差异有统计学意义。两组的VTQ参数差异有统计学意义[单纯型乳腺黏液腺癌组Vs=(1.15±0.75)m/s,混合型乳腺黏液腺癌组Vs=(4.32±0.63)m/s;P<0.05],单纯型乳腺黏液腺癌组肿瘤内部硬度较周边和正常乳腺组织的低,混合型乳腺黏液腺癌组硬度较周边和正常乳腺组织的高(P<0.05)。结论乳腺黏液腺癌常规声像图具有一定的特征,VTQ的应用对于乳腺黏液腺癌的诊断具有进一步的补充意义。     

乳腺癌免疫组织化学HER2检测的实验室自身重复性及不同方法检测结果的分析

目的 探讨乳腺癌HER2免疫组织化学(IHC)检测的实验室自身重复性及影响其重复性的因素,同时比较单克隆抗体CB11与HercepTest试剂盒染色结果 的一致性及其意义.方法 使用CB11抗体以相同的实验方法 和步骤对37例乳腺浸润性导管癌进行5次IHC染色,检测结果 由两位乳腺专科病理医师共同判读确定,判读标准包括HercepTest评分系统和美国临床肿瘤协会/美国病理学家学院(ASCO/CAP)2007年HER2检测指南评分系统.运用Kappa分析对5次染色结果 的重复性进行评估并比较两种评分系统的一致性.然后用HercepTest试剂盒对该组标本进行检测,将CB11染色结果 与其比较.结果 实验室5次CB11染色的自身重复性较好;排除抗体批号影响后所获得的染色重复性接近"极好"等级(HercepTost评分系统Kappa值为0.7858).两种评分系统的判读一致性"极好"(Kappa值为0.8549).HercepTest试剂盒与CB11染色结果 划分为阳性和阴性时符合率为83.78%.结论 管理和训练良好的实验室能够保证其内部较好的HER2染色结果 重复性.重复性分析是必要的实验室内部HER2检测的质量评估方法 .规范操作下的不同批号的抗体所获染色结果 对实验室内部重复性有一定影响,但尚不会导致染色结果 等级的变化.与已获认证的方法 进行一致性分析后证实,CB11抗体进行的HER2染色在日常病理工作中具有筛查意义.     

应力位影像评估拇指腕掌关节松弛性的研究及意义

目的　应用应力位影像技术评估拇指腕掌关节松弛性,并评价其一致性。 方法 选择66例无拇指腕掌关节外伤史、骨关节炎史和手术史的患者进行应力位投照,由两名手外科医生对每张图片分别测量两个参数：第1掌骨基底桡偏宽度（RS）,第1掌骨基底关节面的宽度（AW）,并计算两者之间比值（R）,用独立样本t检验评估男性、女性之间的关系,用配对t检验评估测量者之间数据的一致性。 结果 RS的平均测量值为（4.27±1.83）mm（1~8 mm）,AW的平均测量值为（13.52±1.89）mm（10~17.3 mm）,平均比率（R）为（0.32±0.11）,性别之间有显著差异（P=0.026）,女性桡偏率比男性显著高,测量者之间数据无明显差异（P=0.23）。 结论 应力位拇指腕掌关节影像可以评估关节松弛性,一致性比较高。     

99Tcm-MDP局部SPECT/CT与全身骨显像在鼻咽癌颅底骨质侵犯的诊断价值和不同医师诊断结果一致性的对比研究

目的 研究鼻咽癌患者⁹⁹Tc^m-MDP全身骨断层显像较全身骨平面显像在探测颅底骨质侵犯中的增益价值,并比较两种方法间不同医师对鼻咽癌颅底骨质侵犯的诊断一致性。方法 选择2019年12月至2021年6月期间初诊为鼻咽癌并行⁹⁹Tc^m-MDP全身骨平面显像及头颅部断层显像的患者171例,其中男性125例,女性46例,年龄为51.9±10.4岁,以鼻咽部MRI及临床随访≥6个月作为诊断标准,⁹⁹Tc^m-MDP全身骨平面显像及骨断层显像由两名主治及以上的医师进行判断,若同种方法二者结果不一致,则由两位医师进行协商讨论得出最终影像诊断结果,计算并比较两种显像方法对鼻咽癌颅底骨质侵犯的诊断效能,并比较两种显像方法间不同医生诊断的一致性。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,四格表χ²检验比较两种方法间诊断效能,P<0.05为差异有统计学意义。Kappa分析评估两名医师间诊断一致性。结果 通过鼻咽部MRI及随访≥6个月最终诊断为颅底骨质侵...     

晚期肺腺癌活检标本PD-L1免疫组织化学多平台检测一致性研究北大核心CSCD

目的探究晚期肺腺癌患者程序性死亡分子配体1（PD-L1）的表达情况以及4种不同克隆号PD—L1抗体免疫组织化学检测平台的一致性,以期为有效筛选晚期肺腺癌患者程序性死亡分子1（PD-1）／PD．L1抑制剂免疫治疗潜在获益人群提供临床试验依据。方法采用多中心回顾性研究．收集4个中心于2017年8至12月诊断为晚期肺腺癌的活检标本共57例,患者平均年龄59岁（34-81岁）;男性29例,女性28例。对蜡块进行连续切片并同时进行4种不同克隆号PD-L1抗体免疫组织化学染色。分别为22C3（Dako公司）、28—8（Abeam公司）、SP263（Ventana公司）和SP142（Ventana公司）,其中22C3配套Dako公司二抗体系及全自动染色仪,其余二抗体系为Ventana Ultraview检测体系及自动染色仪。免疫组织化学染色切片由2位经过培训的高年资病理医师进行双盲独立阅片,对PD-L1阳性的肿瘤细胞按百分比进行判读。判读结果按〈1％、l％-24％、25％-49％及≥50％4个级别进行统计比对。结果以Dako公司22C3和二抗体系检测作为标准,PD—L1≥50％的病例共计8例,占14．0％（8／57）;22C3、28—8及SP263对肿瘤细胞染色一致性较高（P=0．729-0．809）;2位医师对PD—L1阳性的肿瘤细胞判读一致性较高（p=0．707—0．896）,22C3及SP263结果显示尤为明显。结论22C3、28—8及SP263在肿瘤细胞染色上具有较高的一致性。该研究在一定程度可为筛选免疫治疗潜在获益人群提供有效的临床试验。     

电子射野影像系统在加速器辐射野测量中的应用探讨

目的:探讨电子射野影像系统(EPID)在加速器辐射野与灯光野一致性测量中的应用。方法:使用Varian 600CD医用电子直线加速器,6MV X射线能量,使用水平尺,确认机架位于0°,准直器0°,提前校准照射野中心和投影十字线,将厂家自带的金属点十字影子板插在加速器机头上,金属点十字影子板上两金点之间在SSD=100cm处的投影距离为1cm,调整机头十字线与金属十字线投影重合;打开EPID测量板,在SSD=100cm条件下,灯光野分别开到标准野(10×10)cm,(15×15)cm,(20×20)cm,(25×25)cm,剂量率100MU/M,曝光5MU;得到各标准野的辐射野,两金属点之间标准距离1cm,使用测量软件分别分别测量辐射野各方向距离。结果:辐射野各方向偏差较小,均小于±2mm。结论:EPID射野影像检测方式适合于临床质控检验,可用于加速器辐射野与灯光野一致性的质控测量,减少工作量。     

DTS和DR技术在寰枢椎关节检查中的应用对比研究

目的:对比分析数字断层融合(DTS)和数字X线摄影(DR)技术在寰枢椎关节检查中的应用价值。方法:从既往的寰枢椎检查病例中,分别选取50例已行寰枢椎DTS检查和50例行DR寰枢椎张口位检查的患者,调取其影像信息,由两名高年资医师对其进行诊断,并分别对其影像质量进行评分,诊断结果与已明确的临床结果进行对比。结果:DTS组的诊断准确率(96%)明显高于DR组(78%),差异有统计学意义(P0.05);DTS组的影像质量评分(4.140±1.080)也明显高于DR组(2.800±1.294)。结论:相较于DR技术,DTS技术在寰枢椎的鉴别诊断中具有获取的影像质量高、诊断准确率高、检查过程中对患者的配合度要求低等优势,加之辐射剂量不高、检查费用也未明显增多,因此DTS技术可作为寰枢椎检查的常规技术手段。     

社区卫生服务中心对抑郁障碍识别与处理的临床水平评估

目的针对社区卫生服务中心抑郁障碍标准化培训后的效果评价。方法将4个社区随机分成两组,干预组由经过课题培训全科医师,以及2名主治医师以上的精神科医师持续的临床指导,并每月组织1次专题小组讨论会;对照组仅由经过培训的全科医师单独完成临床资料的收集;统计学方法频数分析与卡方检验等。结果经专业理论培训后干预组对精神障碍,抑郁障碍均有较高的识别率,而对照组对此的识别率较低(χ2=8.463,1.25,17.20,21.24;P<0.01～0.001)。结论经培训后的社区卫生服务中心对抑郁障碍的识别率明显好于没有经培培训的。