急危重症患者发生急性应激障碍危险因素的结构方程模型构建

目的 了解经抢救急危重症患者急性应激障碍(ASD)现状,分析ASD的影响因素并基于结构方程探索危险因素模型.方法 选取2018年10月至2019年9月于华北理工大学附属医院急诊科经历抢救结束后进入病情稳定的康复期的患者作为研究对象.应用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)和自行设计的影响因素问卷进行测评.使用线性相关、探索性因子分析和结构方程确定ASD的危险因素模型.结果 共发放问卷440例,回收有效问卷432例,有效回收率为98.2％.经抢救急危重症患者急性应激反应得分为(45.64±31.40)分,ASD患病率为33.1％.对医生、护士满意度低、急救不及时、救治效果差、急诊分级高、抢救所用时间长、疼痛、焦虑是ASD的危险因素.结论 经抢救急危重症患者ASD患病率较高,结构方程模型可应用于ASD危险因素的探讨.     

慢性肌肉骨骼疼痛患者焦虑、抑郁患病率的影响因素的研究

目的调查慢性肌肉骨骼痛患者的焦虑抑郁现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取医院的2017年9月至2018年8月的慢性肌肉骨骼痛急性加重入院的患者。采用一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、数字疼痛强度量表进行调查。结果各因素在不同水平患者焦虑、抑郁患病率均无有统计学差异(P 0.05)。而患者疼痛强度、疼痛持续时间、是否服用止疼药物各因素在不同水平患者焦虑、抑郁患病率均有统计学差异(P0.05)。回归分析显示,随着患者疼痛强度增高,患者焦虑、抑郁水平显著增高。结论慢性肌肉骨骼痛患者常伴发焦虑、抑郁,且疼痛特点是重要的影响因素。     

脊髓损伤患者急性应激障碍及其影响因素研究

目的 探讨脊髓损伤患者急性应激障碍现状及影响因素,为预防和改善脊髓损伤患者的急性应激障碍状况提供依据。方法 选取2016年5月10日-2019年12月10日某院脊髓损伤住院患者264例,采用斯坦福急性应激反应问卷、疼痛视觉模拟评分尺、医院焦虑抑郁量表和一般人口学资料对患者进行评测。结果 264例脊髓损伤患者急性应激障碍总分均值为(78.29±41.341)分,总分≥40分者125例,急性应激障碍发生率47.34%;疼痛评分、神经损伤平面、脊髓损伤分级、焦虑评分、抑郁评分进入急性应激障碍总分回归方程,重度疼痛、颈椎损伤、脊髓损伤分级为A级、焦虑、抑郁患者在急性应激障碍总分及各个维度评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脊髓损伤患者存在明显的急性应激反应,脊髓损伤分级为A级、颈椎损伤、重度疼痛、焦虑、抑郁的患者发生急性应激障碍的可能性更大。     

急性白血病化疗患者焦虑、抑郁状况及其与生命质量的关系

目的 了解急性白血病化疗患者焦虑、抑郁状况,并探讨其与患者生命质量的关系.方法 应用医院焦虑抑郁量表(HAD)、癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)对166例急性白血病化疗患者进行调查.结果 急性白血病化疗患者中焦虑的发生率为386%,抑郁的发生率为27.7%;焦虑、抑郁成正相关(r=0.857,P<0.001);焦虑组患者与非焦虑组患者的生命质量总体差异有统计学意义(P<0.001),两组各子量表,如情绪功能、认知功能、社会功能、总健康状况、疲倦、恶心与呕吐、疼痛、失眠、食欲丧失、经济困难、躯体功能、呼吸困难、便秘、腹泻间差异均有统计学意义(P<0.05),但在角色功能子量表差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性白血病患者心理问题严重,焦虑、抑郁发生率高;以焦虑为分组因素发现,有焦虑症状的患者生命质量总体水平低,且在生命质量指征的绝大多数方面表现突出.     

老年急性脑梗死后焦虑抑郁状态的临床研究

目的 探讨老年急性脑梗死后焦虑抑郁状态的影响因素及病因.方法 回顾性分析我院自2007年1月至2009年6月收治的89例急性脑梗死后抑郁症患者的临床资料,分析相关影响因素及病因.结果 (1)本组89例患者中属于轻度抑郁焦虑者23倒,占25.8%;属于中度抑郁焦虑者48例,占53.9%;属于重度抑郁焦虑者18例,占20.2%. (2)从性别、年龄、病变部位、病程、文化程度、吸烟史、婚姻状况等方面比较均有显著相关性(P<0.01),工作性质影响不大(P>0.05). (3)抑郁焦虑程度与神经功能缺损程度评分之间基本呈现良好的正相关关系.结论 焦虑抑郁情绪改变是老年急性脑梗死后的常见并发症,多种因素均可影响其发生率,另外,焦虑抑郁情绪不利于脑神经功能的恢复.     

农村急性心肌梗死患者心理状况调查和护理干预

目的 探讨农村急性心肌梗死患者心理护理干预方法.方法 2007年1月至2009年6月在经抢救病情稳定的急性心肌梗死患者2900例,根据职业选择出农村患者1460例,采用症状自评量表(SCL-90)进行调查,并对有心理问题的患者进行护理干预.结果 1460例患者均有不同程度的心理问题.SCL-90各因子与常模比较差异有统计学意义(P<0.01).护理干预后,干预后与干预前患者各因素比较差异有统计学意义(P<0.01),干预后与国内常模比较无显著性差异(P>0.01).结论 急性心肌梗死患者躯体化、强迫症、偏执、精神病性、抑郁、焦虑、恐怖因素均存在,抑郁和焦虑尤为明显,采取相应的护理干预对急性心肌梗死患者心理健康有积极的作用.     

慢性疼痛患者发生抑郁和焦虑症状的研究

目的 探讨慢性疼痛患者疼痛与抑郁、焦虑间的关系.方法 选择2007年7月-2008年3月在首都医科大学宣武医院疼痛科住院的慢性疼痛患者131例.根据疼痛种类将患者分为3组,分别为三叉神经痛组(Ⅰ组)45例,颈腰椎源性疼痛组(Ⅱ组)39例,复杂神经痛组(Ⅲ组)47例.入院后均采用神经微创介入方法治疗疼痛.于治疗前、治疗后及治疗后3个月随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定患者的疾病程度,使用汉密尔顿抑郁量表(24项HRSD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评定患者的抑郁和焦虑状况.结果 (1)治疗前Ⅰ组患者疼痛程度与Ⅱ组比较,治疗后Ⅰ组患者疼痛程度与Ⅲ组比较,治疗后3个月Ⅰ组患者疼痛程度与Ⅱ组、Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).各组治疗结束后及治疗后3个月的疼痛程度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)131例慢性疼痛住院患者中,抑郁和焦虑的发生率分别为49.62%和57.25%.治疗前Ⅲ组患者抑郁发生率(72.3%)与Ⅰ组(37.8%)、Ⅱ组(35.9%)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者治疗结束后抑郁发生率(分别为4.4%、10.3%和25.5%)及治疗后3个月抑郁发生率(分别为0、15.2%和17.6%)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗前Ⅲ组患者焦虑发生率(68.1%)与Ⅱ组(43.6%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者焦虑发生率(分别为57.8%、43.6%和68.1%)与治疗结束后(分别为13.3%、15.4%和27.7%)及治疗后3个月(分别为0、24.2%和20.6%)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者治疗结束后焦虑发生率与治疗后3个月比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性疼痛住院患者存在较高的抑郁和焦虑症状;三叉神经痛患者的疼痛程度最高,而复杂神经痛患者的抑郁、焦虑发生率最高;疼痛微创介入治疗后患者的疼痛程度及抑郁、焦虑发生率较治疗前显著下降.     

癌症患者情感障碍对癌痛行为的影响

目的 了解湛江地区癌症患者癌痛行为的现况,进一步探讨情感障碍对癌痛患者疼痛行为的影响.方法 采用"癌症患者疼痛情况调查表".由主管医生逐一询问并记录填写,最后专人审核;同时应用疼痛量表、汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表17项(HRSD)以及生活事件量表对所有患者进行评估.结果 1197例癌症患者中轻度疼痛者637例(53.3%);中度疼痛者276例(23.01%);重度疼痛者132例(11.0%),无疼痛者152例(12.7%).患者性别、文化程度、经济收入高低不同.其焦虑-抑郁情感障碍的发生以及疼痛程度均有显著性差异.男性疼痛程度较女性高,焦虑抑郁的发生率也高.文化程度高者其疼痛发生率高而焦虑抑郁的发生率低,患者病前是否存在负性生活事件,其焦虑抑郁情感障碍的发生率及其疼痛程度也具有显著性差异.疼痛程度与焦虑-抑郁情感、负性生活事件、癌症类型、文化程度、是否转移呈明显线形关系.而焦虑-抑郁情感则与疼痛程度、癌症类型、是否存在负性生活事件、是否转移、性别、职业和文化程度有线形关系.结论 癌症疼痛的发生与程度与其个体的社会背景有关,极易导致患者的心理和精神障碍;癌症疼痛的质与量受焦虑和抑郁情绪变量的巨大影响.持续的焦虑-抑郁情绪可明显增加癌症疼痛的感知.而癌症的痛苦体验又可进一步诱发和加重患者的焦虑抑郁情绪.积极进行心理和精神干预,以认知-行为疗法改变身体对疼痛的反应,是达到缓解癌症疼痛的重要措施.     

心理干预对2型糖尿病痛性神经病变患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的 研究心理干预对2型糖尿病痛性神经病变患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将60例2型糖尿病痛性神经病变伴有焦虑、抑郁情绪的患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例);对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予心理干预(每周1次,共4周).采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于治疗前及治疗第4周末评定患者情绪状况,同期用数字疼痛分级法(NPIS)评估疼痛程度.结果 治疗4周后,试验组的焦虑、抑郁情绪和疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可以减轻2型糖尿病痛性神经病变患者的焦虑、抑郁情绪和疼痛.     

基于疼痛影响因素分析的NBASS-APS护理模式对急性闭角性青光眼术后疼痛所致焦虑抑郁的影响

目的探讨基于疼痛影响因素分析的NBASS-APS护理模式对急性闭角性青光眼术后疼痛所致焦虑抑郁、生活质量及护理满意度的研究。方法选择2015年4月至2017年9月在我院行手术治疗的96例急性闭角性青光眼患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,各48例。对照组行常规术后镇痛护理,观察组则采用基于疼痛影响因素分析的NBASS-APS护理模式。对比两组术后焦虑抑郁、疼痛、生活质量及护理满意度。结果两组患者干预前SAS、SDS及GQL15得分差异均无统计学意义(P>0. 05),观察组干预后SAS、SDS及GQL15得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2. 365,4. 525,3. 385,P<0. 05)。对照组患者术后Ⅰ级疼痛比例为68. 75%,明显低于观察组的87. 50%(=4. 937,P<0. 05)。观察组患者护理满意度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-4. 356,P<0. 05)。结论基于疼痛影响因素分析的NBASS-APS护理模式较常规护理可明显缓解急性闭角性青光眼术后疼痛所致焦虑抑郁状态,从而提高生活质量及护理满意度。     

探究个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果

目的:探究个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果.方法:选取我院在2016年1月~2017年1月收治的52例急诊肾结石患者来进行研究.随机将患者分为观察组和对照组,每个小组均有26例患者.对照组采用常规护理,观察组患者采用个性化疼痛护理.对比两组患者的焦虑、抑郁、疼痛改善情况以及护理满意度.结果:观察组患者的焦虑、抑郁、疼痛改善情况以及护理满意度(96.15%)均优于对照组患者的焦虑、抑郁、疼痛改善情况以及护理满意度(73.08%),两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义,P<0.05.结论: 个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的护理效果显著,值得在临床中推广和应用.     

非哺乳期乳腺炎患者焦虑抑郁状态及影响因素分析

目的 探讨非哺乳期乳腺炎(NLM)患者伴有焦虑抑郁状态的基本情况及其对生活质量的影响。方法 选取2021年7月至2022年12月该院乳腺科门诊及住院的174例NLM患者为研究对象,采用简明疼痛量表(BPI)、欧洲生活质量协作组癌症核心量表(QLQ-C30)、医院焦虑抑郁量表(HADS)进行问卷调查,观察NLM伴或不伴焦虑抑郁状态的人口学资料、疾病特征、生命质量和疼痛情况。结果 174例女性NLM患者平均年龄(33.47±5.49)岁。27例(15.5%)为焦虑状态,7例(4.0%)为抑郁状态,31例(17.8%)为焦虑抑郁状态。NLM伴焦虑抑郁状态患者在功能领域(身体、角色、情绪、认知和社会)水平更低,在症状领域(疲劳、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲、经济)持续负担较高,在整体健康状况领域较差,以及疼痛干扰评分较高(P<0.05)。结论 NLM患者存在一定的焦虑或抑郁状态,并与疼痛和生命质量相关。     

门诊支气管哮喘患者合并焦虑、抑郁情绪分析

目的 探讨非急性发作期支气管哮喘患者哮喘控制程度与焦虑和(或)抑郁情绪的关系.方法 选择2010年12月至2011年4月间我中心随访的支气管哮喘非急性发作期患者,同时采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)和哮喘控制测试(ACT)评分表进行测评.结果 共有103例门诊非急性发作期支气管哮喘患者完成测评,40.8％ (42...     

心理疏导对减轻清创缝合术中患者疼痛、焦虑抑郁情绪及应激反应的效果

目的:为提高清创缝合术中的护理质量,探讨心理疏导方法减轻术中患者疼痛、焦虑、抑郁及应激反应的效果.方法:选择我院2011年1～12月收治的320例急诊清创缝合术患者,设为干预组,采用整体护理干预方式,将同期采用传统护理方式行急诊清创综合术的患者320例设为对照组.比较2组患者的术中疼痛、围手术期血糖(GIU)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(N E)、皮质醇(COI)等生理应激反应指标水平,术前及术后10d焦虑、抑郁评分.结果:2组患者术中疼痛比较,干预组重度疼痛率明显低于对照组,轻度疼痛率明显高于对照组:围手术期GIU、E、NE、COI、情况比较显示,2组患者GIU水平比较差异无统计学意义,E、NE、COI水平比较差异显著;2组术后抑郁焦虑评分均较术前有明显下降,且干预组术前、术后焦虑抑郁评分均显著低于对照组.结论:心理疏导在减轻清创缝合患者术中疼痛,围手术期焦虑抑郁及应激反应方面有明显效果,可在临床推广应用.     

250例骨关节患者术前疼痛现状与焦虑抑郁的调查分析

目的:了解骨关节患者术前疼痛的现状及患者焦虑忧郁的状况,探讨患者疼痛现状对焦虑忧郁程度的影响。方法:入院24小时采用"骨科患者术前疼痛现状及住院患者焦虑抑郁量表调查问卷"进行便利抽样调查250例患者。问卷由研究小组自制,经5名骨科专科护士、骨科护长修订。患者疼痛程度评分采用"简易疼痛评估尺"0~10级计量制评分,得分越高表示疼痛程度越强。术前应用住院患者焦虑抑郁量表(HADS),该量表一共14个条目,其中焦虑维度7项,抑郁维度7项,每项评分0~3分,每一维度最高分21分。其中,0~7分为无症状,8~10分为疑似,11~21分为确定有焦虑或抑郁症状。评分越高,表明照顾者焦虑或抑郁程度越高。结果:250例骨关节科患者术前静息时和运动后的疼痛评分分别为(2.87±2.13)分和(4.29±2.29)分,患者术前焦虑和抑郁的评分分别为(8.81±4.11)分和(6.43±3.83)分;采用Pearson相关系数分析结果显示,患者术前疼痛现状与焦虑、忧郁的程度呈正相关(P0.05)。结论:骨关节科患者术前静息时或运动后的疼痛程度对其焦虑和抑郁程度有显著影响,二者呈正相关,疼痛评分分数越高焦虑抑郁评分分数就越高,术前疼痛控制防止患者焦虑抑郁的发生。     

乳房疼痛患者抑郁、焦虑和激惹情绪调查及影响因素

目的 调查乳房疼痛患者抑郁、焦虑及激惹情绪状态并探讨相关影响因素,为乳房疼痛患者提供合适的心理干预和治疗措施。 方法 选取2015年5月至2016年12月于全国12家三级甲等医院乳腺科门诊就诊的乳房疼痛患者2 731例,收集其基本信息、临床查体等资料,利用激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)调查患者的心理状态并进行分析。 结果 乳房疼痛患者中,22.8%存在4项心理情绪问题(抑郁边缘/异常状态、焦虑边缘/异常状态、边缘/异常内向性激惹、边缘/异常外向性激惹),18.8%存在3项心理情绪问题,20.2%存在2项心理情绪问题,19.4%存在1项心理问题。随着疼痛程度的增加,IDA抑郁、焦虑及外向性激惹维度评分随之升高(F=6.7~26.7, P<0.05)。多因素分析显示,疼痛评分高、低学历、低收入、吸烟及饮酒史等为乳房疼痛患者情绪问题的危险因素(P均<0.05)。 结论 乳房疼痛患者具有较高的抑郁、焦虑及内外向性激惹情绪发生率。疼痛程度与乳房疼痛患者抑郁、焦虑等情绪发生密切相关。     

急性阑尾炎术后心理护理和健康教育的应用效果研究

目的对急性阑尾炎手术患者给予心理护理及健康教育,探究实施的效果。方法选取2017年2月至2017年6月于本院行急性阑尾炎手术的86例患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各43例。给予对照组患者常规护理措施,观察组在此基础上实施心理护理和健康教育,1周之后,比较两组患者的焦虑、抑郁情况和疼痛程度,以此判断应用心理护理和健康教育的效果。结果在焦虑、抑郁评分上观察组比对照组更低,疼痛改善程度较对照组更优,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将心理护理与健康教育应用在急性阑尾炎术后患者中效果明显,能够有效缓解患者的焦虑和抑郁情况,大大减轻患者的疼痛程度,有推广应用价值。     

负性情绪对急性冠脉综合征患者治疗及预后的影响

目的:探讨焦虑、抑郁情绪在急性冠脉综合征患者中发生情况及其对治疗及预后的影响。方法:以Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对急性冠脉综合征297例患者进行问卷式调查,对部分患者进行心理和(或)药物干预,观察各组患者的焦虑、抑郁情绪的发生情况及对预后的影响。结果:入院时有焦虑情绪者92例(30.97%),抑郁情绪者71例(23.90%),焦虑抑郁共存者35例(11.78%);联合经皮冠状动脉介入治疗患者负性情绪的发生率高于常规治疗组(P<0.05);半年后随访资料显示,心理干预和(或)药物治疗能明显改善急性冠脉综合征患者的负性情绪。结论:急性冠脉综合征患者的心理存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,对其及早进行心理疏导或抗焦虑抑郁药物治疗可明显改善该类患者的预后。     

心理护理干预对急性脑卒中患者焦虑抑郁的影响研究

目的 研究心理护理干预对急性脑卒中后患者焦虑抑郁情况的影响,探讨降低急性脑卒中后患者焦虑抑郁的方法.方法 将106例急性脑卒中后患者随机分为对照组和心理护理干预组.分别测量干预前后2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及相关指标,并进行统计分析.结果 5周后干预组SAS评分和SDS评分均有显著下降,...     

老年糖尿病合并急性心肌梗死患者抑郁焦虑状况研究

目的 探讨老年糖尿病合并心肌梗死患者的焦虑、抑郁状态及其并发症发生情况.方法 将232例60岁以上老年急性心肌梗死患者分为糖尿病合并心肌梗死组(128例,DM-AMI组)和非糖尿病合并心肌梗死组(104例,NDM-AMI组),采用问卷调查的方法对患者抑郁、焦虑状态进行评价,并记录患者并发心律失常、心力衰竭、心源性休克的情况,以及死亡患者例数.结果 DM-AMI组焦虑、抑郁评分分别为(62±12)分和(60±12)分,明显高于NDM-AMI组的(52±10)分和(52±10)分,差异有统计学意义(t值分别为6.97和5.68,P＜0.001);DM-AMI组焦虑程度:轻度28例、中度25例、重度13例;抑郁程度:轻度20例、中度16例、重度10例.NDM-AMI组焦虑程度轻度25例、中度10例、重度3例;抑郁程度:轻度16例、中度5例、重度2例.两组患者焦虑和抑郁的程度间差异有统计学意义(u值分别为5.67和4.25,P=0.04).同时合并抑郁或焦虑的心肌梗死患者的心律失常、心力衰竭和心源性休克的发生率明显高于无抑郁或焦虑患者(χ2值分别为4.89,11.98,4.24;P=0.03,0.00,0.04).结论 老年糖尿病合并急性心肌梗死患者更易出现焦虑抑郁、情绪,急性心肌梗死患者并发症的发生与抑郁、焦虑状态相关.